उपशामक काळजी म्हणजे काय?

पॅलिएटिव्ह केअर म्हणजे कर्करोगासारख्या गंभीर किंवा जीवघेण्या आजाराने रुग्णांच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी दिलेली काळजी. पॅलिएटिव्ह केअर म्हणजे काळजीचा ॲक्सेस जो व्यक्तीला केवळ त्यांच्या आरोग्यासाठीच नव्हे तर संपूर्णपणे संबोधित करतो. रोगाची लक्षणे आणि दुष्परिणाम शक्य तितक्या लवकर प्रतिबंधित करणे किंवा उपचार करणे आणि कोणत्याही संबंधित मानसिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक अडचणींना पूरक म्हणून त्याचे उपचार करणे हा उद्देश आहे. उपशामक काळजीला आरामदायी काळजी, आश्वासक काळजी आणि लक्षण व्यवस्थापन असेही म्हणतात. रूग्ण रूग्णालयात, बाह्यरुग्ण विभागातील दवाखान्यात, दीर्घकालीन देखभाल सुविधा किंवा डॉक्टरांच्या नेतृत्वाखाली घरामध्ये उपशामक काळजी स्वीकारू शकतात.

उपशामक काळजी कोण देते?

उपशामक काळजी सामान्यतः उपशामक काळजी तज्ञ, आरोग्य सेवा प्रॅक्टिशनर्स द्वारे प्रदान केली जाते ज्यांनी उपशामक काळजी मध्ये विशेष प्रशिक्षण किंवा प्रमाणपत्र घेतले आहे. कर्करोगाच्या अनुभवादरम्यान कर्करोगाच्या रुग्णांना ज्या शारीरिक, भावनिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक समस्या येऊ शकतात त्यावर लक्ष केंद्रित करून ते रुग्ण आणि कुटुंब किंवा काळजीवाहू यांच्यासाठी सर्वांगीण काळजी लागू करतात.

अनेकदा, उपशामक काळजी विशेषज्ञ बहु-विषय कार्यसंघाचा भाग म्हणून काम करतात ज्यात डॉक्टर, परिचारिका, नोंदणीकृत आहारतज्ञ, फार्मासिस्ट, धर्मगुरू, मानसशास्त्रज्ञ आणि सामाजिक कार्यकर्ते यांचा समावेश असू शकतो. पॅलिएटिव्ह केअर टीम तुमच्या ऑन्कोलॉजी केअर टीमसोबत तुमच्या काळजीची व्यवस्था करण्यासाठी आणि तुमच्यासाठी संभाव्य निरोगी जीवनाची गुणवत्ता राखण्यासाठी कार्य करते.

उपशामक काळजी तज्ञ देखील काळजीवाहू समर्थन, आरोग्य सेवा संघातील बांधवांमध्ये संवाद साधण्यास आणि रुग्णाच्या काळजीच्या लक्ष्यांवर लक्ष केंद्रित करणार्‍या चर्चेत मदत करतात.

उपशामक काळजी मध्ये कोणते मुद्दे हाताळले जातात?

कर्करोगाचे शारीरिक आणि भावनिक परिणाम आणि त्याचे उपचार हे व्यक्तीपरत्वे खूप वेगळे असू शकतात. उपशामक काळजी एखाद्या व्यक्तीच्या विशिष्ट गरजा विचारात घेऊन, समस्यांच्या विस्तृत स्पेक्ट्रमवर चर्चा करू शकते. उपशामक काळजी तज्ञ प्रत्येक रुग्णासाठी खालील बाबी विचारात घेतील:

• शारीरिक. सामान्य शारीरिक लक्षणांमध्ये वेदना, थकवा, भूक न लागणे, उलट्या, मळमळ, निद्रानाश आणि श्वास लागणे.
• भावनिक आणि सामना. पॅलिएटिव्ह केअर प्रोफेशनल कॅन्सरचे निदान आणि कर्करोगाच्या उपचारापासून सुरू होणाऱ्या भावनांना तोंड देण्यासाठी रुग्ण आणि कुटुंबांना मदत करण्यासाठी संसाधने देऊ शकतात. चिंता, नैराश्य आणि भीती या केवळ काही चिंता आहेत ज्यांना उपशामक काळजी दूर करू शकते.
• अध्यात्मिक. कर्करोगाच्या निदानाने, रुग्ण आणि कुटुंबे अनेकदा त्यांच्या जीवनातील अर्थ अधिक खोलवर पाहतात. काहींना हा आजार त्यांना त्यांच्या आत्मविश्वासाच्या किंवा आध्यात्मिक विश्वासाच्या जवळ आणतो, तर काहीजण कर्करोग का झाला हे समजून घेण्याचा प्रयत्न करतात. उपशामक काळजी मध्ये एक विशेषज्ञ लोकांना त्यांच्या विश्वास आणि मूल्ये शोधण्यात मदत करू शकतो जेणेकरून त्यांना शांततेची भावना मिळेल किंवा त्यांच्या स्थितीसाठी योग्य असलेल्या करारापर्यंत पोहोचू शकेल.
• काळजीवाहू गरजा. घरातील सदस्य कर्करोगाच्या काळजीचा एक अपरिहार्य भाग आहेत. रुग्णाप्रमाणेच, त्यांच्या वेगवेगळ्या गरजा असतात. कुटुंबातील सदस्यांवर लादलेल्या अतिरिक्त जबाबदाऱ्यांमुळे त्यांना पूर येणे सामान्य आहे. अनेकांना आजारी नातेवाईकाची काळजी घेणे त्रासदायक वाटते, जसे की काम, घरातील कर्तव्ये आणि कुटुंबातील इतर सदस्यांना भेटणे यासारख्या इतर जबाबदाऱ्या हाताळणे. त्यांच्या प्रिय व्यक्तीला वैद्यकीय परिस्थिती, अपुरी सामाजिक मदत आणि काळजी आणि घाबरणे यासारख्या भावनांना मदत कशी करावी याबद्दलचे प्रश्न देखील काळजीवाहू तणाव वाढवू शकतात.
• ही आव्हाने काळजी घेणाऱ्यांचे आरोग्य धोक्यात आणू शकतात. उपशामक काळजी व्यावसायिक कुटुंबांना आणि मित्रांना त्यांना आवश्यक असलेल्या समर्थनासह सामना करण्यास आणि त्यांना सुसज्ज करण्यात मदत करू शकतात.
• व्यावहारिक गरजा. उपशामक काळजी तज्ञ आर्थिक आणि कायदेशीर चिंता, विमा चिंता आणि रोजगाराच्या चिंतांमध्ये देखील मदत करू शकतात. काळजीची उद्दिष्टे लक्षात घेणे हा देखील उपशामक काळजीचा एक आवश्यक घटक आहे. काळजीच्या योजनांमध्ये प्रगत निर्देश आणि कुटुंबातील सदस्य, काळजी घेणारे आणि ऑन्कोलॉजी केअर टीम सदस्यांमध्ये संवादाला प्रोत्साहन देणे समाविष्ट आहे.

अपेक्षा आणि आजार समजून घेणे

लक्षणे दूर करण्यासाठी सेवा देण्याबरोबरच, ऑन्कोलॉजीमधील उपशामक काळजी रूग्णांना त्यांच्या रोगाचा आणि उपचारांच्या उद्दिष्टांचा सामना करतात आणि समजून घेतात म्हणून त्यांना आधार देण्यामध्ये जोरदार गुंतलेली असते. केमोथेरपी लक्षणे सुधारण्यासाठी आणि रोग स्थिर करण्यासाठी मेटास्टॅटिक सेटिंगमध्ये प्रशासित केले जाते. असाध्य मेटास्टॅटिक रोगासाठी थेरपीच्या उद्दिष्टांची अपुरी समज यामुळे रुग्णांची माहितीपूर्ण उपचार निर्णय घेण्याची क्षमता धोक्यात येऊ शकते आणि अखेरीस आयुष्याच्या शेवटच्या काळजी आणि तयारीला विलंब होऊ शकतो. पूर्वीच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की प्रगत अवस्थेतील आजारांवर उपचार घेण्याचे रुग्णांचे निर्णय प्रतिकूल परिणामांच्या संभाव्यतेच्या त्यांच्या ज्ञानावर अवलंबून असतात आणि रुग्णालयातील मुक्कामाचा कालावधी, वारंवारता आणि आक्रमक हस्तक्षेपांची वाढ यासह उपचारांचाच एकूण भार. देखरेख तथापि, कॅन्सर केअर आउटकम्स रिसर्च अँड सर्व्हिलन्स (CanCORS) अभ्यासातील डेटाचा एक महत्त्वाचा दुय्यम सारांश असे स्पष्ट करतो की स्टेज IV फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या 69% रुग्ण आणि स्टेज IV कोलोरेक्टल कर्करोग असलेल्या रुग्णांपैकी 81% रुग्ण ज्यांनी पद्धतशीर उपचार घेणे निवडले होते त्यांना चुकीच्या अपेक्षा होत्या. केमोथेरपीच्या उपचारात्मक क्षमतेसाठी. अतिरिक्त निष्कर्षांवरून असे दिसून आले आहे की प्रगत कर्करोग असलेल्या रूग्णांना त्यांचा रोग बरा करण्यासाठी केमोथेरपीची आवश्यकता नव्हती, तरीही त्यांनी अपेक्षा वाढवलेल्या रुग्णांप्रमाणेच उपचार घेतले. तरीही, ते मृत्यूपूर्वी धर्मशाळा सेवांमध्ये नोंदणी करण्यास अधिक योग्य होते.

कर्करोग उपचारांची उत्क्रांती

गेल्या काही वर्षांमध्ये, कर्करोगाच्या उपचारांच्या सक्रिय आणि चालू उत्क्रांतीमुळे ऑन्कोलॉजीचे लँडस्केप बदलले आहे. कर्करोगाच्या पेशी आणि यजमान प्रतिकारशक्ती यांच्यातील प्रतिबंधात्मक परस्परसंवाद रोखण्यासाठी इम्युनोथेरपीचा दृष्टीकोन आणि वैयक्तिक ड्रायव्हर उत्परिवर्तनांना लक्ष्य करण्यासाठी अचूक ऑन्कोलॉजीची वाढ नवीन उपचार पर्याय सुचवते जे संपूर्ण आणि रोगमुक्त जगण्याची क्षमता वाढवू शकतात. परंतु, जसजसे तपासात्मक उपचारपद्धती वाढते आणि क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये सहभाग वाढत जातो, तसतसे ऑन्कोलॉजिस्ट आणि त्यांच्या रूग्णांनी भविष्यसूचक ज्ञानाच्या अनिश्चिततेशी संघर्ष केला पाहिजे. यामुळे रूग्णांना त्यांच्या ऑन्कोलॉजी आणि पॅलिएटिव्ह केअर टीम्सशी सुशिक्षित संभाषणांमध्ये व्यस्त राहण्याचे एक अनोखे आव्हान निर्माण होते, विशेषत: त्यांच्या भविष्यासाठी तयारी करणे आणि आयुष्याच्या शेवटच्या काळजीच्या निवडींवर चर्चा करणे. ऑन्कोलॉजिस्ट आणि उपशामक काळजी तज्ञांनी अवास्तव अपेक्षा सेट करण्यासाठी आणि रुग्णांना सध्याच्या काळात त्यांच्या रोगाच्या मार्गावर नेव्हिगेट करण्यासाठी मदत करण्यासाठी प्रत्येक क्लिनिकल मीटिंगमध्ये या अनिश्चितता त्वरित दूर केल्या पाहिजेत.

इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजी (IR) आणि उपशामक काळजी

अनन्यसाधारणपणे, IR द्वारे आयोजित केलेल्या कमीतकमी हल्ल्याच्या उपशामक पद्धतींमुळे जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारते आणि कर्करोगाने ग्रस्त लोकांचा त्रास कमी होतो. उदाहरणे वेदना नियंत्रणासाठी पर्क्यूटेनियस ऍब्लेटिव्ह आणि नर्व्ह-ब्लॉक मोड, कंकालच्या जखमांमुळे फ्रॅक्चर पिळून काढण्यासाठी वर्टेब्रोप्लास्टी आणि घातक अडचणी कमी करण्यासाठी प्रतिमा-मार्गदर्शित घुसखोरी आणि सतत प्रवाह काढून टाकण्यासाठी किंवा कर्करोग-संबंधित लक्षणांवर IR च्या तीव्र प्रभावाचा जलोदर दर्शवितात. . अशा हस्तक्षेपांचा विलक्षण फायदा लक्षात घेता, कर्करोगाच्या रुग्णांच्या लोकसंख्येमध्ये सहाय्यक काळजी ऑप्टिमाइझ करण्यासाठी IR ला बहुविद्याशाखीय मार्गामध्ये समाकलित करणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या आजारादरम्यान वेळेवर उपशामक हस्तक्षेपात्मक प्रक्रियेसाठी योग्य निर्णय घेणे रुग्णाच्या आरोग्य सेवा टीमच्या सर्व सदस्यांमध्ये मुक्त संवाद आवश्यक आहे. शिवाय, पेरिप्रोसेज्युरल सेटिंगमध्ये प्रमाणित रोग-विशिष्ट गुणवत्ता-जीवन मूल्यमापन योग्य हस्तक्षेप निवडण्यासाठी उपयुक्त साधने आहेत. रूग्णांनी नोंदवलेले परिणाम आणि लक्षणे व्यवस्थापित करण्यासाठी IR प्रक्रियेच्या परिणामकारकतेचा अंदाज घेण्यासाठी व्यावसायिक त्यांचा वापर करू शकतात.

निष्कर्ष

प्रगत कर्करोग असलेल्या रुग्णांच्या शारीरिक, मानसिक आणि मनोसामाजिक कल्याणासाठी उपशामक काळजी आवश्यक आहे. रुग्णाच्या आराम आणि जीवनाचा दर्जा वाढवताना त्याचा एकंदर जगण्यावर समन्वयात्मक प्रभाव पडतो, मानक ऑन्कोलॉजिकल काळजीसह त्याची रचना योग्य आहे. कर्करोगाच्या वाढत्या लोकसंख्येच्या मागणीची पूर्तता करण्यासाठी उच्च-गुणवत्तेच्या उपशामक काळजी सेवांचे एकत्रीकरण आणि विस्ताराचे मूल्यांकन करण्यासाठी सतत समर्पित संशोधन आवश्यक आहे. वैद्यकीय ऑन्कोलॉजी आणि इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजीसह इतर वैशिष्ट्यांमध्ये प्राथमिक उपशामक काळजी कौशल्यांचा त्यांच्या सरावामध्ये समावेश करणे आवश्यक आहे आणि रुग्णांना त्यांचे आजार अधिक चांगल्या प्रकारे ओळखण्यास आणि त्यांचा सामना करण्यास मदत करण्यासाठी तज्ञ उपशामक काळजी चिकित्सकांसोबत एकत्र काम करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये कार्य समाविष्ट आहे, परंतु इतकेच मर्यादित नाही, जेव्हा अशा रोगांचा अंत होतो तेव्हा मर्यादित.