डॉ गिरीश त्रिवेदी (जनरल प्रॅक्टिशनर) हॉस्पीस आणि पॅलिएटिव्ह केअर

डॉ गिरीश त्रिवेदी हे एक सामान्य व्यवसायी आहेत ज्यांनी एड्स कॉम्बॅट इंटरनॅशनलची स्थापना केली, ही एक बिगर राजकीय, गैर-क्षेत्रीय आणि ना-नफा संस्था आहे जी एचआयव्ही/एड्स रुग्णांसाठी चोवीस तास कार्यरत आहे. त्यांचे क्लिनिक चालवताना एचआयव्ही/एड्स रुग्णांना येणाऱ्या अडचणी लक्षात आल्या आणि 2000 पासून ते त्यांच्या सेवेसाठी समर्पित आहेत. आता, ACI महिला आणि मुलांवरही लक्ष केंद्रित करते, 15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना मोफत एआरटी थेरपी देते आणि वैद्यकीय सहाय्य पुरवते. 400 हून अधिक कुटुंबांना त्यांच्या गृह-आधारित काळजीद्वारे.

दुःखशामक काळजी

उपशामक काळजी हा एक दृष्टीकोन आहे जिथे आपण रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्याचा प्रयत्न करतो. आम्ही रुग्ण आणि काळजीवाहू यांच्या जीवनाचा दर्जा सुधारण्याचा प्रयत्न करतो कारण जेव्हा त्यांच्या प्रियजनांना जीवघेणा आजार होतो तेव्हा ते देखील खूप तणावाखाली असतात. उपशामक काळजी हा जीवघेणा रोग, मुख्यतः कर्करोगाचा सामना करण्याच्या मुख्य पैलूंपैकी एक आहे. जेव्हा रोग वाढतो तेव्हा उपशामक काळजी घेण्याची शिफारस केली जाते; त्यानंतर आम्ही वेदना आणि लक्षणे कमी करण्याचा प्रयत्न करतो.

रुग्णाच्या भावनिक कल्याणामध्ये उपशामक काळजीची भूमिका

भावनिकदृष्ट्या, जेव्हा आपण त्यांच्याशी बोलतो तेव्हा त्यांना असे वाटेल की त्यांच्यासोबत कोणीतरी आहे. ते भावनिकदृष्ट्या मजबूत होतील आणि त्यांना वाटेल की त्यांचे ऐकण्यासाठी कोणीतरी आहे. जेव्हा आम्ही उपशामक काळजी घेतो तेव्हा आम्ही कुटुंबातील सदस्यांना प्रशिक्षण देण्याचा प्रयत्न करतो कारण ते नेहमीच रुग्णांसोबत असतात आणि त्यांचे दुःख ऐकावे लागते. रुग्णाने त्याच्या आयुष्यातील प्रत्येक क्षणाचा आनंद लुटला पाहिजे आणि हे सुनिश्चित करण्यासाठी, आम्ही शक्य होईल त्या मार्गाने रुग्णाच्या इच्छा पूर्ण करण्याचा प्रयत्न करतो.

काळजीवाहूंच्या भावनिक कल्याणामध्ये उपशामक काळजीची भूमिका

काळजी घेणारे देखील खूप तणावाखाली असतात कारण त्यांना हे देखील माहित असते की रुग्णाची परिस्थिती फारशी आशादायक नाही. ते देखील मानसिकदृष्ट्या मजबूत असले पाहिजेत आणि रुग्णाच्या काळजीसाठी 100% द्या. त्यांनी मानसिकदृष्ट्या तयार असले पाहिजे की अशी वेळ येऊ शकते जेव्हा ते त्यांच्या प्रियजनांना गमावू शकतात आणि त्यांच्या रुग्णाला वेदनांपासून मुक्ती मिळते.

उपशामक काळजीबद्दल गैरसमज

पहिला आणि सर्वात मोठा गैरसमज असा आहे की जेव्हा रुग्णाचा काही आठवड्यांत मृत्यू होतो तेव्हा उपशामक काळजी दिली जाते, परंतु हे सत्य नाही. लोकांना वाटते की वेदना हा मृत्यूचा एक भाग आहे आणि उपशामक काळजी फारसा मदत करणार नाही, परंतु ही पुन्हा एक मिथक आहे. जेव्हा वेदना होतात तेव्हा अनेक गोष्टी कराव्या लागतात. आम्ही त्यांना मॉर्फिनचा भारी डोस देतो, परंतु बहुतेक लोक याबद्दल अनिच्छुक असतात कारण त्यांना असे वाटते की त्याचे बरेच दुष्परिणाम होतील किंवा केवळ तात्पुरता आराम मिळेल. आणखी एक समज अशी आहे की उपचार थांबल्यावर उपशामक काळजी सुरू होते, परंतु हे चुकीचे आहे कारण आपण उपचारासोबत काळजी देखील देऊ शकतो. लोकांना वाटते की यामुळे आशा वंचित होते, परंतु वस्तुस्थिती अशी आहे की उपशामक काळजी रुग्णांसाठी सोपे करते. अनेक लोकांची चुकीची मानसिकता आहे की उपशामक काळजी केवळ रुग्णालयातच दिली जाऊ शकते, तर ती रुग्णाच्या घरी देखील दिली जाऊ शकते.

पॅलिएटिव्ह केअर आणि हॉस्पिस केअरमधील फरक

जेव्हा डॉक्टरांना वाटते की त्यांनी हॉस्पिटलमध्ये पुरेसे केले आहे तेव्हा हॉस्पिटलची काळजी दिली जाते. हॉस्पिस केअरमध्ये, घरीच हॉस्पिटल सारखी व्यवस्था आहे जिथे सर्व सुविधा उपलब्ध असतील. वैद्यकीय डॉक्टर आणि परिचारिकांची एक व्यावसायिक टीम लक्षणे आणि रोगावर उपचार करण्याचा प्रयत्न करेल, परंतु ते आक्रमक उपचारांमध्ये जाणार नाहीत. लक्षणांनुसार उपचार केले जातात. हॉस्पिस केअर हे डॉक्टर आणि परिचारिकांनी रुग्णाला आरामात ठेवण्यासाठी केलेले सामूहिक कार्य आहे.

भारतात हॉस्पिस आणि पॅलिएटिव्ह केअरसाठी पुढे काय

सर्वप्रथम, उपशामक आणि हॉस्पिस केअरवर खूप जागरूकता निर्माण केली पाहिजे. लोकांना असे वाटते की ते रुग्णाला घरी सांभाळू शकणार नाहीत. उपशामक किंवा धर्मशाळा सुरू करण्यापूर्वी कुटुंबातील सदस्यांना विश्वासात घेतले पाहिजे. हॉस्पिटल किंवा पॅलिएटिव्ह केअरमध्ये काय केले जाईल हे देखील आपण रुग्णाला समजावून सांगितले पाहिजे. या दोन्ही काळजींमधला आमचा प्राथमिक उद्देश हा आहे की रुग्णाचे जीवन अधिक आरामदायी असावे. सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे रुग्ण आणि काळजीवाहू यांनी स्वीकारलेला भाग कारण रुग्णाला मृत्यूला सामोरे जाणे आणि काळजीवाहकांना त्यांचे प्रियजन गमावणे कठीण आहे.

रूग्णांना हॉस्पिटल आणि पॅलिएटिव्ह केअरची माहिती देणे

आपण रुग्णांना हळू हळू समजावून सांगितले पाहिजे की डॉक्टरांनी सर्वतोपरी प्रयत्न केले आहेत, परंतु आता डॉक्टरांना त्यांना आराम हवा आहे, म्हणूनच ते घरी उपचाराची व्यवस्था करत आहेत. रुग्णालाही ते घडेल याचा सामना करावा लागतो, परंतु आपण ते थेट सांगू शकत नाही. आपण त्यांना सांगावे आणि जेव्हा ते येतील तेव्हा वस्तू घेण्यास तयार केले पाहिजे. रुग्णाचा शेवटचा प्रवास सुरळीत पार पाडण्यासाठी आपण त्यांना भावनिक आधार देणे आवश्यक आहे. काळजी घेणाऱ्यांचेही यासाठी समुपदेशन करून त्यांना भावनिक आधार दिला पाहिजे.