நிர்வாக சுருக்கம்:

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சு பெரும்பாலான நோயாளிகளின் பங்கேற்பை கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்துகிறது, அவர்களின் புரிதல் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை தலையீடுகளிலிருந்து உருவாகியுள்ளது. நோயாளிகளுக்கு வாரக்கணக்கில் கதிரியக்க சிகிச்சை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன, இது கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் குழுவை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மூலம் கவனிக்கப்படுவதைத் தாண்டி நோய்த்தடுப்பு இலக்குகளை மதிப்பிடுவதற்கும் நிவர்த்தி செய்வதற்கும் அனுமதிக்கிறது. ரேடியேஷன் தெரபி புற்றுநோயாளி ஒரு நோயாளியின் வாழ்க்கையில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நிபுணர்கள், வலி ​​மருந்து வழங்குநர்கள் மற்றும் நல்வாழ்வு நிபுணர்களாக அவர்கள் மிகவும் தேவைப்படும்போது பங்களிக்கும் வாய்ப்பைப் பெறுகிறார். கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இது நரம்பியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் புற்றுநோயாளிகளின் நரம்பியல் சமரசத்தைத் தடுக்கும் வலி நிவாரணத்தை உள்ளடக்கியது.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் நிலையான அல்லது மேம்பட்ட அறிகுறிகளைக் காட்டலாம், ஆனால் நோயாளிகளிடையே ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை மேம்படுத்தாத பக்க விளைவுகளாலும் பாதிக்கப்படலாம். நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைகள் குறைந்த அளவுகளை வழங்குகின்றன, இது சிகிச்சை சுமையை குறைக்கும் அதே வேளையில் அறிகுறி கட்டுப்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகிறது. எனவே, இது நோய்த்தடுப்பு மருந்தின் நிலையான விநியோகத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது ரேடியோதெரபி ஹைப்போ-பிராக்ஷனேஷன் எனப்படும் ஒரு பெரிய பகுதியைக் கொண்ட சுருக்கமான படிப்புகளைப் பயன்படுத்துதல். வலிமிகுந்த எலும்பு மெட்டாஸ்டாஸிஸ், அறிகுறி மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்கள், முள்ளந்தண்டு வடம், நரம்பு வேர் சுருக்கம், சுப்பீரியர் வேனா காவா சிண்ட்ரோம் (எஸ்விசிஓ), ஹெமாட்டூரியா, ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் ஹெமடெமிசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது வலி நிவாரணம், நரம்பியல் செயல்பாடுகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சின் பக்க விளைவுகள் கணிசமான அளவைப் பெறும் திசுக்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. எதிர்காலத்திற்கான குறிப்பிடத்தக்க சிகிச்சை அணுகுமுறையாகக் கருதப்படும் நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் முன்னேற்றத்தில் புதிய அணுகுமுறைகள் ஈடுபட்டுள்ளன.

அறிமுகம்:

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது புற்றுநோய் அறிகுறிகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கும், புற்றுநோய் சிகிச்சையில் தோல் புண்களைக் குறைப்பதற்கும் ஒரு நடைமுறை அணுகுமுறையாகும் (Lutz et al., 2010). கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைப்பு புற்றுநோய் சிகிச்சையின் திறமையான நுட்பமாக அறியப்படுகிறது, இது வெற்றிகரமாக ஒருங்கிணைக்கப்பட்டு, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நோய்த்தடுப்பு புற்றுநோயியல் சிகிச்சையை முறையாக வழங்குவதற்கு அவசியமான செலவு குறைந்ததாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நோய்களுக்கான சிகிச்சை இருபத்தியோராம் நூற்றாண்டில் பெரும் முக்கியத்துவம் பெற்ற புதிய மருத்துவ அணுகுமுறையாகும். உலக சுகாதார நிறுவனம் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் சரியான புரிதலை வழங்கியுள்ளது, இது உயிருக்கு ஆபத்தான நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பங்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வலி மற்றும் பிற பிரச்சினைகள், உடல், உளவியல் மற்றும் ஆன்மீகம். 

நோய்த்தடுப்புக் கதிரியக்கத்தின் கருத்து, பெரும்பாலான நோயாளிகள் கதிரியக்க சிகிச்சையில் பங்கேற்பதை வழங்கியுள்ளது, அதன் புரிதல் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை தலையீடுகளிலிருந்து உருவாகியுள்ளது. நோயாளிகளுக்கு வாரக்கணக்கில் கதிரியக்க சிகிச்சை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன, இது கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் குழுவை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் மூலம் கவனிக்கப்படுவதைத் தாண்டி நோய்த்தடுப்பு இலக்குகளை மதிப்பிடுவதற்கும் நிவர்த்தி செய்வதற்கும் அனுமதிக்கிறது. ரேடியேஷன் தெரபி புற்றுநோயாளி ஒரு நோயாளியின் வாழ்க்கையில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நிபுணர்கள், வலி ​​மருந்து வழங்குநர்கள் மற்றும் நல்வாழ்வு நிபுணர்களாக அவர்கள் மிகவும் தேவைப்படும்போது பங்களிக்கும் வாய்ப்பைப் பெறுகிறார்.

கதிரியக்க சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட பாதி பேர் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இது நரம்பியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் புற்றுநோயாளிகளின் நரம்பியல் சமரசத்தைத் தடுக்கும் வலி நிவாரணத்தை உள்ளடக்கியது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகள் நிலையான அல்லது மேம்பட்ட அறிகுறிகளைக் காட்டலாம், ஆனால் நோயாளிகளிடையே ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை மேம்படுத்தாத பக்க விளைவுகளாலும் பாதிக்கப்படலாம். வாழ்க்கையின் முடிவில் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் நோயாளிகள் அறிகுறி நன்மைகளை அனுபவிப்பதில்லை மற்றும் அவர்களின் மீதமுள்ள ஆயுட்காலம் கணிசமான விகிதத்தை சிகிச்சை பெற செலவிடலாம் (Gripp et al., 2010). எனவே, நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது முதன்மை மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டியிலிருந்து ஒருங்கிணைக்கும் மேம்பட்ட, குணப்படுத்த முடியாத புற்றுநோயின் குவிய அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கான விரைவான, மலிவான மற்றும் பயனுள்ள வழியை வழங்குகிறது. இது மருத்துவமனை வருகை மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அடிப்படையில் சிறிய சிகிச்சைச் சுமையுடன் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது (Lutz et al., 2014). UK பொது நடைமுறையின் புள்ளிவிவர அறிக்கைகள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் டெர்மினல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட கிட்டத்தட்ட 20 நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை உருவாக்கியுள்ளன, இது இரண்டாம் நிலை சிகிச்சையில் அதிக எண்ணிக்கையை வழங்குகிறது. இதற்கு நேர்மாறாக, கனேடிய பொதுப் பயிற்சியாளர்களின் கணக்கெடுப்பு, முந்தைய மாதத்தில் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கிட்டத்தட்ட 85% பேர் சிகிச்சை அளித்துள்ளனர் என்ற உண்மையை வெளிப்படுத்தியுள்ளது (சுகாதாரம் மற்றும் சமூகப் பாதுகாப்பு தகவல் மையம், 2016; சமந்த் மற்றும் பலர்., 2007).  

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை வழங்குதல்:

நகர்ப்புறங்களில் அமைந்துள்ள மேம்பட்ட புற்றுநோய் மையங்களில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் விநியோகமானது நேரியல் முடுக்கிகளுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளது. அதிக தீவிரம் கொண்ட ஆற்றல் எக்ஸ்-கதிர்கள் நோய் இலக்கு தளத்தில் கொடுக்கப்பட்டு, டிஎன்ஏவை சேதப்படுத்தி பின்னர் உயிரணு இறப்பை ஏற்படுத்துகிறது. க்யூரேடிவ் ரேடியோதெரபி சிறிய அளவுகளுடன் சீரான இடைவெளியில் வழங்கப்படுகிறது, இது நீண்ட கால ஆபத்து மற்றும் அருகிலுள்ள சாதாரண திசுக்களில் நிரந்தர பக்க விளைவுகளை குறைக்கும் (ஜாய்னர் & வான் டெர் கோகல், 2009). நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைகள் குறைந்த அளவுகளை வழங்குகின்றன, அவை சிகிச்சைச் சுமையைக் குறைக்கும் அதே வேளையில் அறிகுறி கட்டுப்பாட்டில் கவனம் செலுத்துகின்றன. எனவே, இது ஹைப்போ-பிராக்ஷனேஷன் எனப்படும் ஒரு பெரிய பகுதியுடன் சுருக்கமான படிப்புகளைப் பயன்படுத்தி நோய்த்தடுப்பு கதிரியக்க சிகிச்சையின் நிலையான விநியோகத்தை ஒருங்கிணைக்கிறது.

படம் 1: கதிரியக்க சிகிச்சையை வழங்குவதற்கான நேரியல் முடுக்கி

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சின் அம்சங்கள்

நோய்த்தடுப்புக் கதிர்வீச்சு என்பது உடற்கூறியல் ரீதியாக இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சையாகும், நோயாளிகள் கடினமான மேற்புற சிகிச்சை படுக்கையில் சுமார் 15 நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்த செயல்முறை வலியைப் பற்றியது அல்ல, ஆனால் சில நோயாளிகள் நிலையின் அடிப்படையில் சிகிச்சையை மிகவும் சங்கடமானதாகக் கருதுகின்றனர். சிகிச்சைக்கு முன் அதிகரித்த வலி நிவாரணம், நோயாளிகளுக்கு தகுந்த சிகிச்சையை மேற்கொள்ள உதவுகிறது. நோயாளிகளுக்கு தகவலறிந்த ஒப்புதல் வழங்கப்படுகிறது. அவசர காலங்களில், நோயாளிகள் தங்களுக்கு திறன்கள் இல்லாத நிலையில் மற்றும் கிடைக்கப்பெறும் பிரதிநிதி இல்லாத பட்சத்தில் அவர்களின் நல்வாழ்வுக்கு பயனளிக்கும் என்று நினைக்கும் உடனடி முடிவை எடுக்க வேண்டும்.

நோயாளிகள் சிகிச்சை அறைக்கு வெளியே ரேடியோகிராஃபர்களின் வாய்மொழி கருத்துக்களைப் பின்பற்றலாம். வாய்மொழிக் கருத்துக்களைப் பின்பற்றும் திறன் இல்லாமை, சிகிச்சைச் செயல்முறையை கடினமாக்குகிறது மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குவதற்கு பாதுகாப்பற்றதாக ஆக்குகிறது. நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சில் தணிப்பு மற்றும் மயக்க மருந்து தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சைகள் ஒரு டோஸ் அல்லது ஒரு குறுகிய பாடமாக வழங்கப்படுகின்றன, பொதுவாக 1-3 வாரங்களுக்கு மேல். தலை, கழுத்து அல்லது மேல் மார்புக்கு சிகிச்சை செய்தால், நிலையான சிகிச்சை நிலையை உறுதி செய்ய, நெருக்கமான முகமூடி தேவைப்படுகிறது. ஆர்வமுள்ள நோயாளிகளிடையே கூட இது நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சின் மறு-சிகிச்சையானது மீண்டும் மீண்டும் வரும் அறிகுறிகளுக்கு சாத்தியமானது ஆனால் அதிக பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். உள்ளூர் கதிரியக்க சிகிச்சைத் துறையானது சிகிச்சை தொடர்பான பக்க விளைவுகளின் பரிந்துரைகள் மற்றும் மேலாண்மை பற்றி விவாதிக்கலாம். எனவே, மேம்பட்ட நுட்பங்கள் நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சை வழங்குவதற்கான துல்லியமான சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை வழங்குகின்றன. இது ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோதெரபி எனப்படும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட அளவை பராமரிக்கும் போது கட்டிக்கு அதிகரித்த அளவை வழங்குகிறது.

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சை ஒருங்கிணைப்பதற்கான அறிகுறிகள்

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சு மேம்பட்ட புற்றுநோயின் குவிய அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் திறன் கொண்டது. நோயாளிகள் நோய்த்தடுப்பு முறையான புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதைக் காணலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது குவிய நோயைக் குறிக்கிறது; நோய்த்தடுப்புக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது முழுமையான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை நிரப்பி, மாற்றாது. அனைத்து உடல், உளவியல் மற்றும் சமூகத் தேவைகளுக்கான மதிப்பீடு மற்றும் ஆதரவு, சேவைகளுக்கு இடையே வலுவான தகவல்தொடர்பு தேவை என்று கருதப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது புற்றுநோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதத்தை அரிதாகவே மேம்படுத்துகிறது (வில்லியம்ஸ் மற்றும் பலர்., 2013). மட்டுப்படுத்தப்பட்ட முன்கணிப்பு கொண்ட நோயாளிகள், அவசியமாகக் கருதப்படும் பொருத்தமான அளவிலான தலையீடுகளை ஒருங்கிணைக்க வேண்டும். எதிர்பார்க்கப்படும் பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிகிச்சைச் சுமை சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகளை விட அதிகமாக இருக்கலாம்.

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது வலிமிகுந்த எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ், அறிகுறி மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்கள், முதுகுத் தண்டு, நரம்பு வேர் சுருக்கம், உயர் வேனா காவா நோய்க்குறி (SVCO), ஹெமாட்டூரியா, ஹீமோப்டிசிஸ் மற்றும் ஹெமடெமிசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிக்கிறது. இது வலி நிவாரணம், நரம்பியல் செயல்பாடுகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது. 

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சின் பக்க விளைவுகள்

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சின் பக்க விளைவுகள் கணிசமான அளவைப் பெறும் திசுக்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இடுப்பு முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு மெட்டாஸ்டாசிஸிற்கான வழக்கமான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைப்பு குடல்களின் கதிர்வீச்சை உள்ளடக்கியது, இதன் விளைவாக எலும்பு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்றும் குடல்கள் தொடர்பான பக்க விளைவுகள் உருவாகின்றன. மேலும், இத்தகைய சிகிச்சையானது குறைந்தது மூன்றில் இரண்டு பங்கு நோயாளிகளில் சோர்வுடன் தொடர்புடையது, விருப்பமான நடவடிக்கைகளில் அவர்களின் பங்கேற்பைக் கட்டுப்படுத்தும் போது அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதிக்கிறது (ராட்ப்ரூச் மற்றும் பலர்., 2008). 

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சின் கடுமையான பக்க விளைவுகள் முக்கியமாக நோயாளிகளிடையே காணப்படுகின்றன மற்றும் சிகிச்சை முடிந்த 4-6 வாரங்களுக்குள் பெரும்பாலும் தீர்க்கப்படுகின்றன. வலி நிவாரணி மருந்துகளில் வலுவான ஓபியேட்ஸ் மற்றும் ஆண்டிமெடிக்ஸ் ஆகியவை அடங்கும், இது வழக்கமான நடைமுறையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் நீண்டகால பக்க விளைவுகள் அசாதாரணமானது, மேலும் இந்த பக்க விளைவுகளை நிர்வகிப்பது சிகிச்சை குழுவுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது (ஆண்ட்ரேவ் மற்றும் பலர்., 2012). 

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சுக்கான புதிய அணுகுமுறைகள்

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் அளவு கட்டியின் தளத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது, இது சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. மேம்பட்ட நுட்பங்களின் ஒருங்கிணைப்பு, சிறிய குவிய நோய் தளங்களுக்கு அதிக கதிரியக்க சிகிச்சை அளவை இலக்காகக் கொண்ட கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி பிரசவத்திற்கான கட்டி வடிவத்துடன் பொருந்தக்கூடிய சிகிச்சைகளை வழங்குகிறது. இவை ஸ்டீரியோடாக்டிக் பாடி ரேடியோதெரபி, அபிலேடிவ் பாடி ரேடியோதெரபி மற்றும் ஸ்டீரியோடாக்டிக் ரேடியோ சர்ஜரி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. உயர்-டோஸ் ஸ்டீரியோடாக்டிக் சிகிச்சைகள் அனைத்து மேக்ரோஸ்கோபிக் நோய் தளங்களையும் நீக்குகின்றன, இதன் விளைவாக நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழ்வு விகிதம் அதிகரிக்கிறது. நோய்த்தடுப்புக் கதிர்வீச்சின் மற்றொரு முன்னேற்றம், அதிக கதிரியக்க சிகிச்சை அளவை ஒரு அறிகுறி மெட்டாஸ்டாசிஸுடன் ஒருங்கிணைப்பதை உள்ளடக்கியது, இது அறிகுறி கட்டுப்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நச்சுத்தன்மையுடன் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பின்னங்களில் சிகிச்சையைத் தொடர்கிறது (வான் டெர் வெல்டன் மற்றும் பலர்., 2016). கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளை கட்டி திசுக்களுக்கு வழங்குவதை ஒருங்கிணைக்கும் ரேடியோநியூக்லைடுகளைப் பயன்படுத்தி நோய்த்தடுப்புக் கதிர்வீச்சில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் செய்யப்படுகிறது, அவை உடற்கூறியல் இலக்கு பிரசவம் அல்லது ரேடியோலேபிள் செய்யப்பட்ட மூலக்கூறுகள் அல்லது கட்டி அல்லது அதன் நுண்ணிய சூழலால் எடுக்கப்பட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் (NCRI, 2016). சிகிச்சையின் முதன்மை நோக்கம், கட்டி வெளிப்பாடுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நோயாளிகளின் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, டோஸ்-பிராக்னேஷன் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையின் வகை ஆகியவை தனித்தனியாக ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன.  

நோய்த்தடுப்புக் கதிர்வீச்சின் சேவைகள், நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களின் நேர முதலீடு மற்றும் போக்குவரத்தைக் குறைப்பதற்காக ஒரே நாளில் ஆலோசனை, உருவகப்படுத்துதல், சிகிச்சை திட்டமிடல் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதன் மூலம் விரைவான பதிலளிப்பு கிளினிக்குகளைக் காட்டியுள்ளன (பிடுஸ்கின் மற்றும் அல்., 2010). சில தளங்கள் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் குழுக்களுக்கு இடையே வாராந்திர அல்லது அடிக்கடி சந்திப்புகளை உருவாக்கியுள்ளன, இது கதிரியக்க சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளிடையே விரிவான நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை மதிப்பீடுகளை வழங்குகிறது. பிற தளங்கள் நல்வாழ்வு குழுக்கள் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை மையங்களுக்கு இடையே பயனுள்ள தகவல்தொடர்புகளை பராமரித்து வருகின்றன, இதன் விளைவாக நல்வாழ்வு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகளிடையே விரைவான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் குறைந்த செலவில் கதிரியக்க சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற அணுகுமுறைகள் கீழே உள்ள அட்டவணையில் விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன:

அட்டவணை 1: மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்க்கான பாலியேட்டிவ் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

நோய்த்தடுப்பு கதிர்வீச்சின் எதிர்கால அம்சங்கள்:

தொழில்நுட்ப முன்னேற்றங்கள் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு ஆதரவளிப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் வாய்ப்புகளை வழங்கியுள்ளன, முக்கியமாக மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிர்வீச்சு அறுவை சிகிச்சை, முதுகெலும்பு, கல்லீரல் அல்லது நுரையீரலின் மெட்டாஸ்டாசிஸிற்கான ஸ்டீரியோடாக்டிக் உடல் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் ஒலிகோமெட்டாஸ்டேடிக் நோயாளிகளுக்கு நீக்குதல் சிகிச்சைகள். நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை மனதில் வைத்துக்கொண்டு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையில் இந்த முன்னேற்றங்கள் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன. ஆரம்பகால நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை தலையீட்டின் நன்மைகள் புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு முக்கியமான அணுகுமுறையாக கருதப்படுகிறது. குறைந்த மனச்சோர்வு விகிதங்கள் மற்றும் நீடித்த உயிர்வாழ்வு விகிதங்களுடன் நோயாளிகள் மேம்பட்ட வாழ்க்கைத் தரத்தைக் காட்டியுள்ளனர். மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளிடையே நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கும் வழிகாட்டுதல்கள் ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன (ஸ்மித் மற்றும் பலர்., 2012). மேலும், புற்றுநோயாளிகளுக்கான நல்வாழ்வுத் தகவல் வருகைகளின் பரிந்துரை 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை உயிர்வாழும். நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை கல்வி, ஆராய்ச்சி மற்றும் வக்கீல் ஆகியவற்றில் பங்களிப்பதன் மூலம் நோயாளிகளின் தேவையை பூர்த்தி செய்வதற்கு கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் சிறப்புப் பொறுப்பாகும்.

குறிப்புகள்

1. Lutz S, Korytko T, Nguyen J, மற்றும் பலர். நோய்த்தடுப்பு கதிரியக்க சிகிச்சை: அது எப்போது மதிப்புக்குரியது, எப்போது இல்லை? புற்றுநோய் ஜே. 2010; 16: 473482.
2. Gripp S, Mjartan S, Boelke E, Willers R. பாலியேட்டிவ் ரேடியோதெரபி, இறுதி நிலை புற்றுநோயாளிகளின் ஆயுட்கால எதிர்பார்ப்புகளுக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. புற்றுநோய். 2010;116(13):32513256. doi: 10.1002/cncr.25112.
3.  Lutz ST, Jones J, Chow E. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பங்கு. ஜே கிளின் ஓன்கால் 2014;32:2913-9. 10.1200/JCO.2014.55.114
4. சுகாதார மற்றும் சமூக பாதுகாப்பு தகவல் மையம். இங்கிலாந்தில் 2015 ஆம் ஆண்டுக்கான பொதுவான நடைமுறைப் போக்குகள். 2016 
5.  சமந்த் ஆர்எஸ், ஃபிட்ஸ்கிப்பன் இ, மெங் ஜே, கிரஹாம் ஐடி. நோய்த்தடுப்பு கதிரியக்க சிகிச்சை பரிந்துரைக்கான தடைகள்: ஒரு கனடிய முன்னோக்கு. ஆக்டா ஓன்கோல் 2007;46:659-63. 10.1080/02841860600979005
6. ஜாய்னர் எம்சி, வான் டெர் கோகல் ஏ, எட்ஸ். அடிப்படை மருத்துவ கதிரியக்க உயிரியல் 4வது பதிப்பு. CRC அச்சகம்; 2009. www.crcpress.com/Basic-Clinical-Radiobiology-Fourth-Edition/Joiner-van-der-Kogel/p/book/9780340929667
7. வில்லியம்ஸ் எம், வூல்ஃப் டி, டிக்சன் ஜே, ஹியூஸ் ஆர், மஹெர் ஜே, மவுண்ட் வெர்னான் கேன்சர் சென்டர் வழக்கமான மருத்துவ தரவு நோய்த்தடுப்பு கதிரியக்க சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிர்வாழ்வதைக் கணித்துள்ளது: வாழ்க்கையின் முடிவை மேம்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு. க்ளின் ஓன்கோல் (ஆர் கோல் ரேடியோல்) 2013;25:668-73. 10.1016/j.clon.2013.06.003 
8. ராட்ப்ரூச் எல், ஸ்ட்ராசர் எஃப், எல்ஸ்னர் எஃப், மற்றும் பலர். நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்கான ஐரோப்பிய சங்கத்தின் (ஈஏபிசி) ஆராய்ச்சி வழிகாட்டுதல் குழு களைப்பு நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை நோயாளிகளின் EAPC அணுகுமுறை. பல்லியட் மெட் 2008;22:13-32. 10.1177/0269216307085183
9. Andreyev HJN, Davidson SE, Gillespie C, Allum WH, Swarbrick E, பிரிட்டிஷ் சொசைட்டி ஆஃப் காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜி. கிரேட் பிரிட்டன் மற்றும் அயர்லாந்தின் கோலோ-புரோக்டாலஜி சங்கம். மேல் இரைப்பை குடல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சங்கம். ராயல் காலேஜ் ஆஃப் ரேடியாலஜிஸ்ட்டின் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி பிரிவு பீடம், புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையின் விளைவாக எழும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகளை நிர்வகிப்பது குறித்த வழிகாட்டுதலைப் பயிற்சி செய்கிறது. நல்ல 2012;61:179-92. 10.1136/gutjnl-2011-300563 
10. வான் டெர் வெல்டன் ஜேஎம், வெர்கோய்ஜென் எச்எம், செரவல்லி ஈ, மற்றும் பலர். ஸ்பைனல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஸ்டீரியோடாக்டிக் பாடி ரேடியோதெரபியுடன் வழக்கமான ரேடியோதெரபியை ஒப்பிடுதல்: ஒருங்கிணைந்த பல சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை வடிவமைப்பைத் தொடர்ந்து ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனைக்கான ஆய்வு நெறிமுறை. பிஎம்சி புற்றுநோய் 2016;16:909. 10.1186/s12885-016-2947-0 
11. என்சிஆர்ஐ. CTRad: UK இல் மூலக்கூறு கதிரியக்க ஆராய்ச்சியில் முன்னேற்றத்தை மேம்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகளை அடையாளம் காணுதல். 2016. www.ncri.org.uk/wp-content/uploads/2016/06/CTRad-promoting-research-in-MRT-UK-June-2016.pdf
12. பிடஸ்கின் ஈ, ஃபேர்சில்ட் ஏ, டுட்கா ஜே, மற்றும் பலர். ஒரு பிரத்யேக வெளிநோயாளர் நோய்த்தடுப்பு கதிரியக்க சிகிச்சை மையத்திற்குள் பலதரப்பட்ட குழு பங்களிப்புகள்: ஒரு வருங்கால விளக்க ஆய்வு. இன்ட் ஜே ரேடியட் ஒன்கோல் பயோல் பிசிஸ். 2010; 78: 527532.

ஸ்மித் டிஜே, டெமின் எஸ், அலேசி ஈஆர், மற்றும் பலர். அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் கிளினிக்கல் ஆன்காலஜி தற்காலிக மருத்துவ கருத்து: நிலையான புற்றுநோயியல் சிகிச்சையில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைப்பு. ஜே கிளின் ஓன்கோல். 2012; 30: 880887.