ايگزيڪيوٽو خلاصو:

فالجاتي تابڪاري اڪثر مريضن جي شرڪت کي تابڪاري جي علاج مان گذرڻ لاءِ مهيا ڪيو آهي، جن جي سمجھ palliative care interventions مان ترقي ڪئي وئي آهي. مريضن کي هفتن تائين تابڪاري جي علاج جي علاج جي ضرورت هوندي آهي، تابڪاري آنڪولوجي ٽيم کي اجازت ڏيڻ جي اجازت ڏني وئي آهي تشخيص ۽ فالجاتي مقصدن کان ٻاهر جن کي تابڪاري جي علاج سان خطاب ڪيو ويو آهي. تابڪاري جو علاج آنڪولوجسٽ مريض جي زندگي ۾ فالج جي سنڀال جي ماهرن، درد جي دوا فراهم ڪرڻ وارن، ۽ اسپتال جي ماهرن جي حيثيت ۾ حصو وٺڻ جو موقعو حاصل ڪري ٿو جڏهن انهن کي تمام گهڻي ضرورت آهي. تقريبن اڌ مريض جيڪي تابڪاري جي علاج سان علاج ڪيا ويا آهن انهن کي فالج جي سنڀال کان گذري ٿو. ان ۾ درد جي گھٽتائي شامل آهي جيڪا اعصابي ڪم کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪري ٿي ۽ ڪينسر جي مريضن ۾ اعصابي سمجھوتائي کي روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿي.

تابڪاري جي علاج مان گذرڻ وارا مريض شايد مستحڪم يا بهتر علامتون ظاهر ڪن ٿا پر اهي ضمني اثرات جو به شڪار ٿين ٿا جيڪي مريضن جي مجموعي بقا جي شرح کي بهتر نه ٿا ڪري سگهن. فالج جو علاج گھٽ دوز مهيا ڪن ٿا جيڪي علاج جي بوجھ کي گھٽائڻ دوران علامتي ڪنٽرول تي ڌيان ڏين ٿا. انهيء ڪري، اهو palliative جي معياري ترسيل کي ضم ڪري ٿو ريڊيراپيراپي هڪ وڏي ڀاڱي سان مختصر ڪورس استعمال ڪندي جنهن کي hypo-fractionation طور سڃاتو وڃي ٿو. اهو دردناڪ هڏن جي ميٽاساسس، علامتي دماغ جي ميٽاساسس، اسپينل ڪنڊ، اعصاب جي روٽ کمپريشن، اعلي وينا ڪيوا سنڊروم (SVCO)، hematuria، hemoptysis، ۽ hematemesis جي علاج ۾ اثرائتو آهي. اهو درد جي رليف، نيورولوجيڪ افعال، ۽ ميٽاسٽڪ ڪينسر سان مريضن ۾ زندگي جي معيار کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪري ٿو. palliative تابڪاري جا ضمني اثرات ظاھر ڪيا ويندا آھن انھن ٽشوز پاران جيڪي ھڪ خاص دوز وصول ڪن ٿا. نيون طريقا شامل آهن palliative تابڪاري علاج جي ترقي ۾ جيڪي مستقبل لاءِ هڪ اهم علاج جي طريقي جي طور تي سمجهيا وڃن ٿا.

تعارف:

تابڪاري جو علاج سرطان جي علامن کي حل ڪرڻ ۽ ڪينسر جي علاج ۾ چمڙي جي زخم کي گهٽائڻ لاءِ هڪ عملي طريقو آهي (Lutz et al.، 2010). تابڪاري علاج جي انضمام کي ڪينسر جي علاج جي هڪ موثر ٽيڪنڪ جي طور تي سڃاتو وڃي ٿو جيڪو ڪاميابيءَ سان ضم ڪيو ويو آهي، چڱيءَ طرح برداشت ڪيو ويو آهي ۽ ثابت ڪيو ويو آهي قيمتي ڪارائتو جيڪو palliative oncology care جي مناسب ترسيل لاءِ ضروري آهي. نظرياتي خيال نئون طبي طريقو آهي جيڪو ايڪويهين صديءَ ۾ وڏي اهميت حاصل ڪري چڪو آهي. ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن مريضن ۽ انهن جي خاندانن جي زندگي جي معيار کي بهتر بڻائڻ ۾ اثرائتي علاج جي مناسب سمجهه فراهم ڪئي آهي جن کي زندگي جي خطري واري بيماري جي مسئلن کي منهن ڏيڻو پيو آهي تڪليف جي روڪٿام ۽ رليف جي ذريعي ابتدائي سڃاڻپ، تشخيص ۽ علاج جي ذريعي. درد ۽ ٻيا مسئلا، جسماني، نفسياتي، ۽ روحاني. 

palliative تابڪاري جو تصور تابڪاري جي علاج مان گذرڻ لاءِ اڪثر مريضن جي شموليت کي فراهم ڪيو آهي، جن جي سمجھ palliative care interventions مان پيدا ٿي آهي. مريضن کي هفتن تائين تابڪاري علاج جي علاج جي ضرورت هوندي آهي، تابڪاري آنڪولوجي ٽيم کي اجازت ڏيڻ جي اجازت ڏئي ٿي ته اهي تابڪاري مقصدن جو جائزو وٺن ۽ انهن کي حل ڪن جن کي تابڪاري علاج ذريعي خطاب ڪيو ويو آهي. تابڪاري جو علاج آنڪولوجسٽ مريض جي زندگي ۾ فالج جي سنڀال جي ماهرن، درد جي دوا فراهم ڪرڻ وارن، ۽ اسپتال جي ماهرن جي حيثيت ۾ حصو وٺڻ جو موقعو حاصل ڪري ٿو جڏهن انهن کي تمام گهڻي ضرورت آهي.

تقريبن اڌ مريض جيڪي تابڪاري جي علاج سان علاج ڪيا ويا آهن انهن کي فالج جي سنڀال کان گذري ٿو. ان ۾ درد جي گھٽتائي شامل آهي جيڪا اعصابي ڪم کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪري ٿي ۽ ڪينسر جي مريضن ۾ اعصابي سمجھوتائي کي روڪڻ ۾ مدد ڪري ٿي. تابڪاري جي علاج مان گذرڻ وارا مريض شايد مستحڪم يا بهتر علامتون ڏيکارين ٿا پر اهي ضمني اثرات جو به شڪار ٿين ٿا جيڪي مريضن جي مجموعي بقا جي شرح کي بهتر نه ٿا ڪري سگهن. مريض زندگي جي آخر ۾ تابڪاري جي علاج کان گذري رهيا آهن علامتي فائدن جو تجربو نه ڪندا آهن ۽ علاج حاصل ڪرڻ ۾ انهن جي باقي زندگي جي توقع جو هڪ اهم حصو خرچ ڪري سگهي ٿو (Gripp et al.، 2010). تنهن ڪري، palliative تابڪاري جو علاج هڪ تيز، سستو، ۽ مؤثر طريقو مهيا ڪري ٿو، مرڪزي علامات کي گهٽائڻ جو، ترقي يافته، لاعلاج ڪينسر جيڪو پرائمري ۽ ميٽاسٽيٽڪ ٽامي کان ضم ٿئي ٿو. اهو زندگي جي معيار کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪري ٿو، اسپتال جي حاضري ۽ ضمني اثرات جي لحاظ سان ٿورڙي علاج جي بوجھ سان (Lutz et al.، 2014). UK جي عام مشقن جي شمارياتي رپورٽون تقريبن 20 مريضن لاءِ فالج جي خيال کي ترقي ڪري رهيون آهن هر سال ٽرمينل ڪينسر سان، ثانوي سنڀال ۾ وڌندڙ تعداد مهيا ڪري ٿي. ان جي ابتڙ، عام عملي جي ڪينيڊا جي سروي اها حقيقت ظاهر ڪئي آهي ته لڳ ڀڳ 85٪ گذريل مهيني جي اندر ترقي يافته ڪينسر سان مريضن جي سنڀال ڏني آهي (صحت ۽ سماجي خيال جي ڄاڻ سينٽر، 2016؛ Samant et al.، 2007).  

تابڪاري علاج جي ترسيل:

تابڪاري علاج جي ترسيل شهري علائقن ۾ واقع ترقي يافته ڪينسر سينٽرن ۾ لڪير تيز رفتار سان ضم ٿيل آهي. انرجي ايڪس ري تيز شدت جي بيماري جي ٽارگيٽ سائيٽ تي ڏني وئي آهي، ڊي اين اي کي نقصان پهچائڻ ۽ بعد ۾ سيل جي موت جو سبب بڻجن ٿا. علاج واري ريڊيوٿراپي کي باقاعده وقفن تي ننڍڙن دوزن سان پهچايو ويندو آهي جيڪو آخرڪار ڊگھي مدي واري خطري کي گھٽائي ڇڏيندو ۽ ويجھي عام ٽشوز ۾ مستقل ضمني اثرات (جوائنر ۽ وان ڊير ڪوگل، 2009). فالج جو علاج گھٽ دوز مهيا ڪن ٿا جيڪي علاج جي بوجھ کي گھٽائڻ دوران علامتي ڪنٽرول تي ڌيان ڏين ٿا. انهيءَ ڪري، اهو ضم ڪري ٿو palliative radiotherapy جي معياري ترسيل کي جامع ڪورسز استعمال ڪندي هڪ وڏي حصي سان جنهن کي hypo-fractionation طور سڃاتو وڃي ٿو.

شڪل 1: ريڊيوٿراپي جي ترسيل لاءِ لينيئر ايڪسيليٽر

palliative تابڪاري جا حصا

Palliative تابڪاري هڪ انتياتي طور تي ٽارگيٽ ڪيل علاج آهي جنهن ۾ مريضن کي 15 منٽن تائين سخت علاج واري صوف تي ليٽڻ جي ضرورت آهي. اهو عمل درد سان واسطو نه آهي، پر ڪجهه مريض علاج کي پوزيشن جي لحاظ کان بلڪل غير آرامده محسوس ڪن ٿا. علاج کان اڳ وڌندڙ درد جي رليف مريضن کي مناسب علاج ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي. مريض باخبر رضامندي سان مهيا ڪيا ويا آهن. ايمرجنسي جي دوران، مريضن کي فوري فيصلو ڪرڻ گهرجي ته انهن جو خيال آهي ته انهن جي ڀلائي کي فائدو ٿيندو جيڪڏهن اهي صلاحيتون نه آهن ۽ ڪو به نمائندو موجود نه آهي.

مريض علاج واري ڪمري کان ٻاهر ريڊيوگرافرن جي زباني تبصرن جي پيروي ڪري سگهن ٿا. زباني تبصرن جي پيروي ڪرڻ جي صلاحيت جي کوٽ علاج جي عمل کي ڏکيو ۽ علاج پهچائڻ لاء غير محفوظ بڻائي ٿو. palliative تابڪاري ۾ Sedation ۽ anesthesia باقاعده استعمال نه ڪيا ويا آهن. عام طور تي 1-3 هفتن کان وڌيڪ، هڪ واحد دوز يا هڪ مختصر ڪورس جي طور تي پيلي تابڪاري علاج فراهم ڪيو ويندو آهي. جيڪڏهن علاج مٿي، ڳچيءَ يا مٿئين سيني لاءِ ڪيو وڃي ته علاج جي مسلسل پوزيشن کي يقيني بڻائڻ لاءِ ويجهڙائي واري ماسڪ جي ضرورت هوندي آهي. اهو تمام سٺو برداشت ڪيو ويو آهي جيتوڻيڪ پريشان مريضن ۾. palliative تابڪاري جو ٻيهر علاج ممڪن ڪيو ويو آهي بار بار علامتن لاءِ پر شايد وڌيڪ ضمني اثرات جو سبب بڻجن. مقامي ريڊيوٿراپي ڊپارٽمينٽ علاج سان لاڳاپيل ضمني اثرات جي حوالن ۽ انتظام تي بحث ڪري سگھي ٿو. انهيءَ ڪري، ترقي يافته ٽيڪنڪون فالج واري تابڪاري کي پهچائڻ لاءِ صحيح علاج جا طريقا مهيا ڪن ٿيون. اهو ٽيومر کي وڌايل دوز فراهم ڪري ٿو جڏهن ته ڀرپاسي جي بافتن تائين محدود دوز برقرار رکي ٿو، جنهن کي اسٽيريوٽيڪڪ ريڊيوٿراپي طور سڃاتو وڃي ٿو.

palliative تابڪاري کي ضم ڪرڻ جا اشارا

Palliative تابڪاري ترقي يافته ڪينسر جي مرڪزي علامن جي علاج ڪرڻ جي قابل آهي. مريضن کي تابڪاري جي علاج سان گڏ ٿلهي واري نظام واري اينٽي ڪينسر علاج سان گڏ مشاهدو ڪيو ويو آهي. تابڪاري جو علاج مرڪزي بيماري کي خطاب ڪري ٿو؛ palliative تابڪاري جو علاج مڪمل ٿي سگهي ٿو ۽ نه ئي بدلائي سگھي ٿو هولسٽڪ palliative care. سڀني جسماني، نفسياتي، ۽ سماجي ضرورتن جي تشخيص ۽ حمايت، خدمتن جي وچ ۾ مضبوط رابطي سان، ضروري سمجهيو ويندو آهي. فالجاتي تابڪاري جو علاج ڏٺو ويو آهي گهٽ ۾ گهٽ ڪينسر جي مريضن جي مجموعي بقا جي شرح کي بهتر ڪرڻ لاءِ (وليمس ايٽ ال.، 2013). مريضن جي محدود تشخيص سان مداخلت جي مناسب سطح جي انضمام جي ضرورت آهي جيڪا ضروري سمجهي وڃي ٿي. متوقع ضمني اثرات ۽ علاج جو بار شايد علاج جي امڪاني فائدن کان وڌيڪ.

Palliative تابڪاري جو علاج دردناڪ هڏن جي ميٽاساسس، علامتي دماغي ميٽاساسس، اسپينل ڪنڊ، اعصاب روٽ کمپريشن، اعلي وينا ڪيوا سنڊروم (SVCO)، هيماتوريا، هيموپيٽيسس، ۽ هيمٽيميسس جو علاج ڪري ٿو. اهو درد جي رليف، نيورولوجيڪ افعال، ۽ ميٽاسٽڪ ڪينسر سان مريضن ۾ زندگي جي معيار کي بهتر بنائڻ ۾ مدد ڪري ٿو. 

palliative تابڪاري جا ضمني اثرات

palliative تابڪاري جا ضمني اثرات ظاھر ڪيا ويندا آھن انھن ٽشوز پاران جيڪي ھڪ اھم دوز وصول ڪن ٿا. lumbar spine vertebral metastasis لاءِ روايتي تابڪاري علاج جي انضمام ۾ آنڊن جي شعاع شامل آهي، جنهن جي نتيجي ۾ هڏن جي ميٽاساسس ۽ آنڊن بابت ضمني اثرات پيدا ٿين ٿا. انهي سان گڏ، اهڙي علاج جو تعلق گهٽ ۾ گهٽ ٻن ٽين مريضن ۾ ٿڪڻ سان آهي، انهن جي زندگي جي معيار کي متاثر ڪندي جڏهن ته ترجيحي سرگرمين ۾ انهن جي شموليت کي محدود ڪرڻ (Radbruch et al.، 2008). 

palliative تابڪاري جا سخت ضمني اثرات خاص طور تي مريضن ۾ نظر اچن ٿا ۽ علاج جي مڪمل ٿيڻ جي 4-6 هفتن اندر اڪثر حل ٿي وڃن ٿا. اينالجيا جي ٿلهي نسخي ۾ مضبوط اپائٽس ۽ اينٽي ايميٽيڪس شامل آهن، جن کي معمولي مشق جي طور تي سفارش ڪئي وئي آهي. ڊگهي مدي وارا ضمني اثرات palliative تابڪاري جي علاج ۾ غير معمولي آهن، ۽ انهن ضمني اثرات کي منظم ڪندي علاج جي ٽيم سان گفتگو ڪندي ضم ڪيو ويو آهي (Andreyev et al.، 2012). 

palliative تابڪاري جا نوان طريقا

تابڪاري علاج جو دوز ٽامي جي سائيٽ تائين پهچايو ويندو آهي، جيڪو ڀرپاسي جي بافتن ۾ محدود ٿي ويندو آهي. ترقي يافته ٽيڪنالاجي جو انضمام ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي استعمال ڪندي ترسيل لاءِ ٽيومر جي شڪل سان ملندڙ علاج مهيا ڪري ٿو جيڪي ننڍين مرڪزي بيمارين جي سائيٽن تي تيز ريڊيوٿراپي ڊوز کي ھدف ڪن ٿا. اهي سڃاتل آهن اسٽيريوٽيڪڪ باڊي ريڊيوٿراپي، ابليٽيو باڊي ريڊيوٿراپي، ۽ اسٽيريوٽيڪڪ ريڊيو سرجري. اعلي دوز اسٽيريوٽيڪڪ علاج سڀني ميڪروڪوپيڪ بيمارين جي سائيٽن کي ختم ڪري ٿو، نتيجي ۾ مريضن لاء اعلي مجموعي بقا جي شرح. palliative تابڪاري ۾ هڪ ٻي پيش رفت شامل آهي اعلي ريڊيوٿراپي دوز جو هڪ علامتي ميٽاساسس ۾ انضمام جيڪو علامتي ڪنٽرول کي بهتر بڻائي ٿو جڏهن ته گهٽ ۾ گهٽ تعداد ۾ علاج کي جاري رکڻ سان گڏ ڀرپاسي جي بافتن تائين محدود زهر سان (وان ڊير ويلڊن ايٽ ال.، 2016). palliative تابڪاري ۾ وڏي ترقي ڪئي وئي آهي radionuclides استعمال ڪندي جيڪا تابڪاري آئسوٽوپس جي ترسيل کي ٽيومر ٽشوز تائين ضم ڪري ٿي يا ته انٽمي طور تي ٽارگيٽ ڪيل ترسيل ذريعي يا ٽيومر يا ان جي مائڪرو ماحوليات (NCRI، 2016) پاران ورتو ويو ريڊي ليبل ٿيل ماليڪيولز يا مونوڪلونل اينٽي باڊيز استعمال ڪندي. دوز-فرڪشن ۽ ريڊيوٿراپي جو قسم انفرادي طور تي ضم ڪيو ويو آهي، علاج جي بنيادي مقصد تي غور ڪندي، ٽيمر جي ظاهر جي مقامي ڪرڻ، ۽ مريضن جي تشخيص.  

palliative تابڪاري جون خدمتون مشورتون، تخليق، علاج جي منصوبابندي، ۽ تابڪاري علاج جي شروعات کي ساڳئي ڏينهن فراهم ڪندي تيز جوابي ڪلينڪ ڏيکاريا آهن ته جيئن palliative Response کي متاثر ڪري ۽ مريضن ۽ انهن جي سنڀاليندڙن جي حصي تي وقت جي سيڙپڪاري ۽ ٽرانسپورٽ کي گهٽائڻ (Pituskin et. ال.، 2010). ڪجھ سائيٽن تي ترقي ڪئي وئي آھي ھفتيوار يا وڌيڪ بار بار گڏجاڻين جي وچ ۾ palliative care ۽ تابڪاري آنڪولوجي ٽيمن جي وچ ۾، جيڪي ريڊيٿراپي حاصل ڪرڻ وارن مريضن جي وچ ۾ جامع palliative care evaluations مهيا ڪن ٿيون. ٻين سائيٽن هاسپيس ٽيمن ۽ ريڊيوٿراپي سينٽرن جي وچ ۾ موثر رابطي کي برقرار رکيو آهي، جنهن جي نتيجي ۾ جلدي انضمام ۽ گهٽ قيمت واري ريڊيوٿراپي علاج جي مريضن جي وچ ۾ اسپتال جي سنڀال حاصل ڪرڻ ۾. ٻيا تجويز ڪيل طريقا ھيٺ ڏنل جدول ۾ بحث ڪيا ويا آھن:

ٽيبل 1: ميٽاسٽڪ ڪينسر لاءِ فالجاتي تابڪاري جو علاج

palliative تابڪاري جا مستقبل جا حصا:

ٽيڪنيڪي ترقيءَ جا موقعا فراهم ڪيا ويا آهن مدد ۽ علاج لاءِ فالج جي سنڀال جي مريضن جي، خاص طور تي جيڪي دماغي ميٽاساسسز لاءِ اسٽيريوٽيڪڪ تابڪاري سرجري مان گذري رهيا آهن، اسپائن، جگر يا ڦڦڙن جي ميٽاساسس لاءِ اسٽيريوٽيڪڪ باڊي ريڊيشن ٿراپي، ۽ چونڊيل مريضن لاءِ اوليگوميٽاسٽڪ وارا علاج. تابڪاري جي علاج ۾ اهي پيش رفت ضم ٿي ويا آهن جڏهن ته ذهني سنڀال جي طريقن کي ذهن ۾ رکندي. ابتدائي palliative سنڀال جي مداخلت جا فائدا ڪينسر جي مريضن جي علاج ۾ هڪ اهم طريقو سمجهيا وڃن ٿا. مريضن جي زندگي جي بهتر معيار کي گهٽ ڊپريشن جي شرح ۽ ڊگهي بقا جي شرح سان ڏيکاريو ويو آهي. ھدايتون اختيار ڪيون ويون آھن جيڪي بيمارين جي شروعاتي مرحلي دوران بيمارين جي سنڀال جي اھميت جي نمائندگي ڪن ٿيون مريضن جي وچ ۾ ميٽاسٽڪ ڪينسر جي علامات (Smith et al.، 2012). انهي سان گڏ، ڪينسر جي مريضن لاء اسپتال جي معلوماتي دورن جي سفارش 3 کان 6 مهينن جي بقا آهي. تابڪاري آنڪولوجي جي خاصيت مريضن جي ضرورتن کي پورو ڪرڻ جي ذميوار آهي فالج جي سنڀال جي تعليم، تحقيق، ۽ وکالت ۾ مدد ڪندي.

حوالا

1. Lutz S, Korytko T, Nguyen J, et al. فالج ريڊيوٿراپي: جڏهن اهو ان جي لائق آهي ۽ جڏهن اهو ناهي؟ ڪينسر جي. 2010؛ 16: 473482.
2. Gripp S, Mjartan S, Boelke E, Willers R. Palliative تابڪاري ٿراپي آخري اسٽيج جي ڪينسر جي مريضن ۾ زندگي جي توقع مطابق. ڪينسر. 2010؛116(13):32513256. doi: 10.1002/cncr.25112.
3.  Lutz ST، Jones J، Chow E. تابڪاري علاج جو ڪردار مريض جي ڪينسر سان علاج ۾. جي ڪل ڪل آنڪول 2014;32:2913-9. 10.1200/JCO.2014.55.114
4. صحت ۽ سماجي سنڀال جي ڄاڻ مرڪز. برطانيه ۾ 2015 کان 2016 تائين عام رواجي رجحانات. http://content.digital.nhs.uk/media/21726/General-Practice-Trends-in-the-UK-to-2015/pdf/General_Practice_Trends_in_the_UK_to. 
5.  سامت آر ايس، فزگبون اي، مينگ جي، گراهم آئي ڊي. palliative ريڊيوٿراپي حوالي ڪرڻ لاء رڪاوٽون: هڪ ڪينيڊا جو نقطو. Acta Oncol 2007;46:659-63. 10.1080/02841860600979005
6. شامل ڪندڙ MC، وان ڊير ڪوگل اي، ايڊز. بنيادي ڪلينڪ ريڊيو بايولوجي 4 ايڊ. CRC پريس؛ 2009. www.crcpress.com/Basic-Clinical-Radiobiology-Fourth-Edition/Joiner-van-der-Kogel/p/book/9780340929667
7. وليمز ايم، وولف ڊي، ڊڪسن ج، هيوز آر، مهير ج، مائونٽ ورنن ڪينسر سينٽر روٽين ڪلينڪل ڊيٽا اڳڪٿي ڪن ٿا بقايا فالج ريڊيٿراپي کان پوءِ: زندگي جي سنڀال جي خاتمي کي بهتر ڪرڻ جو هڪ موقعو. ڪلين آنڪول (آر کول ريڊيول) 2013;25:668-73. 10.1016/j.clon.2013.06.003 
8. Radbruch L، Strasser F، Elsner F، et al. ريسرچ اسٽيئرنگ ڪميٽي آف دي يورپي ايسوسيئشن فار پاليليٽو ڪيئر (EAPC) ٿڪ فالج جي سنڀال جي مريضن ۾ EAPC طريقي سان. پيليٽ ميڊ 2008؛ 22:13-32. 10.1177/0269216307085183
9. اينڊريو ايڇ جي اين، ڊيوڊسن ايس، گلسپي سي، ايلم ڊبليو ايڇ، سواربرڪ اي، برطانوي سوسائٽي آف گيسٽرو اينٽرولوجي. برطانيه ۽ آئرلينڊ جي ڪولو-پروڪٽولوجي جي ايسوسيئيشن. اپر گيسٽرو انٽيسٽينل سرجنز جي ايسوسيئيشن. فيڪلٽي آف ڪلينڪل آنڪولوجي سيڪشن آف رائل ڪاليج آف ريڊيالوجسٽس مشق جي هدايتن جي انتظام تي سخت ۽ دائمي معدي جي مسئلن جي نتيجي ۾ پيدا ٿيندڙ ڪينسر جي علاج جي نتيجي ۾. سٺو 2012;61:179-92. 10.1136/gutjnl-2011-300563 
10. van der Velden JM، Verkooijen HM، Seravalli E، et al. روايتي ريڊيوٿراپي جي مقابلي ۾ اسٽيريوٽٽيڪڪ جسم جي ريڊيوٿراپي سان مريضن ۾ اسپينل ميٽاسسز سان گڏ: مطالعي جو پروٽوڪول هڪ بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول آزمائشي آزمائشي لاءِ پٺيان ڪيترن ئي بي ترتيب ٿيل ڪنٽرول ٿيل آزمائشي ڊيزائن. بي ايم سي ڪينسر 2016;16:909. 10.1186/s12885-016-2947-0 
11. NCRI. CTRad: برطانيه ۾ ماليڪيولر ريڊيوٿراپي ريسرچ ۾ ترقي کي فروغ ڏيڻ جا موقعا سڃاڻڻ. 2016. www.ncri.org.uk/wp-content/uploads/2016/06/CTRad-promoting-research-in-MRT-UK-June-2016.pdf
12. Pituskin E، Fairchild A، Dutka J، et al. هڪ وقف ٿيل ٻاهرئين مريضن جي پيليائيو ريڊيوٿراپي ڪلينڪ اندر ملٽي ڊسيپلينري ٽيم جو حصو: هڪ امڪاني وضاحتي مطالعو. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2010؛ 78: 527532.

سمٿ ٽي جي، ٽيمن ايس، اليسي اي آر، وغيره. آمريڪي سوسائٽي آف ڪلينڪل آنڪولوجي عارضي ڪلينل راءِ: معياري آنڪولوجي جي سنڀال ۾ فالج جي سنڀال جو انضمام. جي ڪلين آنڪول. 2012؛ 30: 880887.