سارڪوما هڪ خطرناڪ، يا سرطان وارو ٽمور آهي جيڪو ڳنڍيندڙ بافتن مان پيدا ٿئي ٿو، جهڙوڪ هڏا، ٿلهي، ڪارٽيلج ۽ عضلات. عام طور تي، سارڪوما جي علاج ۾ شامل ٿي سگھي ٿي ڪيموٿراپي، تابڪاري جو علاج ۽ سرجري. نرم بافتو سارڪوما کي علاج ڪرڻ جو بهترين موقعو اهو آهي ته ان کي سرجري سان هٽايو وڃي، تنهن ڪري جڏهن به ممڪن هجي ته سرجري تمام نرم بافتو سارڪوما جي علاج جو حصو آهي. توهان جي سرجن ۽ ٻين ڊاڪٽرن کي سارڪوما جي علاج ۾ تجربو ڪيو وڃي. اهي ٽاميون علاج ڪرڻ مشڪل آهن ۽ ٻنهي جي تجربي ۽ مهارت جي ضرورت آهي. اڀياس ڏيکاريا آهن ته سارڪوما سان مريض بهتر نتيجا آهن جڏهن انهن کي خاص سرطان جي مرڪزن تي علاج ڪيو وڃي ٿو جيڪو سارڪوما علاج ۾ تجربو آهي.

1. نرم بافتو sarcomas لاء جراحي:

سرڪوما جي سائيٽ ۽ سائيز تي مدار رکندي، سرجري شايد ڪينسر کي ختم ڪرڻ جي قابل ٿي سگھي ٿي. سرجري جو مقصد اهو آهي ته سڄي ٽامي کي هٽائڻ سان گڏ ان جي چوڌاري عام ٽشو جي گهٽ ۾ گهٽ 1 کان 2 سينٽي ميٽر (هڪ انچ کان به گهٽ). اهو انهي ڳالهه کي يقيني بڻائڻ آهي ته ڪو به سرطان جي سيلز جي پويان نه رهجي وڃي. جڏهن هٽايل ٽشو کي خوردبيني هيٺ ڏٺو ويندو آهي، ڊاڪٽر اهو ڏسڻ جي جانچ ڪندو ته ڇا سرطان نموني جي ڪنڊن (مارجن) ۾ وڌي رهيو آهي.

• جيڪڏهن ڪينسر جي سيلز کي هٽايو ويو ٽشو جي ڪنارن تي مليا آهن، ان کي چيو ويندو آهي مثبت مارجن. ان جو مطلب اهو آهي ته ڪينسر جي سيلز شايد پوئتي رهجي ويا آهن. جڏهن سرجري کان پوء ڪينسر جي سيلز ڇڏيا ويا آهن، وڌيڪ علاج؟ جيئن ته تابڪاري يا ٻي سرجري - شايد گهربل هجي.
• جيڪڏهن ڪينسر نه وڌي رهيو آهي ٽشو جي ڪنارن ۾ هٽايو ويو، ان کي چيو ويندو آهي منفي يا واضح مارجن. sarcoma سرجري کان پوء واپس اچڻ جو تمام گهٽ موقعو آهي.

ماضي ۾، هٿن ۽ پيرن ۾ ڪيترن ئي سارڪوما جو علاج عضون کي هٽائڻ سان ڪيو ويندو هو. اڄڪلهه، اها تمام گهٽ ضرورت آهي. ان جي بدران، معياري سرجري آهي بغير ٽامي کي هٽائڻ لاء. اهو سڏيو ويندو آهي عضون جي بچاء واري سرجري. هڪ ٽشو گرافٽ يا هڪ امپلانٽ استعمال ڪري سگهجي ٿو هٽائي ٽشو کي تبديل ڪرڻ لاء. اهو ٿي سگهي ٿو تابعداري علاج سان.

جيڪڏهن سارڪوما دور دراز سائيٽن تي پکڙيل آهي (جهڙوڪ ڦڦڙن يا ٻين عضون)، ممڪن آهي ته سڀني ڪينسر کي هٽايو ويندو. جيڪڏهن اهو ممڪن نه آهي ته سڀني سارڪوما کي هٽائڻ، پوء سرجري سڀني کي نه ٿي سگھي. اڪثر وقت، سرجري اڪيلو علاج نه ٿو ڪري سگهي سارڪوما هڪ ڀيرو پکڙيل آهي. پر جيڪڏهن اهو ڦڦڙن ۾ صرف ڪجهه هنڌن تي پکڙيل آهي، ميٽاسٽڪ ٽيومر ڪڏهن ڪڏهن ختم ڪري سگهجي ٿو. اهو مريضن کي علاج ڪري سگهي ٿو، يا گهٽ ۾ گهٽ ڊگهي مدت جي بقا جو سبب بڻائيندو.

2. نرم بافتو سارڪوما لاءِ تابڪاري جو علاج:

تابڪاري جو علاج اعليٰ توانائي واريون شعاعون (جهڙوڪ X-ray) يا ذرات کي ڪينسر جي سيلن کي مارڻ لاءِ استعمال ڪري ٿو. اهو نرم بافتو سارڪوما جي علاج جو هڪ اهم حصو آهي. اڪثر وقت سرجري کان پوء تابڪاري ڏني وئي آهي. هي سڏيو ويندو آهي معاون علاجt. اهو ڪنهن به سرطان جي سيلن کي مارڻ لاء ڪيو ويو آهي جيڪو شايد سرجري کان پوء ڇڏي وڃي. تابڪاري زخم جي شفا کي متاثر ڪري سگهي ٿي، تنهنڪري اهو سرجري کان پوء هڪ مهيني يا ان کان پوء شروع نه ٿي سگھي. تابڪاري پڻ سرجري کان اڳ استعمال ٿي سگھي ٿي ته جيئن طومار کي ڇڪايو وڃي ۽ ان کي ختم ڪرڻ آسان بڻائي سگهجي. هي سڏيو ويندو آهي نون ملندڙ علاج. تابڪاري سرڪوما لاءِ بنيادي علاج ٿي سگهي ٿي ڪنهن ماڻهو ۾ جيڪو ڪافي صحتمند نه آهي سرجري ڪرڻ لاءِ. تابڪاري جو علاج پڻ استعمال ڪري سگھجي ٿو سرڪوما جي علامات کي آسان ڪرڻ ۾ مدد لاءِ جڏھن اھو پکڙجي ويو آھي. اهو palliative علاج سڏيو ويندو آهي.

تابڪاري علاج جا قسم

• خارجي شعاع تابڪاري: هي تابڪاري علاج جو قسم آهي جيڪو اڪثر سارڪوما جي علاج لاءِ استعمال ٿيندو آهي. علاج اڪثر روزانو ڏنو ويندو آهي، هفتي ۾ 5 ڏينهن، عام طور تي ڪيترن ئي هفتن تائين. اهو بهتر طور تي سرطان تي تابڪاري تي ڌيان ڏئي ٿو ۽ صحتمند بافتن کي نقصان پهچائي ٿو.
• پروٽون بيم تابڪاري: هي ڪينسر جي علاج لاءِ ايڪس-ري شعاعن جي بدران پروٽان جا وهڪرو استعمال ڪندو آهي. اهو ثابت نه ڪيو ويو آهي ته نرم بافتو سارڪوما لاء بهتر علاج. پروٽون بيم جو علاج وڏي پيماني تي دستياب ناهي.
• Intraoperative تابڪاري جو علاج (IORT): هن علاج لاءِ، تابڪاري جي هڪ وڏي دوز آپريشن روم ۾ ڏني ويندي آهي ته جيئن ٽومر کي هٽايو وڃي پر زخم بند ٿيڻ کان اڳ. اهو پڻ ويجھي صحتمند علائقن کي تابڪاري کان وڌيڪ آساني سان محفوظ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. IORT تابڪاري علاج جو صرف هڪ حصو آهي، ۽ مريض کي سرجري کان پوءِ ڪنهن ٻئي قسم جي تابڪاري ملي ٿي.
• Brachytherapy: ڪڏهن ڪڏهن سڏيو ويندو آهي اندروني تابڪاري جو علاج، هڪ علاج آهي جيڪو تابڪاري مواد جا ننڍڙا گولا (يا ٻج) ڪينسر ۾ يا ان جي ويجهو رکي ٿو. نرم بافتو سارڪوما لاءِ، اهي گوليون ڪيٿيٽرز (تمام پتلي، نرم نلين) ۾ وجھي وينديون آهن جيڪي سرجري دوران رکيل هونديون آهن. برچيٿراپي شايد تابڪاري علاج جو واحد روپ استعمال ڪيو وڃي يا ان کي خارجي بيم تابڪاري سان گڏ ڪري سگهجي ٿو.

تابڪاري علاج جا ضمني اثرات

• چمڙي جون تبديليون ٿي جتي تابڪاري چمڙي جي ذريعي ٿئي ٿي، جيڪا لاليءَ کان وٺي ڦڦڙن ۽ ڇلڻ تائين ٿي سگهي ٿي
• ٿڪ
• ناصري ۽ الٽي
• ڊراما نگلڻ سان درد ڦڦڙن کي نقصان پهچائي ٿو سانس وٺڻ ۾ مشڪلاتون، هڏن جي ڪمزوري، جيڪا سالن بعد ڀڃڻ يا ڀڃڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿي
• هڪ هٿ يا ٽنگ جي وڏن علائقن جي تابڪاري ان عضوي ۾ سوز، درد، ۽ ڪمزوري سبب ڪري سگهي ٿي.
• جيڪڏهن سرجري کان اڳ ڏنو وڃي، تابڪاري زخم جي شفا سان مسئلا پيدا ڪري سگهي ٿي.
• جيڪڏهن سرجري کان پوء ڏني وئي، اهو ڊگهي مدت جي سختي ۽ سوئر جو سبب بنائي سگھي ٿو جيڪو اثر انداز ڪري سگھي ٿو ته عضون ڪيئن ڪم ڪري ٿو.

3. نرم بافتو سارڪوما لاءِ ڪيموٿراپي:

Chemotherapy منشيات جو استعمال هڪ رڳ ۾ ڏنل آهي يا ڪينسر جي علاج لاء وات ذريعي ورتو وڃي ٿو. اهي دوائون رت جي وهڪري ۾ داخل ٿي جسم جي سڀني حصن تائين پهچن ٿيون، جنهن ڪري هن علاج کي ڪينسر جي لاءِ ڪارآمد بڻائي ٿو جيڪو ٻين عضون تائين پکڙجي چڪو آهي. سارڪوما جي قسم ۽ اسٽيج تي مدار رکندي، ڪيموٿراپي کي بنيادي علاج طور يا سرجري جي اضافي طور تي ڏنو ويندو. سارڪوما جا مختلف قسم ڪيمو کي ٻين جي ڀيٽ ۾ بهتر جواب ڏين ٿا ۽ مختلف قسم جي ڪيمو جو جواب پڻ ڏين ٿا. نرم بافتو سارڪوما لاءِ ڪيموٿراپي عام طور تي ڪيترن ئي ڪينسر مخالف دوائن جو ميلاپ استعمال ڪندي آهي.

سڀ کان عام استعمال ٿيل دوائون ifosfamide ۽ doxorubicin آهن. جڏهن ifosfamide استعمال ڪيو ويندو آهي، دوا mesna پڻ ڏني وئي آهي. Mesna هڪ chemo دوا نه آهي. اهو استعمال ڪيو ويندو آهي مثاني کي ifosfamide جي زهريلي اثرات کان بچائڻ لاءِ.

• Isolated limb perfusion (ILP) ڪيمو ڏيڻ جو هڪ مختلف طريقو آهي. عضون جي گردش (بازو يا ٽنگ) ان ۾ ٽامي سان گڏ باقي جسم کان جدا ٿي ويندي آهي. ڪيمو وري صرف ان عضوي کي ڏنو ويندو آهي. ڪڏهن ڪڏهن رت کي گرم ڪيو ويندو آهي ته جيئن ڪيمو ڪم بهتر ٿي سگهي (هن کي هائپرٿرميا چئبو آهي). ILP استعمال ٿي سگھي ٿو ٽومر جي علاج لاءِ جيڪي ختم نه ٿي سگھن ٿيون يا سرجري کان اڳ اعليٰ درجي جي ٽامي جو علاج ڪرڻ لاءِ. اهو tumors کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

ضمني اثرات منشيات جي قسم تي منحصر آهي، رقم ورتي وئي، ۽ علاج جي مدت. اڪثر ضمني اثرات وقت جي مٿان ختم ٿي ويندا آهن جڏهن علاج بند ٿي ويندو آهي. عام chemo ضمني اثرات شامل آهن:

• ناصري ۽ بغير
• بويز جو نقصان
• وارن جو نقصان
• مغل ڇڪيون
• ٿڪ
• گھٽ رت جو شمار

4. نرم بافتو سارڪوما لاءِ ھدف ٿيل دوا جو علاج:

ھدف ٿيل علاج واريون دوائون سرطان جي سيلن جي حصن تي حملو ڪن ٿيون جيڪي انھن کي عام، صحتمند سيلز کان مختلف ڪن ٿا. اهي دوائون معياري ڪيموٿراپي دوائن کان مختلف ڪم ڪن ٿيون، ۽ اهي اڪثر مختلف آهن. ھر قسم جو ھدف ٿيل علاج مختلف طرح سان ڪم ڪري ٿو، پر انھن سڀني تي اثر انداز ٿئي ٿو ته ڪينسر جي سيل وڌندي، ورهائي، پاڻ کي مرمت ڪري، يا ٻين سيلن سان رابطو ڪري. ھدف ٿيل علاج ٿي رھيو آھي ھڪ اھم علاج جو اختيار انھن مان ڪجھ ڪينسر لاءِ.

ڪيتريون ئي ٻيون ھدف بڻيل دوائون ھاڻي ٻين قسمن جي ڪينسر جي علاج لاءِ استعمال ٿي رھيون آھن، ۽ انھن مان ڪجھ ڪجھ خاص قسم جي نرم بافتو سارڪوما جي علاج ۾ پڻ مدد ڪري سگھن ٿيون. انهن دوائن جا مثال شامل آهن:

• ريگوفينب (اسٽيوارگا)
• Sorafenib (Nexavar)
• سنيٽينب (Sutent)

5. نرم ٽشو سرڪومس جو علاج، اسٽيج ذريعي

• اسٽيج I نرم بافتو سارڪوما- اسٽيج I نرم بافتو سارڪوما ڪنهن به سائيز جا گهٽ درجي جا ٽامي هوندا آهن. ننڍڙا (5 سينٽي کان گھٽ يا اٽڪل 2 انچ ويڪرا) ھٿن يا پيرن جا ٽومر صرف سرجري سان علاج ڪري سگھجن ٿا. جيڪڏهن ٽمور ڪنهن عضوي ۾ نه آهي، (مثال طور اهو مٿي، ڳچيء ۾، يا پيٽ ۾ آهي)، ان جي چوڌاري ڪافي عام بافتن سان سڄي ٽومر کي ڪڍڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو. انهن ڳچيءَ لاءِ، سرجري کان اڳ ڪيمو سان يا بغير تابڪاري ڏني وڃي ٿي. اهو مڪمل طور تي سرجري سان ختم ڪرڻ لاء ڪافي طومار کي ڇڪڻ جي قابل ٿي سگھي ٿو.

• اسٽيج II ۽ III نرم بافتو سارڪوما- اڪثر اسٽيج II ۽ III sarcomas اعلي درجي جي tumors آهن. اهي جلدي وڌندا ۽ پکڙيل آهن. ڪجھ اسٽيج III ٽاميون اڳ ۾ ئي ويجھي لفف نوڊس تائين پکڙيل آھن. اهي ٽامر پڻ هٽائڻ کان پوء ساڳئي علائقي ۾ وڌندا آهن. هي سڏيو ويندو آهي مقامي ورهاڱي. سڀني اسٽيج II ۽ III sarcomas لاء، سرجري سان ٽومر کي هٽائڻ بنيادي علاج آهي. جيڪڏهن ٽمور وڏو آهي يا اهڙي جڳهه تي جيڪو سرجري کي ڏکيو بڻائيندو، پر لفف نوڊس ۾ نه، مريض کي سرجري کان اڳ ڪيمو، تابڪاري، يا ٻنهي سان علاج ڪري سگهجي ٿو. اهي علاج ٽامي جي واپس اچڻ جي امڪان کي گهٽ ڪن ٿا يا ساڳئي جاء تي ان جي ويجهو.
• اسٽيج IV نرم بافتو سارڪوما- سارڪوما کي اسٽيج IV سمجهيو ويندو آهي جڏهن اهو جسم جي دور دراز حصن تائين پکڙيل آهي. اسٽيج IV sarcomas گهٽ ۾ گهٽ قابل علاج آهن. تنهن هوندي، ڪجهه مريض علاج ٿي سگهن ٿا جيڪڏهن پرائمري ٽمور ۽ سرطان جي ڦهليل علائقن جي سڀني علائقن کي سرجري ذريعي هٽائي سگهجي ٿو. انهن ماڻهن لاءِ جن جا بنيادي ٽاميز ۽ سڀئي ميٽاساسس مڪمل طور تي سرجري ذريعي نه ٿا هٽائي سگهجن، تابڪاري جو علاج ۽/يا ڪيموٿراپي اڪثر ڪري علامتن کي دور ڪرڻ لاءِ استعمال ٿينديون آهن.