ڊاڪٽر ديويندر گوئل هڪ ريڊيالوجسٽ آهي جيڪو ريڊيو آنڪولوجي ۾ خاص تجربو رکي ٿو. هن پنهنجي ايم ڊي ريڊيولاجي ۾ مڪمل ڪئي ۽ چئن سالن تائين ٽاتا ميموريل اسپتال ۾ سينئر ريزيڊنٽ طور ڪم ڪري رهيو آهي. هن آرٽيڪل ۾، هو ڪينسر جي علاج جي مختلف طريقن، ضمني اثرات، غذائيت جي ماهر جو ڪردار ڪيترو اهم آهي، ڪووڊ جي دور ۾ ڪينسر جي علاج ۽ سڀ کان اهم طور تي ڪينسر جي نفسياتي پهلوئن ۽ ان سان لاڳاپيل داغ بابت ڳالهائيندو آهي.

هندستان ۾ ڪينسر جي علاج ۾ استعمال ٿيندڙ مختلف طريقا ڇا آهن؟

شروعات ۾، اسان کي ڪجهه ضروري ٽيسٽون ملن ٿيون ان جي تصديق ڪرڻ لاءِ ته اهو ڪينسر آهي يا نه. جيڪڏهن اها تصديق ٿئي ٿي، اسان مريضن کي ٻن حصن ۾ ورهائي سگهون ٿا، ان جي مطابق ته اهي علاج واري مرحلي ۾ آهن يا palliative اسٽيج ۾. جيڪڏهن مريض علاج ڪندڙ آهي، اسان بيماري کي مڪمل طور تي علاج ڪرڻ لاء سڀ ڪجهه ڪندا آهيون. بنيادي طريقو سرجري آهي، ۽ اضافي ماپ جي طور تي، ڪيموٿراپي ۽ تابڪاري ڏني وئي آهي ته جيئن ننڍيون ننڍيون مائڪرو ميٽاساسس، جيڪي ڪنهن به تحقيق ۾ پوشيده آهن، انهن کي علاج ڪيو وڃي. اهڙين حالتن ۾ جتي اهو اڳ ۾ ئي ان حد تائين پکڙجي چڪو آهي جتي اسان ان جو مڪمل علاج نه ڪري سگهون ٿا، اسان هر ممڪن ڪوشش ڪريون ٿا ته مريض کي ڪينسر جي اثرن کان وڌ کان وڌ درد جي راحت ۽ آرام فراهم ڪري.

مريض کي ڪهڙا ضمني اثر پوڻا پوندا آهن ۽ انهن ضمني اثرات کي گهٽائڻ ۾ غذائيت پسند ڪهڙو ڪردار ادا ڪندو آهي؟

ڪينسر آخرڪار سيلز آهن، ۽ جيڪو به ڪينسر جو علاج توهان حاصل ڪري رهيا آهيو (سواءِ سرجري) جسم ۾ انهن سيلن جي واڌ کي روڪڻ آهي. نادانستگي سان، اهو اسان جي چمڙي، وار ۽ اسان جي آنت جي استر کي پڻ متاثر ڪري ٿو، ڇاڪاڻ ته اهي ختم ٿي ويندا آهن ۽ ٻيهر ٻيهر وڌندا آهن. اهو ئي سبب آهي ته ضمني اثرات جهڙوڪ وارن جي نقصان، چمڙي جي ريش، اسهرا، بک جي گھٽتائي ۽ الٽي. پر اهي اثر ناگزير آهن، جيتوڻيڪ اسان جي بهترين ڪوشش انهن کي گھٽائڻ لاء.

ڪينسر جي علاج جي اثرن کي گهٽائڻ لاءِ وسيع تحقيق ڪئي وئي آهي، پر اهو هڪ مسلسل ترقي وارو عمل آهي، جنهن ۾ وقت لڳندو. اهو آهي جتي غذائيت پسند هڪ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا. اهو ضروري آهي ته جسم ۾ پروٽين، چربی ۽ عضلات ڪاميٽي جي ضروري مقدار کي يقيني بڻائڻ لاء ضروري آهي. گهڻو ڪري، ڪينسر ٻين مسئلن جهڙوڪ ذیابيطس، هائپر ٽائونشن يا رينل جي بيماري سان گڏ هوندو، جيڪو توهان جي روزاني غذا تي نشان ڇڏي ٿو. اهو ضروري آهي ته هر ڪينسر جي اسپتال ۾ هڪ غذائيت جو ماهر هجي انهي ڳالهه کي يقيني بڻائڻ لاءِ ته عضلاتي ماس، ڪيلوري جي مقدار ۽ ٻيا عنصر گهربل حد تائين آهن، هر فرد جي منفرد ضرورتن ۽ پابندين کي نظر ۾ رکندي.

ڇا توھان اسان کي سرڪوپينيا ۽ ريڊيالوجي ۾ بصيرت مهيا ڪري سگھو ٿا؟

’سرڪو‘ معنيٰ عضوو ۽ ’پينيا‘ معنيٰ نقصان. سرڪوپينيا هڪ تمام تازو تصور آهي جيڪو 2000 کان اڳ ۾ نه ٻڌو ويو هو. اهو يورپ ۾ شروع ڪيو ويو مطالعي سان جراثيم جي ماڻهن تي ڪيو ويو ۽ ان عمر جي مقدار جو اندازو لڳايو جنهن ۾ انهن عضلات جي وزن کي وڃائڻ شروع ڪيو. اسان جي جسم جي ٻين سيلن لاءِ غذائيت کي استعمال ڪندي ڪينسر جا سيل ترقي ڪندا آهن. اهي سيلز تمام تيز رفتار سان وڌندا آهن، جنهن جي نتيجي ۾ عضلات پروٽينن کي وڃائي ڇڏيندا آهن ۽ آخرڪار سرڪوپينيا. انهن مريضن کي علاج دوران وڌيڪ پيچيدگيون ٿينديون آهن، جهڙوڪ ڪيموٿراپي دوران الٽي، وارن جا وڌيڪ نقصان ۽ انهن جي GI پيچيدگي شايد کاڌو برداشت نه ڪري سگهي وغيره وغيره. ڪڏهن ڪڏهن، تابڪاري کان پوءِ، انهن جي ورٽيبرل ڪالمن ۾ فريڪچر هوندو آهي ڇاڪاڻ ته انهن جي جسم ۾ ڪافي پروٽين نه هوندي آهي.

هڪ غذائيت پسند انهن مريضن جي پيچيدگين کي گهٽائڻ ۽ وصولي جو هڪ بهتر موقعو پيش ڪرڻ جي قابل هوندو. جڏهن توهان ڪينسر جي مريض جو علاج ڪريو ٿا، اهو هميشه اسڪين وٺڻ ضروري آهي، يا ته سي ٽي اسڪين يا پي اي ٽي اسڪين. اهو هميشه ضروري آهي ڇو ته، تصويرن جي بغير، توهان ڪڏهن به نه ٿا ڄاڻو ته ڪيئن تشخيص ڪجي، سمجهي سگهجي ته اهو ڪهڙو مرحلو آهي، يا توهان جي ڪينسر جي علاج بابت فيصلو ڪيو وڃي. هتي هڪ خاص سافٽ ويئر آهي، جيڪو هن وقت تمام مهانگو آهي، جيڪو توهان جي جسم ۾ حصن جو خاڪو ٺاهي سگهي ٿو. اسان ڪوشش ڪري رهيا آهيون ته اسان جي ملڪ لاءِ سستيون شيون تيار ڪيون وڃن، جيڪي توهان جي چمڙي جي هيٺان ٿلهي، عضلتون، توهان جي پيٽ اندر موجود ٿلهي ۽ عضون جي اندر موجود عضون کي الڳ ڪري سگهن. هي سرڪوپينيا کي وڌيڪ بنيادي سطح تي ڳولڻ ۾ مدد ڏيندو بغير ڪنهن اضافي خرچ جي.

ڦڦڙن، سر ۽ ڳچيء جي ڪينسر ۾ وڌندڙ رجحان جا سبب ڇا آهن؟

ان تي نڪرندڙ ڊيٽا تمام پريشان ڪندڙ آهي ڇاڪاڻ ته انهن مان گهڻا ڪيس عادت سان لاڳاپيل آهن. 1950ع جي ڏهاڪي ۾ ڊاڪٽر عورتن کي سگريٽ نوشي ڪندا هئا ته جيئن انهن جي حمل جي پهرين ٽن مهينن دوران متلاشي کي گهٽائي سگهجي، ڇاڪاڻ ته انهن کي خبر نه هئي ته اهو نقصانڪار ٿي سگهي ٿو. پوءِ وسيع ڊيٽا سامهون اچڻ شروع ٿي وئي ته سگريٽ نوشي حامله عورتن ۽ ٻار ٻنهي لاءِ نقصانڪار آهي ۽ ڪينسر جو سبب بڻجي ٿي ۽ سگريٽ نوشي ۾ گهٽتائي جو سبب بڻجي ٿي.

 هندستان ۾ مٿي ۽ گردن جو ڪينسر تمام گهڻو آهي، اهو پڻ نقصانڪار عادتن جي ڪري آهي جيئن تمباکو ۽ پنن جا پن چبائڻ. اتر هندستانين جي اڪثر عادت هوندي آهي ته چٻايل پنن (تمباکو ۽ چتر) کي پنهنجي وات ۾ رکڻ ۽ رات جو سمهڻ، جيڪو تمام گهڻو نقصانڪار آهي. ڪينسر جي مرض ۾ مبتلا ٿيڻ کان پوءِ به انهن ماڻهن کي پنهنجون عادتون ڇڏڻ مشڪل آهي. جڏهن ته تماڪ ڇڪڻ وارن وٽ نيڪوٽين جا پيچ هوندا آهن جن کي هو لت کان بچائڻ لاءِ استعمال ڪري سگهندا آهن، انهن ماڻهن وٽ اهڙيون ڪي به تدبيرون نه هونديون آهن. ان کي روڪڻ جو واحد طريقو بنيادي سطح تي وسيع پيماني تي آگاهي پروگرام منعقد ڪرڻ آهي. انهن کي خبردار ڪيو وڃي ته جيئن ئي انهن جي وات ۾ السر نظر اچي ته ڊاڪٽر سان صلاح ڪن. توهان سڄي ملڪ ۾ 200 ادارا حاصل ڪري سگهو ٿا، پر مضبوط روڪٿام ۽ آگاهي پروگرامن جي مقابلي ۾ ڪجھ به نه ٿيندو.

ڪينسر جي علاج ۽ تشخيص لاءِ اعليٰ خرچن تي توهان جا ڪهڙا رايا آهن؟

اسان جي ملڪ جي ماڻهن ۾ درد کي برداشت ڪرڻ جي صلاحيت تمام گهڻي آهي، پر افسوس جي ڳالهه اها آهي ته اهو انهن وٽ پئسن جي کوٽ سبب آهي. اهي ڊاڪٽر وٽ وڃڻ کي پئسو ضايع سمجهن ٿا ۽ ان مان ڪجهه به سٺو نه نڪرندو. هڪ ترقي پذير قوم هجڻ جي ڪري، اهو ضروري آهي ته اسان جي مريضن جي اڪثريت کي سرڪاري اداري جي ضرورت آهي، هڪ قابل قبول سطح جي. برابر ضروري آهي توهان جي تشخيص لاءِ صحيح ڊاڪٽر ڳولڻ.

جيڪڏهن ڪنهن عورت کي پنهنجي سيني ۾ ڍڳي محسوس ٿئي ٿي ۽ ڪنهن ڊاڪٽر وٽ وڃي ٿي، جنهن کي بريسٽ ڪينسر جي حياتيات جي ڄاڻ نه آهي، ته اهي صرف سينو ڪڍي ڇڏيندا آهن ۽ ڪنهن علائقي جي سرڪاري اسپانسر ٿيل اسپتال ڏانهن موڪليندا آهن، ان وقت تائين، ڪينسر اڳ ۾ ئي ٿي چڪو هوندو. جسم جي ٻين حصن ۾ پکڙيل. هوءَ شايد اهڙي صورتحال تي پهچي وئي هجي جتي سرجري گهڻو سٺو نه ڪري سگهي ها، پر سرجري لاءِ پنهنجا مالي وسيلا استعمال ڪرڻ ختم ڪري ٿي، ڪنهن به فائدي لاءِ.

ٻي راءِ حاصل ڪرڻ به اهميت رکي ٿو ڇو ته ڪجهه ڊاڪٽر پهرين مشوري کان پوءِ ٻئي ڏينهن سرجري لاءِ شيڊول ڪندا آهن ته جيئن اهو يقيني بڻائي سگهجي ته هو اتي ئي سرجري ڪن، ۽ مريضن جي حالت کي پنهنجي فائدي لاءِ استعمال ڪن. جڏهن اهي چئن هفتن کان پوءِ پوسٽ آپشن جي بحالي واري وارڊ مان ٻاهر اچن ٿا، انهن جي ڪينسر سڄي جسم ۾ پکڙيل هوندي. ان ڪري، صحيح وقت تي صحيح ڊاڪٽر سان صلاح ڪرڻ توهان جي زندگي ۽ پئسا بچائي سگهي ٿي. ڊاڪٽرن کي انهن جي علاج جي ارادي ۾ واضح هجڻ گهرجي.

ان کان سواء ان تي

جيڪڏهن ڪينسر پکڙيل آهي، آپريشن نه ڪريو. ”ڪڏهن هلائڻو آهي اهو سکڻ ۾ پنج سال لڳندا آهن ۽ ڪڏهن نه هلائڻ لاءِ سکڻ ۾ 15 سال. چاقو يا سُئي وجھڻ آسان آهي پر پاڻ کي روڪڻ ۽ نه چوڻ ڏکيو آهي، هي اهڙي شيءِ آهي جنهن کي هٿ نه هڻڻ گهرجي، اچو ته ان کي اڳتي وڌايون. . اهو ڪينسر جي علاج جو هڪ اهم حصو آهي. پي ايم يوجنا ۽ رياست جي اسپانسر ڪيل اسڪيمن ذريعي شامل ڪيل طبي دعوائن جي وڌندڙ تعداد سان گڏ هڪ خوش آئند تبديلي آهي.

اهو تمام ضروري آهي ڇو ته جيڪڏهن توهان انشورنس ادا ڪري رهيا آهيو، گهٽ ۾ گهٽ توهان جو بنيادي بيڪ اپ تيار ٿي ويندو. هن ڪينسر جي سفر ۾، توهان کي ذهني، جذباتي ۽ نفسياتي مدد جي ضرورت آهي. آمريڪا ۾، جگر جي ڪينسر جي صورت ۾ ليور ٽرانسپلانٽيشن لاءِ فهرست حاصل ڪرڻ لاءِ پهرين شيءِ (خاص طور تي شراب جي واپرائڻ جي ڪري) ، خانداني مدد حاصل ڪرڻ آهي ڇاڪاڻ ته انهن کي خبر آهي ته جيڪڏهن انهن کي خانداني مدد نه آهي ته پوءِ مريض ٻيهر پيئڻ ۾ پئجي ويندا. اهي توهان کي رجسٽر نه ڪندا جيڪڏهن توهان وٽ ڪو خاندان نه آهي جيڪو توهان جي جذباتي ۽ نفسياتي طور تي مدد ڪري.

ڇا توهان اسان سان ڳالهائي سگهو ٿا ڪينسر جي علاج ذريعي ڪووڊ جي انهن دورن ۾؟

Covid اها شيءِ آهي جيڪا نيري مان نڪرندي ، غير منصوبابندي ڪئي وئي ، ۽ هڪ قدرتي آفت جي طور تي درجه بندي ڪري سگهجي ٿي. پر اسان ان جي ڪري اسان جي علاج کي روڪي نٿا سگهون ۽ ان کي اپنائڻو پوندو. جيڪڏهن ڪووڊ پوزيٽو مريض ۾ ٽيومر آهي جنهن کي فوري طور هٽائڻ جي ضرورت آهي، ڊاڪٽرن کي لازمي هدايتن تي عمل ڪرڻ گهرجي جيئن ته N-95 ماسڪ پائڻ، منهن جي چادر، پي پي اي ڪٽ، دستانو وغيره. جيستائين انهن وٽ ڪجهه حقيقي سبب آهن جهڙوڪ دمہ يا ٻيا صحت جا خدشا پاڻ ۾، ڪنهن کي ڪينسر جي علاج، يا ان معاملي جي ڪنهن به علاج کان انڪار نه ڪرڻ گهرجي، ڪووڊ جي ڪري.

ڪينسر جي مريضن جو فالو اپ ٽيلي ڪنسلٽيشن ذريعي ٿي سگهي ٿو بلڪه انهن کي ڏورانهن هنڌن تان اچڻ تي مجبور ڪيو وڃي. هو پنهنجي گهر جي ويجهو هڪ اسڪيننگ سينٽر تان ضروري اسڪين ۽ بلڊ ٽيسٽ وٺي سگهن ٿا ۽ تفصيل اي ميل ذريعي موڪلي سگهن ٿا، جنهن مطابق ڊاڪٽر انهن جي رهنمائي ڪري سگهندا. توهان هميشه انهن کي چئي سگهو ٿا ته ڪووڊ ختم ٿيڻ کان پوءِ ٻيهر صلاح ڏيو. پر انهن حالتن ۾ جتي مريض خوفناڪ علامتون يا غير يقيني تشخيص ڏيکاري رهيو آهي، پوء اسان کي انهن کي اسپتال ۾ سڏڻ گهرجي ڇو ته اسان ڪو به موقعو وٺڻ نٿا چاهيون.

سنڀاليندڙ جي صورتحال ۽ ڪينسر سان لاڳاپيل اسٽيگما بابت توهان جا خيال ڇا آهن؟

ڪينسر ٻنهي مريضن ۽ انهن جي سنڀال ڪندڙن لاءِ هڪ بوجھ آهي. مريض کان پوء، اهو سنڀاليندڙ آهي جيڪو سڀ کان وڌيڪ مصيبت آهي. انهن کي هميشه يقيني بڻائڻ جي ضرورت آهي ته اهي جذباتي ۽ نفسياتي مدد فراهم ڪن؛ ته مريض اميد نه وڃائي. سنڀاليندڙن کي پنهنجو پاڻ جو لازمي خيال رکڻ گهرجي، هڪ سپورٽ گروپ ڏانهن وڃڻ، خاندان سان ڳالهائڻ ۽ توهان جي مسئلن کي حصيداري ڪرڻ گهرجي. اهڙا ماڻهو هوندا جيڪي انهن کي نفسياتي طور تي متاثر ڪن ٿا، جن کان انهن کي پاسو ڪرڻ گهرجي ۽ صرف مثبت ماڻهن کي پنهنجي زندگي ۾ رکڻ جي ڪوشش ڪرڻ گهرجي. ڪينسر سان لاڳاپيل اسٽيگما تمام وڏو آهي، جيتوڻيڪ اڄ جي دور ۾.

حقيقي زندگي حادثو

مان هڪ مرد مريض بابت هڪ قسط شيئر ڪندس جنهن کي ڇاتي جي ڪينسر هئي. هو هر سال 27 فيبروري تي ميموگرافي لاءِ ايندو هو ۽ هر سال قطار ۾ پهريون مريض هوندو هو. مون کانئس پڇيو ته هو ايترو جلدي ڇو ايندو هو، ايترو پري رهندو هو، جنهن تي هن جواب ڏنو ته سندس پٽ ۽ ڌيءُ کي ان حقيقت جي خبر ئي نه هئي ته کيس بريسٽ ڪينسر آهي. هن کي ڊپ هو ته هن جو سماج ان خبر تي ڪهڙو رد عمل ظاهر ڪندو ۽ ڇا ان سبب کين سماج ڇڏڻو پوندو.

۽ ائين، هن جو آپريشن ٿيو ۽ علاج ڪيو ويو، ۽ صرف هن جي زال کي خبر آهي ته هن کي ڇاتي جي ڪينسر هئي. هو پارڪ ۾ وڃڻ جي بهاني سان ميموگرافي لاءِ ايندو هو، پنهنجا ٽيسٽ ڪرائيندو هو ۽ مون کي چوندو هو ته هن جون رپورٽون جلد چيڪ ڪريان. هو او پي ڊي ۾ پهريون ڀيرو آيو ۽ منجهند جو پهريون واپس آيو. نر سان جڙيل داغ هندستان ۾ چھاتی جي ڪينسر ناقابل تصور آهي. جيڪڏهن هن جي زال به پاڙيسرين وانگر ساڳيون سوچون هيون، ته پوء صرف مريض جي ذهن تي نفسياتي دٻاء جو تصور ڪرڻ جي ڪوشش ڪريو. 'سماج ڇا چوندو' ڪينسر ۾ اهڙي وڏي شيء آهي ۽ ماڻهن کي ان بابت وڌيڪ آواز ڏيڻ گهرجي.

ڇا اھو عقلمند آھي ته وڃو ۽ پنھنجو ٽيسٽ ڪرايو جيڪڏھن توھان کي شڪ آھي ته توھان کي ڪينسر آھي صرف ان ڪري جو توھان وٽ ڪينسر جي تاريخ آھي؟

جيڪڏهن توهان وٽ ڪينسر جي خانداني تاريخ آهي، ته پوءِ پهريان پنهنجو پاڻ کي هڪ سٺي طبي انشورنس حاصل ڪريو، انهي ڪري ته جيتوڻيڪ توهان کي ٽيسٽ ڪرائڻي آهي، اهو ڪجهه آهي جيڪو توهان برداشت ڪري سگهو ٿا. ٽيسٽ کي روڪڻ جي بدران، صحيح طبي انشورنس حاصل ڪريو، ڇاڪاڻ ته اهو تمام نازڪ آهي. اهو ضروري آهي ته توهان جي جسم ۾ ٿيندڙ تبديلين کي نوٽيس ڪيو وڃي ۽ ڪنهن به علامت کي ٿورو ڏسڻ ۾ نه اچي. ڪجهه علامتون تمام ڪمزور هونديون جيڪي توهان کي ويهڻ ۽ نوٽيس ڪرڻ لاءِ. مثال طور، اوورين ڪينسر تمام سست وڌندو آهي. اهي ڪنهن به علامت جو سبب نه بڻجن ٿا، سواءِ پيٽ ۾ ٿوري درد جي. جيڪڏهن توهان پيراسيٽامول وٺو، درد ختم ٿي ويندو.

تنهن ڪري ڪنهن به شيءِ کي نظرانداز نه ڪريو، جيڪو توهان کي هڪ هفتي يا مهيني کان وڌيڪ دردناڪ بڻائي ٿو، ڇاڪاڻ ته ان جو مطلب آهي ته توهان جي اندر مسلسل ڪجهه ٿي رهي آهي. 95٪ ڀيرا، اهو ڪينسر نه ٿيندو، پر اهو 5٪ ڀيرا، توهان جي زندگي بچائي سگهجي ٿي. ڪڏهن به هڪ دائمي علامه کي نظر انداز نه ڪريو، ڇاڪاڻ ته هرڪو شديد شين جو خيال رکي سگهي ٿو. پر دائمي شيون جهڙوڪ هڪ ننڍڙو ڍنگ نظر انداز نه ڪيو وڃي ۽ ٻئي ڏينهن لاء رکيل هجي. اهو هميشه بهتر آهي ته پاڻ کي سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو هڪ امتحان حاصل ڪريو. سڀاڻي لاءِ ٽيسٽ ڪرڻ کي ڪڏهن به نه روڪيو جڏهن توهان اڄ ئي ڪري سگهو ٿا. اهو پڻ ڪينسر کان بچڻ ۾ هڪ ڊگهو رستو آهي. آخرڪار، ڪينسر کان نه ڊڄو؛ توهان کي صرف ان جي خلاف جنگ ۾ هڪ مثبت انداز جي ضرورت آهي.