En blodtransfusion är en rutinmässig medicinsk procedur där donerat blod ges till dig genom ett smalt rör placerat i en ven i din arm. Det är ett sätt att tillföra blod till din kropp efter en sjukdom eller skada. Om din kropp saknar en eller flera av komponenterna som utgör friskt blod, kan en transfusion hjälpa till att tillföra det som din kropp saknar. Beroende på hur mycket blod du behöver kan en transfusion ta mellan 1 och 4 timmar.
En blodtransfusion ges genom slang ansluten till en nål eller ett fint rör (kateter) som sitter i en ven. Mängden och delen av blodet som transfunderas beror på vad patienten behöver. Först blodprov såsom ett fullständigt blodvärde (CBC) görs för att ta reda på om patientens symptom sannolikt kommer att hjälpas av en transfusion. En CBC mäter nivåerna av komponenter i blodet såsom röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar och om ditt blod är Rh-positivt eller Rh-negativt. Tester av koagulation (koagulation) kan också göras om onormal blödning är ett problem.
Om en transfusion behövs måste den ordineras av en vårdgivare. Vid den tidpunkten måste fler blodprover göras för att hitta en donerad blodkomponent som stämmer överens med patienten.
Människor får blodtransfusioner av många anledningar:
Blod har flera komponenter, inklusive:
En transfusion ger den eller de delar av blodet du behöver, med röda blodkroppar som de vanligaste transfusionerna. Du kan också få helblod, som innehåller alla delar, men helblodstransfusioner är inte vanliga.
Forskare arbetar med att utveckla konstgjort blod. Än så länge finns ingen bra ersättning för mänskligt blod.
När du får en transfusion måste blodet du får arbeta med den typ av blod du har. Om du får en transfusion som inte fungerar med din blodgrupp, kan din kropps immunsystem bekämpa det donerade blodet. Detta kan orsaka en allvarlig eller till och med livshotande transfusionsreaktion. För att vara säker på att inga misstag görs testas donerat blod noggrant för att ta reda på vilken typ det är. Detta görs när det tas från givaren och igen när det tagits emot av sjukhuslabbet. Blodpåsen är märkt med vilken typ av blod den innehåller. När en person behöver en blodtransfusion tas ett blodprov från dem och testas på samma sätt.
Allt blod har samma komponenter, men inte allt blod är detsamma. Människor har olika blodtyper, som är baserade på ämnen som kallas antigener på en persons blodkroppar. De två viktigaste antigenerna vid blodtypning kallas A, B, O och Rh.
Blod är antingen Rh-positivt eller Rh-negativt, beroende på om de röda blodkropparna har Rh-antigener på sin yta. En person som har typ B, Rh-positivt blod kallas B positiv, medan en person med typ B, Rh-negativt blod är B negativ. Om du har Rh-positivt blod kan du få Rh-positiva eller Rh-negativa röda blodkroppar. Men personer med Rh-negativt blod bör bara få Rh-negativa röda blodkroppar förutom i extrema nödsituationer. Detta beror på att en Rh-positiv blodtransfusion kan få en person med Rh-negativt blod att bilda antikroppar mot Rh-faktorn, vilket orsakar en transfusionsreaktion.
De flesta blodtransfusioner ges på sjukhus eller på kliniker. Transfusioner av röda blodkroppar startas vanligtvis långsamt medan patienten övervakas noga för tecken och symtom på en transfusionsreaktion. Patientens vitala tecken (såsom temperatur, hjärtfrekvens och blodtryck) kontrolleras ofta. Om det inte finns några problem kommer infusionshastigheten långsamt att ökas (så att blodet går in snabbare). Varje enhet av röda blodkroppar ges vanligtvis under ett par timmar och bör slutföras inom 4 timmar. Andra blodprodukter, som plasma och blodplättar, går in mycket snabbare. En besökande sjuksköterska kan ge transfusioner och övervaka patienter i sina hem. Hemtransfusioner följer samma säkerhetsstandarder som sjukhustransfusioner. En vårdgivare måste vara säker på att patientens hälsa är stabil för transfusion hemma. Akutsjukvård ska finnas i närheten om det skulle behövas. Och blodet måste hållas inom ett visst temperaturintervall medan det förs till hemmet.
Risker vid blodtransfusioner:
Infektions var en gång den största risken, men de har blivit extremt sällsynta med testning och donatorscreening. Transfusionsreaktioner och andra icke-infektionsproblem är nu vanligare än infektioner.
1. Transfusionsreaktioner- Blodtransfusioner orsakar ibland transfusionsreaktioner. Det finns flera typer av reaktioner och vissa är värre än andra. Vissa reaktioner inträffar så snart transfusionen börjar, medan andra tar flera dagar eller till och med längre tid att utvecklas.
För att undvika sådana tillstånd kontrolleras enhetens blodgrupp många gånger, och enheten matchas noggrant för att vara säker på att den matchar blodgruppen och Rh-faktorn för personen som ska få den. Efter det tittar både en sjuksköterska och laboratorietekniker på blodbanken på informationen om patienten och informationen om enheten för blod (eller blodkomponent) innan den släpps. Informationen dubbelkollas ytterligare en gång i patientens närvaro innan transfusionen påbörjas.
2. Allergisk reaktion- Detta är den vanligaste reaktionen. Det händer under transfusionen när kroppen reagerar på plasmaproteiner eller andra ämnen i det donerade blodet. Vanligtvis är de enda symptomen nässelfeber och klåda, som kan behandlas med antihistaminer som difenhydramin (Benadryl).
3. Feberreaktion- Personen får plötslig feber under eller inom 24 timmar efter transfusionen. Huvudvärk, illamående, frossa eller en allmän känsla av obehag kan komma med febern. Paracetamol (Tylenol) kan hjälpa dessa symtom. Dessa reaktioner är ofta kroppens svar på vita blodkroppar i det donerade blodet. De är vanligare hos personer som har fått transfusioner tidigare och hos kvinnor som har varit gravida flera gånger.
Patienter som har haft feberreaktioner eller som löper risk för dem får vanligtvis blodprodukter som är leukoreducerade. Det betyder att de vita blodkropparna har avlägsnats med filter eller på annat sätt. Människor med cancer får ofta leukoreducerad blodprodukter.
4. Transfusionsrelaterad akut lungskada- Transfusionsrelaterad akut lungskada (TRALI) är en sällsynt men mycket allvarlig transfusionsreaktion. Det kan hända med alla typer av transfusion men är mycket mer sannolikt hos personer som redan är allvarligt sjuka. Det börjar ofta inom 1 till 2 timmar efter att transfusionen påbörjats men kan inträffa när som helst upp till 6 timmar efter en transfusion. Det finns också ett fördröjt TRALI-syndrom, vilket kan börja upp till 72 timmar efter att transfusionen ges. Det främsta symtomet på TRALI är andningsbesvär, som kan bli livshotande. Om TRALI misstänks under en transfusion ska transfusionen avbrytas omedelbart. För det mesta försvinner TRALI inom 2 eller 3 dagar om personen får hjälp med syre, vätskor och ibland en andningsmaskin. Forskare arbetar på andra sätt att minska risken för TRALI.
5. Akut immun hemolytisk reaktion- En akut hemolytikum reaktion är den allvarligaste typen av transfusionsreaktion. Det händer när givarens och patientens blodtyp inte stämmer överens. Patienternas antikroppar angriper de transfunderade röda blodkropparna, vilket får dem att bryta upp (hemolysera) och släppa ut skadliga ämnen i blodomloppet. Patienter kan ha frossa, feber, smärta i bröstet och nedre delen av ryggen och illamående. Njurarna kan vara svårt skadade och dialys kan behövas. En hemolytisk reaktion kan vara dödlig om transfusionen inte stoppas så snart reaktionen börjar.
6. Infektioner: Blodtransfusioner kan överföra infektioner orsakade av bakterier, virus och parasiter. Att testa enheter av blod för infektion och ställa frågor för att lära sig om givarrisker har gjort blodtillförseln mycket säker. Ändå är inget test eller några frågor 100 % korrekta. Blod blir förorenat med små mängder hudbakterier under donation.