மூலிகை மருந்துஉலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, "முடிக்கப்பட்ட, லேபிளிடப்பட்ட மருத்துவப் பொருட்கள், தாவரங்களின் வான்வழி அல்லது நிலத்தடி பகுதிகள், அல்லது பிற தாவரப் பொருட்கள் அல்லது அவற்றின் கலவைகள், கச்சா நிலையில் அல்லது தாவர தயாரிப்புகளாக இருந்தாலும்" என வரையறுக்கப்படுகிறது. பழச்சாறுகள், ஈறுகள், கொழுப்பு எண்ணெய்கள், அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் மற்றும் பிற தாவரத்திலிருந்து பெறப்பட்ட கலவைகள் அனைத்தும் தாவரப் பொருட்களின் எடுத்துக்காட்டுகள். எக்ஸிபீயண்ட்ஸ், செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு கூடுதலாக, மூலிகை மருந்துகளில் சேர்க்கப்படலாம். வேதியியல் ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட, தாவரங்களின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கூறுகள் போன்ற வேதியியல் ரீதியாக குறிப்பிடப்பட்ட செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் இணைந்து தாவரப் பொருட்களை உள்ளடக்கியவை மூலிகை மருந்துகள் ஆகும். [1]. மூலிகை மருந்துகள் மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள தாவர கூறுகளின் கலவையால் உருவாக்கப்படுகின்றன, அவை தனிப்பட்ட கூறுகளின் விளைவுகளின் கூட்டுத்தொகையை விட அதிகமான தாக்கத்தை உருவாக்க ஒருங்கிணைந்த முறையில் தொடர்புகொள்வதாகக் கூறப்படுகிறது [2,3,4,5]. மூலிகை மருந்துகள் இயற்கையானவை என்பதால் பாதுகாப்பானது என்ற தவறான எண்ணம் மக்களிடம் உள்ளது. இருப்பினும், இது ஒரு ஆபத்தான மிகைப்படுத்தல் ஆகும். மூலிகை-மருந்து தொடர்புகளால் தூண்டப்பட்ட பாதகமான நிகழ்வுகள் உட்பட, பல வேறுபட்ட மூலிகை பக்க விளைவுகள் சமீபத்தில் ஆவணப்படுத்தப்பட்டு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டுள்ளன [6,7].

மேலும் வாசிக்க: புற்றுநோய் சிகிச்சையில் ஆயுர்வேத மூலிகைகளின் ஆன்கோப்ரோடெக்டிவ் பங்கு

மூலிகை-மருந்து தொடர்பு?

வழக்கமான மற்றும் மூலிகை மருந்துகள் இரண்டும் அடிக்கடி ஒன்றாக 3537 எடுக்கப்படுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க HDI களை விளைவிக்கலாம். 38 HDI என்பது ஒரு வழக்கமான நிகழ்வாகும், மேலும் அது உதவிகரமாகவோ, தீங்கு விளைவிப்பதாகவோ அல்லது ஆபத்தாகவோ கூட இருக்கலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எச்டிஐ நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பிந்தையது மரணம் உட்பட எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். 39

மூலிகை-மருந்து தொடர்புகளின் வழிமுறை

அதே பார்மகோகினெடிக் (பிளாஸ்மா மருந்தின் செறிவு மாற்றங்கள்) மற்றும் பார்மகோடைனமிக் (இலக்கு உறுப்புகளில் உள்ள ஏற்பிகளில் ஊடாடும் மருந்துகள்) கொள்கைகள் மூலிகையிலிருந்து மருந்து இடைவினைகளுக்கும் பொருந்தும்.

இதுவரை கண்டுபிடிக்கப்பட்ட பார்மகோகினெடிக் இடைவினைகள் அனைத்தும் சில மூலிகைகள், குறிப்பாக செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், சைட்டோக்ரோம் பி450 (சிஒய்பி, மிக முக்கியமான கட்டம் I மருந்து- மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் பல்வேறு வழக்கமான மருந்துகளின் இரத்த செறிவை பாதிக்கலாம். வளர்சிதை மாற்ற நொதி அமைப்பு) மற்றும்/அல்லது பி-கிளைகோபுரோட்டீன் மூலம் கடத்தப்படுகிறது. (குடல் லுமினிலிருந்து எபிடெலியல் செல்களுக்கு செல்லுலார் போக்குவரத்தை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும், ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களில் இருந்து அருகிலுள்ள லுமினல் இடைவெளியில் மருந்துகளை வெளியேற்றுவதை அதிகரிப்பதன் மூலமும் ஒரு கிளைகோபுரோட்டீன் மருந்து உறிஞ்சுதல் மற்றும் நீக்குதலை பாதிக்கிறது). CYP என்சைம்கள் மற்றும் P-கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகியவற்றிற்கான மரபணுக்களில் உள்ள பாலிமார்பிஸங்கள் இந்த பாதைகள் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் இடைவினைகளை பாதிக்கலாம்.12].

பார்மகோகினெடிக் சோதனைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஆய்வு மருந்துகளில் மிடாசோலம், அல்பிரஸோலம், நிஃபெடிபைன் (CYP3A4), குளோர்சோக்சசோன் (CYP2E1), டெப்ரிசோகுயின், டெக்ஸ்ட்ரோமெத்தோர்பன் (CYP2D6), டோல்புடமைடு, டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் ஃப்ளூர்பிப்ரோஃபென் (CYP2Azole,9) ஆகியவை அடங்கும். (CYP1C2). Fexofenadine, digoxin மற்றும் Talinolol ஆகியவை P-கிளைகோபுரோட்டீன் அடி மூலக்கூறுகளாக பார்மகோகினெடிக் சோதனைகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்தியல் தொடர்புகள் குறைவாகவே புரிந்து கொள்ளப்படுகின்றன, இருப்பினும் அவை சேர்க்கையாக இருக்கலாம் (அல்லது சினெர்ஜிடிக்), இதில் மூலிகை மருந்துகள் செயற்கை மருந்துகளின் மருந்தியல்/நச்சுயியல் தாக்கத்தை மேம்படுத்துகின்றன, அல்லது மூலிகை மருந்துகள் செயற்கை மருந்து செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன. வார்ஃபரின் மற்றும் பிற மருந்துகளுக்கு இடையேயான இடைவினைகள் பார்மகோடைனமிக் இடைவினைகளுக்கு ஒரு பொதுவான எடுத்துக்காட்டு. வார்ஃபரின் கூமரின் கொண்ட மூலிகைகள் (சில தாவர கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்ட் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன) அல்லது ஆன்டிபிளேட்லெட் மூலிகைகளுடன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​அதிக ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவுகளை எதிர்பார்க்க வேண்டும். வைட்டமின் கே நிறைந்த தாவரங்கள், மறுபுறம், வார்ஃபரின் விளைவுகளை எதிர்க்கும்.

மூலிகை மற்றும் முக்கிய மருத்துவம் இடையேயான தொடர்புகளின் மருத்துவ நிகழ்வுகள்:

அலோ வேரா, பல நூற்றாண்டுகளாக பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகையான தாவரமாகும்

மேற்கத்திய நாடுகளில், கற்றாழை (Family Liliaceae) ஒரு மலமிளக்கியாகவும் (A. Vera latex, இதில் ஆந்த்ராக்வினோன்களும் அடங்கும்) மற்றும் தோல் நோய்களுக்கு (A. Vera gel, இதில் பெரும்பாலும் சளிகள் உள்ளன) [2,4]. பாரம்பரிய சீன மருத்துவத்தில் அழற்சி கோளாறுகள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஹைப்பர்லிபிடெமியா சிகிச்சைக்கு ஏ.வேரா பயன்படுத்தப்படுகிறது. A. Vera மற்றும் மயக்க மருந்து செவோஃப்ளூரேன் இடையே ஒரு சாத்தியமான தொடர்பு அறுவை சிகிச்சையின் போது இரத்த இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது [13]. செவோஃப்ளூரேன் மற்றும் ஏ. வேரா இரண்டும் பிளேட்லெட் திரட்டலை அடக்குவதால், பிளேட்லெட் செயல்பாட்டில் ஒரு சேர்க்கை தாக்கம் முன்மொழியப்பட்டது ஆனால் சரிபார்க்கப்படவில்லை.

கோஹோஷ் (கருப்பு) (சிமிசிஃபுகா ரேஸ்மோசா)

பிளாக் கோஹோஷ் (Cimicifuga racemosa rhizome and roots, Fam. Ranunculaceae) ஹெபடோடாக்சிசிட்டி உட்பட குறிப்பிடத்தக்க பாதுகாப்பு சிக்கல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது மேலும் ஆராயப்பட வேண்டும் [3,4].

மனித CYP என்சைம்கள் மற்றும் P-கிளைகோபுரோட்டீன் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் கருப்பு கோஹோஷ் சாற்றின் தாக்கம் பல மருத்துவ ஆய்வுகளில் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது [14,15,16,17] காஃபின், மிடாசோலம், குளோர்சோக்சசோன், டிப்ரிசோக்வின் மற்றும் டிகோக்சின் உள்ளிட்ட பல்வேறு ஆய்வு முகவர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. CYP1A2, CYP3A4, CYP2E1 மற்றும் CYP2D6 அல்லது P-கிளைகோபுரோட்டீன் அடி மூலக்கூறுகளால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்ட மருந்துகளின் மருந்தியக்கவியலை கருப்பு கோஹோஷ் பாதிக்காது என்று கண்டுபிடிப்புகள் காட்டுகின்றன. மேலும், இன் விட்ரோ லிவர் மைக்ரோசோமல் முறையானது ஏழு தனித்துவமான வர்த்தக பிளாக் கோஹோஷ் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மனித CYP ஐ பாதிக்கவில்லை என்பதை வெளிப்படுத்தியது [18]. பாரம்பரிய மருந்துகளைப் பெறும் மக்களில், கருப்பு கோஹோஷ் ஒப்பீட்டளவில் மிதமான அபாயங்களை வழங்குவதாகத் தோன்றுகிறது.

பூனைகளின் நகங்கள் (உன்காரியா டோமென்டோசா)

அமேசான் மழைக்காடு மருத்துவ தாவர பூனையின் நகம் (Uncaria tomentosa, Fam. Rubiaceae) அதன் இம்யூனோஸ்டிமுலண்ட் மற்றும் ஆன்டிவைரல் பண்புகள் காரணமாக முடக்கு வாதம் மற்றும் எய்ட்ஸ் [2] உள்ளிட்ட நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அட்டாசனவிர், ரிடோனாவிர் மற்றும் சக்வினாவிர், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், பூனையின் நகங்களின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை மேம்படுத்துவதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது [19]. புரோட்டீஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு காரணமான நொதியான CYP3A4 ஐ தடுப்பதற்கு பூனையின் நகமானது விட்ரோவில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இதுவரை, பூனைகளின் நகங்களால் CYP என்சைம்களை ஒழுங்குபடுத்துவது குறித்த மனித தரவு எதுவும் வழங்கப்படவில்லை.

மேலும் வாசிக்க: மார்பக புற்றுநோயில் பயன்படுத்தப்படும் மூலிகை சாறுகள்

கெமோமில் பல நூற்றாண்டுகளாக பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மலர் (மெட்ரிகேரியா ரெகுடிடா)

கெமோமில் மலர் தலைகள் (மெட்ரிகேரியா ரெகுடிடா, ஆஸ்டெரேசி) மேற்பூச்சு (தோல் மற்றும் சளி சவ்வு அழற்சிகளுக்கு) மற்றும் வாய்வழியாக (இரைப்பை குடல் பிடிப்புகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் அமைப்பின் அழற்சி நோய்களுக்கு) [4,5] பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 1,300 க்கும் மேற்பட்ட கூறுகளைக் கொண்ட இயற்கை இரசாயனங்களின் பரந்த குடும்பமான கூமரின்கள் கெமோமில் காணப்படுகின்றன. கூமரின் மூலக்கூறுகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் அனைத்தும் இல்லை [20].

குருதிநெல்லி (தடுப்பூசி மேக்ரோகார்பன்)

கிரான்பெர்ரி என்பது வாக்ஸினியம் மேக்ரோகார்பன் (Fam. Ericaceae) பழத்தின் அமெரிக்கப் பெயர், இது பல தசாப்தங்களாக சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது [3,4], பொதுவாக ஒரு இணைக்கப்பட்ட தரப்படுத்தப்பட்ட சாறு, ஒரு நீர்த்த சாறு அல்லது ஒரு உலர்ந்த சாறு காப்ஸ்யூல்.

உயர்ந்த சர்வதேச இயல்பாக்கப்பட்ட விகிதம் (INR) மற்றும் ரத்தக்கசிவு [21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,] ஆகியவற்றைக் காட்டும் (இரண்டு அபாயகரமான தொடர்புகள் உட்பட) பல அறிக்கைகளின் அடிப்படையில், ஆன்டிகோகுலண்ட் வார்ஃபரின் உடனான சாத்தியமான தொடர்பு குறித்து தீவிர கவலைகள் எழுப்பப்பட்டுள்ளன. 32]. இந்த எச்சரிக்கைகள், மறுபுறம், தவறான முடிவுகளின் காரணமாக இருக்கலாம் [XNUMX].

குருதிநெல்லி சாறு, அதிக அளவுகளில் இருந்தாலும், வார்ஃபரின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் பார்மகோடைனமிக்ஸ் [34,35,36,37,38] ஆகியவற்றில் மருத்துவ ரீதியாக எந்த மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்பதை பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் தொடர்ந்து காட்டுகின்றன. செறிவூட்டப்பட்ட குருதிநெல்லி சாறு கொண்ட காப்ஸ்யூல்கள் வார்ஃபரின் INR-நேர வளைவின் கீழ் பகுதியை 30% அதிகரித்தது [33] என்று ஒரு ஆய்வைத் தவிர, குருதிநெல்லி சாறு வார்ஃபரின் மருந்தில் மருத்துவ ரீதியாக எந்த மாற்றத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்று மருத்துவத் தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன. CYP2C9, CYP1A2 மற்றும் CYP3A4 [36,37,38] போன்ற வார்ஃபரின் வளர்சிதை மாற்றத்திற்குத் தேவையான சில CYP ஐசோஎன்சைம்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. இறுதியாக, ஒரு மருத்துவ விசாரணையில், சைக்ளோஸ்போரின் மருந்தியக்கவியல் பொமலோ ஜூஸால் மாற்றப்பட்டது ஆனால் குருதிநெல்லி சாறு அல்ல என்று கண்டறியப்பட்டது.

புதினா இலைகள் (மெந்தா பைபெரிட்டா)

மெந்தா பைபெரிட்டா (Family Labiateae) இலைகள் மற்றும் எண்ணெய் பாரம்பரியமாக செரிமான பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது [3,4]. எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி அறிகுறிகள் குடல்-பூசப்பட்ட மிளகுக்கீரை எண்ணெய் மூலம் விடுவிக்கப்படலாம், சமீபத்திய ஆராய்ச்சியின் படி [3]. சில மருத்துவ சான்றுகளின்படி, பெலோடிபைன் [3] போன்ற CYP4A131 ஆல் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்ட மருந்துகளின் அளவை மிளகுக்கீரை உயர்த்தலாம்.

சிவப்பு ஈஸ்ட் கொண்ட அரிசி

மொனாஸ்கஸ் பர்ப்யூரியஸ் என்ற பூஞ்சையானது கழுவி சமைத்த அரிசியை புளிக்க வைத்து சிவப்பு ஈஸ்ட் அரிசியை உருவாக்குகிறது, இது இரத்தக் கொழுப்பைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது [3,4]. சைக்ளோஸ்போரின் சிகிச்சையைப் பெறும் நிலையான சிறுநீரக மாற்று நோயாளியில், சிவப்பு ஈஸ்ட் அரிசி ராப்டோமயோலிசிஸை ஏற்படுத்துவதாக சந்தேகிக்கப்பட்டது [132]. (மேலும் விவரங்களுக்கு அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்). தனியாக கொடுக்கப்பட்டாலும் கூட, சிவப்பு ஈஸ்ட் அரிசி மயோபதியைத் தூண்டும் ஆற்றல் கொண்டது [133].

பால்மெட்டோ (செரினோவா ரெபன்ஸ்)

Serenoa repens (Fam. Arecaceae) தயாரிப்புகள் பெரும்பான்மையான பயனர்களால் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை [2,3,4]. சா பால்மெட்டோ மருந்து தொடர்புகளுக்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட சான்றுகள் எதுவும் இல்லை. ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களில், பாமெட்டோ CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 அல்லது CYP3A4 [50,134] ஆகியவற்றில் எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை. தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் சிகிச்சைக்காக பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படும் மூலிகை கலவைகள் S. repens பெர்ரி [2,3,4,5,200] இலிருந்து எடுக்கப்பட்ட சாறுகள் ஆகும். கர்பிசினில் சா பால்மெட்டோ, பூசணிக்காய் மற்றும் வைட்டமின் ஈ ஆகியவை உள்ளன, மேலும் இது தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகளைக் குணப்படுத்தும் நோக்கம் கொண்டது. தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா சிகிச்சைக்கான மிகவும் பொதுவான மூலிகை வைத்தியம் S. repens பெர்ரி [2,3,4,5,200] இலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது. கர்பிசின் என்பது ஒரு மூலிகைத் தயாரிப்பாகும், இதில் மரக்கறி, பூசணிக்காய் மற்றும் வைட்டமின் ஈ ஆகியவை உள்ளன. இது தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் அறிகுறிகளைக் குணப்படுத்தும் நோக்கம் கொண்டது.

சோயா (கிளைசின் அதிகபட்சம்)

ஃபைட்டோ ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத தாவரங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட இரசாயனங்கள் லேசான ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டவை, சோயாபீன்களில் ஏராளமாக உள்ளன, அவை கிளைசின் மேக்ஸ் (ஃபேபேசி) இலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன. சோயா பைட்டோ ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகள், இதய நோய் மற்றும் புற்றுநோய் தடுப்பு [2,4] ஆகியவற்றிற்கு உதவுவதாக கூறப்படுகிறது. வார்ஃபரின் பயன்படுத்தும் நோயாளிக்கு குறைந்த INR [141] இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இதற்கு நேர்மாறாக, 18 ஆரோக்கியமான சீன பெண் தன்னார்வலர்களின் மருத்துவ பரிசோதனையில் சோயா சாற்றுடன் கூடிய 14 நாள் சிகிச்சையானது லோசார்டனின் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட் E-3174 [142] ஆகியவற்றை பாதிக்கவில்லை என்பதைக் கண்டறிந்தது.

வரம்புகள்

• இந்த கட்டுரையில் வழங்கப்பட்ட மூலிகை-மருந்து இடைவினைகள் பற்றிய தரவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி வழக்கு அறிக்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அவை அடிக்கடி துண்டு துண்டாக இருக்கும் மற்றும் காரணமான இணைப்பின் அனுமானத்தை அனுமதிக்காது. நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு அறிக்கைகள் கூட மருந்து நிர்வாகத்திற்கும் பாதகமான நிகழ்வுக்கும் இடையிலான தொடர்பை நிரூபிக்க முடியாது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
• கூடுதலாக, அட்டவணை 1 இல் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பல தொடர்புகளுக்கான சான்றுகள் உறுதியானவை அல்ல, ஏனெனில் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு வழக்கு அறிக்கை மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட்டது, மற்றவற்றில், மோசமாக ஆவணப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு அறிக்கை வெளியிடப்பட்டது. இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள சான்றுகளின் அளவை வகைப்படுத்த 5-புள்ளி தர நிர்ணய முறை பயன்படுத்தப்பட்டது.
• ஒரு வழக்கு அறிக்கையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பாதகமான நிகழ்வு மருத்துவ பார்மகோகினெடிக் ஆய்வின் மூலம் சரிபார்க்கப்பட்டபோது, ​​மிக உயர்ந்த அளவிலான மருத்துவ சான்றுகள் (அதாவது ஆதாரங்களின் நிலை: 5) பயன்படுத்தப்பட்டது. மறுபுறம், பல சாதகமற்ற நிகழ்வுகள் மெத்தனமான வழக்கு அறிக்கைகளால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன (ஆதாரங்களின் நிலை 1, மேலும் விவரங்களுக்கு அட்டவணை 1 ஐப் பார்க்கவும்). வெளியிடப்பட்ட வழக்கு அறிக்கை(கள்) (எ.கா. வார்ஃபரின் மற்றும் குருதிநெல்லி அல்லது ஜின்கோ இடையேயான இடைவினைகள்) அல்லது முரண்பாடான பார்மகோகினெடிக் தரவு வெளியிடப்பட்ட போது, ​​பார்மகோகினெடிக் சோதனைகள் எதிர்நோக்கும் பாதகமான விளைவை உறுதிப்படுத்தாதபோது, ​​ஆதாரங்களின் அளவு பொருத்தமானதாக இல்லை என்று வகைப்படுத்தப்பட்டது.
• பல சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ வெளியீடுகள் சாறு வகை, சாற்றின் தரநிலை, பயன்படுத்தப்பட்ட தாவர பகுதி அல்லது தாவரத்தின் அறிவியல் (லத்தீன்) பெயரைக் குறிப்பிடவில்லை. இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மேற்பார்வையாகும், ஏனெனில் ஒரே தாவரத்திலிருந்து பெறப்பட்ட தயாரிப்புகள் மாறுபட்ட இரசாயன கலவைகள் மற்றும் அதன் விளைவாக உயிரியல் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். மூலிகை மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளைப் போன்ற அதே கட்டுப்பாடுகளுக்கு உட்பட்டது அல்ல என்பதால், செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அளவு உற்பத்தியாளர்களிடையே வேறுபடலாம், இதன் விளைவாக பரவலான செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு [247,248].

• மற்றொரு பாதுகாப்பு கவலை மூலிகை மருந்துகளின் தரம் ஆகும், இது அடிக்கடி கட்டுப்பாடற்றது. மூலிகை மருந்துகளில் கலப்படம் செய்வது, குறிப்பாக செயற்கை மருந்துகளுடன் கலப்படம் செய்வது என்பது ஒரு பொதுவான நிகழ்வாகும், இதன் விளைவாக மருந்து தொடர்பு [2,3].
• வேறு விதமாகச் சொல்வதானால், மூலிகைக் கூறுகளைக் காட்டிலும் ஒரு அசுத்தம்/கலப்படத்தால் மருந்துத் தொடர்புகள் ஏற்படுகின்றன என்பதை நிராகரிக்க முடியாது. மூலிகை மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள், முன்பு கூறியது போல், தங்கள் மருத்துவர்களிடமிருந்தோ அல்லது மருந்தாளுனர்களிடமிருந்தோ அவற்றின் பயன்பாட்டை மறைத்து வைத்திருப்பார்கள். இந்த கண்டுபிடிப்பு, பல நாடுகளில் மூலிகை-மருந்து இடைவினைகளுக்கான மைய அறிக்கை முறைமைகள் இல்லாததால், பெரும்பாலான மூலிகை-மருந்து இடைவினைகளை அடையாளம் காண்பது கடினமாகிறது.

தீர்மானம்

மருத்துவ ஆய்வுகளில் மூலிகை மருந்துகள் வழக்கமான மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது. இந்த இடைவினைகளில் பெரும்பாலானவை மருத்துவ தாக்கத்தை ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை என்றாலும், சில பொது சுகாதாரத்திற்கு கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். CYP என்சைம்கள் மற்றும்/அல்லது P-கிளைகோபுரோட்டீன் அடி மூலக்கூறுகளால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படும் ஆன்டிவைரல், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு அல்லது புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டை இணைப்பது, எடுத்துக்காட்டாக, மருந்து செயலிழப்பை ஏற்படுத்தலாம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மூலிகை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். தாமதமாக வெளிப்படுதல், இருதய சரிவு மற்றும் இரத்த இழப்பு பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன. கன்சாஸ் மருத்துவமனையின் அனஸ்தீசியா முன்கூட்டிய மதிப்பீட்டு கிளினிக்கிற்கு வழங்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளின் சமீபத்திய பின்னோக்கிப் பகுப்பாய்வின்படி, கிட்டத்தட்ட நான்கில் ஒரு பங்கு நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இயற்கையான பொருட்களைப் பயன்படுத்தியதாகக் கூறினர் [249]. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன், இந்த சப்ளிமெண்ட்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறதா என்பதை மருத்துவர்கள் நோயாளிகளை பரிசோதிக்க வேண்டும்.

இறுதியாக, மூலிகை மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் வழக்கமான மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளால் பயன்படுத்தப்படலாம், இது குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஹெல்ப்கேர் வழங்குநர்கள் மூலிகை-மருந்து இடைவினைகள் பற்றிய மருத்துவத் தகவல்களின் விரிவடைவதை நன்கு அறிந்திருக்க வேண்டும்.

உங்கள் புற்றுநோய் பயணத்தில் வலி மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளிலிருந்து நிவாரணம் மற்றும் ஆறுதல்

புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் மற்றும் நிரப்பு சிகிச்சைகள் பற்றிய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதலுக்கு, எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்ZenOnco.ioஅல்லது அழைக்கவும்+ 91 9930709000

குறிப்பு:

1. Fugh-Berman A, Ernst E. மூலிகை-மருந்து இடைவினைகள்: அறிக்கை நம்பகத்தன்மையின் மதிப்பாய்வு மற்றும் மதிப்பீடு. Br ஜே க்ளின் பார்மகோல். 2001 நவம்பர்;52(5):587-95. doi: 10.1046/j.0306-5251.2001.01469.x. பிழை: Br J Clin Pharmacol 2002 Apr;53(4):449P. PMID: 11736868; பிஎம்சிஐடி: பிஎம்சி2014604.
2. Hu Z, Yang X, Ho PC, Chan SY, Heng PW, Chan E, Duan W, Koh HL, Zhou S. மூலிகை-மருந்து தொடர்புகள்: ஒரு இலக்கிய ஆய்வு. மருந்துகள். 2005;65(9):1239-82. doi: 10.2165 / 00003495-200565090-00005. PMID: 15916450.