वनौषधीजागतिक आरोग्य संघटनेनुसार s ची व्याख्या "तयार, लेबल केलेली वैद्यकीय उत्पादने ज्यात वनस्पतींचे हवाई किंवा भूगर्भीय भाग, किंवा इतर वनस्पती साहित्य, किंवा त्यांचे मिश्रण, मग ते कच्च्या स्थितीत असो किंवा वनस्पती तयार करणारे घटक म्हणून असतात," अशी व्याख्या केली आहे. रस, हिरड्या, फॅटी तेले, आवश्यक तेले आणि इतर वनस्पती-व्युत्पन्न संयुगे ही सर्व वनस्पती सामग्रीची उदाहरणे आहेत. सक्रिय घटकांव्यतिरिक्त, हर्बल उपचारांमध्ये एक्सीपियंट्स समाविष्ट केले जाऊ शकतात. हर्बल औषधे अशी आहेत जी वनस्पतींच्या सामग्रीसह रासायनिक निर्दिष्ट सक्रिय घटकांसह एकत्रित करतात, जसे की रासायनिक परिभाषित, वनस्पतींचे वेगळे घटक. [१]. हर्बल औषधे औषधी दृष्ट्या सक्रिय वनस्पती घटकांच्या मिश्रणाने बनलेली असतात जी वैयक्तिक घटकांच्या प्रभावाच्या बेरीज [1] पेक्षा जास्त प्रभाव निर्माण करण्यासाठी एकत्रितपणे परस्पर संवाद साधतात. हर्बल औषधे नैसर्गिक असल्याने सुरक्षित असतात असा लोकांचा गैरसमज आहे. तथापि, हे एक धोकादायक oversimplification आहे. अनेक वैविध्यपूर्ण औषधी वनस्पती साइड इफेक्ट्सचे अलीकडेच दस्तऐवजीकरण आणि मूल्यांकन केले गेले आहे [2,3,4,5], ज्यात औषधी-औषधांच्या परस्परसंवादामुळे उद्भवलेल्या प्रतिकूल घटनांचा समावेश आहे.

तसेच वाचा: कर्करोगाच्या उपचारात आयुर्वेदिक औषधी वनस्पतींची ऑन्कोप्रोटेक्टिव्ह भूमिका

औषधी वनस्पती-औषध संवाद?

पारंपारिक आणि हर्बल दोन्ही औषधे वारंवार एकत्रितपणे 3537 घेतली जातात, ज्यामुळे वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण एचडीआय होऊ शकतात. 38 एचडीआय ही एक नियमित घटना आहे आणि ती उपयुक्त, हानिकारक किंवा प्राणघातक देखील असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एचडीआयचे एकतर सकारात्मक किंवा नकारात्मक परिणाम होतात. नंतरचे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात, मृत्यूसह. 39

औषधी वनस्पती-औषध संवादाची यंत्रणा

हेच फार्माकोकिनेटिक (प्लाझ्मा औषधांच्या एकाग्रतेत बदल) आणि फार्माकोडायनामिक (लक्ष्य अवयवांवर रिसेप्टर्सशी संवाद साधणारी औषधे) तत्त्वे औषधी वनस्पती ते औषध परस्परसंवादावर लागू होतात.

आत्तापर्यंत शोधलेले फार्माकोकिनेटिक परस्परसंवाद या शक्यतेकडे निर्देश करतात की काही औषधी वनस्पती, विशेषत: सेंट जॉन्स वॉर्ट, सायटोक्रोम P450 (CYP, सर्वात महत्वाचा टप्पा I औषध) द्वारे चयापचय केलेल्या विविध पारंपारिक औषधांच्या रक्तातील एकाग्रतेवर परिणाम करू शकतात. चयापचय एंजाइम प्रणाली) आणि/किंवा पी-ग्लायकोप्रोटीनद्वारे वाहतूक. (एक ग्लायकोप्रोटीन जे आतड्यांसंबंधी ल्यूमनपासून एपिथेलियल पेशींमध्ये सेल्युलर वाहतूक मर्यादित करून आणि शेजारच्या ल्युमिनल स्पेसमध्ये हेपॅटोसाइट्स आणि रेनल ट्यूबल्समधून औषधांचे उत्सर्जन वाढवून औषध शोषण आणि निर्मूलनावर प्रभाव पाडते). सीवायपी एन्झाईम्स आणि पी-ग्लायकोप्रोटीनच्या जनुकांमधील पॉलीमॉर्फिजम या मार्गांद्वारे मध्यस्थी केलेल्या परस्परसंवादांवर प्रभाव टाकू शकतात [12].

फार्माकोकाइनेटिक चाचण्यांमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या प्रोब औषधांमध्ये मिडाझोलम, अल्प्राझोलम, निफेडिपाइन (CYP3A4), क्लोरोझोक्साझोन (CYP2E1), डेब्रिसोक्विन, डेक्स्ट्रोमेथोरफान (CYP2D6), टोलबुटामाइड, डायक्लोफेनाक आणि फ्लुर्बिप्रोफेन (सीवायपीएझोलम, सीवायपी 2, सीवायपी 9, सीवायपी 1) आणि कॅफेन (CYP2) YP2C19). P-glycoprotein substrates म्हणून फार्माकोकिनेटिक चाचण्यांमध्ये Fexofenadine, digoxin आणि talinolol मोठ्या प्रमाणावर वापरले गेले आहेत. फार्माकोडायनामिक परस्परसंवाद कमी समजले जातात, जरी ते मिश्रित (किंवा सिनर्जेटिक) असू शकतात, ज्यामध्ये हर्बल औषधे सिंथेटिक औषधांचा फार्माकोलॉजिकल/विषारी प्रभाव वाढवतात, किंवा विरोधी, ज्यामध्ये हर्बल औषधे कृत्रिम औषधांची प्रभावीता कमी करतात. वॉरफेरिन आणि इतर औषधांमधील परस्परसंवाद हे फार्माकोडायनामिक परस्परसंवादाचे एक विशिष्ट उदाहरण आहे. जेव्हा वॉरफेरिन कौमरिन-युक्त औषधी वनस्पतींसोबत (काही वनस्पती कौमरिनमध्ये अँटीकोआगुलंट गुणधर्म असतात) किंवा अँटीप्लेटलेट औषधी वनस्पतींसोबत घेतले जाते, तेव्हा जास्त अँटीकोआगुलंट प्रभाव अपेक्षित असावा. व्हिटॅमिन के-युक्त वनस्पती, दुसरीकडे, वॉरफेरिनच्या प्रभावांना तोंड देऊ शकतात.

हर्बल आणि मुख्य प्रवाहातील औषधांमधील परस्परसंवादाची क्लिनिकल उदाहरणे:

कोरफड ही एक प्रकारची वनस्पती आहे जी शतकानुशतके वापरली जात आहे

पाश्चात्य राष्ट्रांमध्ये, कोरफड व्हेरा (फॅमिली लिलियासी) रेचक म्हणून (ए. व्हेरा लेटेक्स, ज्यामध्ये अँथ्राक्विनोन समाविष्ट आहे) आणि त्वचाविकाराच्या रोगांसाठी (ए. वेरा जेल, ज्यामध्ये बहुतेक म्युसिलेज असतात) वापरले जाते [२,४]. पारंपारिक चीनी औषधांमध्ये ए. वेराचा वापर दाहक विकार, मधुमेह आणि हायपरलिपिडेमियावर उपचार करण्यासाठी केला जातो. ए. व्हेरा आणि ऍनेस्थेटिक सेव्होफ्लुरेन यांच्यातील संभाव्य परस्परसंवादामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्त कमी झाल्याचे दिसून आले आहे [१३]. सेव्होफ्लुरेन आणि ए. व्हेरा हे दोन्ही घटक प्लेटलेट एकत्रीकरण दडपतात म्हणून, प्लेटलेटच्या कार्यावर अतिरिक्त प्रभाव प्रस्तावित केला गेला आहे परंतु सत्यापित नाही.

कोहोश (काळा) (सिमिसिफुगा रेसमोसा)

ब्लॅक कोहोश (Cimicifuga racemosa rhizome and roots, Fam. Ranunculaceae) हे हेपेटोटॉक्सिसिटीसह महत्त्वपूर्ण सुरक्षा समस्यांशी जोडलेले आहे, ज्याची पुढील तपासणी करणे आवश्यक आहे [3,4].

कॅफीन, मिडाझोलम, क्लोरझोक्साझोन, डेब्रिसोक्विन आणि डिगॉक्सिनसह विविध प्रोब एजंट्सचा वापर करून मानवी CYP एन्झाईम्स आणि पी-ग्लायकोप्रोटीनच्या क्रियाकलापांवर ब्लॅक कोहोश अर्कचा प्रभाव अनेक क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये [१४,१५,१६,१७] अभ्यासण्यात आला आहे. निष्कर्ष दर्शवितात की ब्लॅक कोहोश CYP14,15,16,17A1, CYP2A3, CYP4E2, आणि CYP1D2 किंवा पी-ग्लायकोप्रोटीन सब्सट्रेट्सद्वारे चयापचय केलेल्या औषधांच्या फार्माकोकाइनेटिक्सवर परिणाम करत नाही. शिवाय, इन विट्रो लिव्हर मायक्रोसोमल पद्धतीने असे दिसून आले की व्यावसायिक ब्लॅक कोहोश सप्लीमेंट्सच्या सात वेगळ्या ब्रँड्सचा मानवी CYP [6] वर परिणाम होत नाही. पारंपारिक औषधे घेत असलेल्या लोकांमध्ये, ब्लॅक कोहोश तुलनेने माफक धोके देतात.

मांजरीचे पंजे (अनकेरिया टोमेंटोसा)

ऍमेझॉन रेनफॉरेस्ट औषधी वनस्पती मांजरीचा पंजा (Uncaria tomentosa, Fam. Rubiaceae) त्याच्या इम्युनोस्टिम्युलंट आणि अँटीव्हायरल गुणधर्मांमुळे संधिवात आणि एड्स [२] सह रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरला जातो. Atazanavir, ritonavir, आणि saquinavir, protease inhibitors, हे मांजरीच्या नखांच्या प्लाझ्मा एकाग्रता वाढवणारे आढळले आहेत [2]. प्रोटीज इनहिबिटरच्या चयापचयासाठी जबाबदार असलेले एन्झाइम, CYP19A3 प्रतिबंधित करण्यासाठी मांजरीचा पंजा विट्रोमध्ये प्रदर्शित केला गेला आहे. अद्यापपर्यंत, मांजरीच्या पंजेद्वारे CYP एन्झाईम्सच्या नियमनाबद्दल कोणताही मानवी डेटा प्रदान केलेला नाही.

तसेच वाचा: स्तनाच्या कर्करोगात वापरले जाणारे हर्बल अर्क

कॅमोमाइल हे एक फूल आहे जे शतकानुशतके वापरले जात आहे (Matricaria recutita)

कॅमोमाइल फ्लॉवर हेड्स (Matricaria recutita, Asteraceae) दोन्ही टॉपिकली (त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळांसाठी) आणि तोंडावाटे (जठरांत्रीय उबळ आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टमच्या दाहक आजारासाठी) वापरले जातात [4,5]. कौमारिन्स, 1,300 पेक्षा जास्त घटकांसह नैसर्गिक रसायनांचे एक विस्तृत कुटुंब, कॅमोमाइलमध्ये आढळते. कौमरिन रेणूंमध्ये काही प्रकरणांमध्ये अँटीकोआगुलंट गुणधर्म असू शकतात, परंतु सर्वच नाही [२०].

क्रॅनबेरी (वॅक्सिनियम मॅक्रोकार्पॉन)

क्रॅनबेरी हे व्हॅक्सिनियम मॅक्रोकार्पॉन (फॅम. एरिकेसी) या फळाचे अमेरिकन नाव आहे, ज्याचा उपयोग अनेक दशकांपासून मूत्रमार्गात होणारे संक्रमण रोखण्यासाठी केला जात आहे [३,४], सामान्यत: एन्कॅप्स्युलेटेड प्रमाणित अर्क, पातळ रस किंवा एक वाळलेल्या रस कॅप्सूल.

भारदस्त आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर (INR) आणि रक्तस्राव दर्शविणार्‍या असंख्य नोंदवलेल्या उदाहरणांवर आधारित (दोन जीवघेणा परस्परसंवादांसह) अँटीकोआगुलंट वॉरफेरिनसह संभाव्य परस्परसंवादाबद्दल गंभीर चिंता व्यक्त केली गेली आहे [21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31, 32]. या सावधगिरी, दुसरीकडे, चुकीच्या निष्कर्षांमुळे असू शकतात [XNUMX].

अनेक क्लिनिकल चाचण्यांनी सातत्याने दर्शविले आहे की क्रॅनबेरीच्या रसाने, उच्च डोसमध्ये देखील, वॉरफेरिन फार्माकोकाइनेटिक्स आणि फार्माकोडायनामिक्स [३४,३५,३६,३७,३८] मध्ये कोणतेही वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित बदल घडवून आणले नाहीत. एका अभ्यासाशिवाय, ज्यामध्ये असे आढळून आले की एकाग्र क्रॅनबेरी रस असलेल्या कॅप्सूलने वॉरफेरिनच्या INR-टाइम वक्र अंतर्गत क्षेत्रामध्ये 34,35,36,37,38% वाढ केली आहे [३३], क्रॅनबेरीच्या रसाने वॉरफेरिन फार्मामध्ये कोणतेही वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित बदल घडवून आणले नाहीत, क्लिनिकल डेटा सूचित करतो की क्रॅनबेरीचा रस कमी होत नाही. वॉरफेरिन चयापचयासाठी आवश्यक असलेल्या काही CYP isoenzymes शी संवाद साधतात, जसे की CYP30C33, CYP2A9, आणि CYP1A2 [3]. शेवटी, क्लिनिकल तपासणीत असे आढळून आले की सायक्लोस्पोरिनचे फार्माकोकिनेटिक्स पोमेलो रसाने बदलले होते परंतु क्रॅनबेरीच्या रसाने नाही.

मिंट पाने (मेंथा पिपेरिटा)

मेंथा पिपेरिटा (फॅमिली लॅबिएटी) ची पाने आणि तेल पारंपारिकपणे पचन समस्यांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते [3,4]. इरिटेबल बोवेल सिंड्रोमची लक्षणे आंतरीक-कोटेड पेपरमिंट तेलाने दूर केली जाऊ शकतात, अलीकडील संशोधनानुसार [३]. पेपरमिंट CYP3A3 द्वारे चयापचय केलेल्या औषधांची पातळी वाढवू शकते, जसे की फेलोडिपाइन [१३१], काही क्लिनिकल पुराव्यांनुसार.

लाल यीस्ट सह तांदूळ

मोनास्कस पर्प्युरियस बुरशीने तांदूळ धुऊन शिजवून लाल यीस्ट तांदूळ तयार केला, ज्याचा उपयोग रक्तातील कोलेस्ट्रॉल कमी करण्यासाठी केला जातो [३,४]. सायक्लोस्पोरिन थेरपी प्राप्त करणार्‍या स्थिर मूत्रपिंड-प्रत्यारोपणाच्या रुग्णामध्ये, लाल यीस्ट तांदूळामुळे रॅबडोमायोलिसिस [१३२] झाल्याचा संशय होता. (अधिक तपशीलांसाठी तक्ता 3,4 पहा). जरी एकटे दिले तरीही, लाल यीस्ट तांदूळ मायोपॅथी [१३३] ला प्रेरित करण्याची क्षमता आहे.

पाल्मेटो (सेरेनोआ रीपेन्स)

सेरेनोआ रेपेन्स (फॅम. अरेकेसी) तयारी बहुसंख्य वापरकर्त्यांद्वारे चांगल्या प्रकारे स्वीकारली जाते आणि महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्ट्सशी जोडलेली नाही [2,3,4]. सॉ पाल्मेटो औषधांच्या परस्परसंवादाचा कोणताही कागदोपत्री पुरावा नाही. निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, किंवा CYP3A4 [50,134] वर सॉ पाल्मेटोचा कोणताही प्रभाव पडला नाही. सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाच्या उपचारांसाठी बहुतेकदा वापरल्या जाणाऱ्या हर्बल फॉर्म्युलेशनमध्ये एस. रेपेन्स बेरी [2,3,4,5,200] मधील अर्क आहेत. कर्बिसिनमध्ये सॉ पाल्मेटो, भोपळा आणि व्हिटॅमिन ई समाविष्ट आहे आणि ते सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी आहे. सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाच्या उपचारांसाठी सर्वात सामान्य हर्बल उपाय म्हणजे एस. रेपेन्स बेरी [2,3,4,5,200] मधील अर्क. कर्बिसिन ही एक हर्बल तयारी आहे ज्यामध्ये सॉ पाल्मेटो, भोपळा आणि व्हिटॅमिन ई आहे. हे सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी आहे.

सोया (ग्लायसिन कमाल)

फायटोएस्ट्रोजेन्स, नॉन-स्टेरॉइडल वनस्पती-व्युत्पन्न रसायने सौम्य ऑस्ट्रोजेनिक क्रिया असलेले, सोयाबीनमध्ये मुबलक प्रमाणात असतात, जी ग्लायसिन मॅक्स (फॅबेसी) पासून तयार केली जातात. सोया फायटोएस्ट्रोजेन्स रजोनिवृत्तीची लक्षणे, हृदयरोग आणि कर्करोग प्रतिबंध [2,4] मध्ये मदत करतात असे म्हटले जाते. वॉरफेरिन वापरणाऱ्या रुग्णाला कमी INR [१४१] आढळले. याउलट, 141 निरोगी चीनी महिला स्वयंसेवकांवरील क्लिनिकल चाचणीत असे आढळून आले की सोया अर्कसह 18 दिवसांच्या थेरपीने लॉसर्टन आणि त्याच्या सक्रिय मेटाबोलाइट ई-14 [१४२] च्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम होत नाही.

मर्यादा

• या लेखात सादर केलेल्या औषधी-औषधांच्या परस्परसंवादावरील डेटाचा एक महत्त्वपूर्ण भाग केस अहवालांवर आधारित आहे, जे वारंवार खंडित असतात आणि कारणात्मक दुव्याचे अनुमान काढू देत नाहीत. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की चांगले-दस्तऐवजीकरण केलेले प्रकरण अहवाल देखील औषध प्रशासन आणि प्रतिकूल घटना यांच्यातील दुवा सिद्ध करू शकत नाहीत.
• याव्यतिरिक्त, तक्ता 1 मध्ये सूचीबद्ध केलेल्या बर्याच परस्परसंवादांचे पुरावे निर्णायक नाहीत कारण काही प्रकरणांमध्ये फक्त एक प्रकरण अहवाल वापरला गेला होता आणि इतरांमध्ये, खराब दस्तऐवजीकरण केलेला केस अहवाल प्रकाशित केला गेला होता. या लेखातील पुराव्याची डिग्री वर्गीकृत करण्यासाठी 5-बिंदू प्रतवारी प्रणाली वापरली गेली.
• क्लिनिकल फार्माकोकाइनेटिक अभ्यासाद्वारे केस रिपोर्टमध्ये नमूद केलेल्या प्रतिकूल घटनेची पडताळणी केली गेली तेव्हा, उच्च पातळीचा क्लिनिकल पुरावा (म्हणजे पुराव्याचा स्तर: 5) वापरला गेला. दुसरीकडे, अनेक प्रतिकूल घटनांचा, आळशी केस अहवालांद्वारे बॅकअप घेतला जातो (पुराव्याची पातळी 1, अधिक तपशीलांसाठी तक्ता 1 पहा). जेव्हा फार्माकोकाइनेटिक चाचण्यांनी प्रकाशित प्रकरणाच्या अहवालावर (उदा. वॉरफेरिन आणि क्रॅनबेरी किंवा जिन्कगो यांच्यातील परस्परसंवाद) किंवा फार्माकोकाइनेटिक डेटाचा विरोधाभास प्रकाशित केल्यावर अपेक्षित प्रतिकूल परिणामाची पुष्टी केली नाही तेव्हा पुराव्याची डिग्री संबंधित नाही म्हणून दर्शविली गेली.
• बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, क्लिनिकल प्रकाशने अर्क प्रकार, अर्काचे मानकीकरण, वनस्पतीचा वापर केलेला भाग किंवा वनस्पतीचे वैज्ञानिक (लॅटिन) नाव निर्दिष्ट करत नाहीत. हे एक महत्त्वपूर्ण निरीक्षण आहे कारण एकाच वनस्पतीपासून तयार केलेल्या तयारीमध्ये विविध रासायनिक रचना असू शकतात आणि परिणामी, जैविक प्रभाव. हर्बल औषधे प्रिस्क्रिप्शन औषधांप्रमाणेच निर्बंधांच्या अधीन नसल्यामुळे, सक्रिय घटकांची रक्कम उत्पादकांमध्ये भिन्न असू शकते, संभाव्यतः परिणामकारकता आणि सुरक्षिततेची विस्तृत श्रेणी [247,248].

• सुरक्षिततेची आणखी एक चिंता म्हणजे हर्बल औषधांची गुणवत्ता, जी वारंवार अनियंत्रित असते. हर्बल औषधांची भेसळ, विशेषत: सिंथेटिक फार्मास्युटिकल्समध्ये भेसळ, ही एक सामान्य घटना आहे ज्यामुळे औषधांचा परस्परसंवाद होऊ शकतो [2,3].
• दुसऱ्या मार्गाने सांगायचे तर, औषधी परस्परसंवाद एखाद्या हर्बल घटकाऐवजी दूषित/अभिसरणामुळे झाल्याची शक्यता नाकारता येत नाही. जे लोक हर्बल औषधे घेतात त्यांनी त्यांचा वापर त्यांच्या डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टपासून लपवून ठेवण्याची शक्यता असते, जसे की आधी सांगितल्याप्रमाणे. हे निष्कर्ष, अनेक राष्ट्रांमध्ये औषधी-ते-औषध परस्परसंवादासाठी केंद्रीय अहवाल प्रणाली नसल्यामुळे, बहुतेक औषधी-ते-औषध संवाद ओळखणे कठीण होते.

निष्कर्ष

नैदानिक ​​अभ्यासांमध्ये हर्बल औषधे पारंपारिक फार्मास्युटिकल्सशी संवाद साधतात. यातील बहुसंख्य परस्परसंवादांवर क्लिनिकल परिणाम होण्याची शक्यता नसली तरी, काही सार्वजनिक आरोग्यासाठी गंभीर धोका दर्शवू शकतात. सेंट जॉन्स वॉर्टला अँटीव्हायरल, इम्युनोसप्रेसिव्ह किंवा अँटीकॅन्सर औषधांसोबत एकत्र केल्याने जे CYP एन्झाइम्सद्वारे चयापचय करतात आणि/किंवा पी-ग्लायकोप्रोटीन सब्सट्रेट्स आहेत, उदाहरणार्थ, औषध अपयशी ठरू शकते. जे रुग्ण शस्त्रक्रियेपूर्वी हर्बल औषधांचा वापर करतात त्यांना गंभीर आरोग्य समस्या असू शकतात. उशीरा उद्भवणे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी संकुचित होणे आणि रक्त कमी होणे अशा बातम्या आल्या आहेत. कॅन्सस हॉस्पिटलच्या ॲनेस्थेसिया प्रीऑपरेटिव्ह इव्हॅल्युएशन क्लिनिकमध्ये सादर केलेल्या शस्त्रक्रिया रुग्णांच्या अलीकडील पूर्वलक्षी विश्लेषणानुसार, जवळजवळ एक चतुर्थांश रुग्णांनी सांगितले की त्यांनी शस्त्रक्रियेपूर्वी नैसर्गिक उत्पादने वापरली [249]. अशा प्रकारे डॉक्टरांनी शस्त्रक्रियेपूर्वी या सप्लिमेंट्सच्या वापरासाठी रुग्णांची तपासणी करणे आवश्यक आहे.

शेवटी, हर्बल औषधे एकाच वेळी पारंपारिक औषधे घेत असलेल्या रुग्णांद्वारे वापरली जाऊ शकतात, ज्यामुळे लक्षणीय दुष्परिणाम होऊ शकतात. हेल्थकेअर प्रदात्यांना औषधी-औषधांच्या परस्परसंवादाबद्दल क्लिनिकल माहितीच्या विस्तारित भागामध्ये पारंगत असणे आवश्यक आहे.

तुमच्या कर्करोगाच्या प्रवासातील वेदना आणि इतर दुष्परिणामांपासून आराम आणि आराम

कर्करोग उपचार आणि पूरक उपचारांवर वैयक्तिकृत मार्गदर्शनासाठी, येथे आमच्या तज्ञांचा सल्ला घ्याZenOnco.ioकिंवा कॉल करा+ 91 9930709000

संदर्भ:

1. फग-बर्मन ए, अर्न्स्ट ई. हर्ब-ड्रग परस्परसंवाद: अहवालाच्या विश्वासार्हतेचे पुनरावलोकन आणि मूल्यांकन. Br J Clin Pharmacol. 2001 नोव्हेंबर;52(5):587-95. doi: 10.1046/j.0306-5251.2001.01469.x. इरेटम इन: Br J Clin Pharmacol 2002 Apr;53(4):449P. PMID: 11736868; PMCID: PMC2014604.
2. Hu Z, Yang X, Ho PC, Chan SY, Heng PW, Chan E, Duan W, Koh HL, Zhou S. औषधी वनस्पती-औषध संवाद: एक साहित्य पुनरावलोकन. औषधे. 2005;65(9):1239-82. doi: 10.2165 / 00003495-200565090-00005. PMID: २५८५४३८६.