LASER या शब्दाचा अर्थ लाइट एम्प्लिफिकेशन बाय स्टिम्युलेटेड एमिशन ऑफ रेडिएशन असा आहे. नियमित प्रकाश हा लेसर प्रकाशासारखा नसतो. सूर्याच्या किंवा लाइट बल्बच्या प्रकाशात तरंगलांबीची विस्तृत श्रेणी असते आणि सर्व दिशांनी बाहेर पडतात. दुसरीकडे, लेसर लाइटमध्ये एकल, उच्च-ऊर्जा तरंगलांबी असते आणि ती अत्यंत अरुंद बीममध्ये केंद्रित केली जाऊ शकते. परिणामी, ते मजबूत आणि अचूक दोन्ही आहे. अत्यंत अचूक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेसाठी, जसे की डोळ्यातील खराब झालेले डोळयातील पडदा दुरुस्त करणे किंवा शरीरातील ऊती काढून टाकणे, ब्लेड (स्कॅल्पल्स) ऐवजी लेसर वापरले जाऊ शकतात. ते लहान प्रदेश (जसे की ट्यूमर) गरम करण्यासाठी आणि मारण्यासाठी किंवा प्रकाश-संवेदनशील औषधे सक्रिय करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकतात.

लेसरचे प्रकार

प्रकाश निर्माण करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या द्रव, वायू, घन किंवा विद्युत सामग्रीला लेसर म्हणून संबोधले जाते. विविध वैद्यकीय समस्यांवर उपचार करण्यासाठी लेझरचा वापर केला जातो आणि नेहमीच नवीन तपासल्या जात असतात. आज कॅन्सर थेरपीमध्ये वापरले जाणारे सर्वात सामान्य लेसर खालील आहेत:

• कार्बन डाय ऑक्साईड (सीओ 2)
• आर्गॉन
• निओडीमियम: यट्रियम अॅल्युमिनियम गार्नेट (Nd:YAG)

कार्बन डायऑक्साइड (CO2) लेसर

थोडे रक्तस्त्राव सह, द सीओ 2 लेसर ऊती कापू शकतात किंवा बाष्पीभवन (विरघळू शकतात). त्याचा आसपासच्या किंवा खोल ऊतींवर कमी प्रभाव पडतो. पूर्व-दुर्घटना आणि काही प्रारंभिक टप्प्यातील कर्करोगांवर अधूनमधून या प्रकारच्या लेसरने उपचार केले जातात.

आर्गॉन लेसर

आर्गॉन लेसर, CO2 लेसर प्रमाणे, फक्त थोड्या अंतरासाठी ऊतींमध्ये प्रवेश करतो. हे त्वचेच्या स्थितीवर तसेच डोळ्यांच्या कर्करोगाच्या काही प्रकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. कोलोनोस्कोपी दरम्यान कर्करोग होण्यापूर्वी पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी ते कधीकधी वापरले जाते (कोलन कर्करोग शोधण्यासाठी चाचण्या). फोटोडायनामिक थेरपी (PDT) नावाच्या प्रक्रियेमध्ये कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी प्रकाश-संवेदनशील औषधांच्या संयोजनात देखील याचा वापर केला जाऊ शकतो. कर्करोगाच्या काही प्रकारांसाठी रेडिएशन थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांना रक्तवाहिन्या बंद करून रक्तस्त्राव थांबवण्यास मदत करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जाऊ शकतो. . रेडिएशन थेरपीमुळे ट्यूमरच्या सभोवतालच्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे त्यांना फाटणे आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो, काही परिस्थितींसाठी हे आवश्यक असू शकते.

Nd:YAG (Neodymium: Yttrium-Aluminium-Garnet) लेसर

या लेसरचा प्रकाश इतर प्रकारच्या लेसरच्या तुलनेत ऊतींमध्ये खोलवर जाऊ शकतो आणि त्यामुळे रक्त वेगाने गोठू शकते. एन्डोस्कोप या अरुंद लवचिक नळ्या आहेत ज्यांचा उपयोग शरीराच्या कठीण-टू-पोहोचल्या जाणाऱ्या क्षेत्रांमध्ये प्रवेश करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, जसे की अन्ननलिका (गिळण्याची नळी) किंवा मोठे आतडे, Nd: YAG लेसर (कोलन) वापरून. हा प्रकाश ट्यूमरमध्ये ठेवलेल्या लवचिक ऑप्टिकल तंतूंमधून (पातळ, पारदर्शक नळ्या) देखील जाऊ शकतो, जिथे प्रकाशाची उष्णता त्याला नष्ट करू शकते.

लेसर सह कर्करोग उपचार

कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी लेसरचा वापर 2 मुख्य मार्गांनी केला जाऊ शकतो:

• उष्णतेने गाठ संकुचित करणे किंवा नष्ट करणे
• फोटोसेन्सिटायझिंग एजंट म्हणून ओळखले जाणारे रसायन सक्रिय करण्यासाठी जे केवळ कर्करोगाच्या पेशी मारतात. (याला फोटोडायनामिक थेरपी किंवा पीडीटी म्हणतात.)
• लेसरचा वापर एकट्याने केला जात असला तरी, ते सहसा इतर कर्करोग उपचारांसाठी वापरले जातात, जसे की थेट केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी.

ट्यूमर थेट संकुचित करणे किंवा नष्ट करणे

या लेसरचा प्रकाश इतर प्रकारच्या लेसरच्या तुलनेत ऊतींमध्ये खोलवर जाऊ शकतो आणि त्यामुळे रक्त वेगाने गोठू शकते. एन्डोस्कोप या अरुंद लवचिक नळ्या आहेत ज्यांचा वापर शरीराच्या कठीण-टू-पोहोचल्या जाणाऱ्या क्षेत्रांमध्ये प्रवेश करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, जसे की अन्ननलिका (गिळण्याची नळी) किंवा मोठे आतडे, Nd: YAG लेसर (कोलन) वापरून. हा प्रकाश ट्यूमरमध्ये ठेवलेल्या लवचिक ऑप्टिकल तंतूंमधून (पातळ, पारदर्शक नळ्या) देखील जाऊ शकतो, जेथे प्रकाशाची उष्णता त्याला नष्ट करू शकते. ट्यूमर थेट संकुचित करणे किंवा नष्ट करणे.

अशा प्रकारे लेसरद्वारे अनेक प्रकारच्या कर्करोगावर उपचार केले जातात. काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत.

कोलन आणि गुदाशय (मोठे आतडे) मधून पॉलीप्स काढण्यासाठी लेझरचा वापर केला जाऊ शकतो, ज्या लहान वाढ आहेत ज्यामुळे कर्करोग होऊ शकतो.

लेझरचा वापर पूर्व-दुर्घटना आणि त्वचेचा कर्करोग, तसेच गर्भाशयाच्या मुखाचा आणि त्याच्या आसपासच्या प्रदेशांच्या पूर्व-कर्करोग आणि प्रारंभिक कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

शरीराच्या इतर भागांतून फुफ्फुसात पसरलेल्या कर्करोगावर तसेच श्वासनलिकेला अडथळा निर्माण करणाऱ्या कर्करोगावर लेझरचा वापर केला जाऊ शकतो.

काही परिस्थितींमध्ये डोके आणि मानेच्या लहान ट्यूमरवर लेसरने उपचार केले जाऊ शकतात.

लेसर-प्रेरित इंटरस्टिशियल थर्मोथेरपी (LITT) हा लेसर उपचाराचा एक प्रकार आहे ज्याचा उपयोग यकृत आणि मेंदूमधील काही प्रकारच्या घातक रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

फोटोडायनामिक थेरपी

फोटोसेन्सिटायझिंग एजंट नावाचे विशिष्ट औषध बहुतेक प्रकारच्या फोटोडायनामिक उपचारांसाठी (PDT) रक्ताभिसरणात इंजेक्शन दिले जाते. हे कालांतराने शारीरिक ऊतींद्वारे शोषले जाते. सामान्य पेशींपेक्षा कर्करोगाच्या पेशींमध्ये औषधाचे अर्धे आयुष्य जास्त असते. प्रकाशाचे काही प्रकार फोटोसेन्सिटायझिंग एजंट सक्रिय करतात किंवा चालू करतात. पीडीटीमध्ये, उदाहरणार्थ, आर्गॉन लेसरचा वापर केला जाऊ शकतो. जेव्हा फोटोसेन्सिटायझिंग कंपाऊंड असलेल्या कर्करोगाच्या पेशी लेसरच्या प्रकाशाच्या अधीन होतात, तेव्हा रासायनिक अभिक्रिया होते ज्यामुळे कर्करोगाच्या पेशी नष्ट होतात. प्रकाश एक्सपोजरचा वापर तंतोतंत अशा प्रकारे नियोजित असणे आवश्यक आहे की जेव्हा बहुतेक एजंट निरोगी पेशी सोडतात परंतु कर्करोगाच्या पेशींमध्ये राहतात तेव्हा असे घडते. पीडीटी अधूनमधून अन्ननलिका, पित्त नलिका, मूत्राशय आणि कर्करोगाच्या पूर्व-कर्करोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जाते. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे काही प्रकार ज्यात एन्डोस्कोप वापरून प्रवेश केला जाऊ शकतो.

मेंदू, स्वादुपिंड आणि प्रोस्टेट यासारख्या इतर घातक रोगांचा PDT वापरून अभ्यास केला जात आहे. संशोधक इतर प्रकारच्या लेसर आणि नवीन फोटोसेन्सिटायझर औषधांची देखील चाचणी करत आहेत की ते परिणाम सुधारू शकतात का.

लेसरसह कर्करोग-संबंधित दुष्परिणामांवर उपचार करणे

लोकप्रिय कर्करोग उपचारांच्या प्रतिकूल परिणामांना बरे करण्यासाठी किंवा रोखण्यासाठी लेसरचा वापर देखील तपासला जात आहे. लो-लेव्हल लेसर ट्रीटमेंट (LLLT), उदाहरणार्थ, स्तनाच्या शस्त्रक्रियेनंतर हाताची सूज (लिम्फेडेमा) कमी करण्यासाठी फायदेशीर ठरू शकते. जेव्हा शस्त्रक्रियेनंतर बगलेतील लिम्फ नोड्स काढले जातात तेव्हा हातातील लिम्फेडेमा होण्याची शक्यता असते. LLLT चा वापर केमोथेरपीमुळे होणारे गंभीर तोंडाचे फोड टाळण्यासाठी किंवा बरे करण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो, काही अभ्यासानुसार.

लेसर उपचारांचे फायदे आणि मर्यादा

पारंपारिक शस्त्रक्रिया साधनांच्या तुलनेत, लेसर काही फायदे आणि तोटे देतात. कारण प्रत्येक व्यक्तीची परिस्थिती अद्वितीय आहे, लेसर उपचार आपल्यासाठी योग्य आहे की नाही हे ठरवण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी त्याचे फायदे आणि तोटे याबद्दल बोलणे महत्वाचे आहे. पारंपारिक शस्त्रक्रिया साधनांच्या तुलनेत, लेसर काही फायदे (साधक) आणि तोटे (तोटे) देतात.

लेसर उपचार सकारात्मक पैलू

• लेझर ब्लेड (स्कॅल्पल्स) पेक्षा अधिक अचूक असतात. उदाहरणार्थ, लेसर कट (चीरा) जवळील ऊतींवर परिणाम होत नाही कारण त्वचेचा किंवा इतर ऊतींशी फारसा संपर्क नसतो.
• लेझरद्वारे उत्पादित उष्णता शरीराच्या ऊतींच्या कडा स्वच्छ (निर्जंतुकीकरण) करण्यास मदत करते, ज्यामुळे ते कापतात, ज्यामुळे संसर्गाचा धोका कमी होतो.
• लेसर उष्णता रक्तवाहिन्यांना सील करत असल्याने, कमी रक्तस्त्राव, सूज, वेदना किंवा डाग आहेत.
• ऑपरेटिंग वेळ कमी असू शकतो.
• लेसर शस्त्रक्रियेचा अर्थ निरोगी ऊतींना कमी कापणे आणि नुकसान होऊ शकते (ते कमी आक्रमक असू शकते). उदाहरणार्थ, फायबर ऑप्टिक्सच्या सहाय्याने, लेझर लाइट शरीराच्या काही भागांकडे मोठ्या चीरा न ठेवता अगदी लहान कटांद्वारे (चिरा) निर्देशित केला जाऊ शकतो.
• बाह्यरुग्ण विभागामध्ये अधिक प्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात.
• बरे होण्याची वेळ अनेकदा कमी असते.

लेसर उपचार मर्यादा

लेझरचा वापर फक्त डॉक्टर आणि परिचारिकांच्या अल्प टक्केवारीद्वारे केला जातो.

पारंपारिक शस्त्रक्रिया साधनांच्या तुलनेत लेझर उपकरणे महाग आणि मोठी असतात. तथापि, तांत्रिक प्रगती हळूहळू त्यांची किंमत आणि आकार कमी करत आहे.

जेव्हा ऑपरेटिंग रूममध्ये लेसरचा वापर केला जातो तेव्हा काही सुरक्षा प्रक्रिया पाळल्या पाहिजेत. संपूर्ण सर्जिकल टीम, तसेच रुग्णाने, उदाहरणार्थ, डोळा संरक्षण परिधान करणे आवश्यक आहे.

काही लेसर उपचारांचे परिणाम तात्पुरते असल्याने, त्यांना पुनरावृत्ती करण्याची आवश्यकता असू शकते. याव्यतिरिक्त, लेसर एकाच सत्रात संपूर्ण ट्यूमर काढून टाकण्यास सक्षम नाही, अशा प्रकारे उपचारांची पुनरावृत्ती करावी लागेल.