कार्यकारी सारांश

रेडिएशन थेरपी हा उपचाराचा दृष्टीकोन आहे जो ट्यूमरल पेशींना हानी पोहोचवण्यासाठी आणि त्यांची वाढ आणि विभाजन रोखण्यासाठी उच्च ऊर्जा किरण आणि किरणोत्सर्गी पदार्थांच्या उपयुक्ततेवर पूर्णपणे अवलंबून असतो. वेगवेगळ्या प्रकारच्या ट्यूमरचा समावेश असलेल्या प्रारंभिक अवस्थेतील ट्यूमरवर मूलगामी, अवयवयुक्त उपचार म्हणून त्याची प्रभावीता दिसून आली आहे. हे स्थानिक पातळीवरील प्रगत कर्करोग एकट्याने किंवा पद्धतशीर उपचारांच्या संयोजनात बरे करण्यासाठी देखील वापरले जाते. स्थानिक रोगावरील नियंत्रण वाढवण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी चांगल्या कार्यात्मक परिणामांसह कमी व्यापक शस्त्रक्रियेला परवानगी देण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह प्रशासित करताना देखील याचा वापर केला जाऊ शकतो. रेडिएशन थेरपी प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक कर्करोगाच्या प्रकारात कर्करोगास कारणीभूत असलेल्या लक्षणांपासून प्रभावीपणे आराम देते.

इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक आणि पार्टिक्युलेटचा समावेश असलेल्या रेडिएशन थेरपीचे दोन महत्त्वपूर्ण प्रकार आहेत. रेडिएशन थेरपीमधील प्रगतीमुळे ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी अधिक प्रभावी रेडिएशन डोस वितरित करणे शक्य झाले आहे, जे रेडिओसेन्सिटिव्ह, अत्यावश्यक अवयव आणि संरचना यांच्याशी शारीरिक संबंध दर्शवते. कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये विविध प्रकारच्या रेडिएशन थेरपीचा समावेश केला जातो. यासह एकत्रित बहुविध पद्धतींचा वाढता वापर रेडिओथेरेपी आणि केमोथेरपीने स्थानिक पातळीवर प्रगत कर्करोगांवर प्रभावीपणे उपचार केले आहेत. कर्करोगाच्या उपचारात रेडिएशन थेरपीची तांत्रिक प्रगती सुलभ, जलद आणि प्रवेशजोगी पद्धतीने ट्यूमरच्या आकाराशी संबंधित उच्च डोसची अचूकपणे पुष्टी करण्यास सक्षम आहे. रेडिएशन थेरपीने रेडिएशन थेरपीमध्ये विषाक्तता कमी करण्यामध्ये तीव्र सुधारणा दर्शविली असली तरी, अजूनही अनेक रुग्णांना त्यांच्या उपचारादरम्यान रेडिएशन थेरपीचे प्रतिकूल दुष्परिणाम अनुभवले आहेत.

रेडिएशन थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर किंवा काही आठवड्यांच्या आत दुष्परिणाम दिसून येतात. म्हणूनच, कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये आणि वाचलेल्यांमध्ये वाचलेल्या काळजीसाठी रेडिएशन थेरपीच्या दुष्परिणामांसाठी स्क्रीनिंग आणि व्यवस्थापन आवश्यक आहे.

परिचय:

कर्करोग ही प्रमुख जागतिक आणि प्राथमिक आरोग्य समस्या आहे ज्याने मोठ्या लोकसंख्येला प्रभावित केले आहे कारण 18 दशलक्ष कर्करोगाचे निदान झाले आहे आणि दरवर्षी जगभरात 9.6 दशलक्ष मृत्यूंचा अंदाज आहे. बहुविद्याशाखीय कर्करोगाच्या महत्त्वामुळे रुग्णांना सर्वोत्तम कर्करोग सेवा प्रदान करण्यात चांगले परिणाम दिसून आले आहेत, ज्याची सुरुवात नव्वदच्या दशकाच्या सुरुवातीला करण्यात आली होती. मल्टीडिसिप्लिनरी कॅन्सर टीमला कॅन्सर केअर इंटरव्हेन्शन महत्त्वाचा मानला जातो (Borras et al., 2015).

रेडिएशन थेरपी हा उपचाराचा दृष्टीकोन आहे जो ट्यूमरल पेशींना हानी पोहोचवण्यासाठी आणि त्यांची वाढ आणि विभाजन रोखण्यासाठी उच्च ऊर्जा किरण आणि किरणोत्सर्गी पदार्थांच्या उपयुक्ततेवर पूर्णपणे अवलंबून असतो. हे एकट्याने किंवा इतर विविध प्रकारांसह एकत्रितपणे वापरले जाते, बर्याच वर्षांपासून कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये परिणामकारकता दर्शवते. आजच्या आधुनिक युगात, विविध प्रकारच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी रेडिएशन थेरपी हे एक महत्त्वाचे उपचारात्मक साधन मानले जाते. जवळजवळ दोन तृतीयांश कर्करोगाच्या रुग्णांना विकिरण थेरपी अद्वितीय उपचारांच्या स्वरूपात किंवा अधिक जटिल उपचारात्मक प्रोटोकॉलचा भाग म्हणून मिळते. गुंतागुंत नसलेल्या स्थानिक क्षेत्रीय ट्यूमरसाठी हा एक गंभीर उपचारात्मक उपचार पद्धती मानला जातो.

रेडिएशन थेरपी ही शस्त्रक्रिया आणि सिस्टीमिक थेरपी यांसारख्या इतर उपचार पद्धतींसह एकत्रितपणे कर्करोगाच्या काळजीचा एक महत्त्वपूर्ण घटक मानली जाते. कर्करोगाच्या प्रवासात जवळजवळ अर्ध्याहून अधिक कर्करोग रुग्ण एकट्याने किंवा इतरांसह किमान एक रेडिएशन उपचार घेतात. उपचार पद्धती रेडिएशन थेरपीने विविध प्रकारच्या ट्यूमरचा समावेश असलेल्या प्रारंभिक अवस्थेतील ट्यूमरवर मूलगामी, अवयवयुक्त उपचार म्हणून परिणामकारकता दर्शविली आहे. हे स्थानिक पातळीवरील प्रगत कर्करोग एकट्याने किंवा पद्धतशीर उपचारांच्या संयोजनात बरे करण्यासाठी देखील वापरले जाते. स्थानिक रोगावरील नियंत्रण वाढवण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेपूर्वी चांगल्या कार्यात्मक परिणामांसह कमी व्यापक शस्त्रक्रियेला परवानगी देण्यासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह प्रशासित करताना देखील याचा वापर केला जाऊ शकतो. रेडिएशन थेरपी प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक कर्करोगाच्या प्रकारात कर्करोगास कारणीभूत असलेल्या लक्षणांपासून प्रभावीपणे आराम देते.

नवीन तंत्रज्ञान एकत्रित केल्याने प्रथिने अभिव्यक्ती आणि रोगप्रतिकारक प्रणाली प्रोफाइलिंगमध्ये योगदान दिले आहे. वैयक्तिक रूग्णांमध्ये उच्च परिवर्तनशीलता दर्शविणार्‍या ट्यूमर पेशींची माहिती या तांत्रिक प्रगतीद्वारे प्राप्त केली जाते. रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट या प्रकारच्या डेटाचा वापर नवीन रेडिएशन सेन्सिटिव्हिटी मार्कर विकसित करण्यासाठी करतात जे उपचारात परिणामकारकता दर्शवतील. रेडिएशन थेरपी मेटास्टॅटिक कॅन्सरमधील विशिष्ट आणि सिस्टीमिक अँटीट्यूमर प्रतिरक्षा प्रतिसाद बदलते (Frey et al., 2014). म्हणूनच, रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट रेडिएशन थेरपीमधील प्रगतीचा उपयोग वेगवेगळ्या डोमेनमध्ये करतात ज्यात रेडिओसेन्सिटिव्हिटी मार्कर यांचा समावेश होतो जसे की प्रतिक्रियाशील ऑक्सिजन प्रजाती (आरओएस), डीएनए दुरुस्ती, ट्यूमर मायक्रोएनव्हायर्नमेंट, आणि अभिनव रणनीती ज्या कॅन्सर जीनोमिक्स/एपिजेनेटिक्स आणि विविध उपचारांसाठी प्रभावी अंमलबजावणीसाठी इम्युनोलॉजी एकत्रित करतात. मेटास्टॅटिक कर्करोगाचे प्रकार.

रेडिएशन थेरपीचा ऐतिहासिक दृष्टीकोन:

घातक आणि सौम्य असलेल्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी औषधांचा वापर एकत्रित केला गेला. च्या शोधानंतर हे युग बदलले क्ष-किरणs 1895 मध्ये. क्ष-किरणांच्या भौतिक गुणधर्मांचा अभ्यास आणि शोध घेण्यात आला. पुढे, रेडियम किरणांच्या शारीरिक परिणामांचाही अभ्यास आणि संशोधन करण्यात आले. औषधात क्ष-किरण आणि रेडियम वापरून अधिक अभ्यास केले गेले. कर्करोगाच्या विविध प्रकारांवर उपचार करण्यासाठी उच्च ऊर्जा क्ष-किरण उत्सर्जित करण्यास सक्षम एक उपकरण विकसित केले गेले. बहुतेक अभ्यासांमध्ये कृतीची यंत्रणा आणि रेडिओथेरपीचे योग्य ज्ञान दिसून आले नाही, त्यामुळे कर्करोगाच्या उपचारात त्याची परिणामकारकता शोधली गेली नाही. डॉक्टरांनी साइड इफेक्ट्सबद्दल अधिक माहितीचा अंदाज लावला.

हे लक्षात घेऊन, किरणोत्सर्गी समस्थानिक, किरणांचे प्रकार आणि किरणोत्सर्ग तंत्रांवरील माहितीचे चित्रण करणारे अधिक अभ्यास केले गेले. यामुळे किरणोत्सर्गाचे स्वरूप, त्यांच्या क्रियांच्या पद्धती आणि पेशींच्या अस्तित्वावरील रेडिएशनचा वेळ आणि डोस यांच्यातील संबंध अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यात मदत झाली. फ्रॅक्शनेटेड आणि एकेरी उपचार सत्रांमध्ये एकूण रेडिएशन डोसच्या प्रशासनाच्या प्रभावीतेमुळे कर्करोगाचा प्रतिकूल परिणाम नियंत्रित करण्यात मदत झाली. तंत्रज्ञानाच्या प्रगतीमुळे, कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी अधिक प्रगत उपकरणे विकसित केली गेली. संगणकीकृत नियंत्रणासह नाविन्यपूर्ण उपकरणे सादर करण्यात आली ज्यामुळे कर्करोगाच्या रुग्णांचे जगण्याचे दर सुधारण्यास मदत झाली.

कॅन्सर थेरपीमध्ये लोखंडी किरणांचा वापर हे आदर्श साधन मानले गेले परंतु सौम्य रोगांवर उपचार करण्यात अडचण दिसून आली. संगणकीकृत 3D कॉन्फॉर्मल रेडिओथेरप्यूटिक उपकरण (स्टीरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपी) सादर केल्यामुळे रुग्णांना सुरक्षितता प्रदान करून कर्करोग उपचार अधिक सुलभ आणि अधिक सुलभ झाले. आणखी एक प्रगत तांत्रिक दृष्टीकोनाने अ‍ॅडॉप्टिव्ह रेडिएशन थेरपी सादर केली, ज्याला इमेज-गाइडेड रेडिएशन थेरपी (IGRT) चे विशिष्ट प्रकार म्हणून ओळखले जाते, ज्याने रेडिओथेरपी दरम्यान क्लिनिकल प्रासंगिकतेसह उपचार तंत्र ऑप्टिमाइझ केले (Schwartz et al., 2012).

रेडिएशन थेरपीमध्ये रेडिएशनचे प्रकार:

इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक आणि पार्टिक्युलेटचा समावेश असलेल्या रेडिएशन थेरपीचे दोन महत्त्वपूर्ण प्रकार आहेत. इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशन क्ष-किरण आणि गॅमा-किरणांवर परिणाम करतात; दुसऱ्यामध्ये इलेक्ट्रॉन, न्यूट्रॉन आणि प्रोटॉन यांचा समावेश होतो. रेडिएशन थेरपीमध्ये रेडिएशन डिलिव्हरी एकतर बाहेरून किंवा अंतर्गत केली जाते. बाह्य किरणोत्सर्ग किरणोत्सर्गाच्या स्त्रोताद्वारे किरणोत्सर्गाचे बीम वितरीत करून प्राप्त केले जाते, जे शरीरासाठी बाह्य आहे. जखमांच्या आत किरणोत्सर्गी स्त्रोत ठेवून अंतर्गत किरणोत्सर्ग वितरित केले जातात, ज्यावर उपचार केले जातात. म्हणूनच, रेडिएशन थेरपीमध्ये उपचाराची निवड स्थानिकीकरण, आकार आणि कर्करोगाच्या प्रकारावर अवलंबून असते.

रेडिएशन थेरपीमध्ये रेडिएशन वितरणाची यंत्रणा:

रेडिएशन थेरपी ट्यूमर पेशींना मारून आणि अधिक पेशी निर्माण करण्याची त्यांची क्षमता रोखून परिणामकारकता दर्शवते (Veness et al., 2012). रेडिएशनची ही क्रिया अल्फा कण, प्रोटॉन किंवा इलेक्ट्रॉन यांसारख्या कणांच्या किरणोत्सर्गाच्या यंत्रणेमुळे डीएनए किंवा इतर गंभीर सेल्युलर रेणूंना नुकसान करते. क्ष-किरण किंवा गॅमा-किरणांसारखे मुक्त रॅडिकल्स तयार केल्यानंतर दिसून आलेले अप्रत्यक्ष सेल्युलर नुकसान होते. रेडिएशन थेरपीमध्ये सामान्य पेशींचे विभाजन करणे देखील समाविष्ट आहे, जे खराब होऊ शकतात किंवा मारले जाऊ शकतात. रेडिएशन बीम ट्यूमरवर केंद्रित आहेत, आणि एकूण विकिरण डोस अंशतः विभक्त केला जातो त्यामुळे सामान्य ऊतक स्वतःला पुनर्प्राप्त आणि दुरुस्त करू शकतात (यिंग, 2001).

रेडिएशन थेरपी तंत्रांचे प्रकार

तांत्रिक प्रगतीमुळे कॅन्सरच्या रूग्णांमधील ट्यूमरच्या स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आणि पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफीच्या विद्यमान आणि नवीन स्वरूपांचे एकत्रीकरण सुधारले आहे. अ‍ॅडॉप्टिव्ह रेडिओथेरपीचे एकत्रीकरण ट्यूमर प्रक्रिया आणि निरोगी ऊतींचे कंटूरिंग याविषयीच्या माहितीसह, योग्य उपचार योजना एकत्रित करून तांत्रिक प्रगतीद्वारे साध्य केले जाते. रेडिएशन थेरपीमधील या प्रगतीमुळे ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी अधिक प्रभावी रेडिएशन डोस वितरित करणे शक्य झाले आहे, जे किरणोत्सर्गी, अत्यावश्यक अवयव आणि संरचनांशी शारीरिक संबंध दर्शवते.

कॅन्सर उपचारामध्ये खालील रेडिएशन थेरपीचे प्रकार समाविष्ट केले आहेत.

• बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी: हा रेडिएशन थेरपीचा मानक प्रकार आहे ज्यामध्ये उपचार घेत असलेल्या रुग्णांना पलंगावर झोपावे लागते आणि आयनीकरण रेडिएशनचा बाह्य स्रोत, एकतर फोटॉन, इलेक्ट्रॉन किंवा कण, शरीराच्या विशिष्ट भागाकडे निर्देशित केले जातात.
• अंतर्गत बीम रेडिएशन थेरपी किंवा ब्रॅकीथेरेपी: हा रेडिएशन थेरपीचा प्रकार आहे ज्यामध्ये सीलबंद किरणोत्सर्गाचा स्त्रोत वापरला जातो आणि रुग्णाच्या शरीराच्या जवळ किंवा अगदी आत ठेवला जातो ज्याला उपचारांची आवश्यकता असते.
• प्रोटॉन थेरपी: हा बाह्य बीम रेडिओथेरपीचा प्रकार आहे जो प्रोटॉनचा बीम वापरतो.
• अनुकूली रेडिएशन थेरपी: हे रेडिएशन थेरपीच्या काळात रुग्णाला वितरित केलेल्या रेडिएशन उपचार योजनेतील बदलांचा संदर्भ देते जे शरीरशास्त्रातील बदलांसाठी जबाबदार असतात.
• इंट्राऑपरेटिव्ह रेडिएशन थेरपी (IORT) शस्त्रक्रियेच्या वेळी शरीराच्या विशिष्ट भागात असलेल्या ट्यूमरकडे आयनीकरण रेडिएशनचा उच्च डोस वितरीत करणे समाविष्ट आहे.
• अवकाशीय फ्रॅक्शनेटेड रेडिएशन थेरपी: हा रेडिएशन थेरपीचा प्रकार आहे जो संपूर्ण ट्यूमरवर नॉन-युनिफॉर्म डोससह उपचार करताना मानक रेडिएशन पध्दतींपेक्षा वेगळा असतो जो आसपासच्या संरचनेच्या मानक ऊतक सहनशीलतेमध्ये राहतो.
• स्टिरिओटॅक्टिक रेडिएशन थेरपी: हा बाह्य बीम रेडिएशन थेरपीचा प्रकार आहे ज्यामध्ये किरणोत्सर्गाच्या उच्च डोसचा वापर करून उच्च अचूकतेसह ट्यूमरचा उपचार केला जातो.
• व्हॉल्यूमेट्रिक मॉड्युलेटेड आर्क रेडिओथेरपी (VMAT): हा रेडिएशन थेरपीचा प्रकार आहे जो किरणोत्सर्गाचा डोस सतत मोडमध्ये वितरीत करण्यासाठी जबाबदार असतो कारण उपचार मशीन फिरते. हे ट्यूमरला रेडिएशन डोसची अचूकता देते आणि त्याच्या सभोवतालच्या अवयवांना डोस कमी करते.
• इमेज-मार्गदर्शित रेडिएशन थेरपी (IGRT): हा रेडिएशन थेरपीचा प्रकार आहे जो रेडिएशन थेरपी दरम्यान इमेजिंगचा वापर करून उपचार वितरणाची अचूकता आणि अचूकता सुधारतो.
• फ्लॅश रेडिएशन थेरपी: हा रेडिएशन थेरपीचा प्रकार आहे जो मानक किरणोत्सर्गापेक्षा वेगळा आहे आणि रेडिएशन उपचारांच्या अतिजलद वितरणाचा वापर डोस दरांवर केला जातो ज्यात सध्या नियमित क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या प्रमाणापेक्षा जास्त प्रमाणात रेडिएशन उपचार केले जातात.

इमेजिंग आणि रेडिएशन थेरपीमधील सुधारणेमध्ये कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात कमी प्रमाणात डोस देणे आणि स्थानिक पातळीवर प्रगत ट्यूमरच्या बाबतीत मानक रेडिएशन डोस शेड्यूलची वितरण समाविष्ट आहे. ट्यूमर आणि धोका असलेल्या अवयवांमधील जागा वाढवून कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये रेडिएशन थेरपी एकत्रित करून सकारात्मक परिणाम प्राप्त होतो.

कर्करोगाच्या उपचारात रेडिएशन थेरपी

काही उच्च-उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये कर्करोगामुळे मृत्यूचे प्रमाण कमी झाले आहे कारण एकंदर पातळी आणि उपचार पद्धतींमध्ये प्रगती झाली आहे (बर्टुसिओ एट अल., 2019). उपलब्धता आणि स्क्रीनिंग प्रोग्राम्सची उपलब्धता आणि उच्च दर्जाची कॅन्सर काळजी विविध कर्करोगाच्या उपचार पद्धतीमध्ये आढळून आली आहे (अर्नॉल्ड एट ए;, 2019). कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये जगण्याचा दर सुधारला आहे आणि प्रगत प्रक्रिया लागू केल्यानंतर शस्त्रक्रिया तंत्रात सुधारणा दिसून आली आहे. रेडिओथेरपी आणि केमोथेरपीसह एकत्रित बहुविध पद्धतींच्या वाढत्या वापरामुळे स्थानिक पातळीवर प्रगत कर्करोगांवर प्रभावीपणे उपचार झाले आहेत. दूरच्या टप्प्यातील कर्करोगांबद्दल बोलत असताना, जगण्याच्या दरातील सुधारणा हा कर्करोगाच्या सकारात्मक परिणामांपैकी एक आहे. म्हणूनच, रेडिएशन थेरपीच्या एकत्रीकरणाने वैयक्तिक, इष्टतम उपचार धोरणे एकत्रित करताना कर्करोगाच्या रुग्णांना उच्च दर्जाची काळजी प्रदान केली आहे.

कर्करोगाच्या उपचारात रेडिएशन थेरपीची तांत्रिक प्रगती सुलभ, जलद आणि प्रवेशजोगी पद्धतीने ट्यूमरच्या आकाराशी संबंधित उच्च डोसची अचूकपणे पुष्टी करण्यास सक्षम आहे. रेडिएशन थेरपीची परिणामकारकता आणि सुरक्षितता क्लिनिकल उपचार वेळापत्रकांमध्ये जैविक ज्ञान वाढवून सुधारली जाते (क्रॉस एट अल., 2020). रेडिएशन थेरपीने बऱ्याच कर्करोगाच्या रुग्णांना बरे करण्यात परिणामकारकता दर्शविली आहे आणि त्यांच्या दीर्घकाळ जगण्याची शक्यता सुधारली आहे, अगदी बरा न होणाऱ्या कर्करोगाचा इतिहास असलेल्या काही रुग्णांसाठी. कर्करोगाच्या रूग्णांना दीर्घकाळ जगण्याचा दर देण्याव्यतिरिक्त, रेडिएशन थेरपी लक्षणांपासून आराम देऊन आणि शरीराच्या अवयवांची कार्ये राखून रूग्णांचे आरोग्य सुधारण्यास सक्षम आहे. इम्युनोथेरपीच्या परिचयाने कर्करोगाच्या रूग्णांच्या प्रगत अवस्थेतील रोगनिदान बदलले आहे, दीर्घकालीन जगण्याची अधिक शक्यता प्रदान करते (यू एट अल., 2019).

कर्करोगाच्या काळजीमध्ये योगदान देणाऱ्या रेडिएशन थेरपीमध्ये प्रगती झाली असली तरी, कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या आणि प्रगत अवस्थेत असलेल्या रुग्णांच्या काळजीची गुणवत्ता आणि सुलभता सुधारण्याची आवश्यकता आहे. कर्करोगाच्या उपचारात औषध वितरण प्रशासनाला अनुभवजन्य मानले जाते, परंतु तरीही, कर्करोगासाठी वैयक्तिकृत उपचार पद्धती एकत्रित करण्याची आवश्यकता आहे ज्यांना क्लिनिकल प्रासंगिकता आवश्यक आहे. म्हणूनच, रेडिएशन थेरपी ही एक वैयक्तिक उपचार पद्धती आहे ज्याने कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये चांगले आरोग्य परिणामांसह परिणामकारकता दर्शविली आहे.

रेडिएशन थेरपीचे दुष्परिणाम

सुमारे 40% कर्करोग रुग्णांना रेडिएशन थेरपी उपचारांचा किमान एक कोर्स मिळाला आहे (लालानी एट अल., 2017). हे उपचारात्मक आणि उपशामक काळजी या दोन्ही उपचार पद्धतींसह वापरले जाते, प्रारंभिक अवस्थेतील किंवा स्थानिक पातळीवर प्रगत ट्यूमरच्या उपचारांमध्ये परिणामकारकता दर्शविते, ज्याला उपशामक म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या प्रगतीशील रोगामध्ये उपचारात्मक आणि लक्षणे व्यवस्थापित करणे मानले जाते. जरी रेडिएशन थेरपीने रेडिएशन थेरपीमध्ये विषाक्तता कमी करण्यामध्ये तीव्र सुधारणा दर्शविली असली तरीही, अनेक रुग्णांना त्यांच्या उपचारादरम्यान रेडिएशन थेरपीचे प्रतिकूल दुष्परिणाम अनुभवले गेले आहेत. रेडिएशन थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर किंवा काही आठवड्यांच्या आत दुष्परिणाम दिसून येतात. रेडिएशन थेरपीमुळे होणारे दुष्परिणाम एकतर स्थानिकीकृत किंवा स्थानिक क्षेत्रीय असतात, जे विकिरणित झालेल्या ऊती आणि अवयवांमध्ये विकसित होतात. रेडिएशन थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर किंवा काही आठवड्यांच्या आत निर्माण होणारे दुष्परिणाम प्रारंभिक दुष्परिणाम म्हणून ओळखले जातात. याउलट, रेडिएशन थेरपी उपचारानंतर जे काही महिने आणि वर्षांनी होतात ते उशीरा दुष्परिणाम म्हणून ओळखले जातात (बेंटझेन, 2006).

रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट, सामान्य प्रॅक्टिशनर्स आणि प्राथमिक काळजी प्रदात्यांसह, वाचलेल्या काळजीमध्ये योगदान देतात, प्रामुख्याने रेडिएशन थेरपी-प्रेरित साइड इफेक्ट्सचे व्यवस्थापन समाविष्ट करते. रेडिएशन थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये आढळणारे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणजे चिंता, नैराश्य आणि थकवा. सामान्य दुष्परिणामांची चर्चा खाली केली आहे:

रेडिएशन थेरपी घेतलेल्या बऱ्याच लोकांच्या त्वचेत बदल होतात आणि काहीथकवा. काही साइड इफेक्ट्स शरीराच्या ज्या भागावर उपचार केले जात आहेत त्यावर अवलंबून असतात.

पृष्ठभागाच्या बदलांमध्ये उपचार क्षेत्रामध्ये कोरडेपणा, स्क्रॅचिंग, सोलणे किंवा फोड येणे यांचा समावेश असू शकतो. हे बदल घडतात कारण कर्करोगाच्या मार्गावर विकिरण त्वचेतून जाते. रेडिएशन थेरपी दरम्यान तुम्हाला तुमच्या त्वचेची अतिरिक्त काळजी घ्यावी लागेल.

थकवा म्हणजे थकवा किंवा थकवा जाणवणे असे देखील वर्णन केले जाते. शरीराच्या ज्या भागावर उपचार केले जात आहेत त्यावर अवलंबून, आपल्याकडे हे देखील असू शकते:

त्यामुळे, हे उघड झाले आहे की रेडिएशन-प्रेरित दुष्परिणाम रुग्णाच्या मानसिक आरोग्यावर विपरित परिणाम करतात, ज्यामुळे त्यांचे जीवनमान बिघडते. म्हणूनच, कर्करोगाच्या रूग्णांमध्ये आणि वाचलेल्यांमध्ये वाचलेल्या काळजीसाठी रेडिएशन थेरपीच्या दुष्परिणामांसाठी स्क्रीनिंग आणि व्यवस्थापन आवश्यक आहे. कौटुंबिक चिकित्सक आणि ऑन्कोलॉजीमधील सामान्य चिकित्सक हे कॉमोरबिड परिस्थिती व्यवस्थापित करण्यासाठी, निरोगी जीवनशैलीला चालना देण्यासाठी आणि रेडिएशन-प्रेरित दुष्परिणामांवर उपचार करण्यासाठी प्रमुख चालक आहेत.

संदर्भ

1. बोरास जेएम, लिव्हेन्स वाई, डन्सकॉम्बे पी, कॉफी एम, मलिकी जे, कोरल जे, गॅस्पारोटो सी, डेफॉर्नी एन, बार्टन एम, वेरहोवेन आर इत्यादी (2015) युरोपियन देशांमध्ये बाह्य बीम रेडिओथेरपीचे इष्टतम उपयोगाचे प्रमाण: एक ESTRO?HERO विश्लेषण. रेडिओदर ऑन्कोल 116, 3844
2. Frey B, Rubner Y, Kulzer L, Werthmoller N, Weiss EM, Fietkau R, Gaipl US. आयनीकरण विकिरण आणि पुढील रोगप्रतिकारक उत्तेजनाद्वारे प्रेरित अँटीट्यूमर रोगप्रतिकारक प्रतिसाद. कर्करोग इम्युनोल इम्युनोदर: CII. 2014; 63: 2936
3. Schwartz DL, et al. डोके आणि मान कर्करोगासाठी अनुकूली रेडिओथेरपी: संभाव्य चाचणीचे प्रारंभिक क्लिनिकल परिणाम. इंट. जे. रेडिएट. ऑन्कोल. बायोल. फिज. 2012; 83: 986993 https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2011.08.017
4. वेनेस एम, रिचर्ड्स एस. रेडिओथेरपी. मध्ये: बोलोनिया जे, जोरिझो जे, शॅफर जे, संपादक. त्वचाविज्ञान. खंड. 2. फिलाडेल्फिया: WB Sauders; 2012. pp. 22912301.
5. यिंग सीएच. साठी रेडिओथेरपीचे अद्यतन त्वचेचा कर्करोग. हाँगकाँग त्वचाविज्ञान आणि वेनेरिओलॉजी बुलेटिन. 2001; 9 (2): 5258.
6. बर्तुचियो पी, अलिकॅंड्रो जी, मालवेझी एम, कॅरिओली जी, बोफेटा पी, लेव्ही एफ, ला वेचिया सी आणि नेग्री ई (2019) 2015 मध्ये युरोपमधील कर्करोग मृत्यू आणि 1990 पासूनच्या ट्रेंडचे विहंगावलोकन. ऍन ऑन्कोल 30, 13561369
7. अर्नोल्ड एम, रदरफोर्ड एमजे, बार्डॉट ए, फेर्ले जे, अँडरसन टीएम, मायक्लेबस्ट टी, टेरव्होनन एच, थर्सफील्ड व्ही, रॅन्सम डी, शॅक एल इत्यादी (2019) सात उच्च उत्पन्न देशांमधील कर्करोग जगण्याची प्रगती, मृत्युदर आणि घटना 19952014 (ICBP SURVMARK? 2): लोकसंख्या? आधारित अभ्यास. लॅन्सेट ऑन्कोल 20, 14931505
8. Krause M, Alsner J, Linge A, Btof R, Lck S आणि Bristow R (2020) क्लिनिकल रेडिएशन ऑन्कोलॉजीमध्ये जैविक संशोधनाच्या भाषांतरासाठी विशिष्ट आवश्यकता. मोल ऑन्कोल 14, 15691576
9. Yu Y, Zeng D, Ou Q, Liu S, Li A, Chen Y, Lin D, Gao Q, Zhou H, Liao W इत्यादी (२०१९) असोसिएशन ऑफ सर्व्हायव्हल अँड इम्यून? संबंधित बायोमार्कर्स विथ इम्युनोथेरपी विथ? स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये: एक मेटा? विश्लेषण आणि वैयक्तिक रुग्ण? स्तर विश्लेषण. जामा नेट ओपन 2, e196879.
10. लालानी एन, कमिंग्ज बी, हॅल्पेरिन आर, आणि इतर. कॅनडामधील रेडिएशन ऑन्कोलॉजीचा सराव. इंट जे रेडिएट ऑन्कोल बायोल फिज. 2017;97:87680. doi: 10.1016/j.ijrobp.2016.11.055.
11. बेंटझेन एसएम. रेडिएशन थेरपीचे उशीरा दुष्परिणाम रोखणे किंवा कमी करणे: रेडिओबायोलॉजी आण्विक पॅथॉलॉजीची पूर्तता करते. नॅट रेव कर्करोग. 2006;6:70213. doi: 10.1038/nrc1950.
12. स्टीगेलिस एचई, रँचोर एव्ही, सँडरमन आर. रेडिओथेरपीद्वारे उपचार केलेल्या कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये मानसिक कार्य. रुग्ण शिक्षण परिषद. 2004;52:13141. doi: 10.1016/S0738-3991(03)00021-1.
13. Kawase E, Karasawa K, Shimotsu S, et al. रेडिएशन थेरपीच्या आधी आणि नंतर प्रारंभिक टप्प्यातील स्तनाचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये चिंता आणि नैराश्याचा अंदाज. स्तनाचा कर्करोग. 2012;19:14752. doi: 10.1007/s12282-010-0220-y.
14. ली एम, केनेडी ईबी, बायर्न एन, इत्यादी. कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये नैराश्याचे व्यवस्थापन: क्लिनिकल सराव मार्गदर्शक तत्त्वे. जे ऑन्कोल प्रॅक्टिस. 2016;12:74756. doi: 10.1200/JOP.2016.011072.

तुरिझियानी ए, मॅटियुची जीसी, मोंटोरो सी, एट अल. रेडिओथेरपी-संबंधित थकवा: घटना आणि भविष्यसूचक घटक. किरण 2005; 30: 197203