பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (PET) என்பது ஒரு அதிநவீன கதிரியக்க நுட்பமாகும், இது நோய்களை வேறுபடுத்துவதற்கு வெவ்வேறு உடல் திசுக்களை பகுப்பாய்வு செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையில் இத்தகைய நோய்களின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்கவும் PET பயன்படுத்தப்படலாம். நரம்பியல், புற்றுநோயியல் மற்றும் இருதயவியல் துறைகளில் PET கள் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் அதே வேளையில், பயன்பாடுகள் தற்போது மற்ற பகுதிகளில் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.
PET என்பது அணு மருத்துவத்தில் ஒரு வகை செயல்முறை ஆகும். சிகிச்சையின் போது, ரேடியோநியூக்லைடு (ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் அல்லது ரேடியோஆக்டிவ் ட்ரேசர்) எனப்படும் ஒரு சிறிய அளவிலான கதிரியக்கப் பொருள், ஆய்வு செய்யப்படும் திசுக்களின் பரிசோதனைக்கு உதவுவதை இது குறிக்கிறது. குறிப்பாக, PET ஆய்வுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பு அல்லது திசுக்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஆராய்கின்றன, இதனால் உறுப்பு அல்லது திசுக்களின் உடலியல் (செயல்பாட்டுத்தன்மை) மற்றும் உடற்கூறியல் (கட்டமைப்பு) மற்றும் அதன் உயிர்வேதியியல் பண்புகள் பற்றிய அறிவு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இதனால் ஒரு உறுப்பு அல்லது திசுக்களில் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும். கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போன்ற பிற இமேஜிங் முறைகளுக்கு முன் ஒரு நோய் செயல்முறையின் துவக்கத்தை வரையறுக்கவும் (எம்ஆர்ஐ) நோய் தொடர்பான உடற்கூறியல் மாற்றங்களைக் காட்ட முடியும்.
புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் (புற்றுநோய் சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள்), நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் (மூளை மற்றும் நரம்பு மண்டல பராமரிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள்) மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர்கள் (இருதய சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர்கள்) PET மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், PET தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சிகள் தொடர்வதால், இந்த நுட்பம் மற்ற பகுதிகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறது. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) போன்ற பிற கண்டறியும் சோதனைகளுடன், வீரியம் மிக்க (புற்றுநோய்) கட்டிகள் மற்றும் பிற புண்கள் பற்றிய நம்பகமான அறிவை வழங்க PET கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. PETandCT இன் கலவையானது பல புற்றுநோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஒரு குறிப்பிட்ட வாக்குறுதியைக் காட்டுகிறது.
PET நடைமுறைகள் அர்ப்பணிக்கப்பட்ட PET மையங்களில் செய்யப்படுகின்றன. உபகரணங்கள் மிகவும் விலை உயர்ந்தது. இருப்பினும், காமா கேமரா சிஸ்டம்ஸ் எனப்படும் புதிய தொழில்நுட்பம் (சிறிய அளவிலான ரேடியோநியூக்லைடுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை ஸ்கேன் செய்யப் பயன்படும் சாதனங்கள் மற்றும் தற்போது அணு மருத்துவத்தில் மற்ற நடைமுறைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன) இப்போது PET ஸ்கேனிங்கில் பயன்படுத்த மாற்றியமைக்கப்படுகிறது. காமா கேமரா அமைப்பு வழக்கமான PETscan ஐ விட வேகமாகவும் குறைந்த செலவிலும் ஸ்கேன் செய்து முடிக்க முடியும்.
PET ஆனது ஒரு ஸ்கேனிங் சிஸ்டம் (அதன் மையத்தில் ஒரு பெரிய துளை கொண்ட கணினி) மூலம் ஆய்வு செய்யப்படும் உறுப்பு அல்லது திசுக்களில் ரேடியோநியூக்லைடு மூலம் வெளியிடப்படும் பாசிட்ரான்களை (சப்டோமிக் துகள்கள்) கண்டறிய செயல்படுகிறது. PET ஸ்கேன்களில் பயன்படுத்தப்படும் ரேடியன்யூக்லைடுகள், தனிப்பட்ட உறுப்பு அல்லது திசுக்கள் அதன் வளர்சிதை மாற்றச் செயல்பாட்டின் போது இயற்கையாகப் பயன்படுத்தும் இரசாயனப் பொருட்களில் ஒரு கதிரியக்க அணுவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் உருவாக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, மூளை PET ஸ்கேன்களில் ஃப்ளோரோடாக்சிகுளுக்கோஸ் (FDG) எனப்படும் ரேடியோநியூக்லைடை உருவாக்க குளுக்கோஸில் (இரத்த சர்க்கரை) ஒரு கதிரியக்க அணு சேர்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மூளை அதன் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு குளுக்கோஸைப் பயன்படுத்துகிறது. PET ஸ்கேன்களில் FDG அதிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஸ்கேனின் நோக்கத்தைப் பொறுத்து, PET ஸ்கேனிங்கிற்கு மற்ற பொருட்களைப் பயன்படுத்தலாம். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஊடுருவல் ஒரு உறுப்பு அல்லது திசுக்களுக்கு கவலையாக இருந்தால், கதிரியக்க ஆக்ஸிஜன், கார்பன், நைட்ரஜன் அல்லது காலியம் ஆகியவற்றின் ஒரு வடிவமாக ரேடியோநியூக்லைடு இருக்கலாம். ரேடியன்யூக்லைடு நரம்பு வழியாக (IV) ஒரு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. PET ஸ்கேனர் பின்னர் ஆய்வு செய்யப்படும் உடலின் பகுதி முழுவதும் மெதுவாக பயணிக்கிறது. ரேடியன்யூக்லைடு முறிவு பாசிட்ரான்களை வெளியிடுகிறது. பாசிட்ரான் உமிழ்வின் போது காமா கதிர்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, பின்னர் காமா கதிர்கள் ஸ்கேனர் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு கணினி காமா கதிர்களை பகுப்பாய்வு செய்து, ஆய்வு செய்யப்பட்ட உறுப்பு அல்லது திசுக்களின் பட வரைபடத்தை உருவாக்க அறிவைப் பயன்படுத்துகிறது. திசுவில் உள்ள ரேடியன்யூக்லைட்டின் அளவு, படத்தில் திசு எவ்வளவு பிரகாசமாகத் தோன்றுகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்கிறது, மேலும் உறுப்பு அல்லது திசுக்களின் செயல்பாட்டின் அளவைக் காட்டுகிறது. பிற சாத்தியமான தொடர்புடைய செயல்முறைகளில் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அடங்கும் (CT ஸ்கேன்) மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ). மேலும் விவரங்களுக்கு, இந்த நடைமுறைகளைப் பார்க்கவும்.
பொதுவாக, உறுப்புகள் மற்றும்/அல்லது திசுக்களில் நோய் அல்லது பிற நோய்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய PET ஸ்கேன்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். இதயம் அல்லது மூளை போன்ற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை அளவிடவும் PET பயன்படுத்தப்படலாம். PETscans இன் மற்றொரு பயன்பாடு புற்றுநோய் சிகிச்சையை மதிப்பீடு செய்வதாகும். PETscanகளுக்கான மிகவும் துல்லியமான விளக்கங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல:
APETscan ஐ பரிந்துரைக்க உங்கள் மருத்துவர் மற்ற காரணங்களைக் கொண்டு வரலாம்.
அறுவை சிகிச்சைக்கு, கதிரியக்க கதிர்வீச்சுக்கு எதிரான முன்னெச்சரிக்கைகள் தேவைப்படாமல் இருக்க, உங்கள் நரம்புக்குள் செருகப்பட்ட ரேடியோநியூக்லைட்டின் அளவு குறைவாக உள்ளது. ரேடியன்யூக்லைடு ஊசி சில லேசான அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தலாம். ஒவ்வாமை ரேடியன்யூக்லைடு எதிர்வினைகள் அரிதானவை, ஆனால் அவை ஏற்படலாம். சில நோயாளிகளுக்கு, இது சில அசௌகரியங்களை ஏற்படுத்தலாம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது பெயின்டோ ஸ்கேனிங் டேபிளில் அப்படியே இருக்க வேண்டும். மருந்துகள், மாறுபட்ட சாயங்கள், அயோடின் அல்லது லேடெக்ஸ் ஆகியவற்றை எதிர்க்கும் அல்லது பாதிக்கப்படக்கூடிய நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கலாம் என நினைத்தால், கருவுக்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதால், உங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு வழங்குநரை aPETscan மூலம் எச்சரிக்க வேண்டும். நீங்கள் பாலூட்டினால் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பவராக இருந்தால், தாய்ப்பாலில் ரேடியோனூக்லைடு மாசுபடுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் அறிந்திருக்க வேண்டும். உங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து, மற்ற ஆபத்துகளும் இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் ஏதேனும் கேள்விகள் இருந்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
aPETscan இன் துல்லியம் சில மாறிகள் அல்லது நிபந்தனைகளால் சமரசம் செய்யப்படலாம். இந்த பரிசீலனைகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல:
மேலே உள்ள சூழ்நிலைகளில் ஏதேனும் உங்களுக்குப் பொருந்தினால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.
நீங்கள் தயார் செய்ய ஆரம்பிக்க வேண்டும் PET ஸ்கேன் ஸ்கேன் செய்வதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு. ஸ்கேன் செய்ய வேண்டிய விஷயங்களின் பட்டியலைப் பெறுவீர்கள். ஸ்கேன் செய்வதற்கு முன் 24 முதல் 48 மணிநேரம் வரை எந்த ஒரு கடினமான செயல்களையும் தவிர்க்க வேண்டாம் என மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகின்றனர். நீங்கள் கவலைப்பட வேண்டியதில்லை, ஏனென்றால் உங்கள் மருத்துவ குழு உங்களுக்கு உதவும். உங்களிடம் சில கேள்விகள் கேட்பார்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை அல்லது நீரிழிவு போன்ற வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலைமைகள் இருந்தால் விரும்பவும். நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்கிறீர்களா அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கிறீர்களா என்பதை அவர்களிடம் சொல்ல வேண்டும். நீங்கள் கிளாஸ்ட்ரோபோபிக் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.
PET ஸ்கேன்கள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அல்லது உங்கள் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் ஒரு பகுதியாக நடத்தப்படலாம். உங்கள் நிலை மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் நடைமுறைகளுக்கு ஏற்ப நடைமுறைகள் வேறுபடலாம்.
APETscan பொதுவாக செயல்முறையைப் பின்பற்றுகிறது:
PETscan தானே வலியை ஏற்படுத்தாது என்றாலும், செயல்முறையின் காலத்திற்கு அசையாமல் இருப்பது சில அசௌகரியம் அல்லது வலியை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக சமீபத்திய காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறையின் போது. எந்தவொரு அசௌகரியத்தையும் அல்லது வலியையும் குறைக்க தொழில்நுட்பவியலாளர் சாத்தியமான ஒவ்வொரு வசதியையும் பயன்படுத்துவார் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை விரைவில் முடிப்பார்.
ஸ்கேனர் டேபிளில் இருந்து எழுந்தவுடன், அறுவை சிகிச்சையின் போது தலைச்சுற்றல் அல்லது லேசான தலைச்சுற்றலைத் தடுக்க மெதுவாக அடியெடுத்து வைக்கலாம். சோதனைக்குப் பிறகு, 24 முதல் 48 மணிநேரங்களுக்கு அதிகப்படியான ரேடியோநியூக்லைடை உங்கள் உடலில் இருந்து வெளியேற்ற உதவும் வகையில், நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும், அவ்வப்போது உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யவும் அறிவுறுத்தப்படுவீர்கள். சிவத்தல் அல்லது வீக்கத்தின் எந்த அறிகுறிகளும் IV தளத்தில் சோதிக்கப்படும். உங்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீடு திரும்பிய பிறகு IV தளத்தில் ஏதேனும் அசௌகரியம், சிவத்தல் மற்றும்/அல்லது வீக்கம் ஏற்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் எச்சரிக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது தொற்று அல்லது சில வகையான எதிர்வினைகளைக் குறிக்கலாம். செயல்முறைக்குப் பிறகு, உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்து உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு கூடுதல் அல்லது மாற்று வழிமுறைகளை வழங்கலாம்.
ஆரம்பகால கண்டறிதல்: CT (கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி) அல்லது MRI (மேக்னடிக் ரெசோனன்ஸ் இமேஜிங்) போன்ற பிற இமேஜிங் முறைகளில் இது தெரியும் முன்பே, PET ஸ்கேன்கள் புற்றுநோயை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிய முடியும். இந்த ஆரம்ப கண்டறிதல் உடனடி தலையீட்டை அனுமதிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.
முழு உடல் இமேஜிங்: PET ஸ்கேன்கள் முழு உடலையும் ஒரு விரிவான பார்வையை வழங்க முடியும், இது மற்ற உறுப்புகள் அல்லது திசுக்களுக்கு பரவக்கூடிய (மெட்டாஸ்டேஸ் செய்யப்பட்ட) புற்றுநோயைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. இது புற்றுநோயை நிலைநிறுத்துவதற்கும் நோயின் அளவைக் கண்டறிவதற்கும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது சிகிச்சை முடிவுகளை வழிகாட்ட உதவுகிறது.
கட்டி செயல்பாட்டின் துல்லியமான மதிப்பீடு: PET ஸ்கேன்கள் ரேடியோடிரேசர்களைப் பயன்படுத்துகின்றன, அவை உடலில் செலுத்தப்படும் போது பாசிட்ரான்களை (நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட துகள்கள்) வெளியிடும் பொருட்கள். இந்த ரேடியோட்ராசர்கள் பெரும்பாலும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றம் போன்ற புற்றுநோய் உயிரணு செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகளை குறிவைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. திசுக்களில் ரேடியோட்ராசர்களின் திரட்சியை அளவிடுவதன் மூலம், PET ஸ்கேன்கள் கட்டிகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாடு பற்றிய தகவலை வழங்க முடியும். இந்தத் தகவல் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை வேறுபடுத்த உதவுகிறது மற்றும் சிகிச்சையின் பதிலைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது.
சிகிச்சை திட்டமிடல்: PET ஸ்கேன் சிகிச்சை திட்டமிடலில் மதிப்புமிக்கது, குறிப்பாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு. புற்றுநோய் திசுக்களின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவை துல்லியமாக கண்டறிவதன் மூலம், PET ஸ்கேன்கள் கதிர்வீச்சுக்கு இலக்காக வேண்டிய துல்லியமான பகுதிகளை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இது ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை குறைக்கும் அதே வேளையில் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது.
சிகிச்சை பதிலைக் கண்காணித்தல்: ஆரம்ப கட்டத்தில் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான பதிலை மதிப்பிடுவதற்கு PET ஸ்கேன்கள் பயன்படுத்தப்படலாம். PET சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய படங்களை ஒப்பிடுவதன் மூலம், மருத்துவர்கள் கட்டிகளில் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்களை மதிப்பீடு செய்யலாம் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டத்தில் தேவையான மாற்றங்களைச் செய்யலாம். இது தனிப்பட்ட சிகிச்சை உத்திகளை அனுமதிக்கிறது, வெற்றிகரமான விளைவுகளின் வாய்ப்புகளை மேம்படுத்துகிறது.
புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைக் கண்டறிதல்: புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதைக் கண்டறிவதில் PET ஸ்கேன்கள் அதிக உணர்திறன் கொண்டவை. செயலில் உள்ள புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதைக் கண்டறிவதன் மூலம், சிறிய அளவுகளில் கூட, PET ஸ்கேன்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் திரும்பியுள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய உதவும். மீண்டும் மீண்டும் வருவதை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் சரியான நேரத்தில் தலையீடு செய்ய உதவுகிறது, நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது.
PET ஸ்கேன்கள் பல நன்மைகளை அளிக்கும் போது, அவை பெரும்பாலும் மற்ற இமேஜிங் முறைகள் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகளுடன் இணைந்து புற்றுநோயின் விரிவான மதிப்பீட்டை வழங்குவதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். PET ஸ்கேன் முடிவுகளின் விளக்கத்திற்கு நிபுணத்துவம் தேவை மற்றும் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ நிபுணர்களால் செய்யப்பட வேண்டும்.