Enडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमाची लक्षणे

 चिन्हे आणि लक्षणे

एडिनॉइड सिस्टिक कार्सिनोमामध्ये ट्यूमरच्या वाढीचे तीन हिस्टोलॉजिकल पॅटर्न असतात: क्रिब्रिफॉर्म, ट्यूबलर आणि सॉलिड. चाळणीसारखी वाढीची पद्धत सर्वात सामान्य आहे आणि ती हिस्टोलॉजिकल डागांवर "स्विस चीज" नमुना म्हणून दिसते. चाळणी आणि नळीच्या आकाराचे वाढीचे नमुने कमी आक्रमक असतात. घन नमुन्यांसह ट्यूमर पसरण्याची अधिक शक्यता असते आणि त्यांचे रोगनिदान अधिक वाईट असते.

 ACC सामान्यतः लाळ ग्रंथी किंवा डोके आणि मान क्षेत्रातील इतर भागात आढळते. लाळ ग्रंथींमधील ACC च्या लक्षणांमध्ये खालच्या ओठ आणि/किंवा चेहऱ्याच्या इतर भागात सुन्नपणा समाविष्ट असू शकतो; चेहऱ्याच्या काही स्नायूंमध्ये अशक्तपणा निर्माण करणारे मज्जातंतूंचे नुकसान; सतत वेदना; आणि/किंवा इतर संबंधित विसंगती. ट्यूमरच्या आकारावर आणि घातक ट्यूमरमुळे प्रभावित झालेल्या विशिष्ट लाळ ग्रंथी आणि मज्जातंतूंवर अवलंबून आढळलेली विशिष्ट लक्षणे प्रत्येक रुग्णानुसार बदलतात.

 अश्रू ग्रंथी म्हणजे अश्रू निर्माण करणाऱ्या ग्रंथी. लॅक्रिमल अॅडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमाच्या लक्षणांमध्ये एक्सोफथॅल्मोस (डोळ्यांचा फुगवटा) किंवा दृष्टी बदलणे यांचा समावेश होतो. जरी अश्रु ACC प्रामुख्याने प्रौढत्वात दिसून येत असले तरी, लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये या आजाराचे काही अहवाल आले आहेत. काही संशोधकांनी निदर्शनास आणून दिले आहे की जेव्हा एसीसीचा हा प्रकार तरुणांमध्ये आढळतो तेव्हा त्याची आक्रमकता थोडी कमी असते.

 ACC त्वचेच्या काही भागात (प्राथमिक त्वचा ACC) देखील दिसू शकते. अशा ट्यूमर प्रामुख्याने टाळू आणि बाह्य श्रवणविषयक कालव्यावर होतात आणि त्यामुळे वेदना, पू आणि/किंवा रक्तस्त्राव आणि/किंवा इतर लक्षणे होऊ शकतात. एकल किंवा एकाधिक लाल (एरिथेमा) नोड्यूल किंवा वेगवेगळ्या आकाराच्या प्लेक्सचा विकास सहसा त्वचेच्या एसीसीचे वैशिष्ट्य दर्शवते. त्वचेचा ACC पेशींच्या असामान्य वाढीमुळे होतो आणि स्थानिक मऊ उती आणि हाडांवर सक्रियपणे आक्रमण करतो. ट्यूमर विकसित होणाऱ्या इतर महत्त्वाच्या ठिकाणी हात किंवा पाय आणि खोड यांचा समावेश होतो. जरी संबंधित लक्षणे भिन्न असू शकतात, परंतु परिणामांमध्ये वेदना, वाढलेली संवेदनशीलता किंवा सामान्यत: वेदनांशी संबंधित नसलेल्या उत्तेजनांमधून वेदना जाणवणे यांचा समावेश असू शकतो. तसेच, टाळूचा सहभाग असलेल्या लोकांना ट्यूमर वाढलेल्या भागात केस गळतीचा अनुभव येऊ शकतो. त्वचेखालील एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा आक्रमक असू शकतो आणि मज्जातंतूंच्या घुसखोरीशी संबंधित असू शकतो. क्वचित प्रसंगी, ते दूरस्थ मेटास्टेसेस होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, अनेक प्रभावित व्यक्तींना सुरुवातीच्या जखमा काढून टाकल्यानंतर काही महिन्यांपासून वर्षांनंतर स्थानिक पुनरावृत्तीचा अनुभव येऊ शकतो.

ACC वरच्या किंवा खालच्या श्वसनमार्गाच्या काही अवयवांमध्ये, स्तन, अन्ननलिका, गर्भाशय ग्रीवा (स्त्री) आणि प्रोस्टेट (पुरुष) मध्ये देखील दिसू शकते. ACC च्या या फॉर्मचे वर्णन खालील परिच्छेदांमध्ये दिले आहे.

लोअर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट एडिनॉइड सिस्टिक कार्सिनोमा श्वासनलिकेच्या श्लेष्मल ग्रंथींमध्ये, विशेषत: वरच्या तिसऱ्या भागात आढळतो. श्वासनलिका एसीसी असलेल्या रूग्णांमध्ये, ट्यूमरच्या वाढीमुळे हळूहळू श्वासनलिकेमध्ये अडथळा निर्माण होतो, ज्यामुळे श्वास घेण्यात अडचण येते किंवा त्रास होतो, कर्कश्शपणा येतो आणि / किंवा श्वास घेताना श्वासोच्छवासाचा आवाज (घरघर) येतो. इतर लक्षणांमध्ये शारीरिक अस्वस्थता (अस्वस्थता), वजन कमी होणे, वेदना, वारंवार फुफ्फुसाचा दाह (न्युमोनिया) आणि/किंवा खोकल्याने रक्त येणे.

खालच्या श्वसनमार्गाच्या ACC मध्ये, ट्यूमर प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये घुसतात आणि मज्जातंतूंच्या बाजूने हाडांपर्यंत, विशेषत: मणक्यामध्ये (मणक्यांच्या) विस्तारू शकतात. अधिक क्वचितच, मेटास्टॅसिसच्या ठिकाणी फुफ्फुस, यकृत, मेंदू, मूत्रपिंड किंवा इतर भागांचा समावेश असू शकतो.

काही व्यक्तींमध्ये, एसीसी घशातील श्लेष्मल ग्रंथींमध्ये देखील दिसू शकते, जे घसा आणि श्वासनलिका दरम्यान स्थित आहे. स्वरयंत्रातील एसीसी बहुतेकदा ग्लोटीसच्या खाली असलेल्या भागात आढळते, जे व्होकल कॉर्ड्समधील स्लिटसारखे उघडते. याव्यतिरिक्त, हे ट्यूमर स्थानिकरित्या व्होकल कॉर्डवर आक्रमण करू शकतात. सबग्लोटिक क्षेत्रामध्ये ट्यूमरच्या वाढीमुळे हळूहळू श्वास लागणे, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि शेवटी थकवा दरम्यान वायुमार्गात अडथळा येतो. जेव्हा एक घातक ट्यूमर उघडण्याच्या वर, व्होकल कॉर्ड्सच्या दरम्यान विकसित होतो, तो अखेरीस सतत कर्कशपणा, बोलण्यात बदल, गिळण्यास त्रास होणे आणि घसा खवखवणे होऊ शकतो. स्वरयंत्रात ACC असलेल्या काही लोकांमध्ये, मानेच्या भागात एक ढेकूळ दिसू शकते. हा घातक ट्यूमर नसांमध्ये घुसखोरी करत असल्यामुळे, काही प्रभावित व्यक्तींना संबंधित वेदना किंवा अस्वस्थता देखील जाणवू शकते. स्वरयंत्रात असलेली एसीसी रक्तप्रवाहात आणि मज्जातंतूंमधून पसरू शकते. मेटास्टॅटिक रोग बहुतेकदा फुफ्फुसांमध्ये होतो; तथापि, इतर भागात हाडे किंवा मेंदूचा समावेश असू शकतो.

अन्ननलिकेतील ACC अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि लाळ ग्रंथी आणि शरीराच्या इतर भागांमधून ACC सारखीच सेल्युलर रचना आणि रचना आहे. लाळ ग्रंथींच्या ACC प्रमाणे, अन्ननलिका ACC ही एक मंद गतीने वाढणारी घातक ट्यूमर आहे जी पेरिनेरल घुसखोरी, स्थानिक पुनरावृत्ती आणि दूरस्थ मेटास्टॅसिसला बळी पडू शकते. सुरुवातीला, प्रभावित लोकांना घन पदार्थ गिळताना त्रास होऊ शकतो. ट्यूमरची वाढ जसजशी वाढत जाते, तसतसे त्यांना मऊ पदार्थ आणि द्रव गिळण्यास त्रास होऊ शकतो आणि काही प्रकरणांमध्ये, लाळ देखील. याचा परिणाम सहसा अन्न आणि द्रवपदार्थांच्या ओहोटीमध्ये होतो, संबंधित वजन कमी होते.

एसीसी स्तनामध्ये देखील दिसू शकते. तथापि, रोगाचा कोर्स शरीराच्या इतर भागांमध्ये प्राथमिक ACC पेक्षा लक्षणीय भिन्न असू शकतो. उदाहरणार्थ, स्तन ACC हा कमी आक्रमक ट्यूमर मानला जातो जो प्रादेशिक लिम्फ नोड्सवर आक्रमण करू शकत नाही, मेटास्टेसाइज किंवा स्थानिक पातळीवर पुनरावृत्ती होऊ शकत नाही. स्तनाच्या कर्करोगाच्या इतर प्रकारांच्या तुलनेत, ACC कमी दर्जाचा आहे आणि हळूहळू प्रगती करतो. संशोधकांनी या वैशिष्ट्यांचे श्रेय अनेक संभाव्य घटकांना दिले, ज्यात ट्यूमरची मंद वाढ, तुलनेने लहान ट्यूमरचा आकार आणि शस्त्रक्रियेद्वारे अशा घातक ट्यूमरच्या सर्व खुणा काढून टाकण्याची वाढलेली क्षमता यांचा समावेश आहे. तथापि, हा घातक ट्यूमर जवळच्या ऊतींवर आक्रमण करतो आणि मज्जातंतूंमध्ये घुसखोरी करतो. याव्यतिरिक्त, जरी हे अत्यंत दुर्मिळ मानले जात असले तरी, प्राथमिक ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर स्थानिक पुनरावृत्ती आणि मेटास्टॅटिक रोग होऊ शकतात. मेटास्टॅटिक रोगाची सर्वात सामान्य साइट फुफ्फुस आहे. मेटास्टेसिसच्या इतर कमी सामान्य भागात लिम्फ नोड्स, मऊ उती, हाडे, मेंदू आणि मूत्रपिंड यांचा समावेश होतो. प्राथमिक ट्यूमरच्या अपूर्ण रेसेक्शनमुळे स्थानिक पुनरावृत्ती आणि मेटास्टॅसिसची दुर्मिळ प्रकरणे उद्भवतात. 0.1% पेक्षा कमी स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान एडिनॉइड सिस्टिक कार्सिनोमा म्हणून केले जाते.

वैद्यकीय साहित्यातील अहवालानुसार, फक्त एक स्तन प्रभावित आहे. आजपर्यंत, दोन्ही स्तनांमध्ये ACC चे कोणतेही प्रकरण नोंदवले गेले नाही. स्तन ACC दोन विशिष्ट पेशी प्रकारांच्या (ल्युमिनल आणि बेसल पेशी) विशिष्ट पॅटर्नमध्ये अतिवृद्धी द्वारे दर्शविले जाते.

स्तनाच्या कर्करोगाच्या इतर प्रकारांप्रमाणे, रूग्ण हळू हळू वाढणारे जंगम लोक विकसित करतात ज्यामुळे कोमलता किंवा वेदना होऊ शकतात. ट्यूमर स्तनाग्र किंवा आयरोला क्षेत्रामध्ये (निप्पलच्या सभोवतालचा गोल, रंगद्रव्ययुक्त त्वचेचा भाग) विकसित होतो. क्षेत्रातील इतर घातक रोगांशी संबंधित निष्कर्षांमध्ये रक्तरंजित स्त्राव, स्तनाग्र उदासीनता आणि / किंवा स्तनाच्या स्नायूंवर ट्यूमर आक्रमण यांचा समावेश आहे. एडिनॉइड सिस्टिक कार्सिनोमाशी संबंधित परिस्थिती सामान्य दिसत नाही.

स्त्रियांमध्ये, ACC गर्भाशयाच्या मुखावर देखील दिसू शकते, विशेषतः रजोनिवृत्तीनंतर. सुरुवातीच्या लक्षणांमध्ये पाणचट किंवा रक्तरंजित स्त्राव किंवा योनीतून रक्तस्त्राव, त्यासोबत तुलनेने मोठ्या मानेच्या वस्तुमानाचा समावेश होतो. ग्रीवा ACC अनेकदा स्थानिक पातळीवर पुनरावृत्ती होते, लिम्फ नोड्स / रक्तवहिन्यासंबंधी आणि परिधीय स्थानांमध्ये पसरते आणि दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसाइज करते. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 0.1% ACC चे प्रमाण आहे आणि ते खूप आक्रमक आहे.

पुरुषांमध्ये, प्रोस्टेटमध्ये एसीसी येऊ शकते. हा दुर्मिळ एसीसी प्रोस्टेट कर्करोगाचा उपप्रकार मानला जातो, जो प्रोस्टेट कर्करोगाचा एक सामान्य प्रकार आहे. लक्षणांमध्ये खराब लघवीचा प्रवाह, लघवीची वाढलेली वारंवारता, आणि/किंवा वाढलेल्या प्रोस्टेटमुळे लघवी करण्यात अडचण आणि संबंधित मूत्रमार्गात अडथळा यांचा समावेश असू शकतो, शरीराच्या इतर भागांमध्ये दुर्मिळ एसीसी दिसू शकते. स्थान, आकार, निसर्ग, प्रगती आणि प्राथमिकच्या इतर घटकांवर अवलंबून विशिष्ट लक्षणे आणि क्लिनिकल कोर्स व्यक्तीपरत्वे बदलू शकतात. ट्यूमर.