डॉ रवींद्रसिंह राज हे घशाचा कर्करोग आणि स्तनाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये मिनिमल ऍक्सेस ऑन्कोसर्जरी आणि अप्पर जीआय ऑन्कोसर्जरी यांसारख्या उप-विशेषज्ञांसह सर्जिकल ऑन्कोलॉजिस्ट आहेत. एकाच छताखाली 101 तास नॉन-स्टॉप कॅन्सर शस्त्रक्रिया केल्याबद्दल त्यांना गिनीज बुक ऑफ वर्ल्ड रेकॉर्डसाठी नामांकन मिळाले होते. त्यांच्या नावाखाली दोन लिम्का बुक ऑफ रेकॉर्ड्सही आहेत. डॉ. राज हे ऑन्कोसर्जरी जतन करण्याच्या कार्याचे एक मजबूत प्रवर्तक आहेत, जे केवळ शस्त्रक्रियेच्या यशालाच नव्हे तर कर्करोगाच्या उपचारानंतर जीवनाच्या सर्वोत्तम गुणवत्तेची काळजी देखील देतात.
स्तनाचा कर्करोग हा हार्मोन-आधारित कर्करोग आहे जो सामान्यतः मध्यमवयीन आणि वृद्ध महिलांमध्ये दिसून येतो. दोन्ही स्तनांमध्ये तसेच काखेत गुठळ्या तयार होऊ शकतात. टक्केवारी खूपच कमी असली तरी स्तनाचा कर्करोग पुरुषांमध्येही होतो.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, स्तनाच्या कर्करोगावरील उपचार बहु-पद्धतीच्या थेरपीचा अवलंब करतात ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी किंवा यापैकी कोणत्याही दोनचे संयोजन समाविष्ट असते. स्टेज 1 आणि स्टेज 2 प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया ही मुख्य उपचार प्रक्रिया आहे, जिथे आम्ही ढेकूळ काढून टाकल्यानंतर स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रिया करण्याचा प्रयत्न करतो.
मॅमोप्लास्टी हा शब्द त्या प्रक्रियेसाठी आहे जिथे आपण स्तनांचा आकार किंवा आकार पुनर्संचयित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करतो. स्तनाच्या कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये, आम्ही ऑन्कोप्लास्टी करतो, जिथे गाठ काढून टाकल्यामुळे स्तनाची मोठी मात्रा नष्ट होते आणि आम्ही स्तनाची पुनर्रचना करण्याचा प्रयत्न करू. मुख्य फरक असा आहे की मॅमोप्लास्टीचा वापर कॉस्मेटिक हेतूंसाठी केला जातो जेथे स्तनांचे प्रमाण आवश्यकतेनुसार वाढवले जाते किंवा कमी केले जाते. अनेक प्रकारच्या ब्रेस्ट कॅन्सरच्या रूग्णांना पुनर्बांधणीची आवश्यकता असलेल्या अनेक आधुनिक शस्त्रक्रिया पर्याय आहेत.
डोके आणि मानेचे कर्करोग हे एक विस्तृत क्षेत्र आहे कारण डोके आणि मानेच्या भागात अनेक अवयव असतात. सर्व प्रकारच्या डोके आणि मानेच्या कर्करोगाचे प्रमुख कारण म्हणजे तंबाखू चघळण्याची सवय. संपूर्ण भारतीय उपखंडात, ही सवय हे डोके आणि मानेच्या कर्करोगाच्या मोठ्या संख्येचे प्रमुख कारण आहे, उर्वरित जगाच्या तुलनेत, जेथे धूम्रपान ही तंबाखूच्या सेवनाची मुख्य पद्धत आहे, ज्यामुळे श्वासोच्छवासाच्या कर्करोगाचे आजार मोठ्या संख्येने होतात. जसे की फुफ्फुसाचा कर्करोग आणि घशाचा कर्करोग.
तोंडाच्या कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये, प्राथमिक उपचार पद्धती म्हणजे शस्त्रक्रिया, आणि आपण सामान्य ऊती गमावतो. आणि ज्या प्रकरणांमध्ये एक तृतीयांश पेक्षा जास्त जिभेच्या ऊती काढून टाकल्या जातात, आम्हाला त्याची पुनर्रचना करावी लागेल. आम्ही ऑटोलॉगस ट्रान्सफरचा वापर करतो, जिथे आम्ही रुग्णांच्या स्वतःच्या शरीरातील ऊतक (पुढील हातातून) वापरतो जेणेकरून नकार दर कमी होतील.
mandible च्या बाबतीत, तो हाडांची झीज आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये आपल्याला जबड्यातील गाठी आहेत, तेव्हा आपल्याला mandible काढून टाकावे लागू शकते. अशा परिस्थितीत, रुग्णाचे स्वरूप, चघळणे आणि इतर कार्ये विस्कळीत होतील, ज्यामुळे आपल्याला त्याची पुनर्रचना करावी लागेल. या प्रकरणांमध्ये, आम्ही पायातील फायब्युला, स्नायू रक्त आणि त्वचेचा एक भाग घेतो आणि त्याची पुनर्रचना करतो.
तर काय होते, तोंडाच्या कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये जिथे गाठ मोठी नसते, फक्त गालाचा आतील भाग काढला जातो. लिम्फ नोडचे विच्छेदन नेहमीच आवश्यक असते आणि ते नेहमी एक डाग सोडते. म्हणून आम्ही कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी प्रयत्न करतो, जिथे आम्ही कॉलर लाइनच्या खाली लहान छिद्रे ठेवतो जेणेकरून उपचारानंतर रुग्णाला कोणतेही दृश्यमान चट्टे दिसणार नाहीत. आणि मी अभिमानाने जोडू इच्छितो की ही प्रक्रिया आता डॉ रविराज नेक डिसेक्शन तंत्र म्हणून ओळखली जाते.
अप्पर गॅस्ट्रो-इंटेस्टाइनल कॅन्सर प्रामुख्याने तीन गटांमध्ये विभागला जातो: पहिला कोलोरेक्टल कॅन्सर आहे ज्यामध्ये मोठे आतडे आणि गुदाशय यांचा समावेश होतो. दुसरा म्हणजे पित्तविषयक मार्ग, यकृत आणि स्वादुपिंडासह एचपीबी आणि तिसरा म्हणजे अन्ननलिका गॅस्ट्रिक कर्करोग. अन्ननलिका गॅस्ट्रिक कॅन्सरमधील सामान्य लक्षणे म्हणजे गिळण्यास असमर्थता, आंबटपणा आणि वेदना आणि क्वचित प्रसंगी, उलट्या किंवा स्टूलमध्ये रक्त.
सहसा, एकतर कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया किंवा खुली शस्त्रक्रिया यांना प्राधान्य दिले जाते. वापरलेल्या प्रगत शस्त्रक्रियेचा प्रकार उपलब्ध तंत्रज्ञानावर आणि रूग्णांच्या परवडण्यावर अवलंबून असतो कारण वापरलेल्या तंत्रज्ञानाच्या वाढीसह प्रक्रियेची किंमत देखील वाढते.
अन्ननलिका गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया ही प्राथमिक उपचार पद्धत आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हा उपचाराचा एकमेव मार्ग आहे आणि केमो किंवा रेडिएशन थेरपीची आवश्यकता नाही. जपानसारख्या इतर देशांमध्ये, पोटाच्या कर्करोगाचे पहिल्या टप्प्यात निदान झाल्यास, शस्त्रक्रिया ही एकमेव उपचार पद्धती आहे. अगदी दोन किंवा तीन कॅन्सरच्या टप्प्यातही, शस्त्रक्रिया ही प्राथमिक पद्धत आहे आणि उर्वरित पद्धती पुनरावृत्ती किंवा पुन्हा होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी वापरल्या जातात.
कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि रुग्णांच्या जीवनावश्यक गोष्टींवर अवलंबून, उपचारात्मक उपचार शक्य नसल्यास, आम्ही उपशामक काळजी घेतो, जिथे आम्ही त्यांचे जीवनमान सुधारण्याचा प्रयत्न करतो. आम्ही अत्यंत कमकुवत रुग्णांना केमोथेरपी देऊ शकत नाही, कारण ती बरा होण्यापेक्षा जास्त नुकसान करू शकते कारण केमोथेरपी ही उपचाराची एक विषारी पद्धत आहे. कधीकधी, रुग्णाचे जीवन वेदनामुक्त करण्यासाठी आपल्याला पेन किलर देण्याची आवश्यकता असू शकते. आपण प्रामुख्याने दोन गोष्टींकडे लक्ष देण्याचा प्रयत्न करतो; जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी आणि रुग्णांचे आयुष्य लांबणीवर टाकण्यासाठी.
मी आधी म्हटल्याप्रमाणे, गॅस्ट्रो-इंटेस्टाइनल कॅन्सरचे तीन वेगवेगळे प्रकार आहेत. हेपॅटोबिलरी (HPV) कर्करोगामध्ये यकृत, पित्तविषयक मार्ग, पित्त मूत्राशय आणि स्वादुपिंड यांचा समावेश होतो. या प्रकारचा कर्करोग अधिक आक्रमक आणि योग्य वेळी निदान न झाल्यास बरा होणे कठीण आहे.
सर्व गॅस्ट्रो-आतड्यांसंबंधी कर्करोगांवर शस्त्रक्रिया हा प्राथमिक उपचार आहे आणि प्रगत प्रकरणांमध्ये, केमोथेरपी आणि इतर पद्धती देखील वापरल्या जातात.
सामान्यतः, गॅस्ट्रो-इंटेस्टाइनल कॅन्सर हा अत्यंत कमी लक्षणांसह मूक कर्करोग असतो. लक्षणे ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून असतात आणि कर्करोगाच्या वेगवेगळ्या प्रकारांनुसार भिन्न असतात. मुळात, कोणतीही अडचण 15 दिवसांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास, कोणतीही सुधारणा न झाल्यास तुम्ही ताबडतोब एन्डोस्कोपी किंवा इतर कोणत्याही चाचणीसाठी जावे. यालाच मी 15 चा नियम म्हणतो.
आपण भारतीय या अर्थाने भाग्यवान आहोत की आपल्या देशात HPB सारखे सर्वात आक्रमक कर्करोग इतके सामान्य नाहीत. आपल्या देशात सामान्य असलेल्या कर्करोगांबद्दल, आमच्याकडे जवळजवळ सर्वांसाठी स्क्रीनिंग प्रक्रिया उपलब्ध आहेत. यापैकी बर्याच सामान्य कर्करोगाच्या प्रकारांमध्ये, जसे की स्तनाच्या कर्करोगामध्ये अशी अनेक लक्षणे असतात जी लक्षात घेणे तुलनेने सोपे असते. स्तनाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या महिलांसाठी मेमोग्रामसारख्या स्क्रीनिंग चाचण्यांचा सल्ला दिला जातो. त्याचप्रमाणे, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग, तोंडाचा कर्करोग आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग यासारख्या सर्व सामान्य कर्करोगाच्या प्रकारांसाठी स्क्रीनिंग चाचण्या उपलब्ध आहेत.
प्रत्येकासाठी माझा सल्ला आहे की तुम्ही निर्धारित वयापर्यंत पोहोचल्यानंतर नियमित तपासणी प्रक्रियेसाठी जा.