شفا جي دائري بابت

محبت ۾ شفا جي دائري جو مقصد ڪينسر کي شفا ڏيندو آهي ۽ ZenOnco.io ڪينسر جي مريضن، بچيلن ۽ سنڀاليندڙن کي محفوظ جاءِ ڏيڻ آهي، انهن جي جذبات يا تجربن کي شيئر ڪرڻ لاءِ. هي دائرو احسان ۽ احترام جي بنياد تي ٺهيل آهي. اهو هڪ مقدس جڳهه آهي جتي هرڪو رحم سان ٻڌي ٿو ۽ هڪ ٻئي سان عزت سان پيش ڪري ٿو. سڀئي ڪهاڻيون رازداري ۾ رکيل آهن، ۽ اسان يقين رکون ٿا ته اسان کي هدايت آهي جيڪا اسان جي اندر جي ضرورت آهي، ۽ اسان ان تائين پهچڻ لاء خاموشي جي طاقت تي ڀروسو ڪندا آهيون.

اسپيڪر بابت

ڊاڪٽر (برگيڊيئر) AK Dhar هڪ تجربيڪار آنڪولوجسٽ آهي جيڪو بون ميرو ٽرانسپلانٽس ۽ ايڪيوٽ پرومويلوسيٽڪ ۾ ماهر آهي. لويويميا. ڊاڪٽر در وٽ 40 سالن کان وڌيڪ تجربو آهي ۽ هن ٽيهه هزار کان وڌيڪ مريضن جو علاج ڪيو آهي. هن هندستان ۾ آٽولوگس ٽرانسپلانٽ جي ٽيڪنڪ جي شروعات ڪئي ۽ هن کي ستر کان وڌيڪ بون ميرو ٽرانسپلانٽس جو ڪريڊٽ آهي. ڊاڪٽر دھر هن وقت گرگون جي فورٽس ميموريل ريسرچ اسپتال ۾ ميڊيڪل آنڪولوجي ڊپارٽمينٽ ۾ ڊائريڪٽر آهي ۽ آرمي اسپتالن ۾ خدمتون سرانجام ڏيندڙ هڪ شاندار ڪيريئر آهي، جنهن ۾ آرمي اسپتال (R&R)، دهلي ڪينٽومينٽ ۾ آنڪولوجي ڊويزن جو سربراهه آهي.

شفا جي دائري جو هڪ جائزو

هن هفتي جي هيلنگ سرڪل ۾، ڊاڪٽر (برگيڊيئر) AK Dhar پنهنجي زندگيءَ جا تجربا شيئر ڪري ٿو ۽ ڪيئن هن پنهنجي ڪيريئر جو ڌيان بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن ڏانهن منتقل ڪيو. هُو بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن تي پنهنجي ڄاڻ واري بصيرت کي حقيقي زندگيءَ جي ڪهاڻين ذريعي شيئر ڪري ٿو، جيڪي هن پنهنجي 40 سالن جي شاندار تجربي ۾ ڏٺيون آهن. هن کي يقين آهي ته حقيقي ڪهاڻيون ماڻهن کي متاثر ڪن ٿيون ۽ انهن کي هر شيء کي جلدي سمجهي ٿي.

ڊاڪٽر (برگيڊيئر) AK Dhar پنهنجي زندگيءَ جو تجربو شيئر ڪري ٿو

مون پنهنجي ڪيريئر جي شروعات داخلي دوائن ۾ پوسٽ گريجوئيشن مڪمل ڪرڻ کانپوءِ ڪئي. هڪ اسپيشلسٽ جي حيثيت سان، مان 1993ع ۾ واپس آرمي ۾ شامل ٿيس. ڪجهه سالن کان پوءِ، مون کي ميڊيڪل آنڪولوجي ۽ بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن لاءِ سپر اسپيشلٽي ٽريننگ لاءِ چونڊيو ويو. تاتا يادگار اسپتال، ممبئي. انهن ڏينهن ۾ ڪيترا ماڻهو آنڪولوجي جو مطالعو نه ڪندا هئا، تنهنڪري مان شروع ۾ گم ٿي ويس جڏهن مان اسپتال ۾ داخل ٿيس ڇاڪاڻ ته اها منهنجي لاءِ نئين هئي. آرمي اهلڪارن مون کي ٻڌايو ته سپر اسپيشلٽي ٽريننگ تان موٽڻ بعد مون کي هٿياربند فوج ۾ آنڪولوجي سينٽر قائم ڪرڻو پيو. اهو آڪٽوبر 1992 هو؛ اسان کي ڪشمير، شرينگر مان هڪ مريض مليو. هوءَ پاڻ به ڊاڪٽر هئي ۽ سندس مڙس به ڊاڪٽر هو. هوءَ مفلوج ۽ بستري تي پيل هئي. هوءَ اسان وٽ پهتي، ۽ جڏهن اسان سندس معائنو ڪيو، تڏهن ڏٺائون ته هن کي هڪ کان وڌيڪ ميلوما هو. اسان علاج شروع ڪيو، ۽ 2-3 مهينن جي علاج کان پوء، عورت هلڻ شروع ڪيو. هوءَ گهر موٽي وئي ۽ شري نگر ۾ پنهنجو علاج جاري رکيو. هوءَ وري اسان وٽ 12 مارچ 1993ع تي آئي، جڏهن ممبئي ڌماڪو ٿيو. هوءَ ڊاڪٽر ايڊواڻيءَ وٽ آئي، ۽ هن مون کي ٻڌايو ته هن جي زندگيءَ کي ڊگهي ڪرڻ جو واحد موقعو بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن ذريعي آهي. هن مون کي بون ميرو ٽرانسپلانٽ ڪرڻ لاءِ چيو. پر اسان کي ان وقت بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن جي خبر نه هئي. ڊاڪٽر ايڊواڻيءَ جو چيمبر مريضن سان ڀريل هو، سو اسان چيمبر مان ٻاهر آياسين ته عورت روئڻ لڳي. هن سوچيو ته اها هن جي زندگي جي آخر هئي. جيئن ته عورت ۽ مان ٻئي ڪشميري هئاسين، تنهن ڪري مون فيصلو ڪيو ته هن کي پنهنجي گهر واريءَ وٽ وٺي هلان ته جيئن منهنجي زال هن کي تسلي ڏئي سگهي ۽ ڪنهن نه ڪنهن طرح هن کي بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن لاءِ ذهني طور تي تيار ڪرڻ ۾ هن کي مادري زبان ۾ صلاح ڏئي. مون ٽئڪسي ڪرائي ۽ کيس پنهنجي گهر وٺي ويس. منهنجي زال هن کي صلاح ڏني، ۽ هن اسان سان گڏ رات جي ماني ڪئي ۽ پوءِ اتان هليو ويو. ان کان پوءِ ڊاڪٽر اڊواني مون کي اهو نه ٻڌايو ته ڇا ٿيڻو آهي. اسان اتي جا رهواسي هئاسين، ۽ پڙهي رهيا هئاسين ته بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن ڪيئن ٿئي ٿي. اسان آگسٽ 1993 ۾ بون ميرو ٽرانسپلانٽشن ڪيو. صرف بعد ۾ اسان محسوس ڪيو ته اهو هندستان ۾ هڪ کان وڌيڪ مائيلوما لاء پهريون آٽولوگس بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن هو. ڇهن مهينن کان پوءِ مريض صحتياب ٿي گهر واپس هليو ويو. ڊاڪٽر مون کي فون ڪري هڪ خط لکيو، جنهن ۾ هن لکيو ته جڏهن ممبئيءَ ۾ هر طرف موت هئي، تڏهن اسان زندگيءَ جون ڳالهيون ڪري رهيا هئاسين. اها عورت بون ميرو ٽرانسپلانٽشن کانپوءِ 17 سال زنده رهي. هوءَ پنهنجي ٻارن سان گڏ آباد ٿي وئي ۽ 2009 ۾ وفات ڪري وئي. بعد ۾، مون پنهنجي ڪيريئر جو ڌيان بون ميرو ٽرانسپلانٽشن ڏانهن منتقل ڪيو. فوج ۾ واپس اچڻ کان پوءِ مون ماڻهن کي چيو ته مان بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن ڪري سگهان ٿو، پر اهي مون تي کلڻ لڳا ڇو ته ماڻهن کي بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن جي به خبر نه هئي. انهن کي قائل ڪرڻ ۾ مون کي ست سال لڳي ويا، ۽ 1999 ۾، اسان دهلي ۽ پوني ۾ بون ميرو ٽرانسپلانٽ يونٽ قائم ڪيو.ڊاڪٽر (برگيڊيئر) AK Dhar ڪينسر بابت ڪجهه سوالن جا جواب ڏئي ٿو

ڪيئن ابتدائي تشخيص ڪينسر سان وڙهڻ ۾ مدد ڪري ٿي؟

2005ع ۾ آءٌ دهلي جي آرمي اسپتال ۾ هوس ۽ شام 5 وڳي مون کي فون آيو. مون کي ياد آهي ته فون ڪندڙ جو آواز سٺو هو، ۽ هن چيو، ”ڊاڪٽر صاحب، منهنجي زال جي پيٽ ۾ سوڄ آهي، مون علاج شروع ڪيو آهي. مان الله آباد کان ڳالهائي رهيو آهيان ۽ سڀاڻي صبح جو آرمي اسپتال پهچندس، تنهن ڪري مهرباني ڪري اسان کي ڏسو. اها منهنجي لاءِ حيرت انگيز ڪال هئي، ان ڪري مون کيس پنهنجو تعارف ڪرائڻ لاءِ چيو ۽ پوءِ ٻڌايو ته مان هن سان ٻئي صبح ملندس. جڏهن اُهو جوڙو منهنجي آفيس ۾ آيو ته عورت مشڪل سان هلڻ جي قابل هئي. هوءَ بيمار هئي، هن جو پيٽ رطوبت سان ڀريل هو، ۽ هوءَ سانس جي تڪليف ۾ هئي. سندس مڙس پاڻ سندس علاج ڪندو هو. مون کيس چيو ته کيس ڪينسر ٿي ويو آهي، کيس فوري طور داخل ڪرايو وڃي. اسان هن جي بايوپسي ڪئي، ۽ هن جي سيني سان تشخيص ڪئي وئي ۽ ويڙهاڪ ڪينسر. اسان هن جو علاج ڪيو؛ هوءَ ٺيڪ ٿي وئي ۽ پوءِ هڪ ڌيءَ پيدا ٿي. بريسٽ ڪينسر ۽ اوورين ڪينسر جو امڪان اولاد ۾ ٿيڻ جو امڪان آهي، ان ڪري مون جوڙي کي چيو ته سندن ڌيءَ جي بروقت جاچ ڪرائي وڃي. مان انهن کي ياد ڏياريندو رهيو، اهي ان کي ملتوي ڪندا رهيا، ۽ 2015 ۾، محترمه ختم ٿي وئي. مان ان وقت آرمي ڇڏي چڪو هوس ۽ 2017ع ۾ جڏهن مان پنهنجي آفيس ۾ ويٺو هوس ته اهو ئي شخص هليو ويو، جنهن چيو ته منهنجي ڌيءَ کي بريسٽ ڪينسر آهي. هن ڪهاڻي ٻڌائڻ جو مقصد اهو آهي ته جيڪڏهن هوءَ جلد ئي سڃاڻي وڃي ها ته شايد هوءَ اهڙي ڏکوئيندڙ تجربي مان نه گذري ها. تنهن ڪري مان هميشه چوان ٿو ته ابتدائي تشخيص تمام ضروري آهي. اسٽيج ون ڪينسر ۾، صحتيابي جا امڪان 90-95 سيڪڙو جي لڳ ڀڳ هوندا آهن. ٻئي مرحلي تي، اهو اچي ٿو 80٪، اسٽيج ٽن تي 50-60٪، ۽ چوٿين مرحلي تي، اهو اچي ٿو 25-30٪.

BMT کان پوءِ دور ڪيئن حاصل ڪجي، ۽ قدرتي طور تي چڪر شروع ٿيڻ جا ڪهڙا موقعا آهن؟

1996ع ۾ مان پوني ۾ هوس ته هڪ 11 سالن جي ننڍڙي ڇوڪري مون وٽ ويجھي شهر مان آئي. هوء سان تشخيص ڪئي وئي هئي ايائيٽ لففوبل لچيميا، ۽ هوءَ ڪيموٿراپي ۽ بون ميرو ٽرانسپلانٽشن کان گذري ٿي. ان کان پوءِ تعليم مڪمل ڪري شادي ڪيائين ۽ هن وقت کيس ٽي ٻار آهن. هن جي صورت وانگر، اڪثر موقعن تي، حيض واري چڪر ڪجهه وقت کان پوء قدرتي ٿي ويندي آهي. ان کان علاوه، عورتن کي پنهنجي معمولي سرگرمي سان گڏ رکڻ گهرجي.

توهان جي صلاح ڇا آهي انهن لاءِ جيڪي مالي پريشانين جي ڪري علاج نٿا ڪرائي سگهن؟

مان علاج جي قيمت گھٽائڻ تي ڪم ڪري رهيو آهيان. پهرين، اسان کي عام تي ڀروسو ڪرڻو پوندو. اهو ڊاڪٽر جو فرض آهي ته عام مشق ڪرڻ. ٻيو ته اسان کي پنهنجي لاءِ پنج رپيا في بچت ڪرڻ گهرجي ۽ هر ڪنهن کي ڪجهه نه ڪجهه انشورنس وٺڻ گهرجي. مان پڻ ڪوشش ڪري رهيو آهيان ته ڪينسر جي مريضن لاءِ گهٽ قيمت علاج حاصل ڪريان.

ڪيموٿراپي کانپوءِ رت جي گهٽتائي کي ڪيئن ڪنٽرول ڪجي؟

اها فطري ڳالهه آهي ته رت جو ڳڻپ بعد ۾ گهٽجي وڃي ٿو Chemotherapy. اها سٺي ڳالهه آهي ڇو ته ڪينسر جا پراڻا سيلز ختم ٿي رهيا آهن ۽ نوان سيل جسم ۾ اچي رهيا آهن. جيڪڏهن ڳڻپ گهٽجي رهي آهي، ۽ جيڪڏهن مريض کي ڪا به پيچيدگي نه آهي، ته پوء هن کي هن شيء بابت گهڻو پريشان نه ڪرڻ گهرجي؛ هن کي اهو مثبت انداز ۾ وٺڻ گهرجي ته دوائون ڪم ڪري رهيون آهن. رت جي ڳڻپ کي مستحڪم رکڻ جا مختلف طريقا آهن. ڪجهه دوائون ۽ انجيڪشن آهن جن کي گروٿ فيڪٽرز چئجي ٿو، جيڪي رت جي مقدار کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪن ٿيون. مريض کي وڌيڪ پروٽين واري غذا وٺڻ گهرجي ۽ خام شين ۽ ٻاهر جي کاڌي کان پاسو ڪرڻ گهرجي.

اهو ڪيئن طئي ڪيو وڃي ٿو ته مريض کي بون ميرو ٽرانسپلانٽ جي ضرورت آهي يا نه؟

سڀني ڪينسر جي مريضن کي بون ميرو ٽرانسپلانٽشن جي ضرورت ناهي. مضبوط ٽامي جي اڪثريت کي بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن جي ضرورت ناهي. صرف ليمفوما، ليوڪيميا، ملٽي مائيلوما، اپلاسٽڪ انيميا، ٿالاسيميا ۽ سڪل سيل اينميا جي مريضن کي بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن جي ضرورت آهي. بون ميرو جي خرابين ۾ مبتلا مريض جن جو بون ميرو ڪم نٿو ڪري انهن کي به بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن جي ضرورت آهي. بون ميرو ٽرانسپلانٽشن ۾ هڪ ضروري شيءِ ڊونر جي دستيابي آهي. جيتوڻيڪ ڊونر جي ضرورت ناهي آٽولوگس ٽرانسپلانٽ لاءِ، اسان کي الوجنيڪ ٽرانسپلانٽ لاءِ ڊونر جي ضرورت آهي.

بون ميرو ٽرانسپلانٽ کان پوءِ ٿلسيميا ۽ ليوڪيميا ۾ مبتلا ٻارن جي بقا جي شرح ڇا آهي؟

ٿلسيميا لاءِ، ٽرانسپلانٽ کان پوءِ بقا جي شرح 95 سيڪڙو آهي. ليوڪيميا لاء، اهو ليوڪيميا جي قسم تي منحصر آهي؛ جيڪڏهن اهو Acute Lymphoblastic Leukemia آهي، ته پوءِ بقا جا چانس سٺا آهن، پر جيڪڏهن اهو آهي. اييوٽ ميڊيل ليويميميا، پوءِ موقعا نسبتاً گهٽ آهن.

ڇا بون ميرو ٽرانسپلانٽ لاءِ عمر جي ڪا حد آهي؟

عام طور تي بون ميرو ٽرانسپلانٽ 60 سالن جي ڄمار کان پوءِ نه ڪيو ويندو آهي، پر ڪجهه بيماريون آهن جهڙوڪ ملٽي مائيلوما، جن لاءِ اسان 70 سالن جي عمر تائين ٽرانسپلانٽ ڪندا آهيون. اهو منحصر آهي ٽرانسپلانٽشن جي قسم تي؛ جيڪڏهن اهو هڪ تمام جارحتي ٽرانسپلانٽ نه آهي، توهان کي مريض جي عضوي جي ڪم کي ڏسڻو پوندو؛ جيڪڏهن عضوا ٺيڪ هوندا ته بون ميرو ٽرانسپلانٽشن 60-65 سالن جي عمر کان پوءِ به ٿي سگهي ٿو، پر 70 سالن جي عمر کان پوءِ اهو مشڪل ٿي پوي ٿو.

بون ميرو ٽرانسپلانٽ کان پوءِ ڪهڙي غذا جي پيروي ڪرڻ گهرجي؟

مريض کي خام کاڌو نه وٺڻ گهرجي؛ ڪجهه ميوا جهڙوڪ انب ۽ انگور حرام آهن. ميوا کائو جن جي چمڙي ٿلهي هجي ۽ اعليٰ پروٽين واري غذا جي پيروي ڪريو. ميوو کي چڱيءَ طرح گرم ڪرڻ کان پوءِ وٺڻ گهرجي. ميوو جو رس کان پاسو ڪيو وڃي سواءِ ٽيٽرا پاڪ جي ڇاڪاڻ ته اهي محفوظ آهن.

ڇا بون ميرو ٽرانسپلانٽ سڀني بلڊ ڪينسر جي مريضن لاءِ ضروري آهي؟

سڀ نه، پر ڪجهه ڪينسر ۾، بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن اڳ ۾ ئي گهربل آهي. ٻين ڪينسر ۾، جڏهن بيماري واپس اچي ٿي، تڏهن صرف بون ميرو ٽرانسپلانٽ جي ضرورت آهي.

اڪيلائي واري ڪمري ۾ رهڻ دوران مريض ڪيترن ئي ذهني صدمن مان گذري سگهي ٿو. طبي عملو ڪيئن ان جو خيال رکي ٿو، ۽ مريض کي ڇا ڪرڻ گهرجي ذهني صدمي کي منهن ڏيڻ لاءِ جڏهن اڪيلائي واري ڪمري ۾ هجي؟

اهو هڪ پراڻو مسئلو آهي. اسان پڪ ڪريون ٿا ته جڏهن ڪو مريض اڪيلائي واري ڪمري ۾ اڪيلو هوندو آهي، اتي تفريح جا سمورا طريقا جهڙوڪ ٽي وي، رانديون وغيره موجود هوندا آهن. اسان مريض کي هڪ حاضري جي اجازت ڏيو ٿا ته جيئن مريض حاضري سان ڳالهائي سگهي. مريض کي سج جي روشني ڏسڻ گهرجي؛ اهڙي قسم جو بندوبست هجڻ گهرجي، جنهن سان مريض کي سج جي روشني نظر اچي.

جڏهن اسان هڪ بون ميرو ٽرانسپلانٽ يونٽ جو منصوبو ٺاهيو ٿا، اسان هميشه ترتيب ڏيون ٿا ۽ مريض کي فطرت جي زندگي جي ويجهو ڏيارڻ جي ڪوشش ڪندا آهيون. ڊاڪٽر ۽ نرسنگ اسٽاف کي ڄاڻڻ گهرجي ته ڪيئن مريض کي سڄي عرصي دوران خوش رکڻ.

ٽرانسپلانٽ کانپوءِ مريض بهتر صحتيابي حاصل ڪرڻ لاءِ ڪهڙي طرز زندگي ۾ تبديلي آڻي سگهن ٿا؟

پهرين، سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته مريض کي هڪ انفيڪشن حاصل نه ڪرڻ گهرجي. ٻيو ته ڪو به بيمار هجي ته مريض وٽ گهر نه وڃي. هجوم واري ماحول کان پاسو ڪيو وڃي، ۽ صحتمند غذا ۽ خوشگوار ماحول هجڻ گهرجي.

اهو ڪيئن فيصلو ڪجي ته مريض بون ميرو ٽرانسپلانٽ ذريعي وڃڻ جي قابل هوندو يا نه؟

انهن مان هڪ اهم عنصر فٽنيس آهي، ۽ اسان کي مريض جي عمر، ڪارڪردگيءَ جي حالت، سندس ڏندن جي حالت، ان ۾ ڪجهه انفيڪشن آهي يا نه، ۽ پوءِ عضون جي ڪم کي ڏسڻو پوندو. ان کان پوء، اسان ڏسون ٿا ته مريض ٽرانسپلانٽشن کي برداشت ڪرڻ جي قابل هوندو ڇو ته اهو هڪ تمام جارحتي طريقو آهي. ICMR پاران بون ميرو ٽرانسپلانٽيشن لاءِ مقرر ڪيل ھدايتون آھن جن ۾ اھو واضح طور تي ذڪر ڪيو ويو آھي ته بون ميرو ٽرانسپلانٽشن صرف ھيماتوليمفائيڊ خرابين جي مريضن لاءِ ڪيو ويندو.

بون ميرو عطيو ڪرڻ کان پوءِ ڊونر کي ڪهڙا احتياط ڪرڻ گهرجن؟

اڄڪلهه، اسان بون ميرو نٿا وٺون؛ اسان رت مان اسٽيم سيلز وٺون ٿا. تنهن ڪري اهو صرف پليٽليٽ کڻڻ وانگر آهي، ۽ تنهن ڪري ڪو خاص احتياط نه آهي. ڳالهه رڳو اها آهي ته ڊونر سٺي غذائيت رکندڙ هجي، غذا ٺيڪ هجي، اسٽيم سيلز عطيو ڪرڻ لاءِ مناسب هجي ۽ عمر 55 سالن کان وڌيڪ نه هجي.

ڇا ڪينسر کان بچي ويندڙ رت جو عطيو ڏئي سگھن ٿا، خاص طور تي بلڊ ڪينسر کان بچيل؟

جيڪڏهن اهي معافي ۾ آهن ۽ اهي بيماري کان آزاد آهن، ته اهي رت جو عطيو ڪري سگهن ٿا.

ڪينسر جي مريضن کي اميد ڪيئن ڏيو؟

ڊاڪٽرن کي گهرجي ته هو اهڙي طريقي سان ڳالهائي ته جيئن مريض کي اميد نه وڃائڻ گهرجي، وڌيڪ مثبتيت کي اجاگر ڪندي، ساڳئي وقت، سنڀاليندڙن کي سڀ ڪجهه ٻڌايو وڃي.