नियमित प्रक्रिया आणि डाग पडल्यानंतर पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यावर कर्करोगाचा प्रकार आणि श्रेणी सामान्यतः स्पष्ट होते, परंतु हे नेहमीच नसते. कधीकधी पॅथॉलॉजिस्टला निदान करण्यासाठी इतर प्रक्रिया वापरण्याची आवश्यकता असते.

हिस्टोकेमिकल डाग

या चाचण्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये आढळणाऱ्या विशिष्ट रसायनांकडे आकर्षित होणारे विविध रासायनिक रंग वापरतात. उदाहरणार्थ, म्युसीकारमाइन डाग श्लेष्माकडे आकर्षित होतो. सूक्ष्मदर्शकाखाली, या रंगाच्या संपर्कात असलेल्या पेशीच्या आत श्लेष्माचे थेंब गुलाबी-लाल दिसतील. एखाद्या पॅथॉलॉजिस्टला फुफ्फुसाच्या नमुन्यात एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथीचा कर्करोग) असल्याचा संशय असल्यास, हा डाग मदत करू शकतो. कारण एडेनोकार्सिनोमा श्लेष्मा तयार करू शकतात, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये गुलाबी-लाल ठिपके शोधणे हे सूचित करेल की निदान हे पॅथॉलॉजिस्टला एडेनोकार्सिनोमा आहे.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या ट्यूमरचे वर्गीकरण करण्याव्यतिरिक्त, ऊतींमधील जीवाणू आणि बुरशीसारखे सूक्ष्मजीव (जंतू) ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळेत इतर प्रकारचे विशिष्ट डाग वापरले जातात. हे गंभीर आहे कारण कर्करोगाच्या रुग्णांना त्यांच्या उपचारांमुळे किंवा रोगाचा परिणाम म्हणून संसर्ग होऊ शकतो. कर्करोगाच्या निदानामध्ये हे देखील महत्त्वाचे आहे कारण काही संसर्गजन्य विकारांमुळे ढेकूळ तयार होतात ज्याला कर्करोग समजले जाऊ शकते जोपर्यंत हिस्टोकेमिकल डाग रुग्णाला कर्करोगाऐवजी संसर्गाने ग्रस्त असल्याचे दिसून येते.

इम्यूनोहिस्टोकेमिकल डाग

इम्युनोहिस्टोकेमिकल (दूतावासाला) किंवा इम्युनोपेरॉक्सीडेस डाग हे विशिष्ट चाचण्यांचे आणखी एक वर्ग आहेत जे अत्यंत मौल्यवान असू शकतात. या धोरणामागील मूळ कल्पना अशी आहे की प्रतिपिंड नावाचे एक रोगप्रतिकारक प्रथिने स्वतःला प्रतिजन नावाच्या पेशीवरील किंवा त्यामधील विशिष्ट रेणूंशी बांधील. प्रतिपिंडे त्यांच्यासाठी विशिष्ट प्रतिजन ओळखतात आणि त्यांचे पालन करतात. सामान्य पेशी आणि घातक पेशी प्रत्येकाचे स्वतःचे प्रतिजन असतात. सेलमध्ये विशिष्ट प्रतिजन असल्यास, प्रतिजनाशी जुळणारे प्रतिपिंड त्याच्याकडे खेचले जाईल. पेशींकडे प्रतिपिंड ओढले गेले आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी, विशिष्ट प्रतिपिंड (आणि त्यामुळे प्रतिजन) उपस्थित असतानाच पेशींचा रंग बदलण्यास कारणीभूत रसायने दिली जातात.

आपले शरीर सामान्यत: प्रतिपिंडे तयार करतात जे जंतूंवरील प्रतिजन ओळखतात आणि संक्रमणांपासून आपले संरक्षण करण्यास मदत करतात. IHC डागांमध्ये वापरलेले प्रतिपिंड वेगळे आहेत. ते कॅन्सर आणि इतर रोगांशी संबंधित प्रतिजन ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळेत तयार केले जातात.

विशिष्ट घातक रोगांचे निदान करण्यासाठी IHC डाग खूप उपयुक्त आहेत. लिम्फ नोडच्या नियमितपणे प्रक्रिया केलेल्या बायोप्सीमध्ये, उदाहरणार्थ, कॅन्सरसारख्या स्पष्टपणे दिसणाऱ्या पेशी असू शकतात, परंतु पॅथॉलॉजिस्ट हे सांगू शकत नाही की कॅन्सर लिम्फ नोडमध्ये सुरू झाला आहे की शरीरातील इतरत्र लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे. लिम्फॉमा कर्करोगाची सुरुवात लिम्फ नोडमध्ये झाली असेल तर निदान होईल. कर्करोग शरीराच्या दुसर्या ठिकाणी सुरू झाला आणि लिम्फ नोडमध्ये पसरला तर तो मेटास्टॅटिक कर्करोग असू शकतो. हा फरक गंभीर आहे कारण कर्करोगाच्या प्रकारावर (तसेच काही इतर घटक देखील) उपचार पर्याय बदलतात.

IHC चाचण्यांसाठी शेकडो अँटीबॉडीज वापरल्या जातात. काही अगदी विशिष्ट आहेत, याचा अर्थ ते फक्त एका प्रकारच्या कर्करोगावर प्रतिक्रिया देतात. इतर काही प्रकारच्या कर्करोगावर प्रतिक्रिया देऊ शकतात, म्हणून तो कोणत्या प्रकारचा कर्करोग आहे हे ठरवण्यासाठी अनेक प्रतिपिंडांची चाचणी केली जाऊ शकते. बायोप्सीच्या नमुन्यावर प्रक्रिया केल्यानंतर कर्करोगाचे स्वरूप, त्याचे स्थान आणि रुग्णाविषयी (वय, लिंग इ.) इतर माहितीसह हे परिणाम पाहून, सर्वोत्तम उपचार निवडण्यात मदत होईल अशा प्रकारे कर्करोगाचे वर्गीकरण करणे शक्य आहे. .

IHC डाग सामान्यतः पेशी वर्गीकृत करण्यासाठी वापरले जातात, तथापि, ते कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी किंवा ओळखण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकतात. मोठ्या संख्येने कर्करोगाच्या पेशी जवळच्या लिम्फ नोडमध्ये हलविल्या गेल्या असताना, पॅथॉलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शकाखाली लिम्फ टिश्यू पाहताना पारंपारिक डाग वापरून या पेशी सहजपणे ओळखू शकतो. तथापि, जर नोडमध्ये फक्त काही कर्करोगाच्या पेशी असतील तर, सामान्य डाग वापरून पेशी वेगळे करणे कठीण होऊ शकते. IHC डाग या परिस्थितीत मदत करू शकतात. एकदा पॅथॉलॉजिस्टने तपासण्यासाठी घातकतेचा प्रकार निश्चित केल्यावर, तो किंवा ती एक किंवा अधिक ऍन्टीबॉडीज निवडू शकतात ज्यांना त्या पेशींवर प्रतिक्रिया दर्शविली गेली आहे. अधिक रसायने जोडली जातात जेणेकरून कर्करोगाच्या पेशी रंग बदलतील आणि त्यांच्या सभोवतालच्या सामान्य पेशींपेक्षा स्पष्टपणे उभ्या राहतील. IHC डाग सामान्यतः लिम्फ नोड विच्छेदन (जे मोठ्या संख्येने नोड्स काढून टाकतात) पासून ऊतक पाहण्यासाठी वापरले जात नाहीत, परंतु ते कधीकधी सेंटिनेल लिम्फ नोड बायोप्सीमध्ये वापरले जातात.

या डागांचा आणखी एक विशेष वापर म्हणजे लिम्फ नोड्स ज्यामध्ये लिम्फॉमा असतात त्या सामान्य पांढर्‍या रक्त पेशींच्या वाढीव संख्येमुळे (सामान्यतः संसर्गास प्रतिसाद म्हणून) सूजलेल्यांपेक्षा वेगळे करण्यात मदत होते. पांढऱ्या रक्त पेशींच्या पृष्ठभागावर काही प्रतिजन असतात ज्यांना म्हणतात लिम्फोसाइटस. सौम्य (कर्करोग नसलेल्या) लिम्फ नोड टिश्यूमध्ये अनेक प्रकारचे लिम्फोसाइट्स असतात ज्यांच्या पृष्ठभागावर विविध प्रकारचे प्रतिजन असतात. याउलट, लिम्फोमा सारख्या कर्करोगाची सुरुवात एका असामान्य पेशीपासून होते, त्यामुळे त्या पेशीपासून वाढणाऱ्या कर्करोगाच्या पेशी सामान्यत: पहिल्या असामान्य पेशींची रासायनिक वैशिष्ट्ये सामायिक करतात. लिम्फोमाचे निदान करण्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे. लिम्फ नोड बायोप्सीमधील बहुतेक पेशींच्या पृष्ठभागावर समान प्रतिजन असल्यास, हा परिणाम निदानास समर्थन देतो लिम्फोमा.

काही IHC डाग कर्करोगाच्या पेशींमधील विशिष्ट पदार्थ ओळखण्यात मदत करू शकतात जे रूग्णांच्या रोगनिदानांवर आणि/किंवा त्यांना काही औषधांचा फायदा होण्याची शक्यता आहे का. उदाहरणार्थ, IHC चा नियमितपणे स्तनाच्या कर्करोगाच्या पेशींवर इस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स तपासण्यासाठी केला जातो. ज्या रुग्णांच्या पेशींमध्ये हे रिसेप्टर्स असतात त्यांना हार्मोन थेरपीच्या औषधांचा फायदा होण्याची शक्यता असते, जे इस्ट्रोजेनचे उत्पादन किंवा प्रभाव रोखतात. स्तनाचा कर्करोग असलेल्या कोणत्या महिलांना HER2 प्रथिनांच्या असामान्यपणे उच्च पातळीच्या वाढीला चालना देणाऱ्या प्रभावांना प्रतिबंध करणाऱ्या औषधांचा फायदा होण्याची शक्यता आहे हे निर्धारित करण्यात IHC मदत करू शकते.

इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपी

ठराविक वैद्यकीय प्रयोगशाळेतील सूक्ष्मदर्शक नमुने पाहण्यासाठी सामान्य प्रकाशाचा किरण वापरतो. एक मोठे, अधिक क्लिष्ट वाद्य ज्याला an म्हणतात इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोप इलेक्ट्रॉनचे बीम वापरते. इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपची भिंग शक्ती सामान्य प्रकाश सूक्ष्मदर्शकापेक्षा सुमारे 1,000 पट जास्त आहे. पेशी कर्करोग आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी या प्रमाणात वाढीची क्वचितच आवश्यकता असते. परंतु हे कधीकधी कर्करोगाच्या पेशींच्या संरचनेचे अगदी लहान तपशील शोधण्यात मदत करते जे कर्करोगाच्या अचूक प्रकाराचे संकेत देतात.

मानक प्रकाश सूक्ष्मदर्शकाखाली, मेलेनोमाची काही प्रकरणे, एक अत्यंत प्राणघातक त्वचा कर्करोग, इतर कर्करोग असू शकतात. बहुतेक वेळा, IHC डाग या मेलेनोमास ओळखू शकतात. अशा चाचण्यांमधून काहीही उघड होत नसल्यास, मेलेनोमा पेशींच्या आत मेलेनोसोम नावाची सूक्ष्म रचना शोधण्यासाठी इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपचा वापर केला जाऊ शकतो. हे कर्करोगाचा प्रकार निश्चित करण्यात आणि सर्वोत्तम उपचार पर्याय निर्धारित करण्यात मदत करते.

Cytometry प्रवाह

फ्लो सायटोमेट्री बहुतेकदा अस्थिमज्जा, लिम्फ नोड्स आणि रक्ताच्या नमुन्यांमधून पेशी तपासण्यासाठी वापरली जाते. एखाद्या व्यक्तीला ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमाचा नेमका प्रकार शोधण्यात ते अगदी अचूक आहे. हे लिम्फ नोड्समधील कर्करोग नसलेल्या रोगांपासून लिम्फोमास देखील सांगण्यास मदत करते.

बायोप्सी, सायटोलॉजी नमुना किंवा रक्ताच्या नमुन्यातील पेशींच्या नमुन्यावर विशेष प्रतिपिंडे वापरून उपचार केले जातात. प्रत्येक अँटीबॉडी केवळ विशिष्ट प्रकारच्या पेशींना चिकटून राहते ज्यांच्याशी जुळणारे प्रतिजन असतात. नंतर पेशी लेसर बीमच्या समोरून जातात. जर पेशींमध्ये आता ते अँटीबॉडीज असतील तर लेसर त्यांना प्रकाश देईल जे नंतर संगणकाद्वारे मोजले आणि विश्लेषण केले जाईल.

फ्लो सायटोमेट्रीद्वारे संशयित ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमाच्या प्रकरणांचे विश्लेषण करण्यासाठी इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्रीच्या विभागात स्पष्ट केलेल्या समान तत्त्वांचा वापर केला जातो:

• शोधणे बहुतेक पेशींच्या पृष्ठभागावर समान पदार्थ नमुन्यात असे सुचवले आहे की ते एकाच असामान्य पेशीतून आले आहेत आणि त्यांना कर्करोग होण्याची शक्यता आहे.
• अनेक शोधत आहे विविध प्रकारच्या प्रतिजनांसह विविध पेशी म्हणजे नमुन्यात ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमा असण्याची शक्यता कमी आहे.

कर्करोगाच्या पेशींमध्ये डीएनएचे प्रमाण मोजण्यासाठी फ्लो सायटोमेट्री देखील वापरली जाऊ शकते (म्हणतात चालढकल). प्रथिने प्रतिजन शोधण्यासाठी प्रतिपिंडांचा वापर करण्याऐवजी, पेशींवर डीएनएवर प्रतिक्रिया देणार्‍या विशेष रंगांनी उपचार केले जाऊ शकतात.

• डीएनएचे प्रमाण सामान्य असल्यास, पेशी असे म्हणतात मुत्सद्दी.
• जर रक्कम असामान्य असेल, तर पेशींचे वर्णन केले जाते aneuploid. बहुतेक (परंतु सर्वच नाही) अवयवांचे अन्युप्लॉइड कर्करोग डिप्लोइडपेक्षा वेगाने वाढतात आणि पसरतात.

फ्लो सायटोमेट्रीचा आणखी एक वापर म्हणजे एस-फेज अपूर्णांक मोजणे, जे सेल डिव्हिजनच्या विशिष्ट टप्प्यात असलेल्या नमुन्यातील पेशींची टक्केवारी आहे. संश्लेषण or एस फेज. एस-फेजमध्ये जितक्या जास्त पेशी असतील, तितक्या वेगाने ऊतींची वाढ होते आणि कर्करोग अधिक आक्रमक होण्याची शक्यता असते.

प्रतिमा सायटोमेट्री

फ्लो सायटोमेट्रीप्रमाणे, ही चाचणी डीएनएवर प्रतिक्रिया देणारे रंग वापरतात. परंतु पेशींना द्रव प्रवाहात निलंबित करण्याऐवजी आणि लेसरसह त्यांचे विश्लेषण करण्याऐवजी, प्रतिमा सायटोमेट्री मायक्रोस्कोप स्लाइडवर पेशींमध्ये डीएनएचे प्रमाण मोजण्यासाठी डिजिटल कॅमेरा आणि संगणक वापरते. फ्लो सायटोमेट्री प्रमाणे, इमेज सायटोमेट्री देखील कर्करोगाच्या पेशींची गती निर्धारित करू शकते.

अनुवांशिक चाचण्या

साइटोजेनेटिक्स

सामान्य मानवी पेशींमध्ये 46 गुणसूत्र असतात (डीएनए आणि प्रथिनेचे तुकडे जे पेशींची वाढ आणि कार्य नियंत्रित करतात). काही प्रकारच्या कर्करोगात एक किंवा अधिक असामान्य गुणसूत्र असतात. असामान्य गुणसूत्र ओळखणे त्या कर्करोगाचे प्रकार ओळखण्यास मदत करते. काही लिम्फोमा, ल्युकेमिया आणि सारकोमाचे निदान करण्यासाठी हे विशेषतः उपयुक्त आहे. कर्करोगाचा प्रकार ज्ञात असतानाही, सायटोजेनेटिक चाचण्या रुग्णांच्या दृष्टिकोनाचा अंदाज लावण्यास मदत करू शकतात. काहीवेळा चाचण्या कर्करोगाच्या कोणत्या केमोथेरपीच्या औषधांना प्रतिसाद देऊ शकतात हे सांगण्यास मदत करू शकतात.

कर्करोगाच्या पेशींमध्ये अनेक प्रकारचे गुणसूत्र बदल आढळतात:

• A लिप्यंतरण म्हणजे एका गुणसूत्राचा काही भाग तुटला आहे आणि आता तो दुसऱ्या गुणसूत्रावर आहे.
• An गुंतवणूक म्हणजे गुणसूत्राचा भाग उलटा आहे (आता उलट क्रमाने) पण तरीही उजव्या गुणसूत्राला जोडलेला आहे.
• A हटविणे गुणसूत्राचा काही भाग हरवला असल्याचे सूचित करते.
• A डुप्लिकेशन जेव्हा गुणसूत्राचा काही भाग कॉपी केला जातो आणि सेलमध्ये त्याच्या बर्याच प्रती आढळतात तेव्हा घडते.

कधीकधी, कर्करोगाच्या पेशींमध्ये संपूर्ण गुणसूत्र मिळू शकते किंवा गमावले जाऊ शकते.

सायटोजेनेटिक चाचणीसाठी, कर्करोगाच्या पेशी त्यांच्या गुणसूत्रांकडे सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहण्याआधी सुमारे 2 आठवडे प्रयोगशाळेच्या डिशमध्ये वाढतात. यामुळे, परिणाम मिळण्यासाठी साधारणतः 3 आठवडे लागतात.

सिटू हायब्रिडायझेशनमध्ये फ्लोरोसेंट

FISH, किंवा fluorescent in situ hybridization, cytogenetic testing सारखेच आहे. ते नियमित सायटोजेनेटिक चाचण्यांमध्ये सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसणारे बहुसंख्य गुणसूत्र बदल शोधू शकतात. हे पारंपारिक सायटोजेनेटिक चाचणीद्वारे शोधले जाणारे खूप लहान बदल देखील शोधू शकते.

FISH फ्लोरोसेंट रंगांचा वापर करते जे डीएनए तुकड्यांशी जोडलेले असतात जे केवळ गुणसूत्रांच्या विशिष्ट विभागांशी जोडलेले असतात. FISH क्रोमोसोम बदल शोधू शकते जसे की लिप्यंतरण, जे विशिष्ट प्रकारच्या ल्युकेमियाचे वर्गीकरण करण्यासाठी उपयुक्त आहेत.

विशिष्ट लक्ष्यित औषधे काही प्रकारच्या कर्करोगाच्या रूग्णांना मदत करू शकतात का हे निर्धारित करण्यासाठी विशिष्ट गुणसूत्र बदल शोधणे देखील महत्त्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, जेव्हा खूप प्रती असतात तेव्हा FISH दर्शवू शकते (म्हणतात प्रवर्धन) HER2 जनुकाचा, जो डॉक्टरांना स्तनाचा कर्करोग असलेल्या काही स्त्रियांसाठी सर्वोत्तम उपचार निवडण्यात मदत करू शकतो.

मानक सायटोजेनेटिक चाचण्यांप्रमाणे, FISH साठी प्रयोगशाळेच्या डिशमध्ये पेशी वाढवणे आवश्यक नाही. याचा अर्थ FISH परिणाम खूप लवकर उपलब्ध होतात, सहसा काही दिवसात.

आण्विक अनुवांशिक चाचण्या

DNA आणि RNA च्या इतर चाचण्या सायटोजेनेटिक चाचण्यांद्वारे सापडलेल्या बहुतेक लिप्यंतरण शोधण्यासाठी वापरल्या जाऊ शकतात. ते नेहमीच्या सायटोजेनेटिक चाचणीसह सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसण्यासाठी खूप लहान क्रोमोसोमचे भाग असलेले काही लिप्यंतरण देखील शोधू शकतात. या प्रकारची प्रगत चाचणी काही ल्युकेमिया आणि कमी वेळा काही सारकोमा आणि कार्सिनोमाचे वर्गीकरण करण्यात मदत करू शकते. या चाचण्या उपचारानंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली चुकलेल्या ल्युकेमिया कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी देखील उपयुक्त आहेत.

आण्विक अनुवांशिक चाचण्या डीएनएच्या काही भागात उत्परिवर्तन (असामान्य बदल) देखील ओळखू शकतात जे सेल वाढ नियंत्रित करतात. यातील काही उत्परिवर्तनांमुळे कर्करोग वाढण्याची आणि पसरण्याची शक्यता असते. काही प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट उत्परिवर्तन ओळखणे डॉक्टरांना उपचार निवडण्यात मदत करू शकते जे कार्य करण्याची अधिक शक्यता असते.

काही पदार्थ म्हणतात प्रतिजन रिसेप्टर्स लिम्फोसाइट्स नावाच्या रोगप्रतिकारक प्रणाली पेशींच्या पृष्ठभागावर असतात. सामान्य लिम्फ नोड टिश्यूमध्ये अनेक भिन्न प्रतिजन रिसेप्टर्ससह लिम्फोसाइट्स असतात, जे शरीराला संसर्गास प्रतिसाद देण्यास मदत करतात. परंतु काही प्रकारचे लिम्फोमा आणि ल्युकेमिया एकाच असामान्य लिम्फोसाइटपासून सुरू होतात. याचा अर्थ या सर्व कर्करोगाच्या पेशी समान प्रतिजन रिसेप्टर असतात. प्रत्येक पेशींच्या प्रतिजन रिसेप्टर जनुकांच्या डीएनएच्या प्रयोगशाळेतील चाचण्या या कर्करोगांचे निदान आणि वर्गीकरण करण्याचा एक अतिशय संवेदनशील मार्ग आहे.

पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR): विशिष्ट डीएनए अनुक्रम शोधण्यासाठी ही एक अतिशय संवेदनशील आण्विक अनुवांशिक चाचणी आहे, जसे की काही कर्करोगांमध्ये आढळणारे. रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस पीसीआर (किंवा आरटी-पीसीआर) ही एक पद्धत आहे जी आरएनएच्या अगदी कमी प्रमाणात शोधण्यासाठी वापरली जाते. RNA हा DNA शी संबंधित पदार्थ आहे जो पेशींना प्रथिने बनवण्यासाठी आवश्यक असतो. आपल्या शरीरात प्रत्येक प्रोटीनसाठी विशिष्ट आरएनए असतात. RT-PCR चा वापर कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी आणि वर्गीकरण करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

RT-PCR चा एक फायदा असा आहे की तो रक्तातील किंवा ऊतींच्या नमुन्यांमधील कर्करोगाच्या पेशींची अगदी कमी संख्या शोधू शकतो ज्या इतर चाचण्यांद्वारे चुकल्या जातील. RT-PCR चा वापर नियमितपणे काही प्रकारच्या ल्युकेमिया पेशी शोधण्यासाठी केला जातो जो उपचारानंतर राहतो, परंतु अधिक सामान्य प्रकारच्या कर्करोगासाठी त्याचे मूल्य कमी निश्चित आहे. गैरसोय असा आहे की रक्तप्रवाहात काही कर्करोगाच्या पेशी किंवा लिम्फ नोड असण्याचा अर्थ डॉक्टरांना नेहमीच खात्री नसते की रुग्णाला खरोखर दूरच्या मेटास्टेसेस विकसित होतील ज्यामुळे लक्षणे निर्माण होतील किंवा जगण्यावर परिणाम होईल. सर्वात सामान्य कर्करोगाच्या प्रकारांच्या रूग्णांवर उपचार करताना, या चाचणीसह काही कर्करोगाच्या पेशी शोधणे हे उपचार पर्याय निवडण्यात एक घटक असावे की नाही हे अद्याप स्पष्ट नाही.

RT-PCR चा वापर कर्करोगाच्या पेशींचे उप-वर्गीकरण करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो. काही RT-PCR चाचण्या एकाच वेळी एक किंवा अनेक RNA चे स्तर मोजतात. महत्त्वाच्या RNA च्या पातळीची तुलना करून, डॉक्टर काहीवेळा अंदाज लावू शकतात की कर्करोग हा सूक्ष्मदर्शकाखाली कसा दिसतो याच्या आधारावर अपेक्षेपेक्षा जास्त किंवा कमी आक्रमक (वाढण्याची आणि पसरण्याची शक्यता) आहे. काहीवेळा या चाचण्या कर्करोग विशिष्ट उपचारांना प्रतिसाद देईल की नाही हे सांगण्यास मदत करू शकतात.

जनुक अभिव्यक्ती मायक्रोएरे: ही लहान उपकरणे काही प्रकारे संगणक चिप्ससारखी असतात. या तंत्रज्ञानाचा फायदा असा आहे की एका नमुन्यातील शेकडो किंवा हजारो वेगवेगळ्या आरएनएच्या सापेक्ष पातळीची एकाच वेळी तुलना केली जाऊ शकते. ट्यूमरमध्ये कोणती जीन्स सक्रिय आहेत हे निकाल सांगतात. ही माहिती कधीकधी रुग्णांच्या रोगनिदान (दृष्टीकोन) किंवा विशिष्ट उपचारांना प्रतिसाद देण्यास मदत करू शकते.

जेव्हा कर्करोग शरीराच्या अनेक भागांमध्ये पसरलेला असतो तेव्हा ही चाचणी कधीकधी वापरली जाते परंतु तो कोठून सुरू झाला याची डॉक्टरांना खात्री नसते. (याला अज्ञात प्राइमरीचे कॅन्सर म्हणतात.) या कॅन्सरच्या RNA पॅटर्नची तुलना ओळखल्या जाणाऱ्या कॅन्सरच्या पॅटर्नशी करता येते की नाही हे पाहण्यासाठी. कर्करोगाची सुरुवात कुठून झाली हे जाणून घेणे उपचार निवडण्यात उपयुक्त ठरते. या चाचण्या कर्करोगाचा प्रकार कमी करण्यात मदत करू शकतात, परंतु त्या नेहमी निश्चितपणे कर्करोगाचा नेमका प्रकार सांगू शकत नाहीत.

डीएनए अनुक्रमण: गेल्या काही दशकांपासून, डीएनए अनुक्रमणिका अशा लोकांना ओळखण्यासाठी वापरली जात आहे ज्यांना अनुवांशिक उत्परिवर्तन वारशाने मिळाले आहे ज्यामुळे त्यांना विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग होण्याचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. या प्रकरणात, चाचणी सामान्यत: एकतर रुग्णांच्या रक्त पेशींमधून डीएनए वापरते ज्यांना आधीच विशिष्ट कर्करोग आहे (जसे की स्तनाचा कर्करोग किंवा कोलन कर्करोग) किंवा त्यांच्या नातेवाईकांच्या रक्तातील ज्यांना कोणताही ज्ञात कर्करोग नाही परंतु त्यांना धोका वाढू शकतो.

वैयक्तिक रूग्णांमध्ये कोणती लक्ष्यित औषधे कार्य करतील याचा अंदाज लावण्यासाठी डॉक्टरांनी काही कर्करोगांचे डीएनए अनुक्रम वापरणे सुरू केले आहे. या प्रथेला कधीकधी वैयक्तिक ऑन्कोलॉजी किंवा अचूक ऑन्कोलॉजी म्हणतात. सुरुवातीला, डीएनए अनुक्रम फक्त एका जनुकासाठी किंवा काही जनुकांसाठी केले गेले होते जे बहुतेक वेळा विशिष्ट प्रकारच्या कर्करोगासाठी प्रभावित होते. अलीकडील प्रगतीमुळे कॅन्सरपासून अनेक जनुके किंवा अगदी सर्व जनुकांची क्रमवारी लावणे शक्य झाले आहे (जरी हे अद्याप नियमितपणे केले जात नाही). ही अनुक्रम माहिती कधीकधी जीन्समध्ये अनपेक्षित उत्परिवर्तन दर्शवते ज्यावर कमी वेळा परिणाम होतो आणि डॉक्टरांना असे औषध निवडण्यास मदत होते ज्याचा अन्यथा विचार केला गेला नसता आणि इतर औषधे टाळण्यास मदत होऊ शकते जी उपयुक्त ठरण्याची शक्यता नाही.