ڊاڪٽر چھاتی جي ڪينسر کي ڳولڻ يا تشخيص ڪرڻ لاءِ مختلف ٽيسٽون استعمال ڪندا آهن. اهي شايد ٽيسٽ به ڪري سگھن ٿا ته ڇا ڪينسر سيني کان ٻاهر پکڙيل آهي ۽ هٿ هيٺان لفف نوڊس. جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو، اهو ميٽاساسس طور سڃاتو وڃي ٿو. اهي شايد ٽيسٽ پڻ ڪري سگھن ٿا ته ڏسو ته ڪهڙو علاج تمام گهڻو اثرائتو ٿي سگهي ٿو.

ڪينسر جي اڪثر قسمن لاء، هڪ بايوپسي صرف اهو يقيني طريقو آهي ته ڊاڪٽر کي ڄاڻڻ لاء ته جسم جي ڪنهن علائقي کي سرطان آهي. هڪ بايوپسي ۾، ڊاڪٽر ليبارٽري ۾ جاچ لاءِ ٽشو جو ننڍڙو نمونو استعمال ڪندو آهي.

توهان جو ڊاڪٽر انهن عنصرن جو تجزيو ڪري سگهي ٿو جڏهن ڪنهن خاص تشخيصي ٽيسٽ جو فيصلو ڪيو وڃي: -

• ڪينسر جو قسم
• نشانيون ۽ علامتون
• عمر ۽ مجموعي صحت
• اڳوڻي طبي تجربن جا نتيجا

هڪ عورت يا ان جو ڊاڪٽر شايد اسڪريننگ ميموگرافي تي ٽيومر يا غير معمولي حسابن جي نشاندهي ڪري سگھي ٿو، يا ڪلينڪل يا خود معائني دوران سيني ۾ هڪ ڍڳي يا نوڊول، جيڪو ٽيسٽ جي هڪ ترتيب کي شروع ڪري ٿو اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا هن کي ڇاتي جي ڪينسر آهي. هڪ ڳاڙهي يا ٻرندڙ سينو، انهي سان گڏ هٿ جي هيٺان هڪ ڍنگ يا نوڊول، گهٽ عام علامتون آهن.

هيٺيون ٽيسٽون ڇاتي جي ڪينسر جي تشخيص لاءِ مشق ڪري سگهجن ٿيون يا ڇاتي جي ڪينسر جي تشخيص کان پوءِ فالو اپ ٽيسٽ لاءِ:-

(الف) تصوير سازي:-

جسم جي اندرين جون تصويرون اميجنگ ٽيسٽ ذريعي ٺاهيا ويا آهن. اسڪريننگ دوران دريافت ڪيل مشڪوڪ علائقي جي باري ۾ وڌيڪ سکڻ لاء هيٺ ڏنل سينو اميجنگ ٽيسٽ استعمال ڪري سگھجن ٿيون. ان کان علاوه مختلف نون قسمن جا ٽيسٽ به ڪيا پيا وڃن جيڪي هيٺ ڏجن ٿا:

• تشخيصي ميموگرام- ميموگرام جو هڪ قسم آهي ايڪس ري جيڪو سيني کي جانچڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. اهو ميموگرافي اسڪريننگ جي مقابلي ۾ آهي سواء ان جي ته اهو سينو جون وڌيڪ تصويرون وٺندو آهي. اهو عام طور تي استعمال ڪيو ويندو آهي جڏهن هڪ عورت ۾ علامتون آهن جهڙوڪ نئين ڍنگ يا نپل خارج ٿيڻ. جيڪڏهن هڪ اسڪريننگ ميموگرام ڪجهه غير معمولي ظاهر ڪري ٿي، تشخيصي ميموگرافي استعمال ٿي سگهي ٿي.

• Ultrasound- الٽراسائونڊ اميجنگ آواز جي لهرن کي استعمال ڪندي جسم جي اندر اندر ڍانچي جون تصويرون ٺاهي ٿي. هڪ الٽراسائونڊ هڪ مضبوط طومار جي وچ ۾ فرق ٻڌائي سگهي ٿو جيڪو شايد سرطان ۽ هڪ سيال ڀريل سيسٽ آهي جيڪو عام طور تي خراب نه آهي. الٽراسائونڊ پڻ استعمال ڪري سگھجن ٿا هڪ بايپسي انجيل کي هدايت ڪرڻ لاءِ هڪ مخصوص جڳهه تي، سيلز کي ڪڍڻ ۽ ڪينسر لاءِ اسڪريننگ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿي. هٿ هيٺ سوجن لفف نوڊس پڻ هن طريقي سان علاج ڪري سگهجي ٿو. الٽراسائونڊ آساني سان دستياب آهي، استعمال ڪرڻ ۾ سادو آهي، ۽ صارف کي نقصانڪار تابڪاري ڏانهن نه ٿو آڻي. اهو ڪيترن ئي ٻين متبادلن جي ڀيٽ ۾ گهٽ قيمتي آهي.

• ايم آر آئي- هڪ ايم آر آئي مقناطيسي شعبن کي استعمال ڪري ٿو، ايڪس ريز نه، جسم جي تفصيلي تصويرون ٺاهڻ لاء. اسڪين ڪرڻ کان اڳ، هڪ مخصوص ڊائي جنهن کي ڪنٽراسٽ ميڊيم سڏيو ويندو آهي، مشڪوڪ ڪينسر جي واضح تصوير ٺاهڻ ۾ مدد لاءِ ڏنو ويندو آهي. اهو رنگ مريض جي رڳ ۾ داخل ڪيو ويندو آهي. هڪ عورت جي ڪينسر جي تشخيص ٿيڻ کان پوء، هڪ سينو ايم آر آئي ٿي سگهي ٿو اهو طئي ڪرڻ لاء ڪيترو سرطان سڄي سيني ۾ پکڙيل آهي يا سرطان جي ٻين سيني کي اسڪرين ڪرڻ لاء. بريسٽ ايم آر آءِ، ميموگرافي کان علاوه، انهن عورتن لاءِ اسڪريننگ جو اختيار آهي، جن کي ڇاتي جي ڪينسر ٿيڻ جو تمام گهڻو خطرو هجي يا جن کي ڇني جي ڪينسر جي تاريخ هجي. ايم آر آئي پڻ مشق ڪري سگهجي ٿي جيڪڏهن مقامي طور تي ترقي يافته چھاتی جي ڪينسر جي تشخيص ڪئي وئي آهي يا جيڪڏهن ڪيموٿراپي يا انڊوڪرين تھراپي جو انتظام ڪيو پيو وڃي، پوء جراحي پلاننگ لاء ٻيو ايم آر آئي. آخرڪار، هڪ سينو سرطان جي تشخيص ۽ علاج کان پوء، ايم آر آئي هڪ نگراني ٽيڪنڪ جي طور تي استعمال ڪري سگهجي ٿي.

(ب) بايوپسي:-

هڪ بايوپسي هڪ طريقو آهي جنهن ۾ ٽشو جي هڪ ننڍڙي مقدار کي هٽايو ويندو آهي ۽ هڪ خوردبيني هيٺ جانچيو ويندو آهي. ٻيا تجربا شايد بيماري جي موجودگي کي ظاهر ڪن، پر هڪ بايوپسي صرف هڪ طريقو آهي جيڪو سينو سرطان جي تشخيص جي تصديق ڪري ٿو. هڪ بايوپسي هڪ طريقو آهي جنهن ۾ توهان جو ڊاڪٽر هڪ مشڪوڪ علائقي مان ٽشو جو هڪ ڪور ڪڍي ٿو هڪ خاص سوئي اوزار استعمال ڪندي هڪ ايڪس ري يا ٻئي اميجنگ ٽيسٽ ذريعي. هڪ ننڍڙو ڌاتو مارڪر اڪثر ڪري توهان جي سيني جي اندر واري جڳهه تي ڇڏي ويو آهي ته جيئن ايندڙ امڪاننگ ٽيسٽ شايد علائقي کي آساني سان سڃاڻي سگھن.

بيوس نموني جاچ لاءِ ليبارٽري ۾ جمع ڪيا ويندا آهن جتي ماهرن جو اندازو لڳايو ويندو آهي ته سيلز خراب آهن. هڪ بايوپسي نموني پڻ جانچيو ويو آهي ته ڇاتي جي ڪينسر ۾ شامل سيلن جو قسم، بيماري جي جارحيت (گريڊ)، ۽ ڇا سرطان جي سيلن ۾ هارمون ريڪٽرز يا ٻيا ريڪٽرز آهن جيڪي توهان جي علاج جي اختيارن کي متاثر ڪري سگهن ٿيون.

بايوپسي نموني جو تجزيو

(a) تومور جون خاصيتون- ٽيومر کي خوردبيني جي هيٺان جانچيو وڃي ٿو ته ڇا اهو ناگوار آهي يا غير انوائيو (سيٽو ۾)، ڇا اهو لوبلر يا ڊڪٽل آهي، يا ڪنهن ٻئي قسم جي سيني جي سرطان، ۽ ڇا اهو لفف نوڊس تائين پکڙيل آهي. طومار جي مارجن يا ڪنارن جو پڻ معائنو ڪيو وڃي ٿو، ۽ ٽيومر ۽ ايڪسائيز ٿيل ٽشو جي ڪنڊ جي وچ ۾ فاصلو مقدار ۾ طئي ڪيو وڃي ٿو، جنهن کي مارجن ويڊٿ طور سڃاتو وڃي ٿو.

(b) ER ۽ PR- ER يعني ايسٽروجن ريڪٽرز ۽/يا PR يعني پروجيسٽرون ريڪٽرز کي ڏيکاريندڙ چھاتی جي ڪينسر کي ”هارمون ريسپيٽر مثبت“ چيو وڃي ٿو. اهي ريڪارڊرز پروٽين آهن جيڪي سيلز ۾ مليا آهن.

اي آر ۽ پي آر لاءِ ٽيسٽنگ مريض جي ڪينسر جي ٻيهر ٿيڻ جي خطري کي سڃاڻڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي ۽ انهي قسم جي علاج سان جيڪو گهڻو ڪري ان خطري کي گهٽائڻ جو امڪان آهي. هارمونل علاج، عام طور تي endocrine therapy طور سڃاتو وڃي ٿو، عام طور تي ER-مثبت ۽/يا PR-مثبت خرابين جي ٻيهر ٿيڻ جي خطري کي گھٽائي ٿو. ھدايتن جي مطابق ھر ڪنھن کي نئين تشخيص ٿيل ھجڻ واري چھاتی جي ڪينسر يا ھڪڙي چھاتی جي ڪينسر جي ٻيهر ورجائي کي پنھنجي ER ۽ PR اسٽيٽس جو جائزو وٺڻ گھرجي ڪينسر جي پکيڙ جي علائقي تي ۽/يا چھاتی جي ٽومر.

(c) HER2- اٽڪل 20 سيڪڙو چھاتی جي ڪينسر وڌڻ لاءِ جين تي ڀاڙين ٿا جنهن کي انساني ايپيڊرمل گروٿ فيڪٽر ريسيپٽر 2 (HER2) سڏيو ويندو آهي. اهي ڪينسر "HER2 مثبت" طور سڃاتل آهن ۽ HER2 جين جون ڪيتريون ئي ڪاپيون آهن يا HER2 پروٽين جي بلند سطحون آهن. اهي پروٽين پڻ سڃاتل آهن "ريڪٽرز." HER2 جين HER2 پروٽين پيدا ڪري ٿو، جيڪو سرطان جي سيلن تي واقع آهي ۽ ٽمور سيل جي واڌ لاء ضروري آهي. ڪينسر جي HER2 حيثيت جو اندازو لڳائڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ته ڇا اهي دوائون جيڪي HER2 ريڪٽر کي نشانو بڻائينديون آهن، جهڙوڪ ٽرسٽوزوماب (Herceptin) ۽ pertuzumab (Perjeta)، ڪينسر جي علاج ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون. صرف جارحتي ٽيمر هن امتحان جي تابع آهن. اها سفارش ڪئي وئي آهي ته HER2 ٽيسٽ ڪيو وڃي جڏهن توهان پهرين تشخيص ٿيل سيني جي سرطان سان گڏ آهيو. ان کان علاوه، جيڪڏهن ڪينسر توهان جي جسم جي ڪنهن ٻئي علائقي ڏانهن لڏپلاڻ ڪئي آهي يا علاج کان پوء واپس اچي ٿي، نئين ٽيومر يا هنڌن تي جانچ ڪرڻ گهرجي جتي سرطان پکڙيل آهي.

(d) گريڊ- هڪ بايوپسي پڻ استعمال ڪيو ويندو آهي طومار گريڊ جي سڃاڻپ ڪرڻ لاء. گريڊ بيان ڪري ٿو ته ڪيئن ڪينسر سيلز صحتمند سيلز کان مختلف آهن، انهي سان گڏ اهي ظاهر ٿيندا آهن ته اهي سست يا جلدي ترقي ڪن ٿا. ڪينسر سمجهيو ويندو آهي "چڱي طرح سان مختلف" يا "گهٽ-گريڊ ٽيومر" جيڪڏهن اهو صحتمند بافتو وانگر آهي ۽ مختلف سيل گروپن ۾ آهي. هڪ "خراب طور تي مختلف" يا "اعلي درجي جي طومار" جي وضاحت ڪئي وئي آهي malignant بافتو جيڪو صحتمند نسب کان بلڪل مختلف نظر اچي ٿو. تفاوت جا ٽي درجا آهن: گريڊ 1 (انتهائي فرق)، گريڊ 2 (اعتدال پسند فرق)، ۽ گريڊ 3 (خراب طور تي مختلف).

انهن تجربن جا نتيجا شايد توهان جي علاج جي اختيارن تي فيصلو ڪرڻ ۾ توهان جي مدد ڪن.

(سي) جينومڪ ٽيسٽ:-

ڊاڪٽر ڪجهه جينز يا پروٽين جي جانچ ڪرڻ لاءِ جينوميڪ ٽيسٽ کي ملازمت ڏيندا آهن، جيڪي جينز پاران پيدا ڪيل ماليڪيول آهن، جيڪي ڪينسر جي سيلن ۾ يا ان تي موجود آهن. اهي تجربا هر مريض جي سيني جي ڪينسر جي خاصيتن کي بهتر سمجهڻ ۾ مدد ڪن ٿا. جينوميڪ ٽيسٽ پڻ استعمال ڪري سگھجن ٿيون ڪينسر جي واپسي جي امڪاني علاج جي پٺيان. هن معلومات کي ڄاڻڻ سان ڊاڪٽرن ۽ مريضن کي علاج جا فيصلا ڪرڻ ۾ مدد ملي سگهي ٿي، انهي سان گڏ ڪجهه ماڻهن جي مدد ڪري سگهي ٿي علاج کان ناپسنديده ضمني اثرات کان بچڻ لاء جيڪي گهربل نه آهن.

هيٺ بيان ڪيل جينياتي اڀياس هڪ ٽومر جي نموني تي ڪري سگهجي ٿو جيڪا اڳ ۾ ئي بايوپسي يا سرجري ذريعي هٽائي وئي آهي: -

آنڪوٽائپ ڊيڪس- هي امتحان انهن مريضن لاءِ موجود آهي جن وٽ ER-مثبت ۽/يا PR-مثبت، HER2-منفي سيني جو ڪينسر آهي جيڪو لفف نوڊس تائين نه وڌيو آهي، انهي سان گڏ ڪجهه حالتن ۾ جتي ڪينسر لفف نوڊس تائين پکڙجي چڪو آهي. مريض ۽ انهن جا ڊاڪٽر هي ٽيسٽ استعمال ڪري سگهن ٿا اهو طئي ڪرڻ لاءِ ته ڇا ڪيموٿراپي کي هارمونل علاج ۾ شامل ڪيو وڃي.

ماما پرنٽ- هي امتحان ER-Positive ۽/يا PR-Positive، HER2-negative يا HER2-Positive برسٽ ڪينسر وارن ماڻهن لاءِ هڪ متبادل آهي جيڪي لفف نوڊس تائين نه پهتا آهن يا صرف 1 کان 3 لفف نوڊس تائين پکڙيل آهن. هي امتحان 70 جينز مان معلومات استعمال ڪندي شروعاتي اسٽيج جي چھاتی جي ڪينسر جي ٻيهر ٿيڻ جي امڪان جو اندازو لڳائي ٿو. اهو امتحان مريضن ۽ انهن جي ڊاڪٽرن جي مدد ڪري سگهي ٿو اهو فيصلو ڪرڻ ۾ ته ڇا ڪيموٿراپي کي هارمونل علاج ۾ شامل ڪيو وڃي جيڪڏهن انهن کي بيماري جي ٻيهر ٿيڻ جو وڏو موقعو آهي. هي امتحان انهن لاءِ صلاح نه ڏنو ويو آهي جن کي ڪينسر جي ٻيهر ٿيڻ جو گهٽ خطرو آهي.

اضافي ٽيسٽ- مريضن لاءِ ER-مثبت ۽/يا PR-مثبت، HER2-منفي سيني جي ڪينسر جيڪي لفف نوڊس تائين نه وڌيا آهن، ڪجهه اضافي ٽيسٽون دستياب ٿي سگهن ٿيون. PAM50 (Prosigna TM)، EndoPredict، سيني ۾ ڪينسر انڊيڪس، ۽ uPA/PAI ڪجھ ٽيسٽ موجود آھن. اهي پڻ استعمال ڪري سگھجن ٿيون ڪينسر جي امڪاني طور تي جسم جي ٻين علائقن ڏانهن پکڙيل.

توهان جو ڊاڪٽر توهان سان گڏ سڀني نتيجن جي ذريعي ويندا جڏهن تشخيص جا تجربا ڪيا ويندا. اهي ڊيٽا ڊاڪٽر جي مدد ڪري سگھن ٿيون ڪينسر بيان ڪرڻ ۾ جيڪڏهن تشخيص ڪينسر آهي. اهو اسٽيجنگ طور حوالو ڏنو ويو آهي. جيڪڏهن هڪ مشڪوڪ علائقو سيني ۽ ڀرپاسي لفف نوڊس کان ٻاهر معلوم ٿئي ٿو، جسم جي ٻين حصن جي بايوپسي جي ضرورت پوندي ته اهو معلوم ڪرڻ لاء ته ڇا اهو سرطان آهي.