डॉ रोहिणी पाटील (प्रसूती आणि स्त्रीरोग तज्ञ) यांनी त्यांच्या २५ वर्षांपेक्षा जास्त काळच्या समृद्ध कारकिर्दीत अनेक हॅट्स परिधान केल्या आहेत, ज्यात खाजगी व्यवसायी, स्त्रीरोग तज्ञ, मुख्य शल्यचिकित्सक, व्याख्याता, वैद्यकीय अधिकारी, कर्करोग जागरूकता वक्ता आणि मार्गदर्शक यांचा समावेश आहे. इंडियन असोसिएशन ऑफ पॅलिएटिव्ह केअरमध्ये तिने पॅलिएटिव्ह केअरचे प्रशिक्षण घेतले आहे. उत्तर तिला ऑपरेटिव्ह लॅपरोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, योनीच्या शस्त्रक्रिया, अल्ट्रासाऊंड आणि गर्भाच्या हृदय गती निरीक्षण आणि लिम्फेडेमासाठी सीडीटी (कंप्लीट डीकंजेस्टिव थेरपी) मध्ये स्पेशलायझेशन आहे. ती एक ब्रेस्ट कॅन्सर सर्व्हायव्हर देखील आहे आणि तिने निटेड नॉकर्स इंडिया नावाच्या चळवळीचे नेतृत्व केले आहे, जे कॅन्सर वाचलेल्यांना रुग्ण-अनुकूल विणलेले/क्रोचेटेड स्तन कृत्रिम अवयव मोफत पुरवते.

निटेड नॉकर्स इंडियाबद्दल थोडं सांगू शकाल का?

माझ्या जागरुकता सत्रे आणि स्क्रीनिंग सत्रांदरम्यान, मी अनेक वाचलेल्यांना भेटलो आणि त्यांना आढळले की मास्टेक्टॉमीचा त्यांच्यावर खूप परिणाम झाला आहे. मास्टेक्टॉमी वाचलेल्या व्यक्तीला शारीरिक, मानसिक, मानसिक आणि भावनिक दृष्ट्या प्रभावित करते. मास्टेक्टॉमीचा मानसिक सेटअपवर परिणाम होतो; रूग्णांची शरीराची प्रतिमा नकारात्मक असते आणि ते सामाजिक मेळाव्यापासून स्वतःला वेगळे ठेवतात.

म्हणून मी निटेड नॉकर्स इंडिया सुरू केले, जिथे आम्ही हस्तकला कृत्रिम अवयव प्रदान करतो. आर्थिक अडचणींची काळजी घेतली जाते आणि ज्यांना गरज आहे त्यांना हे कृत्रिम अवयव मोफत दिले जातात. ज्याला त्याची गरज आहे त्याला आम्ही कृत्रिम अवयव भेट देतो असे आम्ही नेहमी म्हणतो. सुरुवातीला, आम्ही फक्त तीन लोक होतो, पण आता आमच्याकडे स्वयंसेवकांचा एक गट आहे जो कृत्रिम अवयव बनवतो. आमची आता पुणे, बंगलोर आणि नागपूर येथे उपकेंद्रे आहेत आणि संपूर्ण भारतात कृत्रिम अवयव मोफत पाठवतात. मी सरकारी दवाखान्यात देतो तेव्हा बायकांना अश्रू अनावर होतात; ते म्हणतात की कोणी आमच्यासाठी असा विचार करेल असे आम्हाला कधीच वाटले नव्हते. प्रत्येकाला आपले पूर्वीचे नैसर्गिक स्वत्व हवे असते. जेव्हा लोक स्तनाचे कृत्रिम अवयव घेतात तेव्हा त्यांच्या चेहऱ्यावरचा आनंद पाहून मला खूप आनंद होतो.

नियमित सोनोग्राफी किंवा मॅमोग्राम करण्‍याचे महत्त्व काय आहे आणि ते किती वेळा करावे?

मॅमोग्राफी आणि सोनोग्राफी स्क्रीनिंग ही महत्त्वाची भूमिका बजावते. प्रत्येकाला याची जाणीव आहे की सर्वोत्तम संरक्षण हे लवकर निदान आहे कारण आमच्याकडे स्तनाच्या कर्करोगाची लसीकरण नाही. आपण स्तनाचा कर्करोग टाळू शकत नाही, परंतु लवकर निदान केल्याने बरा होण्याची उत्तम शक्यता असते. नियमित तपासणी लवकर ओळखण्यात मदत करते. जेव्हा गाठ किंवा नोड्यूल स्पष्ट होत नाही आणि लवकर सापडत नाही, तेव्हा आमच्याकडे उपचार पर्याय आहेत जे प्रभावी आणि यशस्वी परिणाम देऊ शकतात.

20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रत्येक महिलेने स्तनाची आत्मपरीक्षण करावी. स्तनाची स्व-तपासणी म्हणजे काय हे जाणून घेणे आवश्यक आहे कारण जोपर्यंत तुम्हाला स्वतःसाठी काय सामान्य आहे हे कळत नाही तोपर्यंत तुम्हाला स्वतःमध्ये काय चूक आहे हे कळणार नाही. तुम्हाला तुमच्या स्तनाला कसे वाटते हे माहित असले पाहिजे आणि त्यानंतरच तुमच्या स्तनात काही बदल झाले आहेत का ते तुम्ही दाखवू शकाल. शक्यतो मासिक पाळीच्या 7 व्या किंवा 8 व्या दिवशी आत्म-तपासणी करावी. रजोनिवृत्तीनंतरच्या महिलांनी महिन्यातील एक दिवस स्वत:ची तपासणी करावी, आणि हेच गर्भवती महिलांना लागू होते; त्यांनी स्तनाची आत्म-तपासणी देखील चुकवू नये. 40 वर्षांनंतर प्रत्येक स्त्रीने वर्षातून एकदा मॅमोग्राफी केली पाहिजे, असे अनेक अभ्यासांतून समोर आले आहे.

सोनोग्राफी आणि मॅमोग्राम दरम्यान रेडिएशनच्या संपर्कात आल्याने कर्करोग होतो का?

सोनोग्राफी किंवा मॅमोग्राफी दरम्यान किरणोत्सर्गाच्या संपर्कात आल्याने स्तनामध्ये घातकता निर्माण होते ही एक मिथक आहे. एखाद्याने हे समजून घेतले पाहिजे की मॅमोग्राफी दरम्यान आपण स्वतःला जे रेडिएशन दाखवतो ते खूपच कमी असते आणि आपण वैद्यकीय मर्यादेत असतो. पार्श्वभूमी रेडिएशन देखील आहे हे माहित असले पाहिजे आणि दोन महिन्यांचे पार्श्वभूमी रेडिएशन हे एका मॅमोग्राफी रेडिएशन एक्सपोजरच्या बरोबरीचे आहे आणि आपण ते वर्षातून फक्त एकदाच करत आहोत. त्यामुळे, मॅमोग्राफीचे फायदे हे कमीत कमी रेडिएशन इफेक्ट्सपेक्षा जास्त आहेत. त्यामुळे मॅमोग्राफीद्वारे रेडिएशनमुळे स्तनाचा कर्करोग होत नाही; लवकर ओळखण्यासाठी ते नेहमीच फायदेशीर असते. 

स्किनकेअर उत्पादनांमध्ये पॅराबेन असते, ज्यामुळे स्तनाचा कर्करोग होतो. तर अशी उत्पादने कशी टाळायची आणि योग्य निवड कशी करायची?

शॅम्पू, साबण, कंडिशनर, फेस लोशन आणि सौंदर्यप्रसाधने यासारख्या आम्ही वापरत असलेल्या जवळपास प्रत्येक उत्पादनामध्ये पॅराबेन्स असतात. डॉक्टर हे पॅराबेन्स त्वचेवर लावतात आणि त्यांच्यात कमकुवत इस्ट्रोजेनिक क्रिया असते. एस्ट्रोजेन हा स्त्री संप्रेरक आहे ज्यामुळे स्तनाच्या ऊतींचा अधिक प्रसार होतो आणि यामुळे काही बदल होतात ज्याला म्युटेजेनिक चेंज म्हणतात, ज्यामुळे स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. या पॅराबेन्समध्ये कमकुवत इस्ट्रोजेनिक क्रिया असते आणि जर आपण ते त्वचेवर लावले तर हे पॅराबेन्स शोषून घेतात आणि तपासणीदरम्यान स्तनाच्या ऊतींमध्ये आढळू शकतात. तुम्ही वापरत असलेल्या उत्पादनांची सामग्री तपासणे आणि पॅराबेन असलेले पदार्थ टाळणे हा एक सहज मार्ग आहे.

लठ्ठपणा आणि स्तनाचा कर्करोग यांचा संबंध कसा आहे?

स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासासाठी लठ्ठपणा हा एक जोखीम घटक आहे. हे रोगनिदान, पुनरावृत्ती, जगणे आणि मेटास्टेसिसवर देखील परिणाम करते. स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या जोखमीपासून जगण्याच्या दरापर्यंत, प्रत्येक गोष्टीचा लठ्ठपणाशी संबंध असतो. सर्वप्रथम, एखाद्याला हे माहित असले पाहिजे की जेव्हा आपण लठ्ठपणाबद्दल बोलतो तेव्हा आपण शरीरातील चरबीच्या टक्केवारीबद्दल बोलत असतो. चरबीच्या पेशींमध्ये एरोमाटेज नावाचे एंजाइम असते जे इस्ट्रोजेनच्या उत्पादनास मदत करते. त्यामुळे जास्त फॅट पेशी, जास्त इस्ट्रोजेन तयार होते, ज्यामुळे स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. उत्तम व्यायाम आणि आहाराचे पालन करून लठ्ठपणावर नियंत्रण ठेवता येते, ज्यामुळे स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका कमी होतो. 

स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया आहेत?

स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारात दोन मुख्य प्रकारच्या शस्त्रक्रिया आहेत; मास्टेक्टॉमी, म्हणजे, संपूर्ण स्तन काढून टाकणे आणि लम्पेक्टॉमी, ज्याला स्तन संवर्धन शस्त्रक्रिया देखील म्हणतात, काही प्रकरणांमध्ये स्किन स्पेअरिंग मास्टेक्टॉमी केली जाते, जिथे पुनर्रचना शस्त्रक्रियेनंतर अधिक नैसर्गिक स्वरूप देण्यासाठी त्याचा फायदा होईल. लम्पेक्टॉमीमध्ये, डॉक्टर फक्त ढेकूळ काढून टाकतात, परंतु स्तनाच्या कर्करोगाच्या प्रगत अवस्थेत याचा उपयोग होत नाही. कर्करोग पसरला आहे की नाही हे निदान करण्यासाठी लिम्फ नोड्स देखील बायोप्सीसाठी पाठवले जातात.

गर्भधारणेदरम्यान स्तनाच्या कर्करोगावर उपचार काय आहेत?

स्तनाचा कर्करोग गरोदरपणात होऊ शकतो, आणि साधारणपणे, 30 ते 38 वर्षांच्या दरम्यान अधिक सामान्य आहे. साधारणपणे, सुमारे 3000 महिलांना गर्भधारणेदरम्यान स्तनाचा कर्करोग होतो. ढेकूळ किंवा नोड्यूलला धडधडणे आव्हानात्मक आहे कारण स्तन आधीच हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली आहेत आणि ते स्तनपान करवण्याच्या तयारीत आहेत. त्यामुळे काहीवेळा आपण गरोदरपणात लवकर निदान चुकतो.

उपचार हा घातकतेच्या टप्प्यावर आणि गर्भधारणेच्या तिमाहीवर अवलंबून असतो. गरोदरपणाच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या तिमाहीसाठी, मास्टेक्टॉमी हा शस्त्रक्रिया पर्याय आहे आणि पहिल्या तिमाहीत केमोथेरपी दिली जात नाही. पण दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत, आमच्याकडे केमोथेरप्युटिक एजंट्स आहेत जे दिले जाऊ शकतात. रेडिएशन थेरपी दिली जात नाही, परंतु तिसऱ्या तिमाहीत, रुग्ण स्तन संवर्धन शस्त्रक्रियेसाठी जाऊ शकतो. शस्त्रक्रियेनंतर, आपल्याला स्तनांना रेडिएशन प्रदान करावे लागेल. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की स्तनाचा कर्करोग बाळाला कोणत्याही प्रकारे हानी पोहोचवत नाही, परंतु आपण वापरल्या जाणार्या औषधे आणि औषधांची काळजी घेतली पाहिजे.

स्तनाच्या ऊती आणि ढेकूळ यांच्यात फरक कसा करावा?

महिलांनी बोटांच्या चपट्याने स्तनांचे परीक्षण केले पाहिजे. बोटांचा सपाट भाग स्तनावर ठेवावा लागतो, त्यानंतर ऊती फासळ्यांच्या विरूद्ध हलवाव्यात आणि तिथेच स्तनाचा ढेकूळ आणि ढेकूळ किंवा गाठ यातील फरक ओळखता येतो. जेव्हा तुम्ही स्तनाच्या ऊतीला फासळ्यांच्या विरुद्ध हलवता, तेव्हा तुम्ही अगदी स्पष्टपणे ढेकूळ किंवा नोड्यूलला धडपडू शकता आणि तुम्हाला स्तनाच्या ऊतींचा ढिगारा दिसणार नाही. 

स्तनाचा कर्करोग किंवा इतर कोणत्याही कर्करोगाच्या बाबतीत ZenOnco.io रुग्णांच्या भल्यासाठी काम करत आहे असे तुम्हाला कसे वाटते?

ZenOnco.io आणि लव्ह हिल्स कॅन्सर रुग्ण, वाचलेल्या आणि काळजी घेणाऱ्यांसोबत सर्वसमावेशकपणे आहेत. ते निदानापासून उपचारापर्यंत, निदान आणि उपचारांबद्दल जागरुकता आणि त्यांच्यासोबत असण्यापर्यंत प्रचंड मदत करतात. त्यांना समजते की रुग्णांना आणि काळजीवाहूंना खूप मानसिक आधाराची गरज आहे आणि तिथेच ZenOnco.io आणि Love Heals Cancer मध्ये फरक पडत आहे. जर रुग्णाला दुसरे मत हवे असेल तर ZenOnco.io तेथे आहे; ते रुग्णांच्या निर्णयाचे समर्थन आणि आदर करते.

ते त्यांना दुसरे मत घेण्यास मदत करतात, परंतु ते त्यांना उपचार, काय केले जाईल आणि उपचारानंतर त्यांना काय अपेक्षित आहे याची जाणीव करून देतात. जर रुग्णाला पर्यायी उपचार घ्यायचे असतील, तर ZenOnco.io त्यांना पर्यायी उपचार पद्धती काय आहेत आणि ते कसे पुढे जाऊ शकतात याची संपूर्ण माहिती देतात, परंतु त्याच वेळी, ते सांगतात की तुम्हाला वेळेवर चाचणी केलेल्या औषधांसह असणे आवश्यक आहे आणि उपचारांची ओळ. ते पौष्टिकतेने कसा फरक पडतो, उपचारादरम्यान तुम्ही काय करावे किंवा काय करू नये आणि अधूनमधून उपवास करण्याचे महत्त्व याविषयी अंतर्दृष्टी देखील देतात.