परिचय

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजिओपॅन्क्रिएटोग्राफी, किंवा ERCP, ही यकृत, पित्ताशय, पित्त नलिका आणि स्वादुपिंड मधील समस्यांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी एक प्रक्रिया आहे. ते एकत्र करते क्ष-किरण आणि एंडोस्कोपाचा वापर लांब, लवचिक, प्रकाशयुक्त ट्यूब. तुमचा हेल्थकेअर प्रदाता तुमच्या तोंडातून आणि घशातून, नंतर खाली द्वारे व्याप्तीचे मार्गदर्शन करतो अन्ननलिका, पोट, आणि लहान आतड्याचा पहिला भाग (ड्युओडेनम). तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता या अवयवांचे आतील भाग पाहू शकतो आणि समस्या तपासू शकतो. पुढे, तो किंवा ती स्कोपमधून एक ट्यूब पास करेल आणि डाई इंजेक्ट करेल. हे क्ष-किरणांवरील अवयवांवर प्रकाश टाकते.

पित्त नलिका या नळ्या आहेत ज्या आपल्या यकृतातून पित्ताशय आणि पक्वाशयात पित्त घेऊन जातात. स्वादुपिंडाच्या नलिका म्हणजे स्वादुपिंडापासून पक्वाशयापर्यंत स्वादुपिंडाचा रस वाहून नेणाऱ्या नळ्या. लहान स्वादुपिंडाच्या नलिका मुख्य स्वादुपिंडाच्या नलिकामध्ये रिकामी होतात. तुमच्या ड्युओडेनममध्ये रिकामे होण्यापूर्वी सामान्य पित्त नलिका आणि मुख्य स्वादुपिंड नलिका जोडतात.

अस्पष्ट ओटीपोटात दुखणे किंवा त्वचा आणि डोळे पिवळे होणे (कावीळ) याचे कारण शोधण्यासाठी एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलँजिओपॅन्क्रिएटोग्राफीची गरज आहे. तुम्हाला स्वादुपिंडाचा दाह किंवा यकृत, स्वादुपिंड किंवा पित्त नलिकांचा कर्करोग असल्यास अधिक माहिती मिळविण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. पित्त आणि स्वादुपिंडाच्या नलिकांच्या समस्यांवर उपचार करण्यासाठी डॉक्टर ERCP चा वापर करतात. केवळ निदानासाठी, डॉक्टर ERCP च्या ऐवजी शारीरिकरित्या शरीरात प्रवेश न करणाऱ्या गैर-आक्रमक चाचणी चाचण्या वापरू शकतात.

जेव्हा तुमच्या पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिका अरुंद झाल्या किंवा ब्लॉक झाल्या असतील तेव्हा डॉक्टर ERCP करतात:

• पित्त नलिकांमध्ये अडथळे किंवा दगड
• पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिकांमधून द्रव गळती
• स्वादुपिंडाच्या नलिकांमध्ये अडथळे किंवा अरुंद होणे
• ट्यूमर
• संक्रमण पित्त नलिकांमध्ये
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
• तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह
• आपल्या पित्त किंवा स्वादुपिंडाच्या नलिकांमध्ये आघात किंवा शस्त्रक्रिया गुंतागुंत

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड चोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफीसाठी कसे तयार व्हावे?

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटोग्राफीच्या तयारीच्या शिफारसींमध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे:

• तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता प्रक्रिया स्पष्ट करेल आणि तुम्ही प्रश्न विचारू शकता.
• तुम्हाला एका संमती फॉर्मवर स्वाक्षरी करण्यास सांगितले जाऊ शकते जे तुम्हाला चाचणी करण्याची परवानगी देते. फॉर्म काळजीपूर्वक वाचा आणि काहीतरी स्पष्ट नसल्यास प्रश्न विचारा.
• तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला सांगा की तुम्हाला कधीही कोणत्याही कॉन्ट्रास्ट डाईची प्रतिक्रिया आली असेल किंवा तुम्हाला आयोडीनची ऍलर्जी असेल.
• तुम्हाला कोणतीही औषधे, लेटेक्स, टेप किंवा ऍनेस्थेसियाबद्दल संवेदनशील असल्यास किंवा त्यांना ऍलर्जी असल्यास तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला सांगा.
• प्रक्रियेपूर्वी 8 तास खाऊ नका किंवा द्रव पिऊ नका. प्रक्रियेच्या 1 ते 2 दिवस आधी तुम्हाला विशेष आहाराबद्दल इतर सूचना दिल्या जाऊ शकतात.
• जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा तुम्हाला वाटत असेल, तर तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला सांगा.
• तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला तुम्ही घेत असलेली सर्व औषधे (निर्धारित आणि ओव्हर-द-काउंटर) आणि हर्बल सप्लिमेंट्स सांगा.
• तुम्हाला रक्तस्त्राव विकारांचा इतिहास असल्यास किंवा तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोआगुलंट्स), ऍस्पिरिन, आयबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन किंवा रक्त गोठण्यास प्रभावित करणारी इतर औषधे घेत असाल तर तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला सांगा. प्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला ही औषधे बंद करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• तुम्हाला हृदयाच्या झडपाचा आजार असल्यास, तुमचा आरोग्य सेवा प्रदाता तुम्हाला प्रक्रियेपूर्वी प्रतिजैविक देऊ शकतो.
• प्रक्रियेदरम्यान तुम्ही जागे असाल, परंतु प्रक्रियेपूर्वी शामक औषध दिले जाईल. वापरलेल्या ऍनेस्थेसियाच्या आधारावर, तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल आणि तुम्हाला काहीही वाटत नाही. तुम्हाला घरी नेण्यासाठी कोणीतरी आवश्यक असेल.

ERCP दरम्यान काय होते?

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफीचे विशेष प्रशिक्षण घेतलेले डॉक्टर ही प्रक्रिया हॉस्पिटल किंवा बाह्यरुग्ण केंद्रात करतात. तुम्हाला कोणतेही कपडे, दागिने किंवा इतर वस्तू काढून टाकाव्या लागतील ज्यामुळे प्रक्रियेत व्यत्यय येईल. तुम्हाला कपडे काढून हॉस्पिटल गाउन घालावे लागेल. तुमच्या हातामध्ये किंवा हातात इंट्राव्हेनस (IV) ओळ टाकली जाईल. प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला तुमच्या नाकातील नळीद्वारे ऑक्सिजन मिळू शकतो. तुम्हाला तुमच्या डाव्या बाजूला किंवा अधिक वेळा तुमच्या पोटावर, एक्स-रे टेबलवर ठेवले जाईल.

सुन्न करणारे औषध तुमच्या घशाच्या मागील भागात फवारले जाऊ शकते. एंडोस्कोप तुमच्या घशाखाली जात असल्याने हे गळ घालणे टाळण्यास मदत करते. प्रक्रियेदरम्यान तुमच्या तोंडात जमा होणारी लाळ तुम्ही गिळू शकणार नाही. आवश्यकतेनुसार ते तुमच्या तोंडातून चोखले जाईल. तुम्हाला एंडोस्कोपवर चावण्यापासून रोखण्यासाठी आणि तुमच्या दातांचे संरक्षण करण्यासाठी तुमच्या तोंडात माउथ गार्ड ठेवला जाईल.

एकदा तुमचा घसा सुन्न झाला आणि तुम्ही शामक औषधापासून आराम करा. तुमचा प्रदाता एंडोस्कोपला अन्ननलिकेच्या खाली पोटात आणि ड्युओडेनममधून पित्तवृक्षाच्या नलिकांपर्यंत पोहोचेपर्यंत मार्गदर्शन करेल. एंडोस्कोपमधून पित्तविषयक झाडापर्यंत एक लहान ट्यूब दिली जाईल आणि कॉन्ट्रास्ट डाई नलिकांमध्ये इंजेक्ट केली जाईल. कॉन्ट्रास्ट डाई करण्यापूर्वी हवा इंजेक्ट केली जाऊ शकते. यामुळे तुम्हाला तुमच्या ओटीपोटात पूर्णता जाणवू शकते. विविध एक्स-रे दृश्ये घेतली जातील. या काळात तुम्हाला स्थान बदलण्यास सांगितले जाऊ शकते. पित्तविषयक झाडाचे एक्स-रे घेतल्यानंतर, डाई इंजेक्शनसाठी लहान ट्यूब स्वादुपिंडाच्या नलिकामध्ये पुनर्स्थित केली जाईल. स्वादुपिंडाच्या नलिकामध्ये कॉन्ट्रास्ट डाई इंजेक्ट केली जाईल आणि एक्स-रे घेतले जातील. पुन्हा, एक्स-रे घेत असताना तुम्हाला स्थान बदलण्यास सांगितले जाऊ शकते. आवश्यक असल्यास, तुमचा प्रदाता द्रव किंवा ऊतींचे नमुने घेईल. एंडोस्कोप जागेवर असताना तो किंवा ती इतर प्रक्रिया करू शकतात, जसे की पित्ताचे दगड किंवा इतर अडथळे काढून टाकणे. क्ष-किरण आणि इतर कोणत्याही प्रक्रिया केल्यानंतर, एंडोस्कोप मागे घेतला जाईल.

ERCP नंतर, तुम्ही पुढील गोष्टींची अपेक्षा करू शकता:

• प्रक्रियेनंतर तुम्ही बर्‍याचदा रुग्णालयात किंवा बाह्यरुग्ण केंद्रात 1 ते 2 तास राहाल जेणेकरून शामक किंवा भूल कमी होऊ शकेल. काही प्रकरणांमध्ये, एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजिओपॅन्क्रिएटोग्राफीनंतर तुम्हाला हॉस्पिटलमध्ये रात्रभर थांबावे लागेल.
• प्रक्रियेनंतर थोड्या काळासाठी तुम्हाला सूज येणे किंवा मळमळ होऊ शकते.
• तुम्हाला 1 ते 2 दिवस घसा खवखवणे असू शकते.
• एकदा तुमचे गिळण्याची क्रिया सामान्य झाली की तुम्ही सामान्य आहाराकडे परत जाऊ शकता.
• उर्वरित दिवस घरीच विश्रांती घ्यावी.

तुमच्याकडे खालीलपैकी काही असल्यास तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याला सांगा:

• ताप किंवा थंडी वाजून येणे
• IV साइटवरून लालसरपणा, सूज किंवा रक्तस्त्राव किंवा इतर निचरा
• ओटीपोटात वेदना, मळमळ किंवा उलट्या
• काळे, डांबर किंवा रक्तरंजित मल
• गिळताना समस्या
• घसा किंवा छातीत दुखणे जे आणखी वाढते