அவர் புற்றுநோயியல் துறையில் 32 வருட அனுபவம் கொண்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோயாளி ஆவார். அவர் GCRI அகமதாபாத்தில் விரிவுரையாளராகவும், 1988 இல் NP புற்றுநோய் மருத்துவமனையில் முழு நேர அறுவை சிகிச்சை நிபுணராகவும் பணியாற்றினார். 1989 இல் அவர் ஆலோசகர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணராகவும் புற்றுநோயியல் நிபுணராகவும் பணியாற்றத் தொடங்கினார்.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்தக்கூடிய மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய்கள் யாவை?

மார்பகப் புற்றுநோய், கழுத்துப் புற்றுநோய், பெருங்குடல் புற்றுநோய் மற்றும் பிறப்புறுப்புப் புற்றுநோய்கள் ஆகியவை நம் உடலில் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோய்களாகும். இவற்றை அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும். 

ஆன்காலஜியில் உள்ள பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் என்ன? 

புற்றுநோயைக் கண்டறிய, அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் பயாப்ஸிகளை செய்யலாம். பயாப்ஸி செயல்முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் அல்லது கோர் பயாப்ஸிகள் போன்ற ஊசி பயாப்ஸிகள்
• அகற்றுதல் (மச்சம் அல்லது கட்டி போன்ற சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியை முழுவதுமாக அகற்றுதல்)
• கீறல் (சந்தேகத்திற்குரிய பகுதியின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல்)
• லேபரோடமி (வயிற்று அறுவை சிகிச்சை)
• எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (நோக்கத்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை)
• தோல் பயாப்ஸி

அறுவைசிகிச்சை புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் திறந்த அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகளை செய்யலாம்:

• லேபராஸ்கோபி
• லேசர் அறுவை சிகிச்சை
• கிரையோசர்ஜரி (தோல் மற்றும் செல்கள் உறைதல்)
• ஹைபர்தர்மியா (திசு வெப்பமாக்கல்)
• நுண்ணோக்கி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை
• எண்டோஸ்கோபி

அறுவை சிகிச்சையை முதன்மை விருப்பமாகத் தேர்ந்தெடுப்பது எப்போது சரி என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள், எப்போது இல்லை? 

கட்டியானது நிலை 1 அல்லது நிலை 2 போன்ற ஆரம்ப நிலையில் இருந்தால், அறுவைசிகிச்சை முதன்மையான விருப்பமாகும், ஆனால் நிலை 3 அல்லது நிலை 4 போன்ற மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில் கட்டி கல்லீரல் அல்லது நுரையீரல் போன்ற உறுப்புகளில் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிறந்த தேர்வாக இருக்காது. 

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு கழுத்து துண்டிப்பு (MIND) அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் கழுத்து துண்டிப்பு என்றால் என்ன? 

இது ஒரு புதிய கருத்து. கழுத்து அறுத்தல் கழுத்தின் முன்பகுதியில் பல வடுக்களை விட்டுச்செல்கிறது. எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் ரோபோட்டிக் என பல்வேறு நுட்பங்கள் வடுவைத் தவிர்க்க முயற்சித்தன. போட்டித்தன்மையுடன், எண்டோஸ்கோபிக் கழுத்து அறுப்பைக் காட்டிலும், ரோபோடிக் அறுவை சிகிச்சையின் வழக்குகள் அதிகமாக இருந்தாலும், ரோபோக்களின் விலை மற்றும் கிடைக்கும் தன்மை, பல நோயாளிகளுக்கு MIND இன் பலனைப் பெறுவதைத் தடுக்கிறது. MIND சாத்தியமானது மற்றும் புற்றுநோயியல் ரீதியாக பாதுகாப்பானது என்று முடிவுகள் காட்டுகின்றன. வழக்கமான திறந்த கழுத்து துண்டிப்பதை விட தோற்றமளிக்கும் வடுக்கள் அழகியல் ரீதியாக சிறந்தவை. இந்த செயல்முறை கழுத்தின் முன் பகுதியில் எந்த வடுவையும் விடாது. இந்த நுட்பத்தை எந்த மையத்திலும் எண்டோஸ்கோபிக் உபகரணங்களுடன் பிரத்தியேக ரிட்ராக்டர்கள் அல்லது ரோபோவை வாங்க வேண்டிய அவசியம் இல்லாமல் மீண்டும் செய்ய முடியும். அவரைப் பொறுத்தவரை, இந்த நுட்பம் புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு இன்னும் போதுமானதாக இல்லை. அவர்கள் இன்னும் மேம்பட்ட தீவிர நுட்பத்தை விரும்புகிறார்கள்.

மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை மீட்பு திட்டம் (ASURE) என்றால் என்ன, அது ஒரு நோயாளிக்கு எவ்வாறு உதவுகிறது? 

மேம்பட்ட அறுவைசிகிச்சை மீட்பு திட்டம் (ASURE) என்பது நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையை விரைவாகவும் குறைவான சிக்கல்களுடனும் பெற உதவுவதாகும். ASURE என்பது அறுவைசிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளியின் அனுபவத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் ஆகும். இது நோயாளிகளின் ஒட்டுமொத்த மருத்துவமனையில் தங்குவதையும் குறைக்கிறது.

பெண்ணோயியல் புற்றுநோயின் கீழ் என்ன வருகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை எப்போது தேவைப்படுகிறது? 

மகப்பேறு மருத்துவர்களுக்கு கருப்பை புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவான புற்றுநோயாகும். ஆரம்ப கட்டங்களில் அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்; நிலை 1 மற்றும் நிலை 2. மகப்பேறு மருத்துவர்களுக்கு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் இரண்டாவது பொதுவான புற்றுநோயாகும். இது ஆரம்ப கட்டங்களில் கூட இயக்கப்படுகிறது. 

பின்னர் மூன்றாவது கருப்பை புற்றுநோய். நிலை 3 வரை இது பாதுகாப்பானது. ஆனால் நிலை 4 இல் கதிர்வீச்சு அவசியம். மகப்பேறு மருத்துவரின் கீழ் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி மூலம் நிலை 3 வரை குணப்படுத்த முடியும் மற்றும் நிலை 4 இல் கதிர்வீச்சு தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகும்

நேரம் புற்றுநோயின் வகையைப் பொறுத்தது. மார்பகப் புற்றுநோயாளிகளுக்கு காலையில் அறுவை சிகிச்சை செய்து மறுநாள் டிஸ்சார்ஜ் செய்யலாம்.

பெருங்குடல் புற்றுநோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைக்காக குறைந்தது 4 நாட்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் 5-6 நாட்கள் தேவை. 

அதேபோல் ஒவ்வொரு வகை புற்றுநோய்க்கும் இது வேறுபடும். 

பெருங்குடல் புற்றுநோய் என்றால் என்ன? சிகிச்சை விருப்பங்கள் என்ன? 

இது செரிமான மண்டலத்தின் கீழ் முனையில் அமைந்துள்ள பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடல் புற்றுநோயாகும்.

ஆரம்ப நிலைகள் புற்றுநோய் அல்லாத பாலிப்களாக ஆரம்பிக்கலாம். இவை பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் இல்லை ஆனால் ஸ்கிரீனிங் மூலம் கண்டறியலாம். இந்த காரணத்திற்காக, அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு அல்லது 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு குடல் பரிசோதனையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பெருங்குடல் புற்றுநோய் சிகிச்சையின் அளவு, இடம் மற்றும் புற்றுநோய் எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. பொதுவான சிகிச்சைகளில் புற்றுநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

தடுப்பு புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை போன்ற ஏதாவது இருக்கிறதா? 

புற்று நோய் போன்ற தடுப்பு எதுவும் இல்லை. தடுக்கக்கூடிய புற்றுநோயை வெறுமனே தடுப்பு புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது. புற்றுநோயைத் தடுக்க ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும். 

மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியுமா? அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் என்ன? 

அடிப்படையில் மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய் நிலை 4 புற்றுநோயாகும். இந்த நேரத்தில், எந்த அறுவை சிகிச்சையும் செய்ய முடியாது. இதற்கு கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டேடிக் புற்றுநோய்க்கான ஒரே மாற்று இதுதான். 

பயாப்ஸி என்றால் என்ன? 

பயாப்ஸி முதன்மையான படியாகும். காய்ச்சலில் மருத்துவர்கள் எப்படி பாராசிட்டமால் கொடுக்கிறார்கள் என்பது போல, புற்றுநோயிலும் புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் நோயின் தன்மை, நோயின் வகை மற்றும் மருத்துவர்கள் அடுத்து என்ன நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும் என்பதை அறிய பயாப்ஸியைக் கேட்கிறார்கள். எனவே பயாப்ஸிதான் முதல் படி. புற்றுநோய் மேலாண்மைக்கு இது மிக முக்கியமான படியாகும். 

மேல் GI மற்றும் கீழ் GI இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன? 

மேல் GI பாதையானது வாய், உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதி (டியோடெனம்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கீழ் GI பாதை சிறுகுடலில் இருந்து பெரிய குடல் வரை ஆசனவாய் வரை செல்கிறது.

எந்த புற்றுநோய்கள் மக்களிடையே சுய விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த உதவும்? 

அவை மார்பக புற்றுநோய் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய். இந்தப் புற்றுநோய்களை ஆரம்ப நிலையிலேயே எளிதாகக் குணப்படுத்த முடியும், மூன்றாம் நிலையிலும் கூட குணப்படுத்த முடியும். மக்கள் மத்தியில் சுய விழிப்புணர்வு ஏற்பட வேண்டும். 

புற்றுநோய் தொடர்பான தவறான கருத்துக்கள் என்ன? இந்த இடைவெளியை எப்படி நிரப்புவது? 

புற்றுநோயைப் பற்றி சமூகத்தில் பல தவறான எண்ணங்கள் உள்ளன. புற்றுநோய் பற்றி மக்களுக்கு அதிகம் தெரியாது. புற்றுநோயைப் பற்றிய சமூக விழிப்புணர்வை மக்களுக்கு வழங்குவதன் மூலம் இந்த இடைவெளியை நாம் நிரப்ப முடியும்.