कर्करोगाच्या बहुतेक प्रकारांसाठी रोगाचा टप्पा (प्रसाराचे प्रमाण) ओळखणे महत्वाचे आहे. प्राथमिक ट्यूमरचा आकार आणि कर्करोगाच्या प्रसाराची व्याप्ती स्टेज निश्चित करते. हे एखाद्या व्यक्तीचे रोगनिदान आणि उपचार पर्याय निर्धारित करण्यात मदत करू शकते.

तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया (काळा), दुसरीकडे, क्वचितच ट्यूमर तयार होतो. हे यकृत आणि प्लीहा सारख्या इतर अवयवांमध्ये विस्तारले आहे आणि सामान्यत: संपूर्ण अस्थिमज्जामध्ये प्रचलित आहे. परिणामी, इतर घातक रोगांप्रमाणे, एएमएल स्टेज केले जात नाही. रुग्णाचे वय, AML चे उपप्रकार (लॅब चाचण्यांद्वारे ओळखले जाणारे) आणि अतिरिक्त प्रयोगशाळेतील चाचण्यांचे निष्कर्ष यासारख्या विविध घटकांमुळे AML असलेल्या व्यक्तीचे निदान प्रभावित होते.

AML चे उपप्रकार विविध प्रकारे वर्गीकृत केले जाऊ शकतात. सर्व उपप्रकार सामान्य रक्त पेशींच्या संख्येत घट निर्माण करतात हे तथ्य असूनही, एएमएलचे विविध प्रकार विविध लक्षणे आणि समस्यांशी जोडलेले आहेत. शिवाय, प्रत्येक उपप्रकार विशिष्ट पद्धतीने थेरपीला प्रतिसाद देऊ शकतो.

एक्युट मायलॉइड ल्युकेमियाचे मॉर्फोलॉजी, किंवा सूक्ष्मदर्शकाखाली घातक पेशी कशा दिसतात, हे ओळखले जाणारे पहिले वैशिष्ट्य आहे. AML चे वर्गीकरण सामान्य, अपरिपक्व पांढऱ्या रक्तपेशीशी किती जवळून मिळते यावर आधारित आहे. एएमएल असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये मायलॉइड ल्युकेमिया नावाचा उपप्रकार असतो, ज्याचा अर्थ असा होतो की हा रोग न्यूट्रोफिल्स निर्माण करणाऱ्या पेशींमध्ये राहतो. मोनोब्लास्टिक किंवा मोनोसाइटिक ल्युकेमिया हा एएमएलचा एक प्रकार आहे जो इतरांना प्रभावित करतो. मोनोसाइटिक ल्युकेमियाच्या पेशी मोनोसाइट्स सारख्या दिसतात, ज्या पांढऱ्या रक्त पेशी असतात. मायलोब्लास्टिक आणि मोनोसाइटिक पेशी एकत्रितपणे ल्युकेमिया पेशी बनू शकतात. एएमएल एरिथ्रॉइड किंवा मेगाकॅरियोसाइटिक प्लेटलेट तयार करणाऱ्या पेशींमुळे किंवा लाल रक्तपेशी बनवणाऱ्या पेशींमुळे झाल्याचे दिसते.

तीव्र मायलॉइड ल्युकेमियाचे उपप्रकार जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे कारण ते रुग्णाच्या रोगनिदान तसेच सर्वोत्तम थेरपी पर्यायांवर प्रभाव टाकू शकते. तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्युकेमिया (एपीएल) उपप्रकार, उदाहरणार्थ, इतर एएमएल उपप्रकारांसाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांसह वारंवार उपचार केले जातात. तुम्हाला तीव्र मायलोइड ल्युकेमियाचा कोणता उपप्रकार आहे याची खात्री नसल्यास, त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि ते तुमच्या उपचार पर्यायांवर कसा परिणाम करू शकतात.

फ्रेंच-अमेरिकन-ब्रिटिश (एफएबी) वर्गीकरण आणि अद्ययावत जागतिक आरोग्य संघटना (डब्ल्यूएचओ) वर्गीकरण हे एएमएलला उपप्रकारांमध्ये विभागण्यासाठी सर्वाधिक वापरले जाणारे दोन वर्गीकरण आहेत.

जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) द्वारे AML चे वर्गीकरण खालीलप्रमाणे आहे:

जरी FAB वर्गीकरण प्रणाली उपयुक्त असली तरी, ती अनेक व्हेरिएबल्सकडे दुर्लक्ष करते जे आता रोगनिदान (दृष्टिकोन) प्रभावित करण्यासाठी ओळखले जातात. यापैकी काही वैशिष्ट्ये जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) वर्गीकरणामध्ये समाविष्ट आहेत, ज्यात AML योग्यरित्या परिभाषित करण्याच्या प्रयत्नात 2016 मध्ये सर्वात अलीकडे सुधारित करण्यात आले होते.

डब्ल्यूएचओ एएमएलचे अनेक श्रेणींमध्ये वर्गीकरण करते: एएमएलमधील काही अनुवांशिक विसंगती (जीन किंवा क्रोमोसोम बदल)

• [t(8;21)] गुणसूत्र 8 आणि 21 मधील लिप्यंतरणासह AML
• AML क्रोमोसोमल 16 लिप्यंतरण किंवा उलथापालथ [t(16;16) किंवा inv(16)]
• फ्यूजन जनुक PML-RARA सह APL
• गुणसूत्र 9 आणि 11 [t(9;11)] मधील लिप्यंतरणासह AML 9 आणि 11 [t(9;11)] क्रोमोसोममधील लिप्यंतरणासह AML लिप्यंतरणासह
• 6 आणि 9 मधील गुणसूत्रांच्या लिप्यंतरणासह AML [t(6:9)] गुणसूत्र 6 आणि 9 [t(6:9)] मधील लिप्यंतरणासह AML
• AML क्रोमोसोमल 3 लिप्यंतरण किंवा उलथापालथ [t(3;3) किंवा inv(3)]
• AML (मेगाकेरियोब्लास्टिक) क्रोमोसोम 1 आणि 22 मधील लिप्यंतरणासह [t(1:22)] AML (मेगाकेरियोब्लास्टिक) क्रोमोसोम 1 आणि 22 मधील लिप्यंतरणासह [t(1:22)]
• BCR-ABL1 (BCR-ABL) फ्यूजन जनुक-पॉझिटिव्ह AML*
• NPM1 जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे AML
• ही अजूनही एक "तात्पुरती अस्तित्व" आहे, याचा अर्थ हा वेगळा गट असल्याचे सिद्ध करण्यासाठी पुरेसा पुरावा नाही.

मायलोडिस्प्लासियामुळे एएमएलमध्ये बदल

AML मुळे केमोथेरपी किंवा भूतकाळातील रेडिएशन उपचार

जर तीव्र मायलॉइड ल्युकेमियाचा अन्यथा उल्लेख केला नसेल (हे FAB वर्गीकरणाशी तुलना करता येते आणि AML ची उदाहरणे समाविष्ट करतात जी वर नमूद केलेल्या श्रेणींमध्ये बसत नाहीत.)

• किमान विभेदित AML (FAB M0)
• AML जे परिपक्व झाले नाही (FAB M1)
• AML (FAB M2) ची परिपक्वता
• तीव्र मायलोमोनोसाइटिक ल्युकेमिया (एएमएल) हा एक प्रकारचा ल्युकेमिया आहे जो रक्त पेशींवर परिणाम करतो (एफएबी एम4)
• तीव्र मोनोब्लास्टिक/मोनोसाइटिक ल्युकेमिया हा एक प्रकारचा ल्युकेमिया आहे जो अस्थिमज्जामध्ये सुरू होतो (FAB M5)
• एरिथ्रॉइड ल्युकेमिया (शुद्ध एरिथ्रॉइड ल्युकेमिया) हा एक प्रकार आहे (FAB M6)
• तीव्र मेगाकेरियोब्लास्टिक ल्युकेमिया हा एक प्रकारचा ल्युकेमिया आहे जो लहान मुलांना प्रभावित करतो (FAB M7)
• तीव्र बेसोफिलिक ल्युकेमिया (ABL) हा एक प्रकारचा ल्युकेमिया आहे जो प्रभावित करतो
• फायब्रोसिससह पॅनमायलोसिस (तीव्र पॅनमायलोसिस)
• मायलॉइड पेशींचा सार्कोमा (याला ग्रॅन्युलोसाइटिक सारकोमा किंवा क्लोरोमा असेही म्हणतात)

अविभेदित आणि बायफेनोटाइपिक तीव्र ल्युकेमिया हे ल्युकेमिया आहेत ज्यात लिम्फोसाइटिक आणि मायलॉइड दोन्ही वैशिष्ट्ये असतात परंतु केवळ एएमएल नसतात. मिश्र फिनोटाइपसह तीव्र ल्युकेमियास मिश्र फिनोटाइप तीव्र ल्युकेमिया (MPALs) म्हणूनही ओळखले जाते.

सायटोजेनिक:

ल्युकेमिया पेशींमध्ये ओळखले जाणारे सायटोजेनेटिक (क्रोमोसोम) बदल देखील रोगाचे वर्गीकरण करण्यासाठी वापरले जातात. AML पेशींचे स्वरूप आणि विशिष्ट गुणसूत्रातील बदल यांचा जवळचा संबंध आहे. अधिक लक्षणीय म्हणजे, क्रोमोसोमल फेरफार कधीकधी सूचित करू शकतात की तीव्र उपचार किती चांगले कार्य करेल, जे डॉक्टरांना सर्वोत्तम उपचार पर्याय निर्धारित करण्यात मदत करते. AML च्या उपप्रकाराविरूद्ध थेरपी कार्य करेल अशी शक्यता सामान्यत: गुणसूत्र विकृतींद्वारे वर्गीकृत केली जाते.

1 ते 22 पर्यंत, सर्व क्रोमोसोम्स क्रमांकित आहेत. "p" आणि "q" अक्षरे "बाहू" किंवा गुणसूत्राच्या विशिष्ट क्षेत्रांशी संबंधित आहेत, तर "X" आणि "Y" लिंग गुणसूत्रांना सूचित करतात. AML विविध अनुवांशिक बदलांशी संबंधित आहे, यासह:

• जेव्हा एक गुणसूत्र वेगळे होते आणि दुसर्‍या गुणसूत्रात पुन्हा सामील होते तेव्हा लिप्यंतरण होते.
• अतिरिक्त प्रती असलेल्या गुणसूत्राला क्रोमोसोमल डुप्लिकेशन म्हणतात.
• क्रोमोसोमल डिलीशन म्हणजे जेव्हा गुणसूत्राचा काही भाग गहाळ असतो.

खालील काही सर्वात प्रचलित गुणसूत्र बदल आहेत:

अनुकूल. p16 आणि q13 [t(22;16)(p16;q13), inv(22)(p16q13)] बँडमधील गुणसूत्र 22 च्या असामान्यता चांगल्या उपचार परिणामांशी जोडल्या गेल्या आहेत. आणि 8 आणि 21 गुणसूत्रांमधील लिप्यंतरण [t(8;21)].

कोणतेही बदल नसलेले सामान्य गुणसूत्र आणि गुणसूत्र 9 आणि 11 [t(9;11)] मधील लिप्यंतरण हे खराब रोगनिदानाशी जोडलेले दोन बदल आहेत. अनेक अतिरिक्त उपप्रकार, विशेषत: एक किंवा अधिक अद्वितीय आण्विक बदल असलेले, या वर्गात समाविष्ट केले आहेत. गुणसूत्र 8 किंवा ट्रायसोमी 8 च्या अतिरिक्त प्रती कधीकधी प्रतिकूल जोखमीच्या तुलनेत मध्यवर्ती जोखीम म्हणून वर्गीकृत केल्या जातात (खाली पहा).

प्रतिकूल: 8 किंवा 13 गुणसूत्रांच्या अतिरिक्त प्रती [उदाहरणार्थ, ट्रायसोमी 8 (+8)], गुणसूत्र 5 किंवा 7 मधील सर्व किंवा काही भाग हटवणे, एकाधिक गुणसूत्रांवर गुंतागुंतीचे बदल आणि बँड q3 वर गुणसूत्र 26 मध्ये बदल ही गुणसूत्रांची उदाहरणे आहेत. कमी प्रभावी थेरपी किंवा एएमएल बरा होण्याच्या कमी संभाव्यतेशी संबंधित भिन्नता.

सर्वसाधारणपणे, तरुण व्यक्तींमध्ये सकारात्मक बदल अधिक प्रचलित असतात, तर ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये नकारात्मक बदल होण्याची शक्यता असते. या प्रत्येक गटात, थेरपीची परिणामकारकता अजूनही मोठ्या प्रमाणात बदलते. अनुकूल AML असलेल्या 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या 50% ते 60% रुग्णांसाठी आणि प्रतिकूल AML असलेल्या 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या 10% पेक्षा कमी रूग्णांसाठी उपचार दीर्घकाळ प्रभावी आहे. 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांचे रोगनिदान खूपच कमी असते. इतर मापदंड, जसे की पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या, प्रभावी थेरपी कशी कार्य करते यावर प्रभाव टाकते. एखाद्या व्यक्तीचा उपचार किती प्रभावी होईल हे निश्चितपणे जाणून घेणे अशक्य आहे.

ऋषी कपूरची घटना:

हे राष्ट्र आणि चित्रपट उद्योगासाठी एक प्रतिकूल परिस्थिती आहे. काल इरफान खान आणि आज ऋषी कुमार, दोघेही सारख्याच शत्रूभोवती कुठेतरी खिळले आहेत. ऋषी कपूर हे एक ऑन-स्क्रीन पात्र होते ज्यांना त्यांच्या कारकिर्दीत मेरा नाम जोकर मधील पदार्पणासाठी सर्वोत्कृष्ट बाल कलाकाराचा राष्ट्रीय चित्रपट पुरस्कार मिळाल्यापासून ते जीवनगौरव जिंकण्यापर्यंत विविध सन्मान मिळाले होते.

हिंदी चित्रपट उद्योगासाठी त्यांनी केलेल्या गंभीर वचनबद्धतेसाठी पुरस्कार. आपल्या ग्लॅमरस कारकिर्दीसाठी ओळखले जाणारे ऑन-स्क्रीन पात्र वयाच्या 67 व्या वर्षी एक्यूट मायलॉइड ल्युकेमिया विरुद्धच्या लढ्यात हरले.

त्याबद्दल अधिक जाणून घ्या

https://zenonco.io/cancer/rishi-kapoor-acute-myeloid-leukaemia/