بيماري جي اسٽيج کي سڃاڻڻ (پکڙجڻ جي مقدار) ڪينسر جي اڪثر شڪلن لاءِ اهم آهي. پرائمري طومار جي ماپ ۽ ڪينسر جي پکڙجڻ جي حد اسٽيج کي طئي ڪري ٿي. اهو هڪ شخص جي تشخيص ۽ علاج جي اختيارن کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

ايڪٽ مائيلوڊ ليوڪيميا (ايم ايل)، ٻئي طرف، گهٽ ۾ گهٽ نتيجو ٽمور ٺهڻ ۾. اهو ٻين عضون تائين وڌايو ويو آهي، جهڙوڪ جگر ۽ اسپين، ۽ عام طور تي سڄي هڏن جي ميرو ۾ پکڙيل آهي. نتيجي طور، اڪثر ٻين خرابين جي برعڪس، AML اسٽيج نه ڪيو ويو آهي. AML سان ڪنهن جي لاءِ تشخيص مختلف عنصرن کان متاثر ٿئي ٿو جهڙوڪ مريض جي عمر، AML جو ذيلي قسم (ليب ٽيسٽن جي سڃاڻپ)، ۽ اضافي ليبارٽري ٽيسٽ جا نتيجا.

AML جي ذيلي قسمن کي مختلف طريقن سان درجه بندي ڪري سگهجي ٿو. ان حقيقت جي باوجود ته سڀئي ذيلي قسمون عام رت جي سيلن جي ڳڻپ ۾ گهٽتائي پيدا ڪن ٿيون، AML جا مختلف روپ مختلف علامن ۽ مسئلن سان ڳنڍيل آهن. ان کان علاوه، هر ذيلي قسم شايد هڪ منفرد انداز ۾ علاج جو جواب ڏئي سگهي ٿو.

Acute myeloid leukemia جي مورفولوجي، يا ڪيئن خطرناڪ سيلز خوردبيني هيٺ ظاهر ٿيندا آهن، پهرين خاصيت آهي جنهن جي سڃاڻپ ڪئي وڃي. AML درجه بندي ڪئي وئي آهي انهي جي بنياد تي ته اهو ڪيترو ويجهڙائي سان هڪ عام، اڻڄاتل سفيد رت جي سيل وانگر آهي. AML سان مريضن جي اڪثريت هڪ ذيلي قسم آهي جنهن کي myeloid leukemia طور سڃاتو وڃي ٿو، جنهن جو مطلب اهو آهي ته بيماري انهن سيلن ۾ رهي ٿي جيڪي نيوٽروفيلس ٺاهي رهيا آهن. Monoblastic يا monocytic leukemia AML جو هڪ روپ آهي جيڪو ٻين کي متاثر ڪري ٿو. monocytic leukemia جا سيلز مونوسائيٽس وانگر ظاهر ٿيندا آهن، جيڪي اڇا رت جا سيل هوندا آهن. Myeloblastic ۽ monocytic سيلون گڏجي گڏ ڪري ليوڪيميا سيلز بڻجي سگهن ٿا. AML ظاهر ٿئي ٿو سيلز جو سبب آهي جيڪو erythroid يا ميگاڪريائيوسائيٽ پليٽليٽ ٺاهي ٿو، يا سيلز جيڪي ڳاڙهي رت جي سيلن کي ٺاهيندا آهن.

ايڪٽ مائيلوڊ ليوڪيميا جي ذيلي قسم کي ڄاڻڻ تمام ضروري آهي ڇو ته اهو مريض جي تشخيص تي اثر انداز ڪري سگهي ٿو ۽ بهترين علاج جا اختيار. مثال طور، ايڪيوٽ پروميلوسيٽڪ ليوڪيميا (اي پي ايل) ذيلي قسم، عام طور تي دوائن سان علاج ڪيو ويندو آهي جيڪي ٻين AML ذيلي قسم لاء استعمال نه ڪيا ويا آهن. جيڪڏهن توهان کي پڪ ناهي ته توهان وٽ ايڪيوٽ مائيلوڊ ليوڪيميا جو ڪهڙو ذيلي قسم آهي، ان بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ اهو توهان جي علاج جي اختيارن تي اثر انداز ٿي سگهي ٿو.

فرانسيسي-آمريڪي-برطانوي (FAB) درجه بندي ۽ تازه ڪاري ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (WHO) درجه بندي AML کي ذيلي قسمن ۾ ورهائڻ لاءِ اڪثر استعمال ٿيل طبقن مان ٻه آهن.

ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) پاران AML جي درجه بندي هن ريت آهي:

جيتوڻيڪ FAB درجه بندي سسٽم ڪارائتو آهي، اهو ڪيترن ئي متغيرن کي نظر انداز ڪري ٿو جيڪي هاڻي ڄاڻن ٿا پروگنوسس (نظرياتي) تي اثر انداز ڪرڻ لاء. انهن مان ڪجهه خاصيتون ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) جي درجه بندي ۾ شامل آهن، جن کي تازو 2016 ۾ نظر ثاني ڪئي وئي هئي، AML جي صحيح وضاحت ڪرڻ جي ڪوشش ۾.

ڊبليو ايڇ او AML کي ڪيترن ئي ڀاڱن ۾ ورهائي ٿو: AML ۾ ڪجهه جينياتي بي ضابطگيون (جين يا ڪروموزوم تبديليون)

• [t(8;21)] AML ڪروموزوم 8 ۽ 21 جي وچ ۾ ٽرانسلوڪشن سان
• AML ڪروموزومل 16 ٽرانسلوڪيشن يا انورسيشن سان [t(16;16) يا inv(16)]
• APL فيوزن جين سان PML-RARA
• AML ڪروموزوم 9 ۽ 11 جي وچ ۾ ٽرانسلوڪشن سان [t(9;11)] AML ڪروموزوم 9 ۽ 11 جي وچ ۾ ٽرانسلوڪشن سان [t(9;11)] AML ٽرانسلوڪشن سان
• AML ڪروموزومس 6 ۽ 9 جي وچ ۾ ٽرانسلوڪشن سان [t(6:9)] AML ڪروموزوم 6 ۽ 9 جي وچ ۾ ٽرانسلوڪشن سان [t(6:9)] AML هڪ ٽرانسلوڪشن سان
• AML ڪروموزومل 3 ٽرانسلوڪيشن يا انورسيشن سان [t(3;3) يا inv(3)]
• AML (megakaryoblastic) ڪروموزومس 1 ۽ 22 جي وچ ۾ ٽرانسلوڪشن سان [t(1:22)] AML (megakaryoblastic) ڪروموزوم 1 ۽ 22 جي وچ ۾ ٽرانسلوڪشن سان [t(1:22)]
• BCR-ABL1 (BCR-ABL) فيوزن جين مثبت AML*
• AML NPM1 جين ۾ ميوٽيشن جي ڪري
• اهو اڃا تائين هڪ "عارضي ادارو" آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اهو ثابت ڪرڻ لاء ڪافي ثبوت نه آهي ته اهو هڪ الڳ گروپ آهي.

AML ۾ تبديليون myelodysplasia جي ڪري

AML سبب chemotherapy يا ماضي ۾ تابڪاري جو علاج

جيڪڏهن ايڪيوٽ مائيلوڊ ليوڪيميا جو ذڪر نه ڪيو ويو آهي ٻي صورت ۾ (اهو FAB درجه بندي جي مقابلي ۾ آهي ۽ AML سان مثالن جو احاطو ڪري ٿو جيڪي مٿي بيان ڪيل ڀاڱن مان هڪ ۾ نه هجن.)

• گھٽ ۾ گھٽ فرق AML (FAB M0)
• AML جيڪو پختو نه ٿيو آهي (FAB M1)
• AML جي پختگي (FAB M2)
• Acute myelomonocytic leukemia (AML) هڪ قسم جو ليوڪيميا آهي جيڪو رت جي خاني کي متاثر ڪري ٿو (FAB M4)
• ايڪيوٽ مونوبلاسٽڪ/مونوسيٽڪ ليوڪيميا هڪ قسم جي ليوڪيميا آهي جيڪا هڏن جي ميرو ۾ شروع ٿئي ٿي (FAB M5)
• Erythroid leukemia (خالص Erythroid لويويميا) ھڪڙو قسم آھي (FAB M6)
• ايڪٽ ميگاڪاريوبلاسٽڪ ليوڪيميا هڪ قسم جو ليوڪيميا آهي جيڪو نوجوان ٻارن کي متاثر ڪري ٿو (FAB M7)
• Acute basophilic leukemia (ABL) هڪ قسم جو ليوڪيميا آهي جيڪو متاثر ڪري ٿو
• پينمييلوسس فبروسس سان (شديد پينمييلوسس)
• مائيلوڊ سيلز جو سارڪوما (جنهن کي گرينولوسيٽڪ سارڪوما يا ڪلوروما پڻ سڏيو ويندو آهي)

اڻ مختلف ۽ بيفينوٽائپڪ ايڪٽ ليوڪيميا ليوڪيميا آهن جن ۾ ٻنهي لففيڪيٽڪ ۽ مائيلوڊ خاصيتون شامل آهن پر خاص طور تي AML نه آهن. مخلوط فينو ٽائپس سان گڏ ايڪيوٽ ليوڪيميا پڻ مخلوط فينوٽائپ ايڪيوٽ ليوڪيميا (MPALs) طور سڃاتو وڃي ٿو.

cytogenic:

cytogenetic (chromosome) ڦيرڦار جيڪي ليوڪيميا جي سيلز ۾ سڃاڻپ ٿيل آهن، اهي پڻ بيماري جي درجه بندي ڪرڻ لاء استعمال ڪيا ويا آهن. AML سيلز جي ظاهري ۽ ڪجهه ڪروموزومل تبديلين سان ويجهي ڳنڍيل آهن. وڌيڪ خاص طور تي، ڪروموزومل ڦيرڦار ڪڏهن ڪڏهن ظاهر ڪري سگھن ٿا ته ڪيترو شديد علاج ڪم ڪندو، جيڪو ڊاڪٽرن کي بهترين علاج جي اختيارن کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو. اهو موقعو آهي ته علاج AML جي ذيلي قسم جي خلاف ڪم ڪندو عام طور تي ڪروموزومل غير معموليات جي درجه بندي ڪئي وئي آهي.

1 کان 22 تائين، سڀئي ڪروموزوم نمبر آهن. اکر "p" ۽ "q" ڪروموزوم جي "هٿيارن" يا خاص علائقن سان تعلق رکن ٿا، جڏهن ته "X" ۽ "Y" جنسي ڪروموزوم ڏانهن اشارو ڪن ٿا. AML مختلف جينياتي تبديلين سان لاڳاپيل آهي، جنهن ۾ شامل آهن:

• ٽرانسلوڪيشن تڏهن ٿيندي آهي جڏهن هڪ ڪروموزوم الڳ ٿئي ٿو ۽ ٻئي ڪروموزوم سان ٻيهر شامل ٿئي ٿو.
• اضافي نقلن سان گڏ ڪروموزوم کي ڪروموزوم نقل سڏيو ويندو آهي.
• ڪروموزوم کي ختم ڪرڻ اهو آهي جڏهن ڪروموزوم جو هڪ حصو غائب آهي.

هيٺيان ڪجھ سڀ کان وڌيڪ عام ڪروموزومل تبديليون آھن:

سازگار. بينڊ p16 ۽ q13 [t(22;16)(p16;q13)، inv(22)(p16q13)] ۾ ڪروموزوم 22 جي غير معموليات کي بهتر علاج جي نتيجن سان ڳنڍيو ويو آهي. ۽ ڪروموزوم 8 ۽ 21 جي وچ ۾ هڪ ترجمو [t(8;21)].

عام ڪروموزوم بغير ڦيرڦار سان ۽ ڪروموزوم 9 ۽ 11 جي وچ ۾ ٽرانسلوڪشن [t(9;11)] ٻه تبديليون آهن جيڪي خراب اڳڪٿي سان ڳنڍيل آهن. ڪيترائي اضافي ذيلي قسم، خاص طور تي جيڪي ھڪڙي يا وڌيڪ منفرد ماليڪيولر ڦيرڦار سان، ھن درجي ۾ شامل آھن. ڪروموزوم 8 يا ٽرسومي 8 جون اضافي ڪاپيون ڪڏهن ڪڏهن ناموافق خطري جي مقابلي ۾ وچولي خطري جي طور تي درجه بندي ڪيون وينديون آهن (هيٺ ڏسو).

نامناسب: ڪروموزوم 8 يا 13 جون اضافي ڪاپيون [مثال طور، ٽرائيسومي 8 (+8)]، ڪروموزوم 5 يا 7 جو سڄو يا حصو ختم ٿيڻ، گھڻن ڪروموزوم تي پيچيده ڦيرڦار، ۽ ڪروموزوم 3 ۾ بينڊ q26 تي تبديليون ڪروموزوم جا مثال آهن. گھٽ اثرائتي علاج سان ڳنڍيل تبديليون يا AML کي علاج ڪرڻ جي خراب امڪان.

عام طور تي، مثبت تبديليون نوجوان ماڻهن ۾ وڌيڪ هونديون آهن، جڏهن ته 60 سالن کان مٿي ماڻهن ۾ منفي تبديليون وڌيڪ هونديون آهن. انهن مان هر هڪ گروپ ۾، علاج جي اثرائتي اڃا به تمام گهڻو مختلف آهي. علاج ڊگهي عرصي ۾ 50٪ کان 60٪ مريضن لاءِ 60 کان گهٽ عمر وارن مريضن لاءِ سازگار AML سان ۽ 10 کان گهٽ عمر وارن 60٪ کان گهٽ مريضن لاءِ نا مناسب AML سان اثرائتو آهي. 60 سالن جي عمر کان مٿي مريضن جو هڪ انتهائي غريب پروگنوسس آهي. ٻيا پيٽرولر، جهڙوڪ سفيد رت جي سيلن جو تعداد، اثر انداز ڪيئن اثرائتو علاج ڪم ڪري ٿو. اهو يقين سان ڄاڻڻ ناممڪن آهي ته هڪ شخص جو علاج ڪيئن اثرائتو ٿيندو.

رشي ڪپور جو واقعو:

اها قوم ۽ فلم انڊسٽري لاءِ هڪ غير دوستانه صورتحال ختم ٿي رهي آهي. ڪالھ عرفان خان ۽ اڄ رشي ڪمار، ٻئي ڪنھن نه ڪنھن دشمن جي چوڌاري ڦري ويا. رشي ڪپور هڪ آن اسڪرين ڪردار هو، جنهن پنهنجي ڪيريئر ۾ مختلف اعزاز حاصل ڪيا هئا، جن کي بهترين چائلڊ آرٽسٽ جو نيشنل فلم ايوارڊ ڏنو ويو، جنهن ۾ ميرا نام جوڪر ۾ پهريون ڀيرو لائف ٽائيم اچيومينٽ حاصل ڪرڻ تي.

ايوارڊ ان تنقيدي وابستگي لاءِ جيڪو هن هندي فلم انڊسٽري سان ڪيو آهي. هڪ آن اسڪرين ڪردار جيڪو پنهنجي دلڪش ڪيريئر جي ڪري مشهور هو 67 سالن جي عمر ۾ Acute Myeloid Leukemia جي خلاف جنگ هارائي ويو.

ان بابت وڌيڪ ڄاڻو

https://zenonco.io/cancer/rishi-kapoor-acute-myeloid-leukaemia/