हीलिंग सर्कल बद्दल

लव्ह हिल्स सर्कलचा उद्देश कर्करोग बरे करतो आणि ZenOnco.io कर्करोगाच्या रुग्णांना, वाचलेल्यांना आणि काळजी घेणाऱ्यांना त्यांच्या भावना किंवा अनुभव सांगण्यासाठी सुरक्षित जागा देणे. हे मंडळ दयाळूपणा आणि आदराच्या पायावर बांधले गेले आहे. ही एक पवित्र जागा आहे जिथे प्रत्येकजण सहानुभूतीने ऐकतो आणि एकमेकांना सन्मानाने वागतो. सर्व कथा गोपनीय ठेवल्या जातात आणि आम्हाला विश्वास आहे की आम्हाला आमच्यामध्ये मार्गदर्शन आवश्यक आहे आणि आम्ही त्यात प्रवेश करण्यासाठी शांततेच्या सामर्थ्यावर अवलंबून आहोत.

सभापती बद्दल

डॉ (ब्रिगेडियर) एके धर हे बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट आणि एक्युट प्रोमायलोसायटिक मध्ये विशेषज्ञ असलेले अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट आहेत ल्युकेमिया. डॉ धर यांचा 40 वर्षांहून अधिक समृद्ध अनुभव आहे आणि त्यांनी तीस हजारांहून अधिक रुग्णांवर उपचार केले आहेत. त्यांनी भारतात ऑटोलॉगस ट्रान्सप्लांटच्या तंत्राचा पायंडा पाडला आणि सत्तरहून अधिक बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटचे श्रेय त्यांना आहे. डॉ धर सध्या गुडगावमधील फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च हॉस्पिटलमध्ये वैद्यकीय ऑन्कोलॉजी विभागाचे संचालक आहेत आणि लष्करी हॉस्पिटलमध्ये सेवा देणारे एक उत्कृष्ट करिअर आहे, ज्यात आर्मी हॉस्पिटल (R&R), दिल्ली कॅन्टोन्मेंट येथे ऑन्कोलॉजी विभागाचे प्रमुख आहेत.

उपचार मंडळाचे विहंगावलोकन

या आठवड्याच्या हिलिंग सर्कलमध्ये, डॉ (ब्रिगेडियर) ए.के. धर यांनी त्यांचे जीवन अनुभव शेअर केले आहेत आणि त्यांनी त्यांच्या करिअरचे लक्ष अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाकडे कसे वळवले. त्यांनी त्यांच्या 40 वर्षांच्या समृद्ध अनुभवामध्ये पाहिलेल्या वास्तविक जीवनातील कथांद्वारे अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाबद्दलचे त्यांचे ज्ञानपूर्ण अंतर्दृष्टी सामायिक केले. त्यांचा असा विश्वास आहे की वास्तविक कथा लोकांना प्रेरणा देतात आणि त्यांना सर्वकाही लवकर समजते.

डॉ (ब्रिगेडियर) एके धर यांनी त्यांचे जीवन अनुभव सांगितले

इंटर्नल मेडिसिनमध्ये पदव्युत्तर शिक्षण पूर्ण केल्यानंतर मी माझ्या कारकिर्दीला सुरुवात केली. एक विशेषज्ञ म्हणून, मी 1993 मध्ये परत लष्करात रुजू झालो. काही वर्षांनी, माझी वैद्यकीय ऑन्कोलॉजी आणि अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणासाठी सुपर-स्पेशालिटी प्रशिक्षणासाठी निवड झाली. टाटा मेमोरियल हॉस्पिटल, मुंबई. त्या दिवसात फारसे लोक ऑन्कोलॉजीचा अभ्यास करत नसत, म्हणून जेव्हा मी हॉस्पिटलमध्ये रुजू झालो तेव्हा सुरुवातीला मी हरवले होते कारण ते माझ्यासाठी नवीन होते. लष्कराच्या अधिका-यांनी मला सांगितले की सुपर-स्पेशालिटी प्रशिक्षणातून परत आल्यानंतर मला सशस्त्र दलात ऑन्कोलॉजी सेंटर स्थापन करायचे होते. तो ऑक्टोबर 1992 होता; आम्हाला काश्मीर, श्रीनगर येथून एक रुग्ण मिळाला. ती स्वतः डॉक्टर होती आणि तिचा नवराही डॉक्टर होता. ती अर्धांगवायू होऊन अंथरुणाला खिळून होती. ती आमच्यापर्यंत पोहोचली आणि आम्ही तिची तपासणी केली तेव्हा आम्हाला आढळले की तिला मल्टिपल मायलोमा आहे. आम्ही उपचार सुरू केले आणि २-३ महिन्यांच्या उपचारानंतर बाई चालायला लागल्या. तिने घरी जाऊन श्रीनगर येथे उपचार सुरू ठेवले. 2 मार्च 3 रोजी मुंबई बॉम्बस्फोट झाला तेव्हा ती पुन्हा आमच्याकडे आली. ती डॉ. अडवाणींकडे आली आणि त्यांनी मला सांगितले की तिचे आयुष्य वाढवण्याची एकमेव संधी अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाने आहे. त्यांनी मला बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटेशन करायला सांगितले. पण आम्हाला त्यावेळी बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटेशनची माहिती नव्हती. डॉ. अडवाणी यांची चेंबर रुग्णांनी भरलेली होती, म्हणून आम्ही चेंबरच्या बाहेर आलो आणि त्या बाई रडू लागल्या; तिला वाटले की हा तिच्या आयुष्याचा शेवट आहे. ती महिला आणि मी दोघेही काश्मिरी असल्याने, मी तिला माझ्या पत्नीकडे घेऊन जाण्याचा निर्णय घेतला कारण माझी पत्नी तिला सांत्वन देऊ शकते आणि तिला स्थानिक भाषेत समुपदेशन करून अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणासाठी मानसिकरित्या तयार करण्यास मदत करू शकते. मी टॅक्सी भाड्याने घेतली आणि तिला माझ्या घरी घेऊन गेलो. माझ्या पत्नीने तिला समुपदेशन केले आणि तिने आमच्यासोबत जेवण केले आणि नंतर ते ठिकाण सोडले. त्यानंतर काय करायचे ते डॉ अडवाणींनी मला सांगितले नाही. आम्ही तिथले रहिवासी होतो आणि बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट कसे करायचे याचा अभ्यास करत होतो. आम्ही ऑगस्ट 12 मध्ये अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण केले. नंतर आम्हाला समजले की भारतातील एकाधिक मायलोमासाठी हे पहिले ऑटोलॉगस बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटेशन होते. सहा महिन्यांनंतर, रुग्ण बरा झाला आणि घरी परतला. डॉक्टरांनी मला बोलावून एक पत्र लिहिले ज्यात त्यांनी लिहिले की, मुंबईत सर्वत्र मृत्यू असताना आपण जीवनाबद्दल बोलत होतो. ती महिला अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर 1993 वर्षे जगली. ती तिच्या मुलांसोबत स्थायिक झाली आणि 1993 मध्ये त्यांचे निधन झाले. नंतर, मी माझ्या करिअरचे लक्ष अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाकडे वळवले. मी सैन्यात परत आल्यानंतर, मी लोकांना सांगितले की मी अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण करू शकतो, परंतु ते माझ्यावर हसले कारण लोकांना अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाची माहितीही नव्हती. त्यांना पटवून देण्यासाठी मला सात वर्षे लागली आणि 17 मध्ये आम्ही दिल्ली आणि पुण्यात बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट युनिट स्थापन केले.डॉ (ब्रिगेडियर) एके धर यांनी कर्करोगावरील काही प्रश्नांची उत्तरे दिली

कर्करोगाशी लढण्यासाठी लवकर ओळख कशी मदत करते?

2005 मध्ये मी दिल्लीतील आर्मी हॉस्पिटलमध्ये होतो आणि संध्याकाळी 5 च्या सुमारास मला फोन आला. मला आठवते की कॉलरचा आवाज चांगला होता आणि तो म्हणाला, डॉक्टर, माझ्या पत्नीच्या पोटात सूज आली आहे आणि मी उपचार सुरू केले आहेत; मी अलाहाबादहून बोलत आहे आणि उद्या सकाळी आर्मी हॉस्पिटलमध्ये पोहोचणार आहे, तेव्हा कृपया आम्हाला भेटा. माझ्यासाठी हा एक आश्चर्यकारक कॉल होता, म्हणून मी त्याला स्वतःची ओळख करून देण्यास सांगितले आणि नंतर त्याला सांगितले की मी त्याला दुसऱ्या दिवशी सकाळी भेटणार आहे. ते जोडपे माझ्या ऑफिसमध्ये आले तेव्हा त्या बाईला जेमतेम चालता येत नव्हते. ती आजारी होती, तिचे उदर द्रवाने भरले होते आणि तिला श्वसनाचा त्रास होत होता. तिचा नवरा स्वतः तिच्यावर उपचार करत होता. मी त्याला सांगितले की तिला कॅन्सर झाला आहे, तिला ताबडतोब ॲडमिट करावे. आम्ही तिची बायोप्सी केली आणि तिला स्तनाचे निदान झाले गर्भाशयाचा कर्करोग. आम्ही तिच्यावर उपचार केले; ती बरी झाली आणि तिला मुलगी झाली. ब्रेस्ट कॅन्सर आणि ओव्हेरियन कॅन्सर संततीला जाण्याची शक्यता आहे, म्हणून मी त्या जोडप्याला त्यांच्या मुलीची वेळेवर तपासणी करून घेण्यास सांगितले. मी त्यांना आठवण करून देत राहिलो, ते पुढे ढकलत राहिले आणि 2015 मध्ये त्या महिलेची मुदत संपली. तोपर्यंत मी आर्मी सोडली होती, आणि 2017 मध्ये, मी माझ्या ऑफिसमध्ये बसलो होतो, तेव्हा तीच व्यक्ती चालत आली आणि तो म्हणाला, माझ्या मुलीला ब्रेस्ट कॅन्सर झाला आहे. हा किस्सा सांगण्याचा उद्देश असा आहे की तिला लवकर कळले असते तर कदाचित तिला इतका वेदनादायक अनुभव आला नसता. म्हणून मी नेहमी म्हणतो की लवकर निदान खूप महत्वाचे आहे. कर्करोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, बरे होण्याची शक्यता सुमारे 90-95% असते; दुसऱ्या टप्प्यावर ते 80%, तिसऱ्या टप्प्यावर 50-60% आणि चौथ्या टप्प्यावर ते 25-30% वर येते.

बीएमटी नंतर मासिक पाळी कशी मिळवायची आणि सायकल नैसर्गिकरित्या सुरू होण्याची शक्यता काय आहे?

1996 मध्ये मी पुण्यात होतो तेव्हा जवळच्या गावातून 11 वर्षांची एक लहान मुलगी माझ्याकडे आली. तिचे निदान झाले तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, आणि तिने केमोथेरपी आणि अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण केले. त्यानंतर तिने आपले शिक्षण पूर्ण करून लग्न केले आणि सध्या तिला तीन मुले आहेत. तिच्या केसप्रमाणे, बहुतेक प्रसंगी, मासिक पाळी काही काळानंतर नैसर्गिक होते. दरम्यान, महिलांनी त्यांची नित्य क्रिया सुरू ठेवावी.

जे आर्थिक समस्यांमुळे उपचार घेऊ शकत नाहीत त्यांच्यासाठी तुमचा सल्ला काय आहे?

मी उपचारांची किंमत कमी करण्याचे काम करत आहे. प्रथम, आपल्याला जेनेरिकवर अवलंबून राहावे लागेल. जेनेरिक प्रॅक्टिस करणे हे डॉक्टरांचे कर्तव्य आहे. दुसरे म्हणजे, आपण स्वतःसाठी पाच रुपये वाचवले पाहिजे आणि प्रत्येकाने काही विमा काढला पाहिजे. कॅन्सरच्या रुग्णांना कमी खर्चात उपचार मिळावेत यासाठी मी प्रयत्नशील आहे.

केमोथेरपीनंतर रक्त कमी होणे कसे नियंत्रित करावे?

रक्ताची संख्या कमी होणे ही नैसर्गिक गोष्ट आहे केमोथेरपी. ही चांगली गोष्ट आहे कारण जुन्या कर्करोगाच्या पेशी निघून जात आहेत आणि नवीन पेशी शरीरात येत आहेत. जर संख्या कमी होत असेल आणि रुग्णाला कोणतीही गुंतागुंत नसेल, तर त्याने/तिने या गोष्टीबद्दल जास्त त्रास देऊ नये; त्याने/तिने हे सकारात्मक पद्धतीने घेतले पाहिजे की औषधे कार्यरत आहेत. रक्ताची संख्या स्थिर ठेवण्याचे विविध मार्ग आहेत. काही औषधे आणि इंजेक्शन्स आहेत ज्यांना वाढीचे घटक म्हणतात, जे रक्ताची संख्या नियंत्रित करण्यास मदत करतात. रुग्णाने उच्च प्रथिनयुक्त आहार घ्यावा आणि कच्च्या गोष्टी आणि बाहेरचे अन्न टाळावे.

रुग्णाला बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटची गरज आहे की नाही हे कसे ठरवले जाते?

सर्व कर्करोगाच्या रुग्णांना बोन मॅरो प्रत्यारोपणाची गरज नसते. बहुतेक घन ट्यूमरना अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता नसते; फक्त लिम्फोमा, ल्युकेमिया, मल्टिपल मायलोमा, ऍप्लास्टिक अॅनिमिया, थॅलेसेमिया आणि सिकलसेल अॅनिमियाच्या रुग्णांनाच बोन मॅरो प्रत्यारोपणाची गरज असते. अस्थिमज्जा विकार असलेल्या रूग्णांची अस्थिमज्जा कार्य करत नाही त्यांना देखील अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते. अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणात एक आवश्यक गोष्ट म्हणजे दात्याची उपलब्धता. ऑटोलॉगस ट्रान्सप्लांटसाठी दात्याची आवश्यकता नसली तरी, अॅलोजेनिक प्रत्यारोपणासाठी आम्हाला दात्याची आवश्यकता आहे.

अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर थॅलेसेमिया आणि ल्युकेमिया असलेल्या मुलांचा जगण्याचा दर किती आहे?

थॅलेसेमियासाठी, प्रत्यारोपणानंतर जगण्याचा दर 95% आहे; ल्युकेमियासाठी, हे ल्युकेमियाच्या प्रकारावर अवलंबून असते; तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया असल्यास, जगण्याची शक्यता चांगली आहे, परंतु जर तो असेल तर तीव्र मायोलॉइड ल्युकेमिया, नंतर शक्यता तुलनेने कमी आहेत.

अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणासाठी वयाची मर्यादा आहे का?

साधारणपणे, बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटेशन वयाच्या 60 वर्षांनंतर केले जात नाही, परंतु मल्टिपल मायलोमासारखे काही रोग आहेत, ज्यासाठी आपण वयाच्या 70 वर्षापर्यंत प्रत्यारोपण करतो. हे प्रत्यारोपणाच्या प्रकारावर अवलंबून असते; जर ते फार आक्रमक प्रत्यारोपण नसेल, तर तुम्हाला रुग्णाच्या अवयवाचे कार्य पाहावे लागेल; जर अवयव तंदुरुस्त असतील तर ६०-६५ वर्षांनंतरही बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटेशन करता येते, पण ७० वर्षानंतर ते अवघड होऊन बसते.

अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर कोणता आहार पाळावा?

रुग्णाने कच्च्या अन्नपदार्थ घेऊ नये; सफरचंद आणि द्राक्षे यासारखी काही फळे निषिद्ध आहेत. जाड त्वचा असलेली फळे खा आणि उच्च प्रथिनेयुक्त आहार घ्या. फळ व्यवस्थित उबदार झाल्यानंतर घ्यावे; टेट्रा पाक वगळता फळांचे रस टाळावे कारण ते सुरक्षित आहेत.

सर्व ब्लड कॅन्सर रुग्णांसाठी बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट आवश्यक आहे का?

सर्वच नाही, परंतु काही कर्करोगांमध्ये, अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण अगोदर आवश्यक असते. इतर कर्करोगात, जेव्हा रोग परत येतो, तेव्हा फक्त अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणाची आवश्यकता असते.

आयसोलेशन रूममध्ये असताना रुग्णाला खूप मानसिक आघात होऊ शकतात. वैद्यकीय कर्मचारी याची काळजी कशी घेतात आणि आयसोलेशन रूममध्ये असताना मानसिक आघाताचा सामना करण्यासाठी रुग्णाने काय करावे?

ही एक प्रचलित समस्या आहे. जेव्हा एखादा रुग्ण अलगाव कक्षात एकटा असतो तेव्हा टीव्ही, गेम्स इत्यादी सर्व मनोरंजनाचे साधन तेथे असते याची आम्ही खात्री करतो. आम्ही रुग्णाला एका अटेंडंटला परवानगी देतो जेणेकरुन रुग्ण अटेंडंटशी बोलू शकेल. रुग्णाला सूर्यप्रकाशाची झलक दिसली पाहिजे; अस्पष्ट काचेतून रुग्णाला सूर्यप्रकाश दिसावा अशी व्यवस्था असावी.

जेव्हा आम्ही बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट युनिटची योजना करतो तेव्हा आम्ही नेहमीच व्यवस्था करतो आणि रुग्णाला निसर्ग-जीवनाच्या जवळचा देखावा देण्याचा प्रयत्न करतो. डॉक्टर आणि नर्सिंग कर्मचार्‍यांना संपूर्ण कालावधीत रुग्णाला आनंदी कसे ठेवायचे हे माहित असले पाहिजे.

प्रत्यारोपणानंतर रुग्ण बरे होण्यासाठी जीवनशैलीत कोणते बदल करू शकतात?

सर्वप्रथम, सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे रुग्णाला संसर्ग होऊ नये. दुसरे म्हणजे, आजारी असलेल्या कोणीही रुग्णाला घरी भेटू नये. गर्दीचे वातावरण टाळावे, सकस आहार व आनंदी वातावरण असावे.

रुग्णाला बोन मॅरो ट्रान्सप्लांट करता येईल की नाही हे कसे ठरवायचे?

सर्वात महत्त्वाच्या घटकांपैकी एक म्हणजे फिटनेस, आणि आपल्याला रुग्णाचे वय, कार्यक्षमतेची स्थिती, त्याच्या दातांची स्थिती, काही संसर्ग आहे की नाही हे पाहावे लागेल आणि नंतर अवयवाचे कार्य कसे करावे लागेल. त्यानंतर, आम्ही पाहतो की रुग्ण प्रत्यारोपण सहन करण्यास सक्षम असेल की नाही कारण ही एक अतिशय आक्रमक प्रक्रिया आहे. ICMR द्वारे अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणासाठी निश्चित मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत ज्यात स्पष्टपणे नमूद केले आहे की अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण हेमॅटोलिम्फॉइड घातक रोगांच्या रूग्णांसाठीच केले जाईल.

अस्थिमज्जा दान केल्यानंतर दात्याने कोणती खबरदारी घ्यावी?

आजकाल आपण बोन मॅरो घेत नाही; आपण रक्तातून स्टेम पेशी घेतो. तर हे प्लेटलेट्स घेण्यासारखेच आहे, आणि म्हणून कोणतीही महत्त्वपूर्ण खबरदारी नाही. एकच गोष्ट आहे की रक्तदात्याचे पोषण चांगले असावे, आहार योग्य असावा, तो/ती स्टेम पेशी दान करण्यासाठी योग्य असावा आणि वय 55 वर्षांपेक्षा जास्त नसावे.

कर्करोग वाचलेले रक्तदान करू शकतात, विशेषत: रक्त कर्करोग वाचलेले?

जर ते माफीत असतील आणि ते रोगमुक्त असतील तर ते रक्तदान करू शकतात.

कर्करोगाच्या रुग्णांना आशा कशी द्यावी?

डॉक्टरांनी अशा प्रकारे बोलले पाहिजे की रुग्णाने आशा गमावू नये, अधिक सकारात्मकता ठळक करून, त्याच वेळी, काळजीवाहकांना सर्वकाही सांगितले पाहिजे.