மேலோட்டம்

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அவற்றின் அறியப்படாத வழிமுறைகள் இருந்தபோதிலும் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியாஸ், ஹாட்ஜ்கின்ஸ் மற்றும் அல்லாத லிம்போமாக்கள், ஹாட்ஜ்கின்ஸ் மல்டிபிள் மைலோமா மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் ஆகிய இரண்டிற்கும் முதன்மையான கலவை கீமோதெரபி சிகிச்சையில் அவை உதவியாக இருக்கும். புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுக்கான பிற பயன்பாடுகளில் மண்டை மற்றும் முதுகெலும்பு மெட்டாஸ்டாசிஸ் எடிமாவுக்கான அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள், ஒரு மிதமான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்கம் மற்றும் கட்டி தொடர்பான காய்ச்சலைக் கட்டுப்படுத்தும் திறன் ஆகியவை அடங்கும்.

குளுக்கோகார்டிகாய்டு என்றால் என்ன?

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸில் உருவாக்கப்பட்ட ஹார்மோன்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் சுரக்கப்படுகின்றன, அங்கு அவற்றின் அளவு தினசரி மாறுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் வலிமையான அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளாகும், அவை உங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புடன் இணைந்து பலவிதமான உடல்நலப் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்கும். இந்த ஹார்மோன்கள் பல்வேறு செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன, உங்கள் செல்கள் சர்க்கரை மற்றும் கொழுப்பை எவ்வாறு பயன்படுத்துகின்றன மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைப்பது உட்பட. இருப்பினும், அவை எப்போதும் போதுமானதாக இல்லை. அங்குதான் செயற்கையான பதிப்புகள் கைக்கு வரும். குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்துகள் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் செயற்கை நகல்களாகும், இவை உங்கள் உடலில் இயற்கையாக நிகழும் ஸ்டெராய்டுகளாகும். அவை பல்வேறு நோக்கங்களுக்காக சேவை செய்கின்றன. உயிரணுக்களுக்குள் சென்று வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் புரதங்களைத் தடுப்பதன் மூலம் வீக்கத்தை நிறுத்துவது ஒரு முறை. அவை உங்கள் உடலுக்கு மன அழுத்தத்திற்கு பதிலளிப்பதற்கும் கொழுப்பு மற்றும் சர்க்கரையை எவ்வாறு பயன்படுத்துகிறது என்பதைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் உதவுகின்றன.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் வகை

ஸ்டெராய்டுகள் இயற்கையாகவே நமது உடலால் மிதமான அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, வீக்கத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் பல செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் அவை உதவுகின்றன இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாடு.

செயற்கை ஸ்டெராய்டுகள் பரவலான நோய்கள் மற்றும் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக வழங்கப்படும் ஒரு வகை ஸ்டீராய்டு ஆகும். இவை அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் உருவாக்கப்படும் ஹார்மோன்களின் செயற்கைப் பிரதிகளாகும், இவை சிறுநீரகங்களுக்கு நேரடியாக மேலே அமைந்துள்ளன (Lin, KT, & Wang, LH (2016).

புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டெராய்டுகள் பின்வருமாறு:

• ப்ரெட்னிசோலோன்
• மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன்
• டெக்ஸாமெதாசோன்
• ஹைட்ரோகார்ட்டிஸோன்

புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஸ்டீராய்டுகள் ஏன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

பல்வேறு காரணங்களுக்காக உங்கள் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக ஸ்டெராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். அவர்களால் முடியும்:

1. புற்றுநோயையே சமாளிக்கவும்

2. வீக்கத்தைக் குறைக்கவும்

3. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குங்கள்

4. கீமோதெரபிக்குப் பிறகு நோயைக் குறைப்பதில் உதவி

5. உங்கள் பசியை அதிகரிக்கவும்

பின்வருபவை மிகவும் பொதுவானவை:

கார்டிஸோன் - மூட்டு வீக்கத்தைக் குறைக்கக்கூடிய ஒரு ஊசி.

ப்ரெட்னிசோன் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் - ஒவ்வாமை, மூட்டுவலி, ஆஸ்துமா, கண் பிரச்சினைகள் மற்றும் பல்வேறு கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்.

ட்ரையம்சினோலோன் - தோல் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு லோஷன்.

புடசோனைடு - அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து, இவை இரண்டும் செரிமானப் பாதையைப் பாதிக்கும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகள்.

கடகம்

புற்றுநோய் சிகிச்சையில், கீமோதெரபியின் சில பாதகமான விளைவுகளைத் தணிக்க குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். சில வீரியம் மிக்க நோய்களில் புற்றுநோய் செல்களைக் கொல்லவும் அவை பயன்படுத்தப்படலாம்:

1. அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா என்பது குழந்தைகளில் ஏற்படும் ஒரு வகை லுகேமியா.

2. சிஎல்எல் நாள்பட்ட லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியாவின் சுருக்கம்.

3. ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும்.

4. ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா என்பது உடலில் தோன்றாத ஒரு வகை புற்றுநோயாகும்.

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ஏற்பி:

இயற்கை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (GCs), குளுக்கோஸ் ஒழுங்குமுறையில் அவற்றின் பங்கின் பெயரால் பெயரிடப்பட்டது, அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் சுரக்கும் கொலஸ்ட்ரால்-பெறப்பட்ட ஹார்மோன்கள். நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள், வளர்சிதை மாற்றம், உயிரணு வளர்ச்சி, வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம் அனைத்தும் ஜிசி சுழற்சியை சார்ந்துள்ளது. உயிரணுக்களில், GR ஆனது GC களின் விளைவுகளை மாற்றியமைக்கிறது, இது 97 kDa புரதமாகும், இது டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் காரணிகளின் (TFs) அணுக்கரு ஏற்பி சூப்பர் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது மற்றும் அமைப்புரீதியாக மற்றும் எங்கும் உடல் முழுவதும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இது இருந்தபோதிலும், GC கள் ஒருபுறம் பல்வேறு GR ஐசோஃபார்ம்கள் மற்றும் மறுபுறம் GR செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் செல் மற்றும் சூழல் சார்ந்த அலோஸ்டெரிக் சிக்னல்கள் இருப்பதால் செல்லுலார் மற்றும் திசு-குறிப்பிட்ட விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. GR ஆனது GC-உணர்திறன் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டை நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையான முறையில் ஒழுங்குபடுத்துகிறது. 1,000 முதல் 2,000 மரபணுக்கள் GR-மத்தியஸ்த ஒழுங்குமுறைக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, சில ஆய்வுகள் அனைத்து மரபணுக்களிலும் 20% வரை GR க்கு ஏதேனும் ஒரு வடிவத்தில் பதிலளிக்கின்றன (புஃபால் எம்.ஏ (2015).

இயற்கை குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் (GCs), குளுக்கோஸ் ஹோமியோஸ்டாசிஸில் அவற்றின் செயல்பாட்டின் காரணமாக அழைக்கப்படும், அட்ரீனல் சுரப்பிகளால் வெளியிடப்படும் கொலஸ்ட்ரால்-பெறப்பட்ட ஹார்மோன்கள். நோய்த்தடுப்பு மறுமொழிகள், வளர்சிதை மாற்றம், உயிரணு வளர்ச்சி, வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கம் (ஸ்ட்ரெல் மற்றும் பலர், 2019) ஆகியவற்றில் GC களின் சுழற்சி முறையான செயல்முறைகளை வகிக்கிறது.

அழற்சி மற்றும் குளுக்கோகோட்டிகாய்டுகள்

1940களில் ஃபிலிப் ஹெஞ்ச் முடக்கு வாதத்திற்கு ஜி.சி.களுடன் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளித்தபோது, ​​ஜி.சி.கள் ஆரம்பத்தில் ஒரு பயனுள்ள அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தாக அங்கீகரிக்கப்பட்டது, அதற்காக அவருக்கு 1950 ஆம் ஆண்டு நோபல் பரிசு வழங்கப்பட்டது. அப்போதிருந்து, இயற்கை மற்றும் செயற்கை ஜி.சி. உலகளவில் அடக்கும் மருந்துகள். நடைமுறையில் அனைத்து எதிர்ப்பு அமைப்பு செல் வகைகளுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் GC கள் அவற்றின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைச் செலுத்துகின்றன. தீவிரமாக, வீக்கத்தால் ஏற்படும் வாஸ்குலர் ஊடுருவலைத் தடுப்பதன் மூலம் லுகோசைட் ஆட்சேர்ப்பை GC கள் குறைக்கின்றன. அவை அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டி, வேறுபாட்டின் விதியை மாற்றியமைப்பதன் மூலம், சைட்டோகைன் உற்பத்தியைத் தடுப்பதன் மூலம், இடம்பெயர்வதைத் தடுப்பதன் மூலம் மற்றும் பிற வழிமுறைகள் மூலம் நோயெதிர்ப்பு செல்களைத் தூண்டுகின்றன (கோல்மேன், 1992).

புற்றுநோய் சிகிச்சையில் குளுக்கோகார்டிகாய்டு

ஏறக்குறைய 70 ஆண்டுகளாக, லிம்பாய்டு ஹீமாட்டோபாய்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்கள் ஜிசிகளை நம்பியுள்ளனர். தீவிர லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (எல்எல்), நாட்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா (எம்எம்எல்ஹோமொமொகின் (எம்எல்எல்), மைல்ஹோமாக்கியின் மல்டிபிலிஹோமாக்கி, போன்ற வீரியம் மிக்க லிம்பாய்டு புற்றுநோய்களில் செல் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுவதற்கு, டெக்ஸாமெதாசோன் (டிஇஎக்ஸ்) போன்ற செயற்கை ஜிசிக்கள், அனைத்து கீமோதெரபி நெறிமுறைகளிலும் வழக்கமாக சேர்க்கப்படுகின்றன. ), மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமா (NHL). GC களால் ஏற்படும் அப்போப்டொசிஸ் என்பது பல சிக்னலிங் சேனல்களை உள்ளடக்கிய ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகத் தோன்றுகிறது. பிம் போன்ற அப்போப்டொசிஸ்-தூண்டுதல் மரபணுக்களின் பரிவர்த்தனை மற்றும் உயிர்வாழும் சைட்டோகைன்களின் எதிர்மறையான கட்டுப்பாடு டிரான்ஸ்ரப்ரெஷன் பொறிமுறைகள் மூலம், உலகளவில் எதிர்ப்பு, AP-1 மற்றும் NF-B மத்தியஸ்த டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன்களை அடக்குதல் உட்பட.

GCs மோனோதெரபி அல்லது 5-ஃப்ளோரூராசில் (5-FU) போன்ற பிற சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் இணைந்த சிகிச்சையானது மார்பக மற்றும் புரோஸ்டேட் வீரியம் மிக்கவற்றில் மிதமான விளைவுகளைக் காட்டியுள்ளது, ஆனால் அலட்சிய புற்றுநோய் வகைகளில் இல்லை. மறுபுறம், மற்ற சிகிச்சைகளுக்கு GC களைச் சேர்ப்பது மேம்பட்ட மார்பக புற்றுநோயில் நீண்டகால உயிர்வாழ்வதில் எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை (கால்டுவெல் மற்றும் பலர், 2016)(டிம்மர்மன்ஸ் மற்றும் பலர்., 2019). மார்பக மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் முன்னேற்றத்தில் GC களின் விளைவுகளுக்கு அடிப்படையான மூலக்கூறு பொறிமுறையைப் பற்றி அதிகம் அறியப்படவில்லை. சிகிச்சை உத்திகளாகப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர, GCகள் பொதுவாக கீமோதெரபி அல்லது ரேடியோதெரபி பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களில் பாதகமான விளைவுகளை குறைக்க. GCகளுக்கான சிகிச்சையானது பசியை ஊக்குவிக்கிறது, எடை இழப்பைக் குறைக்கிறது, சோர்வைக் குறைக்கிறது, சிறுநீர்க்குழாய் அடைப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் வாந்தியைத் தடுக்கிறது. பொது நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்கான பக்க விளைவுகளை குறைக்க சில நேரங்களில் மேம்பட்ட புற்றுநோய் சிகிச்சையில் GC கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முன் மருத்துவ சான்றுகள்

அடிப்படை பொறிமுறையைப் பற்றிய போதிய புரிதல் இல்லாவிட்டாலும், GC சிகிச்சைகள் மார்பக மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் போன்ற நாளமில்லா-பதிலளிக்கக்கூடிய வீரியம் மிக்க நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வில் சிறிய முன்னேற்றங்களை நிரூபித்துள்ளன.. ER-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோயில் ஈஸ்ட்ரோஜனால் தூண்டப்பட்ட உயிரணுப் பெருக்கத்தைக் குறைக்கலாம் மற்றும் AR-செயலில் உள்ள புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் ஆண்ட்ரோஜன்-செயல்படுத்தப்பட்ட AR மரபணு வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கலாம் என்று முன் மருத்துவச் சான்றுகள் தெரிவிக்கின்றன. இந்த எண்டோகிரைன்-பதிலளிக்கக்கூடிய கட்டி வளர்ச்சியை அடக்குவதற்கு.

புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸ் அதன் பெரும்பாலான எண்டோகிரைன்-பதிலளிக்கக்கூடிய கட்டி வளர்ச்சி புற்றுநோய் தொடர்பான இறப்புக்கு காரணமாகும், இருப்பினும் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸில் GC களின் ஈடுபாடு குறைவான கவனத்தைப் பெற்றுள்ளது. RhoA [34], MMP2/9 மற்றும் IL-6 ஆகியவற்றின் கீழ்-ஒழுங்குபடுத்துதல் மற்றும் E-Cadherin ஐ செயல்படுத்துதல் உள்ளிட்ட பல்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் GCகள் செல் இடம்பெயர்வு/படையெடுப்பை அடக்குகின்றன என்பதை இன் விட்ரோ செல் மாதிரிகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன. இது இரத்த நாளங்களின் வளர்ச்சியையும் ஆதரிக்கிறது. ஒரு விலங்கு மாதிரி [29] TA உடனான சிகிச்சையானது கட்டியின் காப்சுலர் தடிமன், சிறிய மோனோநியூக்ளியர் அழற்சி மற்றும் மார்பக புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட முயல்களில் எதிர்மறை அல்லது குறைந்த ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றைக் குறைத்தது. Flaherty இன் ஆராய்ச்சியின்படி, GCகள் நைட்ரிக் ஆக்சைடு அளவுகளை (NO) அதிகரிப்பதன் மூலம் தூண்டக்கூடிய நைட்ரிக் ஆக்சைடு சின்தேஸ் (iNOS)-மத்தியஸ்த பாதை வழியாக DNA சேதத்தைத் தூண்டலாம்; GC சிக்னலிங் மூலம் இயக்கப்படும் NO ஆனது நாள்பட்ட மன அழுத்த சூழ்நிலையில் VEGF வழியாக ஆஞ்சியோஜெனீசிஸை மேம்படுத்த பங்களிக்கக்கூடும்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில், யானோ மற்றும் பலர். GC கள் GR மூலம் நேரடியாகச் செயல்பட்டது மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்-சுயாதீனமான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உயிரணு வரிசையில் DU8 இல் VEGF மற்றும் IL-145 ஆகிய இரண்டு முக்கிய ஆஞ்சியோஜெனிக் காரணிகளை அடக்கியது. கூடுதலாக, ஒரு சினோகிராஃப்ட் மாதிரியில், இன்ட்ராடூமர் VEGF மற்றும் IL-8 மரபணு வெளிப்பாடு தவிர, DEX சிகிச்சையானது ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் மற்றும் விவோ கட்டி வளர்ச்சியை தடுக்கிறது [31]. ஆயினும்கூட, ஜிசி சிக்னலிங் பாதை புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோயாளிகளிடமிருந்து கட்டி திசுக்களில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் மற்றும் பாத்திரங்களின் விட்டம் அதிகரிக்கும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இஷிகுரோ மற்றும் பலர். [33] DEX மற்றும் PRED ஆகியவை UMUC9 இல் MMP-6, VEGF மற்றும் IL-3 மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயில் TCC-SUP மனித யூரோதெலியல் கார்சினோமா செல் கோடுகளின் உற்பத்தியைத் தடுக்கலாம் என்று காட்டியது. மற்றொரு ஆய்வு, செல் பெருக்கம், அப்போப்டொசிஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் படையெடுப்பு ஆகியவற்றின் மீது DEX இன் விளைவுகளைப் பார்த்தது மற்றும் DEX செல் படையெடுப்பு மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் தொடர்பான மரபணுக்களின் (MMP-2/MMP-9, IL-6) உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது என்பதைக் கண்டறிந்தது. , மற்றும் VEGF), இது உயிரணு இறப்பையும் ஏற்படுத்தியது. மெசன்கிமல்-டு-எபிடெலியல் மாற்றம், இது மவுஸ் சினோகிராஃப்ட் மாதிரிகளில் செல் பெருக்கத்துடன் நேர்மறையாக தொடர்புடையது மற்றும் சிஸ்ப்ளேட்டின் குணப்படுத்தும் விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை ஏற்படுத்தியது.

புற்றுநோய் தொடர்பான பெரும்பாலான இறப்புகளுக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காரணமாகும், இருப்பினும் புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸில் GC களின் ஈடுபாடு குறைவான கவனத்தைப் பெற்றுள்ளது. RhoA, MMP2/9 மற்றும் IL-6 ஆகியவற்றின் கீழ்-ஒழுங்குபடுத்துதல் அல்லது E-Cadherin ஐ செயல்படுத்துதல் உள்ளிட்ட பல்வேறு வழிமுறைகள் மூலம் GCகள் செல் இடம்பெயர்வு/படையெடுப்பை அடக்குகின்றன என்பதை விட்ரோவில், செல் மாதிரிகள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன.

ஹீமாடோலாஜிக் அல்லாத வீரியம் மிக்க கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸில் குளுக்கோகார்டிகாய்டு சமிக்ஞையின் முக்கியத்துவம்

ஹீமாடோலாஜிக் அல்லாத புற்றுநோய்களில், GC களின் செயல்பாடு கட்டி வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறதா அல்லது தடுக்கிறதா என்பது விவாதத்திற்குரியது. முந்தைய ஆராய்ச்சி ஆய்வுகள் GC கள் கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸைத் தடுக்கும் என்பதைக் காட்டுகின்றன. மற்ற ஆய்வுகள் GC கள் கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட உயிரணு இறப்பைக் குறைக்கின்றன என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன. பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்கள் இந்த சர்ச்சைக்குரிய நிகழ்வை ஏற்படுத்தலாம். துணை வகைகள், மாறுபட்ட GR நிலைகள் மற்றும் நிர்வகிக்கப்படும் GCகளின் எண்ணிக்கை

மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

கட்டியைச் சுற்றியுள்ள மூளை வீக்கம் இரத்த-மூளைத் தடையின் (BBB) ​​முறிவு மற்றும் இரத்தத்தில் இருந்து பிளாஸ்மா கூறுகள் கசிவு ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. பொதுவாக இறுக்கமான இன்டர்செல்லுலர் இணைப்புகள் உடைந்து, கட்டி நுண்குழாய்களின் சுவர்களில் ஃபெனெஸ்ட்ரேஷன்கள் உருவாகின்றன. நீர் மற்றும் கரைசல்களை இரத்த நாள லுமினிலிருந்து மூளை பாரன்கிமாவிற்கு கொண்டு செல்வது இஸ்கெமியாவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நரம்பியல் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. செரிப்ரல் எடிமா (CSF) தீர்மானத்தில் விளைவினால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அழுத்தம் சாய்வு மூலம் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் புரதம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலர் திரவத்தை மாற்றுகிறது. யூரியா, 42 கிளிசரால் மற்றும் மன்னிடோலின் ஹைபரோஸ்மோலார் தீர்வுகள் உட்பட பலவிதமான சிகிச்சைகள் இதற்கு உதவப் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், மறுபுறம், எடிமா உற்பத்தியைக் குறைக்கலாம் அல்லது எடிமா மறுஉருவாக்கத்தை அதிகரிக்கலாம். குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் கட்டியின் நுண்குழாய் ஊடுருவலைக் குறைக்கின்றன, ஆக்ஸிஜன் இல்லாத தீவிர செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைத் தூண்டுகின்றன, மேலும் எண்டோடெலியல் செல்கள் முழுவதும் உப்பு மற்றும் நீரின் பாதையை சாதகமாக பாதிக்கின்றன.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் தாக்கம் மருந்து அல்லது நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். எடுத்துக்காட்டாக, மூட்டு அழற்சியின் வீக்கத்திற்கு நீங்கள் அவ்வப்போது எடுத்துக் கொண்டால், உங்களுக்கு பாதகமான விளைவுகள் எதுவும் இருக்காது.

ஸ்டெராய்டுகள் சில நோய்த்தொற்றுகளின் அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் மறைக்கலாம் அல்லது மாற்றலாம். அவை உங்கள் உடலுக்கு தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதை மேலும் கடினமாக்கலாம். இதன் விளைவாக, நிலைமைகளை ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறிவது மிகவும் சவாலானது.

வெப்பநிலை மாற்றம், தசைகள் வலி, தலைவலி, குளிர் மற்றும் நடுக்கம் மற்றும் பொதுவாக உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பது ஆகியவை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளாகும். ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​நோயாளிகள் வழக்கத்தை விட அதிக கவலை மற்றும் உணர்ச்சிவசப்படுவார்கள். ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு அவற்றை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்தும்போது நீங்கள் சோர்வாகவும் மகிழ்ச்சியற்றதாகவும் உணரலாம்.

ஸ்டெராய்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​6 பேரில் 100 பேர் (6 சதவீதம்) கணிசமான மனநலக் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர். மன அழுத்தம் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

பொதுவான பிரச்சனைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:

• உடல் எடை அதிகரித்தது
• வீக்கம் அல்லது தண்ணீர் வைத்திருத்தல்
• மனநிலை ஊசலாடுகிறது
• பார்வை மயக்கம்
• தூங்குவதில் சிரமம்

இரத்த சர்க்கரை ஏற்ற இறக்கங்கள்

இதைக் கண்காணிக்க நீங்கள் வழக்கமான இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்படலாம். சர்க்கரை நோய் சிலரை பாதிக்கிறது. உங்களுக்கு இரத்த சர்க்கரையை குறைக்கும் மருந்து தேவைப்படலாம். இருப்பினும், நீங்கள் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய சிறிது நேரத்திலேயே உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் பொதுவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

உங்களுக்கு ஏற்கனவே நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை வழக்கத்தை விட அடிக்கடி கண்காணிக்க வேண்டியிருக்கும்.

எடை அதிகரிப்பு மற்றும் அதிகரித்த பசி

ஸ்டெராய்டுகள் உங்களுக்கு பசியை உண்டாக்கும். பசி உணர்வு ஆரோக்கியமான எடையை பராமரிப்பதை சவாலாக மாற்றும். நீங்கள் ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தினால், உங்கள் பசி இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும், ஆனால் சிலர் கூடுதல் எடையைக் குறைக்க டயட் செய்ய வேண்டும்.

ஆரோக்கியமான எடையை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது பற்றி உங்கள் செவிலியர் அல்லது உணவியல் நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கவும்.

தீர்மானம்

GC கள் பெரும்பாலும் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் பல்வேறு நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் வீக்கம் மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் பாதுகாப்புக்கான முதல் வரிசையாகும். இருப்பினும், கட்டி வளர்ச்சியில் GC கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்ற தலைப்புக்கு பதிலளிக்கப்படவில்லை. சில வகை புற்றுநோய்களில், GC சிகிச்சையானது வீரியம் மிக்க திடமான கட்டிகளை ஊக்குவிக்கலாம்; ஆயினும்கூட, இது வீரியம் மிக்க திடமான கட்டிகளின் முன்னேற்றத்திலும் ஒரு பங்கு வகிக்கலாம். லிம்போசைடிக் வீரியம் மிக்க சிகிச்சைக்காக, கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் செயற்கை GCகள் தினசரி 50100 mg வழங்கப்படுகிறது[28]; கீமோதெரபி-தூண்டப்பட்ட குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைப் போக்க, செயற்கை GCகளின் அளவு 8 முதல் 20 mg வரை மாறுபடும்[28]; மற்றும் மவுஸ் சினோகிராஃப்ட் மாதிரிகளில் மரபணுக்கள் அல்லது மைக்ரோஆர்என்ஏக்களை தூண்டுவதற்கு, செயற்கை ஜிசிகளின் மனித சமமான அளவு 0.103 மி.கி.க்கு குறைவாகவே இருக்கும் ஒவ்வொரு நபரின் தேவைகளுக்கும் பொருந்தக்கூடிய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மூலோபாயத்தை உருவாக்க, வெவ்வேறு புற்றுநோய் துணை வகைகளில் உள்ள ஜி.சி.

நேர்மறை மற்றும் மன உறுதியுடன் உங்கள் பயணத்தை மேம்படுத்துங்கள்

புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் மற்றும் நிரப்பு சிகிச்சைகள் பற்றிய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதலுக்கு, எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்ZenOnco.ioஅல்லது அழைக்கவும்+ 91 9930709000

குறிப்பு:

1. லின் கேடி, வாங் எல்எச். புற்றுநோய் சிகிச்சையில் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் புதிய பரிமாணம். ஸ்டெராய்டுகள். 2016 ஜூலை;111:84-88. doi 10.1016/j.steroids.2016.02.019. எபப் 2016 பிப்ரவரி 27. PMID: 26930575.
2. புஃபால் எம்.ஏ. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் புற்றுநோய். Adv Exp Med Biol. 2015;872:315-33. doi: 10.1007/978-1-4939-2895-8_14. PMID: 26216001; பிஎம்சிஐடி: பிஎம்சி5546099.