உங்கள் அறிக்கையைப் புரிந்துகொள்வது:

மார்பக புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு, ஒரு பயாப்ஸி சோதனை செய்யப்படுகிறது. மாதிரிகள் ஒரு நோயியல் நிபுணரால் நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. உங்கள் மருத்துவர் நோயியல் நிபுணரிடமிருந்து ஒரு அறிக்கையைப் பெறுகிறார், அதில் எடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு மாதிரியின் நோயறிதலும் அடங்கும். இந்த அறிக்கையின் உள்ளடக்கங்கள் சிகிச்சையின் போக்கில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்வரும் கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள், ஊசி பயாப்ஸி அல்லது எக்சிஷன் பயாப்ஸி போன்ற மார்பக பயாப்ஸியின் நோயியல் அறிக்கையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள மருத்துவ சொற்களைப் புரிந்துகொள்வதில் உங்களுக்கு உதவ வேண்டும்.

ஊசி பயாப்ஸி என்பது ஒரு ஊசியைப் பயன்படுத்தி ஒரு அசாதாரண பகுதியின் மாதிரி அகற்றப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். ஒரு எக்சிஷன் பயாப்ஸி முழு அசாதாரண பகுதியையும், சுற்றியுள்ள பகுதியிலிருந்து சில சாதாரண திசுக்களையும் நீக்குகிறது.

எக்சிஷன் பயாப்ஸி என்பது மார்பகப் பாதுகாப்பு அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு வடிவமான லம்பெக்டோமியைப் போன்றது.

கார்சினோமாவிற்கும் அடினோகார்சினோமாவிற்கும் என்ன வித்தியாசம்?

கார்சினோமா மார்பகம் போன்ற உறுப்புகளின் லைனிங் லேயரில் (எபிடெலியல் செல்கள்) தொடங்கும் புற்றுநோய்க்கான சொல். மார்பக புற்றுநோய்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து புற்றுநோய்களும் ஆகும். அடினோகார்சினோமாக்கள் சுரப்பி திசுக்களில் தொடங்கும் மிகவும் பொதுவான வகை புற்றுநோயாகும்.

புற்றுநோய் ஊடுருவி அல்லது ஊடுருவி இருந்தால் என்ன நடக்கும்?

இந்த விதிமுறைகள், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய புற்றுநோய் (கார்சினோமா இன் சிட்டு) என்பதை விட உண்மையான புற்றுநோயாகும்.

வழக்கமான மார்பகம் சிறிய குழாய்களின் (குழாய்கள்) வரிசையால் ஆனது, அவை பைகளின் (லோபுல்ஸ்) சேகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும். குழாய்கள் அல்லது லோபுல்களை வரிசைப்படுத்தும் செல்கள் புற்றுநோய் தொடங்கும் இடமாகும்.

நுண்ணோக்கின் கீழ் அவை எவ்வாறு தோன்றும் என்பதன் அடிப்படையில், ஊடுருவும் குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் ஊடுருவும் லோபுலர் கார்சினோமா ஆகியவை இரண்டு வகையான ஊடுருவும் புற்றுநோயாகும். சில சூழ்நிலைகளில், தி கட்டி குழாய் மற்றும் லோபுலர் பண்புகள் இரண்டையும் கொண்டுள்ளது மற்றும் இது கலப்பு குழாய் மற்றும் லோபுலர் கார்சினோமா என குறிப்பிடப்படுகிறது. இது மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் மார்பக புற்றுநோயாக இருப்பதால், ஆக்கிரமிப்பு டக்டல் கார்சினோமா என்பது குறிப்பிட்ட வகையிலான ஆக்கிரமிப்பு பாலூட்டி புற்றுநோய் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

ஆக்கிரமிப்பு குழாய் புற்றுநோய்கள் மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய லோபுலர் கார்சினோமாக்கள் மார்பகத்தின் குழாய்கள் மற்றும் லோபுல்களை வரிசைப்படுத்தும் செல்களில் உருவாகும் புற்றுநோய்கள். மார்பகத்தின் ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் மற்றும் ஊடுருவும் குழாய் புற்றுநோய்கள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இதேபோல் நடத்தப்படுகின்றன.

எனது அறிக்கையில் ஈ-கேடரின் இருந்தால் அது எதைக் குறிக்கிறது?

கட்டியானது குழாய் அல்லது லோபுலார் என்பதை கண்டறிய நோயியல் நிபுணர் ஈ-கேடரின் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளலாம். (ஈ-கேதரின்-எதிர்மறை செல்கள் ஆக்கிரமிப்பு லோபுலர் கார்சினோமாக்களில் பொதுவானவை.) உங்கள் அறிக்கையில் ஈ-கேதரின் சேர்க்கப்படவில்லை எனில், உங்களுக்கு உள்ள புற்றுநோயின் வகையைத் தீர்மானிக்க இந்தப் பரிசோதனை தேவையில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது.

"நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்டது," "மிதமான வேறுபாடு" மற்றும் "மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது" என்றால் என்ன?

ஒரு நோயியல் நிபுணர் ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் புற்றுநோய் செல்களை பரிசோதிக்கும்போது, ​​அவர் அல்லது அவள் குறிப்பிட்ட குணாதிசயங்களைத் தேடுகிறார், அது நோய் உருவாகும் மற்றும் பரவுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கிறது.

நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட கார்சினோமாக்கள் சாதாரணமாக சாதாரணமாகத் தோன்றும் உயிரணுக்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை விரைவாக வளர்ச்சியடையவில்லை, மேலும் அவை குழாய் புற்றுநோய்க்கான சிறிய குழாய்களிலும், லோபுலர் புற்றுநோய்க்கான வடங்களிலும் ஒழுங்கமைக்கப்படுகின்றன. இந்தக் கட்டிகள் வளர்ச்சியடைந்து மெதுவாகப் பரவுவதால் (அவுட்லுக்) சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட புற்றுநோய்கள் பொதுவான குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, விரைவாக உருவாகின்றன மற்றும் பரவுகின்றன, மேலும் மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட கார்சினோமாக்கள் குணாதிசயங்கள் மற்றும் நடுவில் எங்காவது விழும் ஒரு முன்கணிப்பு.

ஹிஸ்டோலாஜிக் கிரேடு, நாட்டிங்ஹாம் கிரேடு மற்றும் எல்ஸ்டன் கிரேடு ஆகியவற்றுக்கு என்ன வித்தியாசம்?

இந்த தரங்கள் முந்தைய கேள்வியில் கூறப்பட்ட வேறுபாட்டுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை.

நுண்ணோக்கியின் கீழ் காணக்கூடிய வெவ்வேறு குணாதிசயங்கள் (சுரப்பி உருவாக்கம், அணுக்கரு தரம் மற்றும் மைட்டோடிக் எண்ணிக்கை) எண்கள் ஒதுக்கப்படுகின்றன, பின்னர் அவை தரத்தை ஒதுக்க சுருக்கமாகக் கூறப்படுகின்றன.

எண்கள் 1-3 ஆக இருந்தால், புற்றுநோய் கிரேடு 5 ஆகும். (நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்டது).

எண்கள் 6 அல்லது 7 ஆக இருந்தால், புற்றுநோய் தரம் 2. (மிதமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது).

எண்கள் 8 அல்லது 9 ஆக இருந்தால், புற்றுநோய் தரம் 3. (மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது).

எனது அறிக்கையில் கி-67 குறிப்பிடப்பட்டால் அது எதைக் குறிக்கிறது?

கி-67 என்பது புற்றுநோய் செல்கள் எவ்வளவு விரைவாகப் பிரிந்து உருவாகின்றன என்பதைத் தீர்மானிக்கும் ஒரு முறையாகும். 67% க்கு மேல் உள்ள Ki-30 அளவுகள், பல செல்கள் பெருகி வருவதைக் குறிக்கிறது, இது புற்றுநோய் உருவாகி விரைவாகப் பரவும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

என் புற்றுநோயில் குழாய், மியூசினஸ், கிரிப்ரிஃபார்ம் அல்லது மைக்ரோபபில்லரி பண்புகள் இருப்பது எதைக் குறிக்கிறது?

நுண்ணோக்கின் கீழ், பல்வேறு வகையான ஊடுருவக்கூடிய குழாய் புற்றுநோய்கள் உள்ளன, அவை வேறுபடுத்தப்படலாம்.

குழாய், மியூசினஸ் மற்றும் கிரிப்ரிஃபார்ம் கார்சினோமாக்கள் "சிறப்பு வகையான" நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட வீரியம் மிக்கது, இது ஊடுருவும் குழாய் புற்றுநோயை விட சிறந்த முன்கணிப்பு ஆகும், இது மிகவும் அடிக்கடி வரும் வகையாகும் (அல்லது "சிறப்பு வகை இல்லாத ஆக்கிரமிப்பு பாலூட்டி புற்றுநோய்").

மைக்ரோபில்லரி கார்சினோமா என்பது மோசமான முன்கணிப்புடன் கூடிய மார்பக புற்றுநோயின் ஒரு தீவிரமான வடிவமாகும்.

வாஸ்குலர் இடையே உள்ள வேறுபாடு என்ன, லிம்போவாஸ்குலர், மற்றும் ஆஞ்சியோலிம்பேடிக் படையெடுப்பு? எனது அறிக்கையில் D2-40 (podoplanin) அல்லது CD34 குறிப்பிடப்பட்டால் என்ன செய்வது?

நுண்ணோக்கியின் கீழ் சிறிய இரத்த நாளங்கள் அல்லது நிணநீர் நாளங்களில் (நிணநீர்) புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறியப்படும்போது வாஸ்குலர், ஆஞ்சியோலிம்பேடிக் அல்லது லிம்போவாஸ்குலர் படையெடுப்பு ஏற்படுகிறது.

குழாய், மியூசினஸ் மற்றும் கிரிப்ரிஃபார்ம் கார்சினோமாக்கள் "சிறப்பு வகையான" நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட வீரியம் மிக்கது, இது ஊடுருவும் குழாய் புற்றுநோயை விட சிறந்த முன்கணிப்பு ஆகும், இது மிகவும் அடிக்கடி வரும் வகையாகும் (அல்லது "சிறப்பு வகை இல்லாத ஆக்கிரமிப்பு பாலூட்டி புற்றுநோய்").

மைக்ரோபில்லரி கார்சினோமா என்பது மோசமான முன்கணிப்புடன் கூடிய மார்பக புற்றுநோயின் ஒரு தீவிரமான வடிவமாகும்.

வாஸ்குலர், லிம்போவாஸ்குலர் மற்றும் ஆஞ்சியோலிம்பேடிக் படையெடுப்புக்கு என்ன வித்தியாசம்? எனது அறிக்கையில் D2-40 (podoplanin) அல்லது CD34 குறிப்பிடப்பட்டால் என்ன செய்வது?

நுண்ணோக்கியின் கீழ் சிறிய இரத்த நாளங்கள் அல்லது நிணநீர் நாளங்களில் (நிணநீர்) புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறியப்படும்போது வாஸ்குலர், ஆஞ்சியோலிம்பேடிக் அல்லது லிம்போவாஸ்குலர் படையெடுப்பு ஏற்படுகிறது.

கட்டியின் கட்டத்தின் முக்கியத்துவம் என்ன?

புற்றுநோய் நிலை என்பது கட்டியின் அளவு மற்றும் அது எவ்வளவு தூரம் பரவியுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. TNM என்பது வழக்கமான மார்பகப் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் முறையாகும், இதில் பின்வரும் கூறுகள் உள்ளன:

• டி எழுத்து முக்கிய (முதன்மை) கட்டியைக் குறிக்கிறது.
• N என்ற எழுத்து நிணநீர் முனைகள் அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுவதைக் குறிக்கிறது.
• M என்ற எழுத்து மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கிறது (உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது)
• புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நோயியல் நிபுணரின் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் கட்டம் அமைந்திருந்தால், T மற்றும் N எழுத்துகளுக்கு முன் p என்ற எழுத்து தோன்றக்கூடும்.
• T இன் அளவு T வகையை (T0, Tis, T1, T2, T3 அல்லது T4) தீர்மானிக்கிறது.

இது மார்பக தோல் அல்லது மார்பகத்தின் கீழ் உள்ள மார்பு சுவருக்கு பரவியுள்ளது. ஒரு பெரிய கட்டி மற்றும்/அல்லது மார்பகத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அதிகப் பரவல் அதிக T எண்ணால் குறிக்கப்படுகிறது. (இது சிட்டு கார்சினோமாவின் ஒரு வழக்கு.) T வகையை தீர்மானிக்க முழுமையான கட்டியை அகற்ற வேண்டும் என்பதால், ஊசி பயாப்ஸிகள் இந்த தகவலை வழங்காது.

N வகைப்பாடு (N0, N1, N2, அல்லது N3) புற்றுநோய் அருகிலுள்ள நிணநீர்க் கணுக்களுக்குப் பரவியிருக்கிறதா என்பதையும், அப்படியானால், எத்தனை நிணநீர் முனைகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதையும் காட்டுகிறது. N ஐத் தொடர்ந்து அதிக எண்ணிக்கையானது புற்றுநோய் அதிக நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவியுள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. புற்றுநோய் பரவலைத் திரையிடுவதற்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகள் அகற்றப்படாவிட்டால், N வகையை NX என அறிக்கை குறிப்பிடலாம்.

என் அறிக்கையில் நிணநீர் கணுக்கள் குறிப்பிடப்பட்டால் என்ன செய்வது?

மார்பக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையின் போது கைக்கு கீழே உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் அகற்றப்படலாம். நுண்ணோக்கியின் கீழ், இந்த நிணநீர் முனைகளில் புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய ஆய்வு செய்யப்படும். நீக்கப்பட்ட நிணநீர்க் கணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றில் எத்தனை வீரியம் மிக்கதாக இருந்தன என்பது இதன் விளைவாகப் புகாரளிக்கப்படலாம் (உதாரணமாக, 2 நிணநீர் முனைகளில் 15 இல் புற்றுநோய் உள்ளது).

நிணநீர் முனைகளின் பரவல் நிலை மற்றும் முன்கணிப்பு (கண்காணிப்பு) மீது தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த கண்டுபிடிப்புகளின் தாக்கங்களை உங்கள் மருத்துவர் உங்களுடன் விவாதிக்கலாம்.

எனது அறிக்கையில் நிணநீர் முனையில் உள்ள தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்களைப் பற்றி நான் குறிப்பிட்டால் என்ன செய்வது?

நிணநீர் முனை முழுவதும் பரவியிருக்கும் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதை இது குறிக்கிறது, அவை வழக்கமான நுண்ணோக்கி பரிசோதனை அல்லது குறிப்பிட்ட சோதனை மூலம் கண்டறியப்படலாம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்கள் உங்கள் நிலை அல்லது சிகிச்சையில் எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

எனது அறிக்கையில் pN0(i+) குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால் என்ன செய்வது?

குறிப்பிட்ட கறையைப் பயன்படுத்தி, பிரிக்கப்பட்ட கட்டி செல்கள் நிணநீர் முனையில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன என்பதை இது குறிக்கிறது.

எனது அறிக்கை நிணநீர் முனையின் மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கிறது என்றால் என்ன செய்வது?

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கட்டி செல்களை விட பெரிய புற்றுநோய் செல்கள், ஆனால் வழக்கமான புற்றுநோய் வைப்புகளை விட சிறியவை நிணநீர் முனைகளில் காணப்படுகின்றன என்பதை இது குறிக்கிறது. மைக்ரோமெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தால் N வகை pN1mi என குறிப்பிடப்படுகிறது. இது மேடையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.

எனது மாதிரியில் ஒரு குறிப்பிட்ட மூலக்கூறு சோதனை நடத்தப்பட வேண்டும் என்று எனது மருத்துவர் கோரினால் அது என்ன அர்த்தம்?

போன்ற மூலக்கூறு சோதனைகள் என்றாலும் ஒன்கோடைப் டி.எக்ஸ் மற்றும் MammaPrint சில மார்பக புற்றுநோய்களின் விளைவுகளை கணிக்க உதவும், அவை எல்லா நோயாளிகளுக்கும் தேவையில்லை. இந்த சோதனைகளில் ஏதேனும் கண்டுபிடிப்புகள் உங்கள் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் மதிப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும். முடிவுகள் உங்கள் நோயறிதலில் எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அவை உங்கள் சிகிச்சையில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தலாம்.