तुमचा अहवाल समजून घेणे:

स्तनाच्या कर्करोगाच्या निदानासाठी, बायोप्सी चाचणी केली जाते. पॅथॉलॉजिस्टद्वारे नमुने सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले जातात. तुमच्या डॉक्टरांना पॅथॉलॉजिस्टकडून एक अहवाल प्राप्त होतो ज्यामध्ये घेतलेल्या प्रत्येक नमुन्याचे निदान समाविष्ट असते. या अहवालातील सामग्री उपचारादरम्यान वापरली जाते. खालील प्रश्न आणि उत्तरे स्तनाच्या बायोप्सीच्या पॅथॉलॉजी अहवालात समाविष्ट केलेल्या वैद्यकीय शब्दावली समजून घेण्यात मदत करण्यासाठी आहेत, जसे की सुई बायोप्सी किंवा एक्सिजन बायोप्सी.

सुई बायोप्सी ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सुई वापरून असामान्य प्रदेशाचा नमुना काढला जातो. एक्सिजन बायोप्सी संपूर्ण असामान्य क्षेत्र तसेच आसपासच्या भागातील काही सामान्य ऊतक काढून टाकते.

एक्सिजन बायोप्सी ही लम्पेक्टॉमी सारखीच असते, स्तन-संरक्षण शस्त्रक्रियेचा एक प्रकार.

कार्सिनोमा आणि एडेनोकार्सिनोमामध्ये काय फरक आहे?

कार्सिनोमा कर्करोगासाठी एक शब्द आहे जो स्तनासारख्या अवयवांच्या अस्तराच्या थरात (उपकला पेशी) सुरू होतो. ब्रेस्ट कॅन्सर हे जवळजवळ सर्व कार्सिनोमा असतात. एडेनोकार्सिनोमा हा सर्वात सामान्य प्रकारचा कार्सिनोमा आहे जो ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये सुरू होतो.

कर्करोगाचा शिरकाव झाल्यास किंवा आक्रमक झाल्यास काय होते?

या अटी सूचित करतात की हा रोग कर्करोगापूर्वीचा (कार्सिनोमा इन सिटू) ऐवजी खरा कर्करोग आहे.

ठराविक स्तन हे लहान नलिकांच्या (नलिकांच्या) मालिकेने बनलेले असते ज्यामुळे पिशव्या (लोब्यूल्स) गोळा होतात. ज्या पेशी नलिका किंवा लोब्यूल्सला रेषा देतात तेथून कर्करोगाची सुरुवात होते.

ते सूक्ष्मदर्शकाखाली कसे दिसतात यावर आधारित, आक्रमक डक्टल कार्सिनोमा आणि इनवेसिव्ह लोब्युलर कार्सिनोमा हे दोन प्रकारचे आक्रमक कार्सिनोमा आहेत. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, द ट्यूमर डक्टल आणि लोब्युलर अशी दोन्ही वैशिष्ट्ये आहेत आणि त्याला मिश्रित डक्टल आणि लोब्युलर कार्सिनोमा म्हणून संबोधले जाते. हा स्तनाचा कर्करोगाचा सर्वात वारंवार प्रकार असल्यामुळे, आक्रमक डक्टल कार्सिनोमाला कोणत्याही विशिष्ट प्रकारचा आक्रमक स्तनाचा कर्करोग म्हणूनही ओळखले जाते.

इनवेसिव्ह डक्टल कार्सिनोमा आणि इनवेसिव्ह लोब्युलर कार्सिनोमा हे कॅन्सर आहेत जे स्तनाच्या नलिका आणि लोब्यूल्सच्या रेषेत असलेल्या पेशींमध्ये विकसित होतात. स्तनाच्या आक्रमक लोब्युलर आणि आक्रमक डक्टल कार्सिनोमास बहुतेक प्रकरणांमध्ये समान वागणूक दिली जाते.

माझ्या अहवालात E-cadherin समाविष्ट केले असल्यास ते काय सूचित करते?

ट्यूमर डक्टल आहे की लोब्युलर आहे हे ओळखण्यासाठी पॅथॉलॉजिस्ट ई-कॅडेरिन चाचणी करू शकतो. (इ-कॅडेरिन-नकारात्मक पेशी आक्रमक लोब्युलर कार्सिनोमामध्ये सामान्य असतात.) जर तुमच्या अहवालात ई-कॅडेरिन समाविष्ट नसेल, तर तुम्हाला कर्करोगाचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी ही चाचणी आवश्यक नव्हती.

"चांगले-भिन्न", "मध्यम भेद" आणि "खराब भेदभाव" म्हणजे काय?

जेव्हा पॅथॉलॉजिस्ट कर्करोगाच्या पेशींचे सूक्ष्मदर्शकाखाली परीक्षण करतो, तेव्हा तो किंवा ती विशिष्ट वैशिष्ट्ये शोधतो ज्यामुळे रोग विकसित होण्याची आणि पसरण्याची शक्यता किती आहे हे दर्शवू शकते.

सु-विभेदित कार्सिनोमामध्ये पेशी असतात ज्या वाजवी सामान्य दिसतात, लवकर विकसित होत नाहीत आणि वाहिनीच्या कर्करोगासाठी लहान नळ्यांमध्ये आणि लोब्युलर कर्करोगासाठी दोरखंडात व्यवस्थित असतात. या ट्यूमरचे रोगनिदान चांगले असते कारण ते विकसित होतात आणि हळूहळू पसरतात (दृष्टीकोन).

खराब फरक असलेल्या कार्सिनोमामध्ये विशिष्ट वैशिष्ट्यांचा अभाव असतो, ते अधिक वेगाने विकसित होतात आणि पसरतात आणि खराब रोगनिदान असते.

मध्यम विभेदित कार्सिनोमाची वैशिष्ट्ये आणि रोगनिदान मध्यभागी कुठेतरी आढळतात.

हिस्टोलॉजिक ग्रेड, नॉटिंगहॅम ग्रेड आणि एल्स्टन ग्रेडमध्ये काय फरक आहे?

हे ग्रेड मागील प्रश्नात नमूद केलेल्या फरकाशी तुलना करता येतील.

सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसणारी विविध वैशिष्ट्ये (ग्रंथी निर्मिती, न्यूक्लियर ग्रेड आणि माइटोटिक संख्या) नियुक्त केलेल्या संख्या आहेत, ज्या नंतर श्रेणी नियुक्त करण्यासाठी एकत्रित केल्या जातात.

जर संख्या 1-3 पर्यंत असेल तर कर्करोग ग्रेड 5 आहे. (चांगल्या-विभेदित).

जर संख्या 6 किंवा 7 पर्यंत बेरीज केली, तर कर्करोग ग्रेड 2 आहे. (मध्यम फरक).

जर संख्या 8 किंवा 9 पर्यंत असेल, तर कर्करोग ग्रेड 3 आहे. (खराब फरक).

माझ्या अहवालात Ki-67 चा उल्लेख असल्यास ते काय सूचित करते?

Ki-67 ही कर्करोगाच्या पेशी किती लवकर विभाजित आणि विकसित होतात हे ठरवण्याची पद्धत आहे. 67% वरील Ki-30 पातळी सूचित करते की असंख्य पेशींचा प्रसार होत आहे, याचा अर्थ असा होतो की कर्करोग अधिक वेगाने विकसित होईल आणि पसरेल.

माझ्या कार्सिनोमामध्ये ट्यूबलर, म्यूसिनस, क्रिब्रिफॉर्म किंवा मायक्रोपॅपिलरी वैशिष्ट्यांच्या उपस्थितीचा अर्थ काय आहे?

सूक्ष्मदर्शकाखाली, अनेक प्रकारचे आक्रमक डक्टल कार्सिनोमा ओळखले जाऊ शकतात.

ट्युब्युलर, म्युसिनस आणि क्रिब्रिफॉर्म कार्सिनोमा हे आक्रमक डक्टल कार्सिनोमापेक्षा चांगले रोगनिदान असलेल्या चांगल्या-विभेदित घातक रोगांचे "विशेष प्रकार" आहेत, जे सर्वात वारंवार आढळणारे प्रकार आहे (किंवा "कोणत्याही विशेष प्रकारचा आक्रमक स्तन कार्सिनोमा").

मायक्रोपॅपिलरी कार्सिनोमा हा स्तनाच्या कर्करोगाचा एक आक्रमक प्रकार आहे ज्याचे निदान खराब आहे.

रक्तवहिन्यामध्ये काय फरक आहे, लिम्फोव्हस्कुलर, आणि एंजियोलिम्फॅटिक आक्रमण? माझ्या अहवालात D2-40 (podoplanin) किंवा CD34 चा उल्लेख असल्यास काय?

रक्तवहिन्यासंबंधी, अँजिओलिम्फॅटिक किंवा लिम्फोव्हस्कुलर आक्रमण होते जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली लहान रक्तवाहिन्या किंवा लिम्फ वाहिन्या (लिम्फॅटिक्स) मध्ये आढळतात.

ट्युब्युलर, म्युसिनस आणि क्रिब्रिफॉर्म कार्सिनोमा हे आक्रमक डक्टल कार्सिनोमापेक्षा चांगले रोगनिदान असलेल्या चांगल्या-विभेदित घातक रोगांचे "विशेष प्रकार" आहेत, जे सर्वात वारंवार आढळणारे प्रकार आहे (किंवा "कोणत्याही विशेष प्रकारचा आक्रमक स्तन कार्सिनोमा").

मायक्रोपॅपिलरी कार्सिनोमा हा स्तनाच्या कर्करोगाचा एक आक्रमक प्रकार आहे ज्याचे निदान खराब आहे.

संवहनी, लिम्फोव्हस्कुलर आणि अँजिओलिम्फॅटिक आक्रमणामध्ये काय फरक आहे? माझ्या अहवालात D2-40 (podoplanin) किंवा CD34 चा उल्लेख असल्यास काय?

रक्तवहिन्यासंबंधी, अँजिओलिम्फॅटिक किंवा लिम्फोव्हस्कुलर आक्रमण होते जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली लहान रक्तवाहिन्या किंवा लिम्फ वाहिन्या (लिम्फॅटिक्स) मध्ये आढळतात.

ट्यूमरच्या टप्प्याचे महत्त्व काय आहे?

कर्करोगाचा टप्पा ट्यूमरचा आकार आणि तो किती पसरला आहे याचा संदर्भ देतो. TNM ही पारंपारिक स्तनाचा कर्करोग स्टेजिंग पद्धत आहे, ज्यामध्ये खालील घटक असतात:

• T हे अक्षर मुख्य (प्राथमिक) ट्यूमर दर्शवते.
• N हे अक्षर जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरलेले लिम्फ नोड्स सूचित करते.
• अक्षर M म्हणजे मेटास्टेसेस (शरीराच्या दूरच्या भागात पसरलेले)
• जर स्टेज कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आणि पॅथॉलॉजिस्टद्वारे तपासणीवर आधारित असेल तर पी (पॅथॉलॉजिकसाठी) अक्षर T आणि N अक्षरांपूर्वी दिसू शकते.
• टी चा आकार टी श्रेणी (T0, Tis, T1, T2, T3, किंवा T4) निर्धारित करतो.

हे स्तनाच्या त्वचेवर किंवा छातीच्या खाली असलेल्या छातीच्या भिंतीवर पसरले आहे. एक मोठा ट्यूमर आणि/किंवा स्तनाभोवतीच्या ऊतींमध्ये जास्त प्रसार जास्त टी क्रमांकाद्वारे दर्शविला जातो. (हे सिटू कार्सिनोमाचे प्रकरण आहे.) कारण टी श्रेणी निश्चित करण्यासाठी संपूर्ण ट्यूमर काढून टाकणे आवश्यक आहे, सुई बायोप्सी ही माहिती प्रदान करत नाहीत.

N वर्गीकरण (N0, N1, N2, किंवा N3) कॅन्सर जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे का आणि तसे असल्यास, किती लिम्फ नोड्सवर परिणाम झाला आहे हे दाखवते. N नंतर जास्त संख्या म्हणजे कर्करोग अधिक लिम्फ नोड्समध्ये पसरला आहे. कर्करोगाच्या प्रसारासाठी स्क्रीनवर कोणतेही समीप लिम्फ नोड्स काढले नसल्यास अहवाल N श्रेणीला NX म्हणून सूचित करू शकतो.

माझ्या अहवालात लिम्फ नोड्सचा उल्लेख असल्यास काय?

स्तनाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान हाताखालील लिम्फ नोड्स काढले जाऊ शकतात. सूक्ष्मदर्शकाखाली, या लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी त्यांची तपासणी केली जाईल. काढून टाकलेल्या लिम्फ नोड्सची संख्या आणि त्यापैकी किती जणांना घातकता होती हे परिणाम म्हणून नोंदवले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, 2 पैकी 15 लिम्फ नोड्समध्ये कर्करोग आहे).

लिम्फ नोड्सच्या प्रसाराचा स्टेजिंग आणि रोगनिदान (दृष्टिकोन) वर परिणाम होतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी या निष्कर्षांच्या परिणामांवर चर्चा करू शकतात.

जर मी माझ्या अहवालात लिम्फ नोडमधील पृथक ट्यूमर पेशींचा उल्लेख केला तर?

हे सूचित करते की संपूर्ण लिम्फ नोडमध्ये कर्करोगाच्या पेशी विखुरलेल्या आहेत, ज्या नियमित सूक्ष्म तपासणीद्वारे किंवा विशिष्ट चाचणीद्वारे शोधल्या जाऊ शकतात. वेगळ्या ट्यूमर पेशींचा तुमच्या स्टेजवर किंवा थेरपीवर कोणताही परिणाम होत नाही.

माझ्या अहवालात pN0(i+) नमूद असल्यास काय?

याचा अर्थ असा होतो की विशिष्ट डाग वापरून, लिम्फ नोडमध्ये विभक्त ट्यूमर पेशी शोधल्या गेल्या.

माझा अहवाल लिम्फ नोड मायक्रोमेटास्टेसेस दर्शवित असल्यास काय?

हे सूचित करते की कर्करोगाच्या पेशी वेगळ्या ट्यूमर पेशींपेक्षा मोठ्या परंतु विशिष्ट कर्करोगाच्या ठेवींपेक्षा लहान लिम्फ नोड्समध्ये आढळू शकतात. जर मायक्रोमेटास्टेसेस असतील तर N श्रेणीला pN1mi असे संबोधले जाते. याचा परिणाम स्टेजवर होऊ शकतो.

माझ्या डॉक्टरांनी माझ्या नमुन्यावर विशिष्ट आण्विक चाचणी चालवण्याची विनंती केली तर त्याचा काय अर्थ होतो?

जरी आण्विक चाचण्या आवडतात ऑन्कोटाइप डीएक्स आणि MammaPrint काही स्तनाच्या कर्करोगाच्या परिणामाचा अंदाज लावण्यात मदत करू शकते, ते सर्व रुग्णांना आवश्यक नसते. यापैकी कोणत्याही चाचण्यांचे निष्कर्ष तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांसोबत पुनरावलोकन केले पाहिजेत. परिणामांचा तुमच्या निदानावर कोणताही परिणाम होणार नाही, परंतु त्यांचा तुमच्या थेरपीवर परिणाम होऊ शकतो.