डॉ (ब्रिगेडियर) ए के धर हे एक अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट आहेत जे बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट आणि एक्यूट प्रोमायलोसाइटिक ल्युकेमियामध्ये विशेषज्ञ आहेत. डॉ धर यांना 40 वर्षांचा समृद्ध अनुभव आहे आणि त्यांनी तीस हजारांहून अधिक रुग्णांवर उपचार केले आहेत. त्यांनी भारतात ऑटोलॉगस ट्रान्सप्लांटचे तंत्र प्रवर्तित केले आणि सत्तरहून अधिक बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटचे श्रेय त्यांना आहे. डॉ धर सध्या गुडगावमधील फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च हॉस्पिटलमध्ये वैद्यकीय ऑन्कोलॉजी विभागाचे संचालक आहेत आणि लष्करी हॉस्पिटलमध्ये सेवा देणारे एक उत्कृष्ट करिअर आहे, ज्यात आर्मी हॉस्पिटल (R&R), दिल्ली कॅन्टोन्मेंट येथे ऑन्कोलॉजी विभागाचे प्रमुख आहेत.

भारतात ऑटोलॉगस ट्रान्सप्लांट

मी 1990 मध्ये माझा कर्करोग उपचाराचा प्रवास सुरू केला. जेव्हा मी टाटा मेमोरियल हॉस्पिटल मुंबईमध्ये माझ्या करिअरची सुरुवात केली, तेव्हा आमच्याकडे एक महिला होती ज्यांना मल्टिपल मायलोमा होता आणि ती खूप आजारी होती. कसेतरी आम्ही तिच्यावर उपचार केले आणि तिचा मोबाईल बनवला आणि त्यानंतर जीवन वाचवणारी प्रक्रिया म्हणून आम्ही त्या महिलेवर ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण केले. नंतर, आम्हाला समजले की भारतातील मल्टीपल मायलोमावर हे पहिले ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण होते आणि मी त्या टीमचा एक भाग होतो. त्यानंतर ती आणखी १७ वर्षे जगली.

ऑटोलॉगस आणि अॅलोजेनिक ट्रान्सप्लांट

ऑटोलॉगस ट्रान्सप्लांटमध्ये, आम्ही थेट रुग्णाकडून स्टेम सेल घेतो. परंतु अ‍ॅलोजेनिक प्रत्यारोपणामध्ये रुग्णासाठी देणगी देण्यासाठी दात्याची गरज असते. या देणगीसाठी, देणगीदार प्राप्तकर्त्याशी जुळले पाहिजे. अॅलोजेनिक प्रत्यारोपणासाठी आम्हाला दात्याची आवश्यकता असते, परंतु ऑटोलॉगस प्रत्यारोपणासाठी, रुग्ण स्वतः दाता असतो.

घातक विकारांमध्ये अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण

बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट हे मुळात सौम्य आणि घातक विकारांसाठी केले जाते. हे ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, सिकल सेल अॅनिमिया आणि थॅलेसेमिया, तीव्र किंवा जुनाट ल्युकेमिया, लिम्फोमा आणि मल्टिपल मायलोमा यासारख्या घातक विकारांमध्ये आणि काहीवेळा घनरूप असलेल्या मुलांमध्ये केले जाते. ट्यूमर जिथे अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण आवश्यक आहे. आपण असे म्हणू शकतो की हेमॅटोलिम्फॉइड मॅलिग्नेंसीमध्ये केले जाते, म्हणजे घन कर्करोग आणि द्रव कर्करोग. पण मुळात बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट हे द्रव कर्करोगात प्रभावी ठरते.

तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्युकेमिया

तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्युकेमिया ही एक अतिशय प्राणघातक स्थिती असायची. जेव्हा मी टाटा मेमोरियल हॉस्पिटलमध्ये रुजू झालो तेव्हा दहापैकी नऊ रुग्ण दगावत होते कारण या स्थितीवर कोणतीही औषधे नव्हती. मग आम्ही संशोधनात उतरलो आणि ऑल-ट्रान्स-रेटिनोइक ऍसिड (एटीआरए) नावाचे औषध सापडले. आम्ही ATRA वापरण्यास सुरुवात केली आणि आम्हाला आढळले की परिणाम उत्कृष्ट आहेत. मला अजूनही आठवते की मी मुंबईच्या टाटा मेमोरियल हॉस्पिटलमध्ये 20 रुग्णांवर अभ्यास केला होता आणि माझे 17 रुग्ण वाचले होते. तेव्हापासून, बरेच संशोधन झाले आणि आता त्याला बरा करण्यायोग्य कर्करोग म्हटले जाते आणि 90 पैकी 100 रुग्ण जगू शकतात.

घन आणि हेमेटोलॉजिकल घातक रोग

हे मुळात लिम्फ ग्रंथीचे कर्करोग आहेत. आपल्या शरीरात काही ग्रंथी असतात, त्या वाढल्यावर कर्करोग होतो. मुळात, हॉजकिन्स लिम्फोमा सारख्या कर्करोगात आणि नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा, समस्या रक्तात नसून लसिका ग्रंथींमध्ये आहे. या ग्रंथी यकृत, फुफ्फुस यासारख्या शरीराच्या विविध भागांमध्ये वाढतात आणि पसरतात आणि काहीवेळा ते मेंदूमध्येही पसरतात आणि समस्या निर्माण करतात. पण सुदैवाने, आम्ही या कर्करोगाचे प्रकार बरे करण्यास सक्षम आहोत.

ऑन्कोलॉजिस्ट म्हणून आव्हाने

नोकरशाही हे एकमेव आव्हान माझ्यासमोर आहे. टाटा मेमोरिअल हॉस्पिटल मुंबईतून मी सशस्त्र दलात परत गेलो तेव्हा त्यांनी मी बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट करू शकतो यावर विश्वास ठेवण्यास नकार दिला. बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटेशन नावाची गोष्ट आहे हे त्यांना पटवून देण्यासाठी मला सात वर्षे लागली.

नैतिक समस्या

अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणासाठी कोणत्याही नैतिक समितीची आवश्यकता नाही कारण ते प्रत्यारोपण आहे आणि आम्ही कोणताही अवयव शरीराबाहेर काढत नाही. त्याचप्रमाणे, त्यानंतर जेव्हा मी गेलो, तेव्हा आम्ही अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण करू शकतो हे प्राधिकरणाला पटवून देणे कठीण होते.