புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் என்பது புரோஸ்டேட்டின் புற்றுநோய் என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்கலாம். புரோஸ்டேட் என்பது விந்தணு திரவத்தை உற்பத்தி செய்யும் அக்ரூட் பருப்பைப் போன்ற ஒரு சிறிய சுரப்பி ஆகும். உங்களுக்கு ஏற்கனவே அறிகுறிகள் இருக்கும்போது ஸ்கிரீனிங் செய்ய முடியாது. ஸ்கிரீனிங் என்பது உங்களுக்கு புற்றுநோய் இருக்கிறதா என்று அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு சோதனை செய்வது போன்றது. இது புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் அல்லது சிகிச்சை செய்வதில் ஒரு படி மேலே இருப்பது போன்றது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிய பல வழிகள் உள்ளன. அத்தகைய ஒரு வழி இரத்த பரிசோதனை. இந்த சோதனைகள் குறிகாட்டிகள் மட்டுமே. உங்கள் இரத்தப் பரிசோதனையில் ஏதாவது செயலிழந்துவிட்டதாகத் தெரியவந்தால், உறுதியான பதிலைப் பெற நீங்கள் பயாப்ஸி போன்ற பிற சோதனைகளைத் தேர்வுசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.

மேலும் வாசிக்க: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு

PSA மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள்

இரத்த பரிசோதனைகள் சார்ந்துள்ளது PSA, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை பரிந்துரைக்கும் வகையில் உடலில் உள்ள நிலை. PSA அல்லது புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் என்பது ஒரு வகை புரதமாகும். புரோஸ்டேட்டில் உள்ள ஆரோக்கியமான மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் இரண்டும் இந்த புரதத்தை உற்பத்தி செய்வதற்கு காரணமாகின்றன. பொதுவாக, விந்துக்கு PSA உள்ளது, ஆனால் இரத்தத்தில் PSA சிறிய அளவு உள்ளது. PSA ஐ அளவிடுவதற்கான அலகு ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு நானோகிராம் (ng/mL) ஆகும். புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் விஷயத்தில் PSA இன் நிலை மாறலாம். உதாரணமாக, PSA அளவுகள் அதிகரிப்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது. ஆனால் PSA இன் அதிகரிப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அறிகுறி என்பதில் எந்த உறுதியும் இல்லை.

பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் மற்ற சோதனைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது PSA இன் அளவை 4 ng/mL அல்லது அதற்கும் அதிகமாகக் கருதுகின்றனர். மற்றவர்கள் PSA அளவு 2.5 அல்லது 3 என்பது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் குறிக்கலாம் என்று நம்பலாம். பெரும்பாலான ஆண்களில் PSA இன் அளவு இரத்தத்தில் 4 ng/mL க்கு கீழ் உள்ளது. பெரும்பாலும், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் எந்த மனிதனையும் பாதிக்கும் போது இந்த நிலை 4 க்கு மேல் செல்கிறது. இருப்பினும், 4 ng/mL க்கும் குறைவான PSA அளவுகளைக் கொண்ட சில ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருக்கலாம். இது சுமார் 15 சதவீத ஆண்களுக்கு ஏற்படுகிறது.

PSA நிலை 4 மற்றும் 10 க்கு இடையில் இருந்தால், புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான வாய்ப்புகள் சுமார் 25 சதவீதம் ஆகும். PSA அளவு 10க்கு மேல் இருந்தால், புற்றுநோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் 50 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இருக்கும். உயர் PSA அளவுகள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை சரிபார்க்க நீங்கள் மற்ற சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது.

PSA அளவை பாதிக்கும் காரணிகள் என்ன?

PSA அளவுகள் அதிகரிப்பதற்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் மட்டுமே காரணம் அல்ல. பிற காரணிகளும் PSA அளவை பாதிக்கலாம், இவை:

விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பி: எந்தவொரு தீங்கற்ற வளர்ச்சி அல்லது தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா போன்ற நிலைமைகள் PSA அளவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம். இது வயதான ஆண்களில் ஏற்படலாம்.

உங்கள் வயது: PSA அளவுகள் பொதுவாக வயதுக்கு ஏற்ப மெதுவாக உயரும், புரோஸ்டேட் சாதாரணமாக இருந்தாலும் கூட.

சுக்கிலவழற்சி: இது PSA அளவை அதிகரிக்கக்கூடிய புரோஸ்டேட்டின் தொற்று அல்லது அழற்சி ஆகும்.

விந்துவெளியேற்றல்: இது PSA அளவுகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தும். இந்த காரணத்திற்காக, சில மருத்துவர்கள் சோதனைக்கு 1-2 நாட்களுக்கு முன்பு ஆண்கள் விந்து வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறார்கள்.

பைக்கின்: சில ஆய்வுகள் பைக்கிங் குறுகிய காலத்தில் PSA அளவை அதிகரிக்கலாம் என்று கூறுகின்றன (ஒருவேளை இருக்கை புரோஸ்டேட் மீது அழுத்தம் கொடுப்பதால்), ஆனால் அனைத்து ஆய்வுகளும் இதைக் கண்டறிந்துள்ளன.

குறிப்பிட்ட சிறுநீரக நடைமுறைகள்: புரோஸ்டேட் போன்றவற்றை பாதிக்கும் கிளினிக்கில் செய்யப்படும் சில நடைமுறைகள். புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி அல்லது சிஸ்டோஸ்கோபி சிறிது காலத்திற்கு PSA அளவை அதிகரிக்கலாம். சில ஆய்வுகள் மலக்குடல் பரிசோதனை (DRE) PSA அளவை சற்று அதிகரிக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன, ஆனால் மற்ற ஆய்வுகள் இதைக் கண்டறியவில்லை. இருப்பினும், உங்கள் வருகையின் போது நீங்கள் PSA சோதனை மற்றும் DRE இரண்டையும் செய்தால், DRE க்கு முன் PSA க்கான இரத்த மாதிரியை எடுக்குமாறு சில மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

சில மருந்துகள்: டெஸ்டோஸ்டிரோன் (அல்லது டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகள்) போன்ற ஆண் ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வது PSA அளவை அதிகரிக்கலாம். சில விஷயங்கள் PSA அளவைக் குறைக்கலாம் (ஒரு மனிதனுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இருந்தாலும்):

• 5-?-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்: பிபிஹெச் அல்லது சிறுநீர், ஃபினாஸ்டரைடு (ப்ரோஸ்கார் அல்லது ப்ரோபீசியா) அல்லது டுடாஸ்டெரைடு (அவோடார்ட்) போன்ற சில மருந்துகள் PSA அளவுகளில் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும்.
• மூலிகை கலவைகள்: உணவுப் பொருட்களாக விற்கப்படும் சில கலவைகள் அதிக PSA அளவை மறைத்துவிடும். இந்த காரணத்திற்காக, புரோஸ்டேட் ஆரோக்கியத்தை கண்டிப்பாக இலக்காகக் கொள்ளாவிட்டாலும், நீங்கள் உணவுப் பொருட்களை எடுத்துக்கொள்கிறீர்களா என்பதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.
• பிற குறிப்பிட்ட மருந்துகள்: சில ஆய்வுகளில், ஆஸ்பிரின், ஸ்டேடின்கள் (கொழுப்பைக் குறைக்கும் மருந்துகள்) மற்றும் தியாசைட் டையூரிடிக்ஸ் (ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு போன்றவை) போன்ற சில மருந்துகளின் நீண்ட காலப் பயன்பாடு PSA அளவைக் குறைக்கலாம்.

மேலும் வாசிக்க: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள் யாவை?

சிறப்பு PSA சோதனை

ஸ்கிரீனிங் சோதனையின் PSA நிலை சில நேரங்களில் மொத்த PSA என குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் இது PSA இன் வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது (கீழே விவாதிக்கப்பட்டது). நீங்கள் PSA ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனை செய்ய முடிவு செய்தால், முடிவுகள் இயல்பானதாக இல்லை என்றால், உங்களுக்கு புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி தேவையா என்பதைத் தீர்மானிக்க பல்வேறு வகையான PSA சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவதை சில மருத்துவர்கள் பரிசீலிக்கலாம்.

சதவீதம் இல்லாத PSA: PSA இரத்தத்தில் இரண்டு முக்கிய வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது. ஒரு வடிவம் இரத்த புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, மற்றொன்று சுதந்திரமாக (அன்பவுண்ட்) சுற்றுகிறது. சதவீதம் இலவச PSA (% fPSA) என்பது PSA இன் மொத்த அளவோடு ஒப்பிடும் போது சுதந்திரமாக புழக்கத்தில் இருக்கும் PSA அளவின் விகிதமாகும். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் இல்லாத ஆண்களை விட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆண்களில் இலவச PSA அளவுகள் குறைவாக இருக்கும். PSA சோதனை முடிவு எல்லைக்கோடு (4-10) இருந்தால், இலவச PSA இன் சதவீதத்தைப் பயன்படுத்தி புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி செய்ய வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிக்கலாம். இலவச PSA இன் குறைந்த சதவிகிதம் என்றால், நீங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் மற்றும் ஒருவேளை நீங்கள் பயாப்ஸி செய்ய வேண்டும்.

10% அல்லது அதற்கும் குறைவான PSA விகிதம் கொண்ட ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட் பயாப்ஸியை பல மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், மேலும் இது 10% முதல் 25% வரை இருந்தால் பயாப்ஸியை பரிசீலிக்குமாறு ஆண்களுக்கு அறிவுறுத்துகின்றனர். இந்த கட்ஆஃப்களைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலான புற்றுநோய்களைக் கண்டறிந்து, சில ஆண்கள் தேவையற்ற பயாப்ஸிகளைத் தவிர்க்க உதவுகிறது. இந்த சோதனை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அனைத்து மருத்துவர்களும் 25% பயாப்ஸியை முடிவு செய்ய சிறந்த வெட்டுப் புள்ளி என்று ஒப்புக்கொள்ளவில்லை, மேலும் ஒட்டுமொத்த PSA அளவைப் பொறுத்து வெட்டு மாறலாம்.

சிக்கலான PSA: இந்த சோதனையானது மற்ற புரதங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள PSA இன் அளவை நேரடியாக அளவிடுகிறது (PSA இன் பகுதி இலவசம் இல்லை). இந்தச் சோதனையானது மொத்த மற்றும் இலவச PSAஐச் சரிபார்ப்பதற்குப் பதிலாகச் செய்யப்படலாம், மேலும் அது அதே அளவிலான தகவலைக் கொடுக்கலாம், ஆனால் அது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

பல்வேறு வகையான PSA ஐ இணைக்கும் சோதனைகள்: சில புதிய சோதனைகள் பல்வேறு வகையான PSA களின் முடிவுகளை ஒருங்கிணைத்து ஒட்டுமொத்த மதிப்பெண்ணைப் பெறுவது ஒரு மனிதனுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (குறிப்பாக சிகிச்சை தேவைப்படும் புற்றுநோய்) இருப்பதைப் பிரதிபலிக்கிறது.

இந்த சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• புரோஸ்டேட் ஹெல்த் இன்டெக்ஸ் (PHI), மொத்த PSA, இலவச PSA மற்றும் சார்பு PSA ஆகியவற்றின் முடிவுகளை ஒருங்கிணைக்கிறது.
• 4Kscore சோதனை, மொத்த PSA, இலவச PSA, அப்படியே PSA மற்றும் மனித கல்லிக்ரீன் 2 (hK2) ஆகியவற்றின் முடிவுகளை மற்ற சில காரணிகளுடன் இணைக்கிறது.

PSA வேகம்: PSA வேகம் தனிப்பட்ட சோதனை அல்ல. இது காலப்போக்கில் PSA எவ்வளவு வேகமாக அதிகரிக்கிறது என்பதற்கான அளவீடு ஆகும். PSA அளவுகள் பொதுவாக வயதுக்கு ஏற்ப மெதுவாக அதிகரிக்கும். சில ஆய்வுகள் ஆண்களுக்கு புற்றுநோய் ஏற்படும் போது இந்த அளவுகள் வேகமாக உயரும் என்று காட்டுகின்றன, ஆனால் ஆய்வுகள் PSA அளவை விட நம்பகத்தன்மை வாய்ந்தது என்று காட்டுகின்றன.

PSA அடர்த்தி: பெரிய புரோஸ்டேட் உள்ள ஆண்களில் PSA அளவுகள் அதிகமாக இருக்கும். புரோஸ்டேட்டின் அளவை (அளவை) அளவிட மருத்துவர்கள் டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்துகின்றனர் (பார்க்க புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் ஸ்டேஜிங் சோதனைகள்) மற்றும் PSA அளவை புரோஸ்டேட் தொகுதியால் வகுக்கவும். PSA அடர்த்தி அதிகமாக இருந்தால், புற்றுநோய்க்கான வாய்ப்பு அதிகம். சதவீதம் இல்லாத PSA சோதனையை விட PSA அடர்த்தி குறைவான பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

வயது சார்ந்த PSA வரம்பு: புற்றுநோய் இல்லாவிட்டாலும் கூட, இளம் ஆண்களை விட வயதான ஆண்களில் பொதுவாக PSA அளவுகள் அதிகமாக இருக்கும். எல்லைக்குட்பட்ட PSA இன் முடிவுகள் 50 வயதுடைய ஆண்களுக்கு கவலையாக இருக்கலாம், ஆனால் 80 வயதுடைய ஆண்களுக்கு அல்ல. இந்த காரணத்திற்காக, சில மருத்துவர்கள் PSA முடிவுகளை அதே வயதுடைய மற்ற ஆண்களுடன் ஒப்பிட பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆனால் மருத்துவர்கள் இந்த பரிசோதனையை அரிதாகவே பயன்படுத்துகின்றனர்.

உங்கள் திரையிடல் நிலைகள் சரியாக இல்லை என்றால்

இந்த வழக்கில், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிய உங்கள் மருத்துவர் மற்ற சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம். இமேஜிங் சோதனைகள் அல்லது மலக்குடல் பரிசோதனைகள் போன்ற சோதனைகளை நீங்கள் மேற்கொள்ளலாம். மேலும் சோதனை மேற்கொண்டு எதையும் வெளிப்படுத்த முடியும். எனவே, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும் மற்றும் சோதனைகளை மேற்கொள்ள வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

உங்கள் பயணத்தில் வலிமை மற்றும் இயக்கத்தை மேம்படுத்தவும்

புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் மற்றும் நிரப்பு சிகிச்சைகள் பற்றிய தனிப்பயனாக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதலுக்கு, எங்கள் நிபுணர்களை அணுகவும்ZenOnco.ioஅல்லது அழைக்கவும்+ 91 9930709000

குறிப்பு:

1. Ilic D, Djulbegovic M, Jung JH, Hwang EC, Zhou Q, Cleves A, Agoritsas T, Dahm P. புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) சோதனையுடன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனை: ஒரு முறையான ஆய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு. பிஎம்ஜே. 2018 செப் 5;362:k3519. doi: 10.1136/bmj.k3519. PMID: 30185521; பிஎம்சிஐடி: பிஎம்சி6283370.
2. கேட்டலோனா WJ. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஸ்கிரீனிங். மெட் க்ளின் நார்த் ஆம். 2018 மார்ச்;102(2):199-214. doi: 10.1016/j.mcna.2017.11.001. PMID: 29406053; பிஎம்சிஐடி: பிஎம்சி5935113.