डॉ चंद्रशेखर हे 28 वर्षांचा अनुभव असलेले रेडिएशन ऑन्कोलॉजी तज्ञ आहेत. त्यांनी टाटा मेमोरियल हॉस्पिटलमध्ये प्रशिक्षण पूर्ण केले आणि त्यांच्या सामाजिक कार्यासाठी ओळखले जाते, त्यांनी हजारो कर्करोग रुग्णांना मदत केली आहे. आणि औरंगाबादमध्ये गेटवेल कॅन्सर क्लिनिक देखील चालवते. तो खरोखर प्रेरणादायी व्यक्तिमत्व आहे, ज्यावर त्याचा ठाम विश्वास आहे अशा कारणासाठी काम करतो.

ऑन्कोलॉजिस्ट होण्यासाठी तुम्हाला कशामुळे प्रेरित केले?

25-30 वर्षांपूर्वी जेव्हा मी या क्षेत्रात सुरुवात केली, तेव्हा प्रत्येकाला वाटायचे की, एखाद्या व्यक्तीला कॅन्सर झाल्याचे निदान झाले, तर उपचार करूनही शेवटी त्याचा मृत्यू होतो. त्यावेळी भारतातील कर्करोगाच्या उपचारांची ही एकंदर परिस्थिती होती. पण तरीही, कर्करोगाशी संबंधित कलंक कमी करण्यासाठी अनेक डॉक्टर ऑन्कोलॉजी विभागात जात होते. मला समजले की योग्य वैज्ञानिक ज्ञानाने कर्करोगावर मात करता येते. आणि जे आवश्यक होते ते म्हणजे रुग्णांना आणि त्यांच्या काळजीवाहूंना योग्य उपचारांबद्दल समजावून सांगणे आणि त्यांचे समुपदेशन करणे. म्हणूनच कलंक कमी करण्यासाठी आणि जास्तीत जास्त लोकांना बरे होण्यास मदत करण्यासाठी मी ऑन्कोलॉजिस्ट झालो.

आम्ही या कारणासाठी एकत्र काम करत आहोत, परंतु मध्यभागी, काही फसवणूक करणारे रुग्णाच्या हताश परिस्थितीतून पैसे कमविण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. आपण त्यांना कसे टाळू शकतो?

हे जवळपास प्रत्येक क्षेत्रात घडते. रुग्णांनी थोडे हुशार असणे आवश्यक आहे, परंतु मला समजले की ते प्रत्येकासाठी शक्य नाही. आपल्याकडे ग्रामीण लोकसंख्या असल्याने या सर्वांबद्दलची जागरूकता फारच कमी आहे. त्यामुळे कोणताही संभ्रम निर्माण झाल्यास वैद्यकीय महाविद्यालय किंवा शासकीय रुग्णालयात जाणे हेच उत्तम. किमान एक ग्रामीण आरोग्य केंद्र असेल, जिथे ते जाऊ शकतील, त्यांना योग्य मार्गदर्शन करेल. ज्या काही तपासांची गरज आहे, ती अगदी माफक दरात केंद्रातच होऊ शकते. नंतर, जर रुग्णाला उपचार करणे सोयीचे असेल तर ते चालू ठेवू शकतात, परंतु जर रुग्णाला शंका असेल तर त्यांनी दुसरे मत घ्यावे.

तुम्ही कॅन्सर सेवेसाठी एनजीओसोबतही काम करता का?

रेणुका मेडिकल फाउंडेशनसह अनेक एनजीओ आहेत ज्यांशी मी निगडीत आहे. याची सुरुवात मी आणि माझ्या वैद्यकीय आणि इतर क्षेत्रातील सहकाऱ्यांनी केली होती. आम्ही घातक किंवा इतर काही वैद्यकीय समस्या असलेल्या रूग्णांना मदत करू शकू आणि त्यासाठी पैसे खर्च करू शकत नसल्याचा विचार करत होतो. आम्ही या निष्कर्षाप्रत आलो की प्रथम त्यांनी तज्ञांचा सल्ला घ्यावा. तर, या फाउंडेशनमध्ये, आमच्याकडे वेगवेगळ्या स्पेशॅलिटींमधून एक वेगळा विशेषज्ञ आहे. जर कोणताही रुग्ण आमच्याकडे समस्या घेऊन आला तर आम्ही त्याचे विश्लेषण करतो आणि रुग्णाला शक्य तितके सर्वोत्तम मत देतो भारतात कर्करोग उपचार आणि त्यांना योग्य डॉक्टरांशी जोडणे, त्यांचे समुपदेशन करणे आणि त्यांना केमोथेरपी व इतर उपचार अतिशय कमी दरात करून देणे यासाठी त्यांना आर्थिक मार्गदर्शन करा. या फाउंडेशनची स्थापना 2007 मध्ये झाली आणि जवळपास 13 वर्षात आम्ही लाखो रुग्णांना त्याद्वारे मदत केली आहे.

स्तनाच्या कर्करोगाची कारणे आणि कलंक यावर काही प्रकाश टाकू शकाल का?

स्त्रियांमध्ये स्तन, गर्भाशय ग्रीवा आणि अंडाशयातील घातक रोग खूप सामान्य आहेत, परंतु यापैकी, स्तनाचा कर्करोग दिवसेंदिवस वाढत आहे. शहरी लोकसंख्येमध्ये, 22 पैकी एका महिलेला स्तनाचा कर्करोग असल्याचे निदान होते, तर ग्रामीण लोकसंख्येमध्ये 32 पैकी एक महिला असते. याचे प्रमुख कारण जीवनशैली आहे; लोकांकडे स्वतःसाठीही वेळ नाही. शहरीकरण आणि दारू आणि धूम्रपानाच्या व्यसनामुळे कर्करोगाचे प्रमाण वाढले आहे. बहुतेक वेळा, रुग्णाचे कुटुंब आम्हाला रुग्णाला निदान उघड करू नका असे सांगतात. परंतु भारतातील कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये ही एक चुकीची प्रवृत्ती आहे. मी म्हणेन की रुग्णांना त्यांचे निदान आणि त्याचे परिणाम जाणून घेण्याचा अधिकार आहे. आपण रुग्णापासून काहीही लपवू नये; आपण त्यांच्याशी प्रत्येक गोष्टीवर चर्चा केली पाहिजे आणि त्यांना योग्य सल्ला दिला पाहिजे.

इम्युनोथेरपी आणि लक्ष्यित थेरपीमध्ये काय फरक आहे?

इम्युनोथेरपीचे तत्त्व म्हणजे इम्युनोजेनिक पेशींना चालना देणे, जे रुग्णाला विषाणूजन्य, जीवाणूजन्य संसर्ग किंवा विशिष्ट पेशींमध्ये उत्परिवर्तन होण्यापासून संरक्षण करते. जर आपण इम्युनोथेरपी वापरत आहोत, तर आपण विशिष्ट पेशींना अधिक वाढण्यासाठी चालना देत आहोत, ज्यामुळे शरीर विशिष्ट पेशी किंवा संसर्गापासून रोगप्रतिकारक बनते. लक्ष्यित थेरपी- फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे उदाहरण घेऊ. पूर्वी, जर एखाद्या रुग्णाला फुफ्फुसाचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाले असेल, तर तो शस्त्रक्रियेसाठी जात असे, आणि दिसणारी प्रत्येक घातक वाढ काढून टाकली जात असे आणि त्याच्यावर पुढील उपचार केले जायचे. पण आता, आपण सेल स्तरावरील उत्परिवर्तन पाहतो. जर उत्परिवर्तन रुग्णामध्ये उपस्थित असेल, तर आपल्याकडे तोंडी रेणू असतात, ज्यांना लक्ष्यित रेणू म्हणतात. हे लक्ष्यित रेणू त्या विशिष्ट पेशींवर कार्य करतील आणि ते सेल्युलर स्तरावरच दोष लक्ष्य करतात आणि सुधारतात.

अनुवांशिक कर्करोगाबद्दल आपल्याला काय माहित असले पाहिजे?

स्त्रियांमध्ये सुमारे 30% स्तनाचा कर्करोग आनुवंशिक असतो. आता काही अनुवांशिक मार्कर उपलब्ध आहेत जसे की BRCA 1 उत्परिवर्तन. जर रुग्णामध्ये हे विशिष्ट उत्परिवर्तन असेल तर रुग्णाची बहीण किंवा मुलगी त्याची वाहक बनण्याची शक्यता असते आणि त्यामुळे कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते. या सदस्यांना उच्च-जोखीम श्रेणीत टाकले जाईल जेणेकरून ते लवकर निदान करण्यासाठी नियमित तपासणी करतील.

धूम्रपान आणि फुफ्फुसाच्या कर्करोगाबद्दल तुमचे काय विचार आहेत?

कोणत्याही प्रकारच्या निकोटीनच्या सेवनाने फुफ्फुसाचा कर्करोग होतो. परंतु इतर घटक देखील आहेत, जसे की अनुवांशिक विकृती, विशिष्ट स्तरावर सेल्युलर बदल किंवा काही अनुवांशिक विसंगती. ते तुमच्या शरीरात अस्तित्वात आहेत, परंतु ते जीवनाच्या नंतरच्या टप्प्यावरच प्रकट होतात आणि त्यामुळे धूम्रपान न करणाऱ्या व्यक्तीला फुफ्फुसाचा कर्करोग झाल्याचे निदान होऊ शकते.

तुमची सर्वात आव्हानात्मक केस.

अनेक प्रकरणे आहेत, परंतु मी एक 8-9 वर्षांच्या लहान मुलीबद्दल सांगेन, जी तिच्या आजीसोबत आली होती. तिच्या आजीने मला सांगितले की तिला तोंड उघडता येत नाही. म्हणून, मी 9 वर्षांच्या मुलीच्या तोंडी पोकळीची तपासणी करण्याचा प्रयत्न करत असताना, मला आश्चर्य वाटले की तिचे तोंडी उघडणे फक्त एक बोट आहे.

मी तिला काय विचारायचे याबद्दल संभ्रमात होतो कारण एका 9 वर्षाच्या मुलाला तंबाखू, धूम्रपान किंवा इतर कोणत्याही गोष्टीबद्दल माहिती नसते. तिला सुपारी चघळायची सवय असल्याचं सांगितल्यावर मी तिच्या आजीशी सगळ्या गोष्टींवर चर्चा करत होतो आणि जेव्हाही ती सुपारी खात असे तेव्हा तिच्या नातवाने तिलाही काही तरी द्यायला सांगितले. त्यामुळे तिला सुपारी देऊन त्यावर थोडा चुना लावून ती सुपारी देत ​​असे. अशाप्रकारे मी कारण शोधले आणि आजीला समजावून सांगितले की तिच्या नातवाला सुपारी देऊ नका, कारण ते वाढू शकते आणि कर्करोग देखील होऊ शकते. तिच्यावर उपचार झाले आणि ती बरी झाली.

उपशामक काळजीबद्दल तुमचे काय विचार आहेत?

पॅलिएटिव्ह केअर हा भारतातील कर्करोग उपचाराचा एक अतिशय महत्त्वाचा भाग आहे. उपशामक काळजी ही मुळात सांघिक दृष्टीकोन आहे. केवळ रुग्णाला मॉर्फिन देणे एवढेच नाही; आपल्याला रुग्णांच्या गरजा समजून घेणे, त्यांना मानसिक, शारीरिक, पॅथॉलॉजिकल दृष्ट्या समुपदेशन करणे आणि त्यांना योग किंवा आध्यात्मिक पैलू शिकवणे आवश्यक आहे. उपशामक काळजी ही संपूर्णपणे एक खासियत आहे, रुग्णाच्या आरामावर जास्तीत जास्त लक्ष केंद्रित करते. रुग्णाला कशाची गरज आहे हे काळजीवाहकांनी समजून घेणे आवश्यक आहे. समुपदेशन हा अत्यावश्यक भाग आहे, त्यामुळे काळजी घेणाऱ्याकडे समुपदेशन करण्याची क्षमता चांगली असली पाहिजे. मी प्रत्येक काळजीवाहू व्यक्तीला समुपदेशनाचे मूलभूत ज्ञान असण्याची शिफारस करेन आणि ते रुग्णाला सर्वोत्तम काळजी प्रदान करण्यासाठी पुढे जाईल.

कर्करोगाचे दुष्परिणाम आणि प्रतिबंधात्मक उपाय

चांगल्या उपचार पद्धतींच्या उपलब्धतेमुळे, रेडिएशन आणि केमोथेरपीचे दुष्परिणाम खूपच कमी झाले आहेत. सकस आणि पौष्टिक अन्न खाणे, नियमित व्यायाम करणे आणि कोणत्याही व्यसनापासून दूर राहणे यामुळे कॅन्सरपासून दूर राहण्यास मदत होईल.