केमोथेरपी हा कर्करोगाच्या पेशींना औषधोपचाराने मारण्याचा उपचार आहे. ज्या लोकांसाठी केमो ही निवड असू शकते लिव्हर कॅन्सर शस्त्रक्रियेने उपचार केले जाऊ शकत नाहीत, ज्यांनी स्थानिक उपचारांना प्रतिसाद दिला नाही जसे की पृथक्करण किंवा एम्बोलायझेशन, किंवा ज्यांना यापुढे लक्ष्यित थेरपीचा परिणाम होत नाही.

यकृताच्या कर्करोगावर उपचार करण्यासाठी कोणती केमोथेरपी औषधे वापरली जातात?

दुर्दैवाने, बहुतेक केमो औषधांचा यकृताच्या कर्करोगावर विशेष परिणाम होत नाही. अलीकडील संशोधनात असे दिसून आले आहे की केवळ एकच केमो औषध वापरण्यापेक्षा औषधांचे मिश्रण अधिक प्रभावी असू शकते. तरीही अशा औषधांच्या संयोगाने ट्यूमरची मर्यादित संख्या कमी होते आणि काहीवेळा प्रतिसाद फार काळ टिकत नाहीत. शिवाय, बहुतेक अभ्यास असे सूचित करतात की सिस्टीमिक केमो रुग्णांना जास्त काळ जगण्यास सक्षम करत नाहीत.

यकृत कर्करोगाच्या उपचारांसाठी सर्वात सामान्य केमोथेरपी औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• रत्नजंतू
• ऑक्सॅलीप्लॅटिन
• सिस्प्लाटिन
• डोक्सोर्यूबिसिन
• 5-फ्लोरोरॅसिल
• कॅपेसिटाबाइन
• माइटोक्सँट्रॉन

यापैकी 2 किंवा 3 औषधांचे संयोजन कधीकधी वापरले जाते. GEMOX (gemcitabine plus oxaliplatin) तुलनेने स्थिर असलेल्या आणि एकापेक्षा जास्त औषध हाताळू शकणार्‍या लोकांसाठी निवड आहे.

यकृताच्या कर्करोगात केमोथेरपी कशी दिली जाते?

आपण मिळवू शकताकेमोथेरपीवेगवेगळ्या पद्धतींनी.

सिस्टमिक केमोथेरपी

औषधे टोचली जातात किंवा तोंडाने थेट शिरामध्ये घेतली जातात (IV). अशी औषधे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि शरीराच्या जवळजवळ सर्व भागांना स्पर्श करतात, ज्यामुळे ही थेरपी शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरलेल्या कर्करोगासाठी संभाव्य प्रभावी बनते. IV केमोसह, केमो वितरित करण्यासाठी शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये थोडे मोठे आणि अधिक टिकाऊ कॅथेटर आवश्यक आहे. त्यांना सीव्हीसी, सेंट्रल वेनस ऍक्सेस डिव्हाइसेस (सीव्हीएडी) किंवा सेंट्रल लाइन्स म्हणून ओळखले जाते. ते तुमच्या रक्तामध्ये औषधे, रक्त उत्पादने, पोषक किंवा द्रवपदार्थ टाकण्यासाठी वापरले जातात. ते रक्त प्रवाह तपासण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकतात. CVC चे विविध प्रकार आहेत. पीआयसीसी लाइन आणि पोर्ट हे दोन सर्वात लोकप्रिय प्रकार आहेत. तुम्हाला औषधांच्या प्रभावातून बरे होण्यासाठी वेळ मिळावा यासाठी डॉक्टर प्रत्येक उपचार टप्प्यासह, पुनर्प्राप्ती कालावधीसह सायकलमध्ये केमो प्रशासित करतात. सायकल बहुतेकदा 2 किंवा 3 आठवडे टिकते. वापरलेल्या औषधांनुसार वेळ बदलते. उदाहरणार्थ, इतर औषधांसाठी केमो फक्त सायकलच्या पहिल्या दिवशी दिले जाते. हे इतरांसह, सलग काही दिवस किंवा आठवड्यातून एकदा दिले जाते. पुढील सायकल सुरू ठेवण्यासाठी केमो शेड्यूल सायकलच्या शेवटी पुनरावृत्ती होते. प्रगत यकृत कर्करोग उपचार हे किती चांगले कार्य करते आणि तुम्हाला होणारे दुष्परिणाम यावर अवलंबून असते.

प्रादेशिक केमोथेरपी

ट्यूमर शरीराच्या विभागात जाणाऱ्या धमनीच्या माध्यमातून औषधे थेट घातली जातात. ते त्या भागातील कर्करोगाच्या पेशींवर केमोचे लक्ष केंद्रित करते. शरीराच्या उर्वरित भागात प्रवेश करणाऱ्या औषधाचे प्रमाण मर्यादित करून ते दुष्परिणाम दूर करते. यकृताच्या धमनी ओतणे, किंवा थेट यकृताच्या धमनीमध्ये दिलेली केमो ही प्रादेशिक केमोथेरपी आहे जी यकृताच्या कर्करोगासाठी वापरली जाऊ शकते.

हिपॅटिक धमनी ओतणे

केमोची औषधे थेट यकृताच्या धमनीत टाकण्याचा अभ्यास डॉक्टरांनी केला आहे की ते सिस्टेमिक केमोपेक्षा अधिक प्रभावी ठरू शकते का. हे तंत्र हेपॅटिक आर्टरी इन्फ्युजन (HAI) म्हणून ओळखले जाते. हे केमोइम्बोलायझेशनपेक्षा काहीसे वेगळे आहे, कारण त्यात समाविष्ट आहे शस्त्रक्रिया ओटीपोटाच्या त्वचेखाली (पोट) एक ओतणे पंप घालण्यासाठी. पंप हे यकृताच्या धमनीला जोडणाऱ्या कॅथेटरवर बसवलेले असते. जेव्हा रुग्ण झोपलेला असतो तेव्हा हे सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते. केमोला त्वचेतून सुईने पंपाच्या जलाशयात इंजेक्शन दिले जाते आणि हळूहळू आणि स्थिरपणे यकृताच्या धमनीत सोडले जाते. बहुतेक औषधे शरीराच्या इतर भागात पोहोचण्यापूर्वी निरोगी यकृत पेशींद्वारे तोडली जातात. ही पद्धत ट्यूमरला सिस्टेमिक केमोपेक्षा केमोचा जास्त डोस देते परंतु दुष्परिणाम वाढवत नाही. HAI साठी सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या औषधांमध्ये फ्लॉक्सुरिडाइन, सिस्प्लॅटिन आणि ऑक्सलिप्लाटिन यांचा समावेश होतो. HAI चा वापर खूप मोठ्या यकृताचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी केला जाऊ शकतो ज्यांना शस्त्रक्रिया करून काढता येत नाही. ही प्रक्रिया सर्व प्रकरणांमध्ये योग्य असू शकत नाही, कारण पंप आणि कॅथेटर स्थापित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे, एक ऑपरेशन जे यकृताच्या कर्करोगाच्या अनेक प्रकरणांमध्ये हाताळू शकत नाही. सुरुवातीच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की HAI अनेकदा ट्यूमर कमी करण्यासाठी प्रभावी आहे, परंतु तरीही त्याला आणखी काम करण्याची आवश्यकता आहे.

यकृताच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपीचे संभाव्य दुष्परिणाम

केमो औषधे वेगाने विभाजित पेशींना लक्ष्य करतात आणि अशा प्रकारे ते कर्करोगाच्या पेशींवर कार्य करतात. तरीही शरीरातील इतर पेशी, जसे की अस्थिमज्जा, तोंड आणि आतड्याचे अस्तर आणि केसांचे बीजकोश, देखील वेगाने विभाजित होतात. केमोमुळे या पेशींवरही परिणाम होण्याची शक्यता असते आणि त्यामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. केमोचे दुष्परिणाम औषधांचा फॉर्म आणि डोस आणि किती वेळ घेतला यावर अवलंबून असतात. ठराविक साइड इफेक्ट्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• केस गळणे
• तोंडाचे फोड
• भूक न लागणे
• मळमळ आणि उलट्या
• अतिसार
• संक्रमणाची वाढलेली शक्यता (कमी पांढऱ्या रक्त पेशींच्या संख्येमुळे)
• सहज जखम होणे किंवा रक्तस्त्राव होणे (कमी रक्तातूनप्लेटलेटगणना)
• थकवा (कमी लाल रक्तपेशींच्या संख्येवरून)

सहसा, हे दुष्परिणाम फार काळ टिकत नाहीत आणि उपचार संपल्यानंतर निघून जातात. त्यांना कमी करण्याचे काही साधन. साइड इफेक्ट्स कमी करण्यात मदत करण्यासाठी, तुमच्या डॉक्टरांना किंवा नर्सला औषधांबद्दल विचारण्याची खात्री करा. वरील यादीतील संभाव्य दुष्प्रभावांसह, काही औषधांचे स्वतःचे विशेष साइड इफेक्ट्स असू शकतात. आरोग्य सेवा संघाकडून काय अपेक्षा करावी ते विचारा. केमोथेरपी घेत असताना, तुम्ही तुमच्या वैद्यकीय टीमला अनुभवलेल्या कोणत्याही दुष्परिणामांचा उल्लेख करावा जेणेकरून तुमच्यावर त्वरित उपचार करता येतील. काही प्रकरणांमध्ये, केमोथेरपी औषधांचे डोस कमी करावे लागतील किंवा साइड इफेक्ट्स आणखी वाईट होऊ नयेत म्हणून काळजी पुढे ढकलणे किंवा थांबवणे आवश्यक आहे.