இரத்த புற்றுநோய் மற்றும் இரத்த புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது லேசானது முதல் தீவிரமான உடல்நல சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். இந்த அறிகுறிகளில் சிலவற்றை தொடர்ந்து ஆதரவு பராமரிப்பு மற்றும் மருந்துகள் மூலம் கையாளலாம். மற்றவை மருத்துவ அவசரநிலைகளாக இருக்கலாம், அதற்கு உடனடி கவனம் தேவைப்படலாம். இந்த கட்டுரையில், சிகிச்சையால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் அதை எவ்வாறு கையாள்வது என்பதைப் பற்றி விவாதிப்போம். நீங்கள் புதிய அல்லது மோசமான அறிகுறிகளை அனுபவித்தால் எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசிக்கவும். 

சிறுநீரக செயலிழப்பு 

இரத்த புற்றுநோயாளிகளுக்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்களுக்காக சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கடுமையான பிரச்சினைகள் இருக்கலாம். ஒன்று சிறுநீரில் அதிக அளவு மோனோக்ளோனல் புரதங்களை வெளியேற்றுவது. இந்த அதிகப்படியான புரதம் சிறுநீரக வடிகட்டுதல் கருவி மற்றும் சிறுநீர் உருவாக்கத்தில் முக்கியமான சேனல்கள் அல்லது குழாய்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். மற்றொரு காரணம், இரத்த புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் கால்சியம் (ஹைபர்கால்சீமியா) அல்லது யூரிக் அமிலம் (ஹைப்பர்யூரிசிமியா) அதிக அளவில் உள்ளது. எலும்புகள் சேதமடையும் போது, ​​கால்சியம் இரத்தத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிக கால்சியம் அளவுகள் சிறுநீரகத்தை சேதப்படுத்தும் நீரிழப்பு ஏற்படலாம். மைலோமா சிகிச்சையின் மூலம் சிறுநீரக செயல்பாடு மேம்படவில்லை என்றால் நோயாளிகளுக்கு டயாலிசிஸ் தேவைப்படலாம்.

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தத்தில் அதிக அளவு ஆன்டிபாடி புரோட்டீன்கள் இருப்பதால் நோயாளிகளுக்கு மிக சமீபத்திய அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் மற்றும் எக்ஸ்சேஞ்ச் எனப்படும் ஒரு செயல்முறை சிறுநீரக சேதத்தை கட்டுப்படுத்த உதவும், இருப்பினும் இந்த சர்ச்சைக்குரிய அணுகுமுறை. இது இரத்தத்தில் இருந்து புரதங்களை தற்காலிகமாக நீக்குகிறது, இது பிரச்சனையின் மூலத்தை (மைலோமா) அகற்றாவிட்டால் மீண்டும் குவிந்துவிடும். சிறுநீரக செயலிழப்புக்கான மிக முக்கியமான மற்றும் வெற்றிகரமான சிகிச்சை இரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சை ஆகும்.

கடுமையான Myeloid Leukemia

இரத்த புற்றுநோயாளிகள் கடுமையான மைலோயிட் லுகேமியாவை உருவாக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம் (ஏஎம்எல்லின்), குறிப்பாக சைட்டோடாக்ஸிக் ஆன்டிகான்சர் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பிறகு. இருப்பினும், AML வளர்ச்சி ஒரு அரிய நிகழ்வு.

இரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சை காரணமாக கருவுறாமை 

பல இரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் கருவுறாமைக்கு காரணமாகின்றன. இது பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது ஆனால், சில சந்தர்ப்பங்களில், நிரந்தரமாக இருக்கலாம். நிரந்தர மலட்டுத்தன்மையின் ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் அதிக அளவு கீமோதெரபி மற்றும் ரேடியோதெரபி எலும்பு மஜ்ஜை அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில்.

சில சூழ்நிலைகளில் கருவுறாமை அபாயத்தைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவர் விவாதிக்கலாம். உங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் கருவுறுதலைத் தக்கவைக்க சில விஷயங்களைச் செய்வது சாத்தியமாகலாம். உதாரணமாக, ஆண்கள் தங்கள் விந்தணு மாதிரிகளை சேமித்து வைத்திருக்கலாம், மேலும் பெண்கள் முட்டைகள் அல்லது கருவுற்ற கருக்களை சேமித்து வைக்கலாம், அதை சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் கருப்பையில் வைக்கலாம்.

ஆனால் AML என்பது ஒரு ஆக்கிரமிப்பு நிலையாக இருப்பதால், அது விரைவாக உருவாகிறது, சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு இதைச் செய்ய எப்போதும் நேரம் இருக்காது.

ஆரம்பகால மாதவிடாய்

சில இரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் கருப்பையின் இயல்பான செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம். இது சில சமயங்களில் கருவுறாமை மற்றும் எதிர்பார்த்ததை விட முன்னதாகவே மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை இளம் வயதிலேயே ஏற்படுத்தலாம். இந்த சூழ்நிலைகளில் மாதவிடாய் ஆரம்பம் திடீரென்று மற்றும், புரிந்துகொள்ளக்கூடிய வகையில், மிகவும் மன அழுத்தமாக இருக்கும். மாதவிடாய் மாற்றங்கள், சூடான சிவத்தல், வியர்த்தல், வறண்ட சருமம், யோனி வறட்சி மற்றும் யோனி அரிப்பு, தலைவலி மற்றும் வலிகள் உள்ளிட்ட மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் பல உன்னதமான அறிகுறிகளுக்கு ஹார்மோன் மாற்றங்கள் வழிவகுக்கும். சில பெண்களுக்கு பாலியல் உந்துதல் குறைதல், பதட்டம் மற்றும் மனச்சோர்வு அறிகுறிகள் கூட ஏற்படுகின்றன. பெண்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுக வேண்டும், அவர் அவர்களின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும் பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை அவர்களுக்கு அறிவுறுத்துவார்.

மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகள் சில பெண்களுக்கு குறிப்பாக தொந்தரவாக இருக்கும். இந்த பெண்களுக்கு, ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) உதவியாக இருக்கும். HRT இன் நோக்கம் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை இயல்பு நிலைக்கு மீட்டெடுப்பது, அறிகுறிகளைக் குறைப்பதாகும்.

இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்பு (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா) மற்றும் இரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சை

கீமோதெரபி மற்றும் இலக்கு சிகிச்சை போன்ற சில இரத்த புற்றுநோய் சிகிச்சைகள், இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்புக்கான உங்கள் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம். இந்த சிகிச்சைகள் இரத்தத்தில் உள்ள பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையை குறைக்கலாம். பிளேட்லெட்s என்பது உங்கள் இரத்தம் உறைவதற்கும் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதற்கும் உதவும் செல்கள். உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவாக இருக்கும்போது, ​​நீங்கள் அடிக்கடி சிராய்ப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இது உங்கள் தோலில் சிறிய ஊதா அல்லது சிவப்பு புள்ளிகளை ஏற்படுத்தும். இந்த நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்களில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் கண்டால் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்புகளை நிர்வகிப்பதற்கான வழிகள்

உங்களுக்கு இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்பு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், பின்வரும் வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்:

சில மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும்

சில மருந்துகளைத் தவிர்க்கவும். பல ஓவர்-தி-கவுன்டர் மருந்துகளில் ஆஸ்பிரின் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் உள்ளது, இது உங்கள் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். உங்களுக்கு ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால், மருந்துகளின் லேபிளை நீங்கள் சரிபார்க்கலாம். நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டிய மருந்துகள் மற்றும் தயாரிப்புகளை பட்டியலிட உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால் மதுவைக் கட்டுப்படுத்தவும் அல்லது தடுக்கவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படாமல் இருக்க கூடுதல் கவனம் செலுத்துங்கள்

இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க எல்லா வகையிலும் கவனமாக இருங்கள். மிகவும் மென்மையான பல் துலக்குடன் உங்கள் பற்களை மெதுவாக துலக்கவும். வீட்டிற்குள்ளும் காலணிகளை அணியுங்கள். கூர்மையான பொருட்களைப் பயன்படுத்தும்போது கூடுதல் கவனமாக இருங்கள். இரத்தக் கசிவைத் தவிர்க்க, மின்சார ஷேவரைப் பயன்படுத்துங்கள், ரேஸரை அல்ல. வறண்ட, வெடிப்பு தோல் மற்றும் உதடுகளைத் தடுக்க லோஷன் மற்றும் லிப் பாம் பயன்படுத்தவும். நீங்கள் மலச்சிக்கல் அல்லது உங்கள் மலக்குடலில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் உங்கள் புற்றுநோயாளியிடம் சொல்லுங்கள்.

இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்புக்கான பராமரிப்பு

இரத்தப்போக்கு அல்லது சிராய்ப்புக்கான பராமரிப்பு. உங்களுக்கு இரத்தம் வர ஆரம்பித்தால், சுத்தமான துணியால் அந்தப் பகுதியில் அழுத்தமாக அழுத்தவும். இரத்தப்போக்கு நிற்கும் வரை அழுத்திக்கொண்டே இருங்கள், காயம் ஏற்பட்டால், அந்த இடத்தில் ஐஸ் வைக்கவும்.

சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் 

இரத்த புற்றுநோயை நிர்வகிப்பதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சைகள் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், மேலும் சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகள் மற்றும் உங்கள் சிகிச்சை முழுவதும் உங்கள் புற்றுநோயின் சில முடிவுகளை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். 

• லுக்கோபீனியா (குறைந்த WBCகள்)
• நியூட்ரோபீனியா (குறைந்த நியூட்ரோபில்கள், WBC வகை)
• லிம்பெடிமா (நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம்)
• இரத்தக் கட்டிகள்

சிமெரிக் ஆன்டிஜென் ஏற்பி டி-செல் (CAR-T) சிகிச்சை, புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை, காய்ச்சல், ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்), இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த உறைதல் பிரச்சனைகள், அறிவாற்றல் (சிந்தனை) குறைபாடு மற்றும் பல.2    

குமட்டல், வாந்தி, காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்று வலி போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது கிராஃப்ட் Vs ஹோஸ்ட் நோய் அல்லது ஒட்டு நிராகரிப்பை ஏற்படுத்தலாம். 

உங்களுக்கு மிகவும் கடுமையான பிரச்சனைகள் இருந்தால், உங்கள் புற்றுநோயியல் நிபுணரை அழைக்கவும்:

• இரத்தப்போக்கு சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு நிற்காது.
• உங்கள் வாய், மூக்கு அல்லது நீங்கள் வாந்தியெடுக்கும் போது இரத்தப்போக்கு.
• உங்களுக்கு மாதவிடாய் இல்லாத போது உங்கள் யோனியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு உள்ளது.
• சிறுநீர் சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு.
• மலம் கருப்பு அல்லது இரத்தம் தோய்ந்திருக்கும்.
• உங்கள் மாதவிடாயின் போது இரத்தப்போக்கு அதிகமாக இருக்கும் அல்லது வழக்கத்தை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.