ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਫ਼ਰ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਕੋਚ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ
ਖੋਜ ਕਰੋ ਕਿ ਕੈਂਸਰ ਕੋਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸਫ਼ਰ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਸਹਾਇਤਾ, ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸ਼ਕਤੀਕਰਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਛਾਣ ਹੋਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਬਿਮਾਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਾਟਕੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਅੱਗੇ ਵਧਦੀ ਹੈ। ਅੰਡਾਸ਼ਯ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਫੈਲਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਟਿਊਮਰਾਂ ਦਾ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਚੌਥਾਈ ਹਿੱਸਾ ਲੱਭਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੈਸਟ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਇਸ ਨਾਲ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਬਲੋਟਿੰਗ, ਕਬਜ਼ ਅਤੇ ਗੈਸ ਵਰਗੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਛਾਤੀ ਜਾਂ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ 21,750 ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 2020 ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ 13,940 ਮੌਤਾਂ ਹੋਈਆਂ।
ਪਿਛਲੇ ਦਹਾਕੇ ਦੌਰਾਨ ਕਈ ਕੈਂਸਰਾਂ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨਾਵਲ ਇਮਿਊਨੋਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਰੱਕੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਇਸ ਉਪਚਾਰਕ ਡੋਮੇਨ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮੁੱਲ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਿਆ ਹੈ। ਵੈਕਸੀਨ-ਅਧਾਰਿਤ ਇਲਾਜ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਭੜਕਾਊ ਖੋਜ ਅਤੇ ਚੈੱਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਟਰਾਂ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਸੰਕੇਤ ਬਹੁਤ ਦੂਰ-ਦੂਰ ਦੇ ਭਵਿੱਖ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਵਾਅਦਾ ਕਰਦੇ ਹਨ। (Tran et al., 2015)
ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਕੈਂਸਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁ-ਦਹਾਕੇ ਦੀ ਖੋਜ ਆਖਰਕਾਰ ਸਿਧਾਂਤ ਤੋਂ ਤੱਥ ਤੱਕ ਜਾ ਰਹੀ ਹੈ। ਕੇਵਲ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਲਾਭ ਦੇਖਿਆ। ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ 30 ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਲਈ ਦਰਜ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਹਨ।
ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ: ਇਲਾਜ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣਾ - ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ
ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਸ਼ਨ 'ਤੇ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਫੋਕਸ ਨੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਲਈ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰਨ ਦੇ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫੀ ਦਿਲਚਸਪੀ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ, ਇਸ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਸਮੇਂ ਲਈ ਸੀਮਤ ਕਰੋ। ਇਹ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪਹਿਲਕਦਮੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮਾਲ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਕਰ ਰਹੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੋਲਨ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾਵਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਇਮਿਊਨ-ਮੋਡਿਊਲੇਸ਼ਨ ਟੀਚੇ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਅਲ., 2015)
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੋ ਰਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਇਮਿਊਨ-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ, ਟੀਕਾਕਰਨ ਤਕਨੀਕਾਂ, ਜਾਂ ਇਮਿਊਨ-ਬਲਾਕ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਰਾਹੀਂ, ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਕਰਨ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਤਰੀਕਿਆਂ ਬਾਰੇ ਸਾਡੀ ਸਮਝ ਅਜੇ ਵੀ ਬਚਪਨ ਵਿੱਚ ਹੈ। ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰੋ ਜੋ ਇਹ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਮਿਊਨ-ਬਲੌਕਿੰਗ ਇਲਾਜਾਂ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲਾਭ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦੇ ਨਾਲ ਖਤਰਨਾਕ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।, (ਐਨਸੇਲ ਐਟ ਅਲ., 2015)
ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਕਈ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਇਮਿਊਨ-ਮੋਡਿਊਲੇਟਰੀ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਉਮੀਦਵਾਰ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ, ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾ ਦਾ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਜਾਂ ਸਰੀਰ ਦੇ ਹੋਰ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇਮਿਊਨ-ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਸੈੱਲਾਂ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਦੂਜਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਆਮ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਸਾਈਟੋਟੌਕਸਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਇਮਿਊਨ-ਰੈਗੂਲੇਟਰੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਮੂਲੀ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਦੇਰ ਤੱਕ, ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਚੰਗੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖਾਣਾ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ (ਭਾਵੇਂ ਪੜਾਅ 4 ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਵੀ) ਪਹਿਲਾਂ ਸਾਇਟੋਟੌਕਸਿਕ ਇਲਾਜਾਂ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰਗਰਮ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਿਨਾਂ "ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ" ਤੋਂ "ਕਈ ਸਾਲਾਂ" ਤੱਕ ਜਾਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਅਵਧੀ ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਮਿਊਨ ਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀ ਲੋੜੀਂਦੀ "ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲਤਾ" ਲਈ ਕਾਫੀ ਹੋਵੇਗੀ, ਚਾਹੇ ਇੱਕ ਸਫਲ ਟੀਕਾਕਰਨ ਵਿਧੀ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਕਿਸਮ ਦੀ ਇਮਯੂਨੋਲੋਜੀਕਲ ਮਾਡੂਲੇਸ਼ਨ ਤੋਂ।
ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਵਿੱਚ ਕਈ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੂਟਿਕ ਪਹੁੰਚਾਂ ਦੀ ਸਿਧਾਂਤਕ ਸੰਭਾਵਨਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟੀਕਾਕਰਣ ਅਤੇ ਇਮਿਊਨ ਸੈੱਲ-ਅਧਾਰਿਤ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਬੂਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਦਿਲਚਸਪ ਪੂਰਵ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਡੇਟਾ ਇੱਕ ਦਹਾਕੇ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਮੂਹ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਸੀ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿੱਚ CD3 + ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਵਾਲੇ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ (ਨਮੂਨਿਆਂ ਦਾ 54 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ) 5-ਸਾਲ ਦਾ ਸਮੁੱਚਾ ਬਚਾਅ (OS) ਸੀ। ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਸਬੂਤ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ 38 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 4.5 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ। 13 ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ (De Felice et al., 2015) ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਨੂੰ ਵੀ.ਈ.ਜੀ.ਐੱਫ. ਦੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਇੱਕ ਜਾਣਿਆ-ਪਛਾਣਿਆ ਵਿਕਾਸ ਪ੍ਰੇਰਕ ਕਾਰਕ ਹੈ।
ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਇਲਾਜ ਹੈ ਜੋ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਨੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪੈਰਾਡਾਈਮ ਬਦਲਾਅ ਬਣਾਇਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਟੀਕੇ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਗੋਦ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਇਮਿਊਨ ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਤੱਕ ਸਭ ਕੁਝ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਮੇਲਾਨੋਮਾ, ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਕੈਂਸਰ (NSCLC), ਰੇਨਲ ਸੈੱਲ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾਸ (RCC), ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ, ਅਤੇ ਕਲਾਸੀਕਲ ਹੋਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ ਉਹਨਾਂ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ FDA ਨੇ ਇਹਨਾਂ ਇਲਾਜਾਂ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। ਕੈਂਸਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਪੂਰਨ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀ ਟਿਊਮਰ ਮਾਫੀ ਦੇ ਸਬੂਤ ਜੋ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਅਕਸਰ ਅੜਚਨ ਵਾਲੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਨੇ ਇਸ ਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਵਧਾ ਦਿੱਤੀ ਹੈ।
ਟੀ-ਸੈੱਲ-ਵਿਚੋਲਗੀ ਵਾਲੇ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਦੀ ਮੌਤ ਲਈ ਐਂਟੀਜੇਨ ਪ੍ਰਸਤੁਤੀ, ਪ੍ਰਾਈਮਿੰਗ, ਅਤੇ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ, ਟੀ-ਸੈੱਲ ਤਸਕਰੀ ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ ਵਿੱਚ ਘੁਸਪੈਠ, ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲ ਖੋਜ, ਅਤੇ ਕੈਂਸਰ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਬਹੁ-ਪੜਾਵੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਕ ਟੀ-ਸੈੱਲਾਂ (ਟੇਫ) ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸੈੱਲ ਖਾਤਮਾ. ਇਹ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਵਿਚੋਲਗੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸੋਜਸ਼ ਜਾਂ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਵਿਕਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਦੋਵੇਂ ਟੀ ਪ੍ਰਭਾਵਕ ਸੈੱਲ ਅਤੇ ਟੀ ਦਬਾਉਣ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲ ਕੈਂਸਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ। (ਚੇਨ ਅਤੇ ਮੇਲਮੈਨ, 2013)
ਸਾਈਟੋਟੌਕਸਿਕ ਟੀ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟ-ਸਬੰਧਤ ਪ੍ਰੋਟੀਨ 4 (ਸੀਟੀਐਲਏ-4) ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਗ੍ਰਾਮਡ ਸੈੱਲ ਡੈਥ ਪ੍ਰੋਟੀਨ 1 (ਪੀਡੀ-1) ਵਰਗੇ ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜਿਸਦਾ ਨਤੀਜਾ ਐਂਟੀ-ਨਿਊਪਲਾਸਟਿਕ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕਤਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਰੈਗੂਲੇਟਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਇਹ ਰੀਸੈਪਟਰ, ਜਰਾਸੀਮ ਓਵਰਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਆਮ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਟਿਊਮਰ ਵਿਰੋਧੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਅਤੇ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ। CTLA-4 ਅਤੇ PD-1 ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਥਾਨਾਂ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਬਿੰਦੂਆਂ 'ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ: ਕੀ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦਾ ਕੈਂਸਰ ਠੀਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ?
CTLA-4 ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਪ੍ਰਾਈਮਿੰਗ ਅਤੇ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਟਿਊਮਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੀ ਸੈੱਲਾਂ ਸਮੇਤ ਸਵੈ-ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਟੀ ਸੈੱਲ, ਅਸਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੈਲਦੇ ਹਨ। ਐਂਟੀ-ਸੀਟੀਐਲਏ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਇਮਿਊਨ-ਸਬੰਧਤ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
PD-1 ਇੱਕ ਸੈੱਲ ਸਤਹ ਰੀਸੈਪਟਰ ਹੈ ਜੋ ਐਂਟੀਜੇਨ-ਅਨੁਭਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਕ ਟੀ-ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤ੍ਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਆਮ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ PD-1 ਆਪਣੇ ਦੋ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ligands, PD-L1 ਜਾਂ PD-L2 ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਨਾਲ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਸਿਗਨਲਿੰਗ ਅਤੇ ਸਾਈਟੋਕਾਈਨ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਦੇ ਸੀਮਤ ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਅਪੋਪਟੋਸਿਸ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵਕ ਟੀ-ਸੈੱਲ ਨੰਬਰ ਘੱਟ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। . (Taube et al., 2012)(Green et al., 2010) (Atefi et al., 2014)
ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਈ ਐਂਟੀ-ਪੀਡੀ-1, ਪੀਡੀ-ਐਲ1, ਅਤੇ ਸੀਟੀਐਲਏ-4 ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਬਣਾਏ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
ਨਿਵੋਲੁਮਬ ਇੱਕ FDA-ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਾਨਵੀਕ੍ਰਿਤ IgG4 ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੈ ਜੋ ਮੇਲਾਨੋਮਾ, NSCLC, ਰੇਨਲ ਸੈੱਲ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ, ਅਤੇ ਹੌਡਕਿਨਜ਼ ਲਿੰਫੋਮਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ PD-1 ਰੀਸੈਪਟਰ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ, ਪਲੈਟੀਨਮ-ਰੋਧਕ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ 20 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ 1 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਜਾਂ 3 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਹਰ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ 48 ਜਾਂ 20 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ / ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨਾਲ ਨਿਵੋਲੁਮਬ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਮੁੱਖ ਟੀਚਾ ਸਰਬੋਤਮ ਸਮੁੱਚੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਸੀ। ਅੱਠ ਮਰੀਜ਼ਾਂ (3%) ਵਿੱਚ ਗ੍ਰੇਡ 4 ਜਾਂ 15 ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਸਨ, ਅਤੇ ਦੋ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਸਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੁੱਚੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਰ XNUMX% ਸੀ।
ਹਰੇਕ ਖੁਰਾਕ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਦੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਬਿਮਾਰੀ ਨਿਯੰਤਰਣ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ, 3 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਦੋ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਪੂਰਨ ਸਥਾਈ ਜਵਾਬ (CR) ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਪਲੈਟੀਨਮ-ਰੋਧਕ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਾਲ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੀ ਦਰ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਜਵਾਬ ਅਸਧਾਰਨ ਸਨ ਅਤੇ ਜਸ਼ਨ ਦਾ ਇੱਕ ਕਾਰਨ ਸਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ। PD-L1 ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨਾਲ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਸੀ। ਉੱਚ PD-L1 ਸਮੀਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸੋਲਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਚੌਦਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੱਤਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਘੱਟ ਸਮੀਕਰਨ ਵਾਲੇ ਚਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਨੇ ਜਵਾਬ ਦਿੱਤਾ (ਹਮਾਨੀਸ਼ੀ ਐਟ ਅਲ., 2015).
Pembrolizumab ਇੱਕ ਐਂਟੀ-PD-1 ਹਿਊਮਨਾਈਜ਼ਡ IgG4 ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ FDA ਨੇ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਛੋਟੇ ਸੈੱਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ (KEYNOTE-028, NCT02054806) ਵਿੱਚ ਸਿੰਗਲ-ਏਜੰਟ ਪੇਮਬਰੋਲਿਜ਼ੁਮਾਬ ਦਾ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਰੈਂਡਮਾਈਜ਼ਡ, ਮਲਟੀਕੋਹੋਰਟ ਪੜਾਅ Ib ਅਧਿਐਨ [26] ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 1% ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਆਲ੍ਹਣੇ ਵਿੱਚ PD-L1 ਸਮੀਕਰਨ ਜਾਂ ਸਟ੍ਰੋਮਾ ਵਿੱਚ PD-L1 ਸਮੀਕਰਨ ਦੋਵੇਂ ਯੋਗਤਾ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਸਨ। Pembrolizumab 10 mg/kg ਨੂੰ ਹਰ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ 2 ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ, ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤਰੱਕੀ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇਖੇ ਜਾਣ ਤੱਕ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇੱਥੇ ਕੁੱਲ 11.5 ਮਰੀਜ਼ ਸਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਹੋਇਆ। ਸਮੁੱਚੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਰ 23 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੰਪੂਰਨ ਜਵਾਬ (CR), ਦੋ ਅੰਸ਼ਕ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਵਾਂ (PR), ਅਤੇ 8 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਸਥਿਰ ਬਿਮਾਰੀ (SD) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। 10.3 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੀ ਔਸਤ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੀ ਮਿਆਦ ਦੇ ਨਾਲ, ਕੁਝ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਸਨ। RECIST ਮਿਆਰਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਰ (ORR) 95 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ [2.9 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲ (CI) 34.2 ਤੋਂ 10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ] ਸੀ। 3 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਖੁਰਾਕ ਗੈਰ-ਰੈਸੈਕਟੇਬਲ ਜਾਂ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ (2018 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ) ਲਈ ਐੱਫ.ਡੀ.ਏ.-ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ ਖੁਰਾਕ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਸਹਾਇਕ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੇ ਗਏ ਪੱਧਰ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾਯੋਗ ਹੈ। (ਬੇਲੋਨ ਐਟ ਅਲ., XNUMX)
Durvalumab ਇੱਕ Fc-ਅਨੁਕੂਲਿਤ IgG1 ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀ-PD-L1 ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ FDA ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ PD-L1-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਯੂਰੋਥੈਲੀਅਲ ਬਲੈਡਰ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਇੱਕ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਥੈਰੇਪੀ ਵਜੋਂ ਮਨੋਨੀਤ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਦੁਰਵਾਲੁਮਬ (NCT02484404) ਦੇ ਚੱਲ ਰਹੇ ਪੜਾਅ I/II ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਜਾਂ ਤਾਂ PARP ਇਨਿਹਿਬਟਰ, ਓਲਾਪੈਰਿਬ, ਜਾਂ V ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇEGFR ਇਨਿਹਿਬੀਟਰ, ਸੇਡੀਰਾਨਿਬ, ਦੁਰਵਾਲੁਮਬ ਅਤੇ ਓਲਾਪੈਰਿਬ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ 6 ਮੁਲਾਂਕਣ ਯੋਗ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 9 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ> 6 ਪੀਆਰ ਸੀ, ਅਤੇ ਦੁਰਵਾਲੁਮਾਬ ਅਤੇ ਸੇਡੀਰਾਨਿਬ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ 5 ਮੁਲਾਂਕਣ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ PR 2016 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ> ਤੱਕ ਚੱਲਦਾ ਸੀ। (ਲੀ ਐਟ ਅਲ., XNUMX)
ਅਵੇਲੁਮਬ:
ਅਵੇਲੁਮਬ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਨੁੱਖੀ ਵਿਰੋਧੀ PD-L1IgG1 ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੈ ਜੋ PD-1 ਅਤੇ PD-L2 ਵਿਚਕਾਰ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜਦਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਫੇਜ਼ Ib ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਤੀ ਜਾਂ ਅਸਵੀਕਾਰਨਯੋਗ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਹੋਣ ਤੱਕ ਹਰ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ 2 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਦੇ ਨਾਲ ਰੀਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਜਾਂ ਆਵਰਤੀ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ (ਛੇ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਤਰੱਕੀ, ਜਾਂ ਦੂਜੀ/ਤੀਜੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ) ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਸੌ 3 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਔਸਤ ਇਲਾਜ ਸਮਾਂ 10 ਹਫ਼ਤੇ ਸੀ। 12 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਗ੍ਰੇਡ 6.4/3 ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ, ਜਦੋਂ ਕਿ 4 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ ਲੈਣੀ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੀ।ਦੇ ਪੜਾਅ II ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਇਪਲੀਮੂਮਬ ਆਵਰਤੀ ਪਲੈਟੀਨਮ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਵਿੱਚ ਮੋਨੋਥੈਰੇਪੀ - ਪੂਰਾ ਪਾਠ ਦ੍ਰਿਸ਼ - ਕਲੀਨਿਕਲ ਟ੍ਰਾਇਲਸ., nd)
ਹੋਰ-ਚੈੱਕ ਪੁਆਇੰਟ:
ਅਟੇਜ਼ੋਲੀਜ਼ੁਮੈਬ ਇੱਕ FDA-ਪ੍ਰਵਾਨਿਤ Fc-ਇੰਜੀਨੀਅਰਡ, ਮਨੁੱਖੀ, ਗੈਰ-ਗਲਾਈਕੋਸਾਈਲੇਟਿਡ IgG1 ਕਾਪਾ ਮੋਨੋਕਲੋਨਲ ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੈ ਜੋ PD-L1 ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। Tremelimumab ਇੱਕ CTLA-4 ਐਂਟੀਬਾਡੀ ਹੈ ਜੋ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਾਨਵੀਕਰਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਪੇਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ, ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕੋਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਨਹੀਂ ਦੱਸੇ ਗਏ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਐਟਜ਼ੋਲਿਜ਼ੁਮਾਬ ਜਾਂ ਟ੍ਰੇਮੇਲਿਮੁਮਬ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। (Ansell et al., 2015)
ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ. ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਜੋ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਜਵਾਬ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕੇਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਦੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੇ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਸੈਕਟਰ ਵਿੱਚ ਸਾਰੀਆਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲੋੜਾਂ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਹੋਨਹਾਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ PD-1/L1 ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਵਰਗੀਕਰਨ ਸਕੀਮ ਨੂੰ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸਬਸੈੱਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਜੋ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਟਰਾਇਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇਲਾਜ (ਟੇਬਲ 1) ਦਾ ਜਵਾਬ ਦੇਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਰੱਖਦੇ ਹਨ ਜੋ ਟਿਊਮਰ PD-L1 ਸਮੀਕਰਨ, TILs ਦੀ ਘਣਤਾ, ਅਤੇ ਅਨੁਪਾਤ PD-1 ਜਾਂ PD-L1 ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਵਾਲੇ ਟੀ ਸੈੱਲ ਜਵਾਬ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਸਨ। (ਟੌਬੇ ਐਟ ਅਲ., 2012)(ਤੇਂਗ ਐਟ ਅਲ., 2015)
PD-L1 ਸਮੀਕਰਨ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਅਤੇ NSCLC [1, 1, 8] ਸਮੇਤ ਮਲਟੀਪਲ ਟਿਊਮਰ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀ-PD-32/L3840 ਉਪਚਾਰਕ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਈ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਲਾਭ ਦੀ ਉੱਚ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 5% ਸੈੱਲ-ਸਤਹ PD-L1 ਧੱਬੇ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਹਨਾਂ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਨੂੰ PD-L1 ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਵਜੋਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, ਵਿਗਿਆਨੀਆਂ ਨੇ ਸੋਚਿਆ ਕਿ PD-L1 ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਕੈਂਸਰ [32, 38] ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਸਨ, ਪਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਟਿਊਮਰ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਬਾਅਦ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ PD-L20 ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਟਿਊਮਰ [1, 39, 41] ਦੇ 42% ਤੱਕ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ ਹੈ। PD-L16 ਠੋਸ ਸਮੀਕਰਨ ਵਾਲੇ 1 ਵਿੱਚੋਂ ਸਿਰਫ ਦੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪੜਾਅ 2 ਨਿਵੋਲੁਮਬ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਵਾਬ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ। (ਟੌਬੇ ਐਟ ਅਲ., 2014)
ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਅਵੇਲੁਮਬ ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ PD-L1 ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਟਿਊਮਰ ਵਾਲੇ 17 ਵਿੱਚੋਂ 1 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ [1] ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ 28% ਦੇ ਧੱਬੇਦਾਰ ਕੱਟ-ਆਫ ਪੱਧਰ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਇੱਕ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਸੀ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਇਹ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਕੀ PD-L1 ਨੂੰ ਐਂਟੀ-PD-1/L1 ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। PD-L1 ਸਮੀਕਰਨ, ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਐਂਟੀ-CTLA-4 ਉਪਚਾਰਕ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਜਾਪਦਾ ਹੈ। ਪਹਿਲਾਂ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਪੀਡੀ-ਐਲ1 ਸਥਿਤੀ ਨੇ ipilimumab (PD-L1 ਸਕਾਰਾਤਮਕ 3.9 ਮਹੀਨੇ, 95 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ CI 2.8 ਤੋਂ 4.2 ਮਹੀਨੇ ਬਨਾਮ PD-L1 ਨਕਾਰਾਤਮਕ 2.8 ਮਹੀਨੇ, 95) ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮਾਨ ਪੀਐਫਐਸ (mPFS) ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ। ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ CI 2.8 ਤੋਂ 3.1 ਮਹੀਨੇ), ਪਰ PD-L1 ਸਥਿਤੀ ਨੇ nivolumab ਦੇ ਜਵਾਬ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤਾ। (ਹਮਾਨੀਸ਼ੀ ਐਟ ਅਲ., 2015), (ਡਿਸਿਸ ਐਟ ਅਲ., 2015)
ਬੁਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵ:
ਥਕਾਵਟ, ਖੰਘ, ਮਤਲੀ, ਖੁਜਲੀ, ਚਮੜੀ ਦੇ ਧੱਫੜ, ਭੁੱਖ ਨਾ ਲੱਗਣਾ, ਕਬਜ਼, ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਅਤੇ ਦਸਤ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਕੁਝ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ:
ਹੋਰ, ਵਧੇਰੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਨਿਵੇਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ: ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਕੁਝ ਵਿਅਕਤੀ ਇੱਕ ਨਿਵੇਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਬੁਖ਼ਾਰ, ਠੰਢ ਲੱਗਣਾ, ਗੱਲ੍ਹਾਂ ਦਾ ਫਲੱਸ਼ ਹੋਣਾ, ਧੱਫੜ, ਖਾਰਸ਼ ਵਾਲੀ ਚਮੜੀ, ਚੱਕਰ ਆਉਣੇ, ਘਰਰ ਘਰਰ ਆਉਣਾ, ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਲੈਂਦੇ ਸਮੇਂ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਲੱਛਣ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਤੁਰੰਤ ਆਪਣੇ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਨਰਸ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ: ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਸਰੀਰ ਦੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਿੱਸਿਆਂ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਫੇਫੜਿਆਂ, ਅੰਤੜੀਆਂ, ਜਿਗਰ, ਹਾਰਮੋਨ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਗ੍ਰੰਥੀਆਂ, ਗੁਰਦਿਆਂ, ਜਾਂ ਹੋਰ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਜਾਂ ਜਾਨਲੇਵਾ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਨਵਾਂ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇਖਦੇ ਹੋ, ਆਪਣੇ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੀ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡਜ਼ ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਤੁਹਾਡੀ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। (De Felice et al., 2015)
ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਟਰਜ਼ ਨੇ ਇਮਿਊਨੋ-ਆਨਕੋਲੋਜੀ ਵਿੱਚ ਦਿਲਚਸਪੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਪੁਖਤਾ ਸਬੂਤ ਹਨ ਕਿ ਇਮਿਊਨ ਮੀਲੀਯੂ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਤੀਜੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਟਿਊਮਰ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਸੀਮਤ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਅਤੇ ਇਮਿਊਨ-ਸਬੰਧਤ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲਗਭਗ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ। ਕੈਂਸਰ-ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਕੁਨੈਕਸ਼ਨ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਅਸਫਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਟਿਊਮਰ ਵਿਰੋਧੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਕਿਹੜੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਖਾਸ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮ ਹਨ, ਜਿਸਨੂੰ "ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਹਨਾਂ ਖੇਤਰਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਮਝਣ ਲਈ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਬਣਾਉਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਕਈਆਂ ਨੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਅਤੇ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਵਿਚਕਾਰ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ "ਕੈਂਸਰ ਇਮਯੂਨੋਗ੍ਰਾਮ" ਸ਼ਬਦ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਕੀਤਾ ਹੈ [91]। ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇਹਨਾਂ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ। ਸਾਡਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਟਿਊਮਰ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਸਵੀਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਟਿਊਮਰ ਜੀਨੋਮਿਕ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲਿੰਗ ਨੂੰ ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਚੋਣ ਅਤੇ ਕ੍ਰਮ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ। ((PDF) ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੁਆਇੰਟ ਇਨਿਹਿਬਸ਼ਨ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਕੈਂਸਰ, nd)
ਏਕੀਕ੍ਰਿਤ ਓਨਕੋਲੋਜੀ ਨਾਲ ਆਪਣੀ ਯਾਤਰਾ ਨੂੰ ਵਧਾਓ
ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਲਾਜਾਂ ਅਤੇ ਪੂਰਕ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਬਾਰੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਲਈ, ਸਾਡੇ ਮਾਹਰਾਂ ਨਾਲ ਇੱਥੇ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋZenOnco.ioਜਾਂ ਕਾਲ ਕਰੋ+ 91 9930709000
ਹਵਾਲਾ:
ਉਮੀਦ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਪਾਲਣ ਪੋਸ਼ਣ
ZenOnco ਦੇ ਨਾਲ
ਗੂਗਲ ਪਲੇ ਇੰਡੀਆ 'ਤੇ
ਉਮੀਦ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਪਾਲਣ ਪੋਸ਼ਣ
ZenOnco ਦੇ ਨਾਲ
ਗੂਗਲ ਪਲੇ ਇੰਡੀਆ 'ਤੇ
