तीव्र मायलोइड ल्युकेमियाचे निदान

27 जुलै 2021 रोजी प्रकाशित

तीव्र मायलॉइड ल्युकेमिया — M5 उपप्रकार काळा.

तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया (एएमएल) हा ल्युकेमियाचा एक प्रकार आहे, जो अस्थिमज्जामध्ये सुरू होतो (जो हाडांचा आतील मऊ भाग आहे जो नवीन रक्त पेशी तयार करतो) परंतु रक्तामध्ये आणि शरीराच्या इतर काही भागांमध्ये पुढे जाऊ शकतो. मध्यवर्ती मज्जासंस्था, यकृत, लिम्फ नोड्स, प्लीहा आणि अंडकोष.

तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया मायलॉइड पेशी (पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक गट) च्या विकासावर परिणाम करतो जे सामान्यतः लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्त पेशी आणि प्लेटलेट्समध्ये परिपक्व होतात.

AML हा तीव्र ल्युकेमियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तीव्र मायलॉइड ल्युकेमियाचे 8 उपप्रकार आहेत ज्यामुळे ते मुख्य पैलूंपैकी एक आहे जे इतर प्रकारच्या ल्युकेमियापासून वेगळे करते. ल्युकेमिया ज्या पेशीपासून विकसित झाला आहे त्या पेशीच्या आधारे उपप्रकार वेगळे केले जातात, ज्यामध्ये समाविष्ट आहे

M0- अविभेदित तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्युकेमिया (Myeloblastic)- पांढऱ्या रक्त पेशींच्या अपरिपक्व स्वरूपात सुरू होतो.
M1- तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्युकेमिया कमीतकमी परिपक्वता (मायलोब्लास्टिक)- पांढऱ्या रक्त पेशींच्या अपरिपक्व स्वरूपात सुरू होतो.
M2- परिपक्वता (मायलोब्लास्टिक) सह तीव्र मायलोब्लास्टिक ल्युकेमिया - पांढऱ्या रक्त पेशींच्या अपरिपक्व स्वरूपात सुरू होतो.
M3- तीव्र प्रोमायलोसाइटिक ल्युकेमिया (प्रोमायलोसाइटिक)- पांढऱ्या रक्त पेशींच्या अपरिपक्व स्वरूपात सुरू होतो.
M4- तीव्र मायलोमोनोसाइटिक ल्युकेमिया (Myelomonocytic)- पांढऱ्या रक्त पेशींच्या अपरिपक्व स्वरूपात सुरू होतो.
M5- तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (मोनोसाइटिक)- लाल रक्तपेशींच्या अपरिपक्व स्वरूपात सुरू होतो.
M6- तीव्र एरिथ्रॉइड ल्युकेमिया (एरिथ्रोलेकेमिया)- लाल रक्तपेशींच्या अपरिपक्व स्वरूपात सुरू होतो.
M7- तीव्र मेगाकॅरियोब्लास्टिक ल्युकेमिया (मेगाकेरियोसाइटिक) - प्लेटलेट्स बनवणाऱ्या पेशींच्या अपरिपक्व स्वरूपात सुरू होतो.

तीव्र मायलोइड ल्युकेमियाच्या लक्षणांमध्ये ताप, वारंवार संक्रमण, अशक्तपणा, सहज जखम किंवा रक्तस्त्राव आणि सांधे आणि हाडांमध्ये वेदना यांचा समावेश होतो.

तसेच वाचा: तीव्र मायलोइड ल्युकेमियाचे प्रकार

AML ची लक्षणे:

तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया (AML) हा एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो अस्थिमज्जा आणि रक्त पेशींवर परिणाम करतो. हे असामान्य मायलॉइड पेशींच्या जलद वाढीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे अपरिपक्व पांढऱ्या रक्त पेशी आहेत. एएमएलची लक्षणे व्यक्तींमध्ये बदलू शकतात आणि काही विशिष्ट नसू शकतात किंवा इतर परिस्थितींसारखी असू शकतात. अचूक निदानासाठी हेल्थकेअर व्यावसायिकांशी सल्लामसलत करणे महत्वाचे आहे. येथे सामान्यतः एएमएलशी संबंधित काही तपशीलवार लक्षणे आहेत:

थकवा आणि अशक्तपणा: पुरेशी विश्रांती घेऊनही सतत थकवा आणि अशक्तपणा जाणवणे हे AML चे सामान्य लक्षण आहे. हे सामान्य रक्त पेशींचे उत्पादन कमी झाल्यामुळे होऊ शकते.
धाप लागणे: लाल रक्तपेशींमध्ये घट, ज्याला ॲनिमिया म्हणतात, श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो, विशेषत: परिश्रमाने. अस्थिमज्जामधील ल्युकेमिया पेशींद्वारे सामान्य रक्तपेशींचे उत्पादन कमी झाल्यामुळे ॲनिमिया होतो.
फिकट त्वचा: अशक्तपणा AML मुळे त्वचेचा फिकट गुलाबी किंवा "धुतलेला" देखावा देखील होऊ शकतो.
सोपे जखम आणि रक्तस्त्राव: AML मुळे सामान्य रक्तातील प्लेटलेट्स कमी होऊ शकतात, जे रक्त गोठण्यास जबाबदार असतात. परिणामी, एएमएल असलेल्या व्यक्तींना सहज जखम होणे, किरकोळ कट किंवा जखमांमुळे जास्त रक्तस्त्राव आणि वारंवार नाकातून रक्तस्त्राव किंवा हिरड्यांमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
वारंवार संक्रमण: एएमएल निरोगी पांढऱ्या रक्त पेशींच्या निर्मितीमध्ये अडथळा आणते, जे संक्रमणांशी लढण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. परिणामी, एएमएल असलेल्या व्यक्तींना श्वसन संक्रमण किंवा मूत्रमार्गात संक्रमण यांसारख्या वारंवार संसर्ग होण्याची शक्यता असते.
हाडे आणि सांधेदुखी: ल्युकेमिया पेशी अस्थिमज्जामध्ये जमा होऊ शकतात आणि हाडे आणि सांधे दुखू शकतात. या वेदनांचे वर्णन अनेकदा एक कंटाळवाणा वेदना म्हणून केले जाते आणि शरीराच्या विविध भागांवर परिणाम करू शकते.
वाढलेली लिम्फ नोड्स किंवा प्लीहा: AML मुळे लिम्फ नोड्स किंवा प्लीहा वाढू शकतो. वाढलेले लिम्फ नोड्स कधीकधी त्वचेखाली गुठळ्यासारखे जाणवू शकतात, तर वाढलेल्या प्लीहामुळे ओटीपोटात अस्वस्थता किंवा वेदना होऊ शकते.
वजन कमी होणे आणि भूक न लागणे: AML असलेल्या व्यक्तींमध्ये अस्पष्ट वजन कमी होणे आणि भूक न लागणे होऊ शकते. ल्युकेमिया पेशींच्या शरीरातील चयापचयावर होणाऱ्या परिणामांमुळे असे होऊ शकते.
ताप आणि रात्री घाम येणे: एएमएल असलेल्या काही व्यक्तींना अस्पष्ट ताप येऊ शकतो, अनेकदा रात्री घाम येतो.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की ही लक्षणे इतर परिस्थितींमुळे देखील होऊ शकतात आणि या लक्षणांची उपस्थिती एएमएल सूचित करत नाही. तुम्हाला सतत किंवा संबंधित लक्षणे आढळल्यास, योग्य मूल्यांकन आणि निदानासाठी आरोग्यसेवा व्यावसायिकांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

तसेच वाचा: तीव्र मायलोइड ल्युकेमियाची चिन्हे आणि लक्षणे

निदान

कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी अनेक चाचण्या आवश्यक आहेत. कॅन्सर मेटास्टेसाइज झाला आहे किंवा शरीराच्या दुसर्‍या भागात पसरला आहे जिथून त्याची सुरुवात झाली आहे ते पाहण्यासाठी ते चाचण्या देखील करतात. उदाहरणार्थ, कॅन्सर पसरला आहे की नाही हे इमेजिंग चाचण्या ठरवू शकतात. इमेजिंग चाचण्या आतून शरीराची चित्रे दाखवतात. कोणते उपचार चांगले काम करतील हे जाणून घेण्यासाठी डॉक्टर चाचण्या देखील करू शकतात.

बहुतेक प्रकारच्या कर्करोगासाठी शरीराच्या एखाद्या भागात कर्करोग आहे की नाही हे जाणून घेण्यासाठी डॉक्टरांसाठी बायोप्सी. बायोप्सीमध्ये, डॉक्टर प्रयोगशाळेत चाचणीसाठी लहान ऊतींचे नमुना घेतात. तथापि, बायोप्सी रोगाचे निदान करण्यास मदत करू शकत नसल्यास डॉक्टर इतर चाचण्या सुचवू शकतात.

निदान चाचणी निवडताना डॉक्टर दिलेल्या घटकांचा विचार करू शकतात:

आपली चिन्हे आणि लक्षणे
वय आणि सामान्य आरोग्य स्थिती
कर्करोगाचा प्रकार संशयित
पूर्वीच्या वैद्यकीय चाचण्यांचा निकाल

शारीरिक तपासणी व्यतिरिक्त, या चाचण्या AML चे निदान करण्यात देखील मदत करू शकतात ^?1?-

नमुना चाचण्या

रक्त नमुना: AML चे निदान करण्यासाठी, एक डॉक्टर पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या मोजण्यासाठी रक्त तपासणी करेल आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली त्या असामान्य दिसत आहेत का ते पाहतील. इम्युनोफेनोटाइपिंग किंवा फ्लो सायटोमेट्री आणि सायटोकेमिस्ट्री नावाच्या विशेष चाचण्या कधीकधी एएमएलला इतर प्रकारच्या ल्युकेमियापासून वेगळे करण्यासाठी आणि एएमएलचा नेमका उपप्रकार निश्चित करण्यासाठी वापरल्या जातात. ^?2?.
अस्थिमज्जा नमुना:
या दोन प्रक्रिया सारख्याच आहेत आणि मोठ्या हाडांच्या आत आढळणाऱ्या फॅटी, स्पंजयुक्त ऊतक असलेल्या अस्थिमज्जाचे मूल्यांकन करण्यासाठी अनेकदा एकाच वेळी केल्या जातात. बोन मॅरोमध्ये द्रव आणि घन दोन्ही भाग असतात. अस्थिमज्जा आकांक्षा सुई वापरून द्रवपदार्थाचा नमुना घेते. बोन मॅरो बायोप्सी सुई वापरून थोड्या प्रमाणात घन ऊतक काढून टाकते.

पॅथॉलॉजिस्ट नंतर प्रयोगशाळेत नमुन्यांची तपासणी करतो. कूल्हेजवळ स्थित पेल्विक हाड अस्थिमज्जा आकांक्षा आणि बायोप्सीसाठी एक सामान्य साइट आहे. त्या भागाला बधीर करण्यासाठी डॉक्टर सामान्यतः "ॲनेस्थेसिया" नावाचे औषध आधी देतात. ऍनेस्थेसिया हे एक औषध आहे जे वेदनांची जाणीव रोखते.
आण्विक आणि अनुवांशिक चाचणी: तुमचे डॉक्टर ल्युकेमियामध्ये गुंतलेली विशिष्ट जीन्स, प्रथिने आणि इतर घटक ओळखण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या चालवण्याची शिफारस देखील करू शकतात. ल्युकेमिया पेशींमधील जनुकांची तपासणी करणे आवश्यक आहे कारण AML चे कारण पेशींच्या जनुकांमध्ये झालेल्या चुका (उत्परिवर्तन) असू शकतात. या व्यतिरिक्त, हे उत्परिवर्तन ओळखणे AML च्या विशिष्ट उपप्रकाराचे निदान करण्यात आणि उपचार पर्याय ठरवण्यास मदत करते. याव्यतिरिक्त, त्या चाचण्यांचे परिणाम आम्हाला उपचार किती चांगले कार्य करत आहे यावर लक्ष ठेवण्यास मदत करू शकतात. AML साठी वापरल्या जाणाऱ्या अधिक सामान्य आण्विक किंवा अनुवांशिक चाचण्या खाली नमूद केल्या आहेत ^?3?.
स्पाइनल फ्लुइड: या प्रक्रियेला लंबर पंचर किंवा स्पाइनल टॅप देखील म्हणतात. या पद्धतीत, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) पाठीच्या कण्यामधून काढला जातो. सीएनएस प्रणालीमध्ये तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया पसरण्याची चिन्हे आढळल्यासच ही प्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. तसेच, केमोथेरपी औषधे वितरीत करण्यासाठी लंबर पंचर प्रक्रिया उपचार प्रक्रिया म्हणून वापरली जाते.
सायटोकेमिकल आणि इम्युनोहिस्टोकेमिकल चाचण्या: सायटोकेमिकल आणि इम्युनोहिस्टोकेमिकल चाचण्या या प्रयोगशाळेतील चाचण्या आहेत ज्या AML चा नेमका उपप्रकार निर्धारित करण्यात मदत करतात. शिवाय, सायटोकेमिकल चाचण्यांमध्ये, विशिष्ट डाई वेगवेगळ्या प्रकारच्या ल्युकेमिया पेशींना पेशींमधील रसायनांच्या आधारे वेगळ्या पद्धतीने डागते. AML साठी, इम्युनोहिस्टोकेमिकल चाचण्या आणि फ्लो सायटोमेट्री नावाची चाचणी ल्युकेमिया पेशींच्या पृष्ठभागावर मार्कर शोधण्यात मदत करतात. ल्युकेमियाच्या वेगवेगळ्या उपप्रकारांमध्ये सेल पृष्ठभागाच्या मार्करचे वेगवेगळे आणि अद्वितीय संयोजन असतात.
सायटोजेनेटिक्स: ल्युकेमिया पेशींमध्ये अनुवांशिक बदल शोधण्यासाठी गुणसूत्रांची संख्या, आकार, आकार आणि व्यवस्था यांचे विश्लेषण करण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाद्वारे सेलच्या गुणसूत्रांकडे पाहण्याचा सायटोजेनेटिक्स हा एक मार्ग आहे. कधीकधी, गुणसूत्राचा भाग तुटतो आणि दुसऱ्या गुणसूत्राला जोडतो, ज्याला लिप्यंतरण म्हणतात. इतर वेळी, गुणसूत्राचा काही भाग गहाळ असतो, ज्याला हटवणे म्हणून ओळखले जाते. एक क्रोमोसोम एकापेक्षा जास्त वेळा बनवता येतो, बहुतेकदा त्याला ट्रायसोमी म्हणतात. काही ल्युकेमिया उपप्रकारांचे कारण क्रोमोसोम लिप्यंतरण, हटवणे किंवा ट्रायसोमी असू शकतात. ^?4?.

विशिष्ट लिप्यंतरण डॉक्टरांना AML उपप्रकार निर्धारित करण्यात आणि सर्वोत्तम उपचारांची योजना करण्यात मदत करू शकते का हे जाणून घेणे. फ्लोरोसेन्स-इन-सिटू-हायब्रिडायझेशन (FISH) हा देखील कर्करोगाच्या पेशींमधील गुणसूत्र बदल शोधण्याचा एक मार्ग आहे. हे ल्युकेमियाचे उपप्रकार निदान आणि निर्धारित करण्यात देखील मदत करते. हे आकांक्षा किंवा बायोप्सीमध्ये काढलेल्या ऊतकांवर केले जाते.

ल्युकेमिया पेशींचे आण्विक अनुवांशिक हे देखील ठरवू शकते की एखाद्या व्यक्तीला कमी किंवा जास्त केमोथेरपी किंवा अस्थिमज्जा/स्टेम सेल प्रत्यारोपणाची आवश्यकता आहे. या प्रकारची चाचणी सूक्ष्म अनुवांशिक उत्परिवर्तन शोधते, ज्याला उप-मायक्रोस्कोपिक उत्परिवर्तन म्हणतात.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या

संपूर्ण रक्त गणना (CBC) आणि परिधीय रक्त स्मीअर: अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलतानाCBC चाचणी रक्तातील विविध पेशींचे प्रमाण मोजते, जसे की RBC, WBC आणि प्लेटलेट्स. परिधीय रक्त स्मीअर संख्यांमधील बदल आणि विविध प्रकारच्या रक्त पेशींचे स्वरूप ओळखण्यात मदत करते.
सूक्ष्मदर्शकाखाली नियमित सेल परीक्षा: रक्त, अस्थिमज्जा किंवा CSF चे नमुने सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जातात आणि त्यांचे आकार, आकार आणि इतर वैशिष्ट्यांनुसार WBC चे वर्गीकरण केले जाते.
सायटोकेमिस्ट्री: नमुन्यातील पेशी रासायनिक डागांच्या (रंगांच्या) संपर्कात येतात जे केवळ काही प्रकारच्या ल्युकेमिया पेशींशी प्रतिक्रिया देतात. हे डाग रंग बदल घडवून आणतात जे सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिले जाऊ शकतात, फरक करण्यासाठी.
Cytometry प्रवाह & इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री: नमुन्यांमधील पेशींवर ऍन्टीबॉडीज (प्रथिने) उपचार केले जातात, जे पेशींवर विशिष्ट प्रथिने जोडतात. या पद्धती ल्युकेमिया पेशींच्या इम्युनोफेनोटाइपिंगसाठी वापरल्या जातात, ज्यामुळे तीव्र मायलोइड ल्युकेमियाचे वर्गीकरण करण्यात मदत होते. फ्लो सायटोमेट्रीमध्ये, पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्या जातात तर इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्रीमध्ये विशेष उपकरणे वापरली जातात.
गुणसूत्र चाचण्या: या चाचण्या गुणसूत्रांचे निरीक्षण करतात. सायटोजेनेटिक्स चाचणी ही गुणसूत्र चाचणीचा एक प्रकार आहे, जिथे गुणसूत्रांमधील बदलांचे निरीक्षण करण्यासाठी क्रोमोसोम मायक्रोसोम अंतर्गत पाहिले जातात, ज्यामध्ये हटवणे, उलटणे, जोडणे किंवा डुप्लिकेशन आणि लिप्यंतरण यांचा समावेश होतो. फ्लोरोसेंट इन सिटू हायब्रिडायझेशन (FISH) रंगांच्या मदतीने डीएनएच्या काही भागांमध्ये विशिष्ट बदल पाहतो. पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (पीसीआर) ही एक संवेदनशील चाचणी आहे जी सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहण्याजोगी फारच लहान बदल देखील शोधू शकते. हे केवळ काही पेशींमध्ये असलेले जनुकीय बदल शोधण्यात मदत करते, ज्यामुळे नमुन्यात ल्युकेमिया पेशींची कमी संख्या शोधणे चांगले होते, उपचाराचे मूल्यमापन करण्यासाठी आणि उपचारात आणखी काही बदल करण्यासाठी ते उपचारानंतर किंवा उपचारादरम्यान निर्धारित केले जाते.

इमेजिंग चाचण्या

क्ष-किरण: इतर अवयवांना संसर्ग झाल्याचा संशय असल्यास नियमित क्ष-किरण सुचवले जाते.
संगणित टोमोग्राफी (CT) स्कॅन: सामान्यतः सीटी स्कॅन फोकस केलेल्या अवयवाची क्रॉस-सेक्शनल इमेज मिळविण्यासाठी एक्स-रे वापरतात. कधीकधी गळूचा संशय असल्यास बायोप्सी सुईचे मार्गदर्शन करण्यासाठी सीटी स्कॅनचा वापर केला जाऊ शकतो. तसेच, कधीकधी ए पीईटी स्कॅन अधिक अचूक निदानासाठी CT स्कॅन सोबत वापरले जाते कारण PET उच्च किरणोत्सर्गी शर्करा वापरतात कारण कर्करोगाच्या पेशी मोठ्या प्रमाणात साखर शोषून घेतात म्हणून उच्च किरणोत्सर्गी शुगरचा वापर करतात, त्यानंतर प्रदेशाचे अधिक तपशीलवार निरीक्षण करण्यासाठी CT स्कॅनचा वापर केला जातो.
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) स्कॅन: एमआरआय स्कॅन सीटी स्कॅन सारख्या मऊ उतींच्या अचूक प्रतिमा देते, परंतु सीटी स्कॅनसाठी एक्स-रे वापरण्याऐवजी, एमआरआय स्कॅनसाठी रेडिओ लहरी वापरल्या जातात.
अल्ट्रासाऊंड: ही प्रक्रिया अंतर्गत अवयवांची किंवा वस्तुमानांची प्रतिमा तयार करण्यासाठी ध्वनी लहरींचा वापर करते. अल्ट्रासाऊंडचा वापर शरीराच्या पृष्ठभागाजवळील लिम्फ नोड्स पाहण्यासाठी किंवा लिम्फ नोड्स किंवा यकृत, प्लीहा आणि मूत्रपिंड यांसारख्या अवयवांसाठी आपल्या पोटाच्या आत पाहण्यासाठी केला जाऊ शकतो. तसेच, कधीकधी बायोप्सीसाठी सुजलेल्या किंवा वाढलेल्या लिम्फ नोड्सच्या आतील सुईला मार्गदर्शन करण्यासाठी याचा वापर केला जातो.

तुम्हाला तीव्र मायलॉइड ल्युकेमिया (AML) असल्याचे निदान झाल्यास, तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट/डॉक्टर तीव्र मायलॉइड ल्युकेमिया उपप्रकार, इतर रोगनिदानविषयक घटक, वय आणि तुमची एकूण आरोग्य स्थिती यावर आधारित उपचार पर्यायांवर चर्चा करतील.

कर्करोगात निरोगीपणा आणि पुनर्प्राप्ती वाढवा

कर्करोग उपचार आणि पूरक उपचारांवर वैयक्तिकृत मार्गदर्शनासाठी, येथे आमच्या तज्ञांचा सल्ला घ्याZenOnco.ioकिंवा कॉल करा+ 91 9930709000

संदर्भ:

Arber DA, Erba HP. मायलोडिस्प्लासिया-संबंधित बदलांसह (एएमएल-एमआरसी) तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया असलेल्या रुग्णांचे निदान आणि उपचार. Am J Clin Pathol. 2020 नोव्हेंबर 4;154(6):731-741. doi: 10.1093/ajcp/aqaa107. पीएमआयडी: ३२६४५८७९; PMCID: PMC32864703.

कॅन्सर कोचकडून मोफत मार्गदर्शन मिळवा

झेनाला विचारा