ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਪੇਟ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਸਥਿਤ ਇੱਕ ਛੋਟੀ, ਹਾਕੀ ਸਟਿੱਕ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਗ੍ਰੰਥੀ ਹੈ। ਇਹ ਭੋਜਨ ਦੇ ਪਾਚਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਨਿਯਮ ਵਿਚ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਰਸਾਇਣ ਗਲੂਕਾਗਨ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਉਦੋਂ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ (ਮਿਊਟੇਸ਼ਨ) ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਬੇਕਾਬੂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਗੁਣਾ ਕਰਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਟਿਊਮਰ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਸੁਭਾਵਕ (ਕੈਂਸਰ ਵਾਲਾ ਨਹੀਂ) ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਪੁੰਜ ਘਾਤਕ (ਕੈਂਸਰ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋਣ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਖੋਜਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦਾ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਇਹ ਬਹੁਤ ਉੱਨਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਪੀਲੀਆ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਹਨ। ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਅਤੇ ਖਾਸ ਰਸਾਇਣਾਂ ਦਾ ਸੰਪਰਕ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹਨ। ਲੋੜੀਂਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕਿਸਮ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਆਕਾਰ, ਸਥਾਨ, ਅਤੇ ਕੀ ਇਹ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਗਈ ਹੈ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰੇਗੀ।
ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ: ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪੜਾਅ
ਐਕਸੋਕ੍ਰਾਈਨ ਟਿਊਮਰ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਐਂਡੋਕ੍ਰਾਈਨ ਟਿਊਮਰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਦੋ ਰੂਪ ਹਨ ਜੋ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਐਕਸੋਕ੍ਰਾਈਨ ਟਿਊਮਰ ਸਾਰੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਟਿਊਮਰਾਂ ਦਾ ਲਗਭਗ 93% ਬਣਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਐਡੀਨੋਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਰੂਪ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਐਡੀਨੋਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਡਕਟਲ ਐਡੀਨੋਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਉਹ ਕਿਸਮ ਹੈ ਜੋ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨਲਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਸਾਰੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲਗਭਗ 7% ਨਿਊਰੋਐਂਡੋਕ੍ਰਾਈਨ ਟਿਊਮਰ (NETs), ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ NETs (PNETs), ਆਈਲੇਟ ਸੈੱਲ ਟਿਊਮਰ, ਜਾਂ ਆਈਲੇਟ ਸੈੱਲ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ NETs ਹਾਰਮੋਨ ਦਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਉਤਪਾਦਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸੈੱਲ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਾਰਮੋਨ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਉਹ ਹੋਰ ਨਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ; ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਇਨਸੁਲਿਨੋਮਾ ਇੱਕ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਹੋਵੇਗਾ।
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲੱਛਣਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਦੋਂ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਲੋਕ ਦੇਖ ਸਕਦੇ ਹਨ:
ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਹੋਣ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਕੁਝ ਲੱਛਣ ਹਨ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਜਾਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਸ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੀ ਸੋਜ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਦਰਦਨਾਕ ਸਥਿਤੀ ਹੈ।
ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨਿਊਰੋਐਂਡੋਕ੍ਰਾਈਨ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਲੱਛਣ ਰਵਾਇਤੀ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੀਲੀਆ ਜਾਂ ਭਾਰ ਘਟਣਾ। ਇਹ ਇਸ ਲਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਕੁਝ PNETs ਹਾਰਮੋਨ ਦਾ ਵੱਧ ਉਤਪਾਦਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ: ਦੇ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹਨ ਸਕੈਨੇਟਿਕਸ ਕੈਂਸਰ?
ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਜਲਦੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਡਾਕਟਰ ਇੱਕ ਰੁਟੀਨ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਵਿੱਚ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਸ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਮੰਨਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਸ਼ੱਕ ਹੈ ਕਿ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅੰਗਾਂ ਦੀਆਂ ਤਸਵੀਰਾਂ ਲੈਣ ਲਈ ਇਮੇਜਿੰਗ ਟੈਸਟਾਂ ਦਾ ਆਦੇਸ਼ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਅਲਟਰਾਸੋਨੋਗ੍ਰਾਫੀ ਕਰਨਾ ਵੀ ਸੰਭਵ ਹੈ।
ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਕੈਮਰੇ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਅਲਟਰਾਸੋਨੋਗ੍ਰਾਫੀ (EUS) ਕਰਨ ਲਈ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਅਤੇ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਐਂਡੋਸਕੋਪ ਦੀ ਅਲਟਰਾਸੋਨਿਕ ਜਾਂਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪੇਟ ਦੀ ਕੰਧ ਰਾਹੀਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦਾ ਚਿੱਤਰ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਜੇ ਜਰੂਰੀ ਹੋਵੇ, ਇੱਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ-ਗਾਈਡਡ ਬਾਇਓਪਸੀ (ਟਿਸ਼ੂ ਨਮੂਨਾ) ਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਮਾਰਕਰ ਇੱਕ ਰਸਾਇਣ ਹੈ ਜੋ ਖੂਨ ਦੀ ਜਾਂਚ ਵਿੱਚ ਲੱਭਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉੱਚ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟ ਐਂਟੀਜੇਨ (CA) ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ 19-9, ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਛੁਪਾਈ ਗਈ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ, ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਟਿਊਮਰ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ, ਇਸਦਾ ਪੜਾਅ, ਤੁਹਾਡੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਿਹਤ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਬਿਮਾਰੀ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਵਧੀ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
ਸਰਜੀਕਲ ਹਟਾਉਣ: ਰੀਸੈਕਸ਼ਨ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਘਾਤਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ। ਤੁਸੀਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਨੂੰ ਵੀ ਹਟਾ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸਟੋਮੀ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੇ ਸਾਰੇ ਜਾਂ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ। ਜੇ ਤੁਹਾਡਾ ਟਿਊਮਰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੇ ਸਿਰ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇਸਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਚੌੜਾ ਖੇਤਰ ਹੈ ਅਤੇ ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜੇ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਵ੍ਹਿੱਪਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਸਿਰ, ਡੂਓਡੇਨਮ (ਛੋਟੀ ਆਂਦਰ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਭਾਗ), ਪਿੱਤੇ ਦੀ ਥੈਲੀ, ਬਾਇਲ ਨਲੀ ਦਾ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਲੱਗਦੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਨੂੰ ਇਸ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ: ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤੇਜ਼ ਰਫ਼ਤਾਰ ਊਰਜਾ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ: ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਦੀ ਹੈ।
immunotherapy: ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਇੱਕ ਰੂਪ ਜੋ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਖਾਸ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪਰਿਵਰਤਨ ਨਾਲ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 1% ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਲਾਭ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਬੇਅਸਰ ਰਿਹਾ ਹੈ।
ਟਾਰਗੇਟਿਡ ਥੈਰੇਪੀ: ਇਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਖਾਸ ਜੀਨਾਂ ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣਾ ਹੈ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਸਮਰਥਨ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟਿੰਗ ਇਹ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਅਸੀਂ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਫੈਸਲਾ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਕੀ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਥੈਰੇਪੀ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਵਿਕਲਪ ਹੈ।
ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਹੈਰਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਅਤੇ ਜੀਵਨ ਬਦਲਣ ਵਾਲੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਹਾਇਤਾ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ। ਦੂਜਿਆਂ ਨਾਲ ਸਮਾਂ ਬਿਤਾਉਣਾ ਜੋ ਇੱਕੋ ਜਿਹੀਆਂ ਚੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘ ਰਹੇ ਹਨ, ਤੁਹਾਡੀ ਮਾਨਸਿਕ ਅਤੇ ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਸਿਹਤ ਲਈ ਤਾਕਤਵਰ ਅਤੇ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਸਲਾਹਕਾਰ, ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਜਾਂ ਸੋਸ਼ਲ ਵਰਕਰ ਨਾਲ ਵੀ ਗੱਲ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਕਿਵੇਂ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਰਹੇ ਹੋ। ਗਿਆਨ ਸ਼ਕਤੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਪਰਿਵਾਰ ਲਈ ਕਈ ਸਹਾਇਕ ਸਰੋਤ ਉਪਲਬਧ ਹਨ।
ਸਕਾਰਾਤਮਕਤਾ ਅਤੇ ਇੱਛਾ ਸ਼ਕਤੀ ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਯਾਤਰਾ ਨੂੰ ਵਧਾਓ
ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜਾਂ ਅਤੇ ਪੂਰਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਬਾਰੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ, ਸਾਡੇ ਮਾਹਰਾਂ ਨਾਲ ਇੱਥੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋZenOnco.ioਜਾਂ ਕਾਲ ਕਰੋ+ 91 9930709000
ਹਵਾਲਾ: