डॉक्टर गीता जोशी या भूलतज्ज्ञ असून वैद्यकीय क्षेत्रातील 30 वर्षांहून अधिक काळ त्यांचा समृद्ध आणि सखोल अनुभव आहे. नॅशनल जर्नल्स ऑफ ऍनेस्थेसियोलॉजी, पेन अँड पॅलिएटिव्ह केअर आणि GCS रिसर्च जर्नलमध्ये तिच्या नावावर 35 हून अधिक प्रकाशने आहेत. तिने या क्षेत्रातील उत्कृष्ट कार्यासाठी उत्कृष्टता आणि पॅलिएटिव्ह केअरमधील नेतृत्वासाठी सार्क पुरस्कार जिंकला आहे.

पॅलिएटिव्ह केअरबद्दल गैरसमज

डॉक्टर आणि रुग्ण या दोघांमध्येही अनेक गैरसमज आहेत. आता लोकांना उपशामक काळजीचे महत्त्व कळले आहे आणि गोष्टी सुधारत आहेत. लोकांना नेहमीच असे वाटते की जेव्हा रोग बरा होत नाही तेव्हाच उपशामक काळजी दिली जाते आणि ती केवळ मृत्यूमुखी पडलेल्या रूग्णांसाठी असते. त्यामुळे, अशा गैरसमजांमुळे त्यांना उपशामक सेवा घेण्यापासून रोखले जाते. 

पॅलिएटिव्ह केअरचा मुख्य उद्देश

उपशामक काळजीचा मुख्य उद्देश रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे आणि काळजी घेणाऱ्याचे देखील आहे. हे उद्दिष्ट साध्य करण्यासाठी, आम्ही रुग्णाच्या शारीरिक, भावनिक, मानसिक, सामाजिक, आध्यात्मिक आणि आर्थिक पैलूंसारख्या बाबींवर लक्ष केंद्रित करतो. आम्ही त्यांच्या चिंता आणि भीती समजून घेण्याचा प्रयत्न करतो आणि त्यांना शक्य तितक्या आरामदायक बनवण्याचा प्रयत्न करतो. 

पॅलिएटिव्ह केअरचा समग्र दृष्टीकोन

मी नमूद केल्याप्रमाणे, आम्ही रुग्णाच्या केवळ शारीरिक आणि वैद्यकीय गरजाच नव्हे तर रुग्णांच्या मानसिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक पैलूंकडे देखील लक्ष देतो. थोडक्यात, रुग्णाच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी आम्ही सर्वांगीण दृष्टिकोन अवलंबतो. सुरुवातीला, आम्ही रुग्णाशी संवाद उघडतो. रुग्णाशी नेहमीच उत्कृष्ट संवाद स्थापित केला जातो, जो अत्यंत महत्त्वाचा असतो. आम्ही त्यांचा भूतकाळ एक्सप्लोर करतो आणि अशा पद्धती शोधतो ज्याद्वारे आम्ही त्यांच्याशी अधिक चांगल्या प्रकारे कनेक्ट होऊ शकू. आम्ही डिग्निटी थेरपी करतो, जिथे आम्हाला त्यांनी आयुष्यात केलेल्या चांगल्या गोष्टी सापडतात आणि त्यांना मोलाची आणि प्रतिष्ठित वाटते. त्यांनी आधीच व्यतीत केलेल्या चांगल्या दर्जाच्या जीवनाच्या आठवणी आम्ही समोर आणतो आणि अशा प्रकारे आम्ही मनो-सामाजिक समस्या व्यक्त करतो. 

उपचारादरम्यान उपशामक काळजी

जुन्या संकल्पनेनुसार, उपचारात्मक उपचार संपल्यावरच उपशामक काळजी सुरू होते; जेव्हा केमोथेरपी आणि रेडिओथेरपीचा प्रयत्न केला गेला आणि फायदा झाला नाही तेव्हाच रुग्णांना पॅलिएटिव्ह केअरसाठी संदर्भित केले गेले. परंतु नवीन संकल्पनेनुसार, उपशामक काळजी आणि हे सर्व उपचारात्मक उपचार हातात हात घालून जातात. रुग्णाला निदान झाल्यापासूनच पॅलिएटिव्ह केअर विभागात पाठवले जावे जेणेकरुन ते डॉक्टर आणि कर्मचारी यांच्याशी चांगले संबंध प्रस्थापित करू शकतील. उपशामक काळजी ही एकात्मिक काळजी आहे आणि ती रेडिएशन आणि केमोथेरपी सोबत दिली जाऊ शकते. अशी अनेक उदाहरणे आहेत जिथे लवकर उपशामक काळजी संदर्भामुळे रुग्णाला चांगले परिणाम मिळाले आहेत; ते जास्त काळ जगले; त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता चांगली आहे आणि कमी दुष्परिणाम आहेत. हे अनेक जर्नल्स आणि प्रकाशनांमध्ये समाविष्ट केले गेले आहे आणि ते सिद्ध झाले आहे. 

पॅलिएटिव्ह केअरद्वारे कर्करोगाच्या रुग्णांसाठी वेदना आणि तणाव प्रभावीपणे कसे व्यवस्थापित केले जातात?

हे एकवेळचे काम नाही. यासाठी रुग्णांशी संवादाची अनेक सत्रे आवश्यक असतात. प्रत्येक सत्रादरम्यान, आम्ही एक ध्येय सेट करतो जे आम्हाला साध्य करायचे आहे. आम्ही रुग्णांना त्यांच्या भीतीबद्दल विचारतो आणि प्रत्येक सत्रानंतर आवश्यक कागदपत्रे तयार करतो. त्यांना काही प्रश्न असतील ज्यामुळे तणाव निर्माण होईल. आम्ही शक्य तितक्या चांगल्या प्रकारे त्यांच्या प्रश्नांची उत्तरे देण्याचा प्रयत्न करतो. काहीवेळा त्यांना फक्त त्यांच्या सर्व चिंतांबद्दल आश्वासने हवी असतात, जी आम्ही देण्याचा प्रयत्न करतो. 

पॅलिएटिव्ह केअर केवळ रुग्णांनाच नव्हे तर त्यांच्या कुटुंबीयांच्या तयारीत कशी मदत करते जेणेकरून त्यांना दिलेल्या उपचारांमुळे अधिक समाधानी वाटेल?

आम्ही त्यांना नेहमी सत्य, परिस्थितीचे वास्तव सांगतो. पण आपण ते उघडपणे करत नाही; त्याऐवजी, आम्ही तथ्ये योग्य प्रकारे मांडतो. त्यांना त्यांच्या आजाराबद्दल काय वाटते यावर आम्ही त्यांच्याकडून नेहमी उत्तरे मिळवण्याचा प्रयत्न करतो. जर त्यांच्यात या आजाराबद्दल काही गैरसमज असतील तर आम्ही ते दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करतो आणि सर्वकाही तपशीलवार सांगितले आहे. हा एक वास्तववादी दृष्टीकोन आहे, नेहमी सत्य बोलणे, रुग्ण आणि काळजीवाहू यांच्यापासून काहीही लपवत नाही. रुग्णाला जे काही जाणून घ्यायचे असेल ते आम्ही त्यांना सांगतो. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला तपशील न ऐकता सोयीस्कर असेल आणि अशा प्रकरणांमध्ये, आम्ही त्यांच्या काळजीवाहूंना सर्वकाही समजावून सांगतो. आम्ही रुग्णाच्या निर्णयाचा आदर करतो. आमचा विश्वास आहे की सत्य आणि वास्तव सांगणे ही रुग्णांशी संवादाची अत्यावश्यक बाब आहे.