എന്താണ് കൊളോസ്റ്റമി?

വൻകുടലിലേക്കോ വൻകുടലിലേക്കോ അടിവയറ്റിലൂടെ ഒരു പാത ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് കൊളോസ്റ്റമി. കൊളോസ്റ്റമി താൽക്കാലികമോ ശാശ്വതമോ ആകാം. സാധാരണയായി, ഇത് കുടൽ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കിനെ തുടർന്നാണ്. പല താത്കാലിക കൊളോസ്‌റ്റോമികളും വൻകുടലിൻ്റെ വശം വയറിലെ ഒരു തുറസ്സിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, സ്ഥിരമായ കൊളോസ്‌റ്റോമികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും "അവസാന കൊളസ്‌റ്റോമികൾ" ആണ്. അനൽ ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയാൽ, ഒരു സ്റ്റോമ ഉണ്ടാകാം. നിങ്ങളുടെ മലം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്ന പാതയല്ല നിങ്ങളുടെ പിന്നിലെ പാത. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് സ്റ്റോമയിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ മാലിന്യങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ, സ്‌റ്റോമയ്ക്ക് മുകളിൽ ചർമ്മത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ബാഗ് നിങ്ങൾ ധരിക്കുന്നു.

എന്താണ് കൊളോസ്റ്റമി ബാഗ്?

ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് മലം ശേഖരിക്കുന്നതിനായി വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ ഒരു സ്റ്റോമയ്ക്ക് മുകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗാണ് കൊളോസ്റ്റമി ബാഗ്. കൊളോസ്റ്റമി ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞയുടനെ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു ബാഗ് സ്റ്റോമയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്റ്റോമയിലൂടെ കൊളോസ്റ്റമി സമയത്ത് ഒരു സർജൻ രോഗിയുടെ വൻകുടലിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യും. മലം കുടലിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുമ്പോൾ, കൊളോസ്റ്റമി ബാഗിന് അത് ശേഖരിക്കാൻ കഴിയും.

ഏത് ക്യാൻസറിന് കൊളോസ്റ്റമി ആവശ്യമാണ്?

മലദ്വാരത്തിൽ വികസിക്കുന്ന അനൽ ക്യാൻസർ സമയത്ത് ഇത് സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്. മലാശയത്തിന്റെ അറ്റത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അനൽ കനാൽ എന്ന ചെറിയ ട്യൂബിലൂടെയാണ് മലം ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുവരുന്നത്.

മലദ്വാരത്തിലെ രക്തസ്രാവവും മലദ്വാരം വേദനയും മലദ്വാരത്തിലെ ക്യാൻസറിന്റെ രണ്ട് ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളുമാണ്. അനൽ ക്യാൻസറിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ആണെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയും ഒരു ഓപ്ഷനാണ്. ഗുദ കാൻസർ ചികിത്സകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് വിജയകരമായ രോഗശമനത്തിനുള്ള സാധ്യതയും പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതയും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോഴാണ് കൊളോസ്റ്റമി വേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ മലദ്വാരം, മലാശയം, കുടലിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾക്ക് സ്ഥിരമായ കൊളോസ്റ്റമി (വൻകുടൽ) ഉണ്ടാകും. ഈ പ്രക്രിയയുടെ (APR) മെഡിക്കൽ പദമാണ് അബ്‌ഡോമിനോപെറിനിയൽ റിസക്ഷൻ. മലാശയം നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം മലം സാധാരണ പാതയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നില്ല. അതിനാൽ, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കൊളോസ്റ്റമി ആവശ്യമാണ്. കീമോ പോലുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിലൂടെയാണ് ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി ആരംഭിക്കുന്നത്റേഡിയോ തെറാപ്പി. ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കൊളോസ്റ്റമി ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കീമോതെറാപ്പിയ്ക്കും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്കും നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ ആവർത്തിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്.

കീമോറാഡിയോതെറാപ്പിക്ക് പകരം പ്രാഥമിക ചികിത്സയായി എപിആർ സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് സ്‌റ്റോമയും ഉണ്ടാകാം. ഇത് അസാധാരണമാണ്, എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണെങ്കിൽ സംഭവിക്കാം:

• മുൻകാലങ്ങളിൽ അടിവയറ്റിലെ (പെൽവിസ്) ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമായതിനാൽ, മാരകരോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ റേഡിയോ തെറാപ്പി ലഭിക്കില്ല.
• അഡിനോകാർസിനോമ, ഒരുതരം അനൽ ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ അഡിനോസ്ക്വമസ് കാർസിനോമ. ഈ മുഴകൾക്കെതിരെ റേഡിയോ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ല.
• ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൻറെ ഭാഗമായി പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു, ഇടവേളകൾ എടുക്കാതെ കീമോതെറാപ്പി സഹിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് മതിയായേക്കില്ല.
• കീമോറേഡിയേഷൻ ചികിത്സ വേണ്ടെന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുക

കൊളോസ്റ്റമിയുടെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ

വിവിധ രോഗങ്ങളുടെയും അസുഖങ്ങളുടെയും ചികിത്സയ്ക്കായി, കൊളോസ്റ്റമി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ജനന വൈകല്യം, ഒരു ഇംപെർഫോറേറ്റ് മലദ്വാരം എന്നറിയപ്പെടുന്നു, അതിൽ തടഞ്ഞതോ ഇല്ലാത്തതോ ആയ ഗുദദ്വാരം ഉൾപ്പെടുന്നു
• വൻകുടലിലെ ചെറിയ സഞ്ചികളിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഡൈവർട്ടിക്യുലൈറ്റിസ് പോലുള്ള ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ
• കുടലിന്റെ വീക്കം
• മലദ്വാരം അല്ലെങ്കിൽ വൻകുടലിലെ മുറിവ്
• കുടൽ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ തടസ്സം, ഭാഗികമായാലും പൂർണ്ണമായാലും
• വൻകുടൽ അല്ലെങ്കിൽ മലാശയ അർബുദം

കൊളോസ്റ്റമി താൽക്കാലികമാണോ ശാശ്വതമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ അതിന്റെ കാരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില രോഗങ്ങളോ പരിക്കുകളോ വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കുടലിന് താൽക്കാലിക വിശ്രമം നൽകണം. അർബുദം പോലെയുള്ള ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയ്ക്ക്, മലാശയം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതോ അല്ലെങ്കിൽ ഉന്മൂലനം നിയന്ത്രിക്കുന്ന പേശികളുടെ തകരാറോ ആവശ്യപ്പെടുന്നു; സ്ഥിരമായ കൊളോസ്റ്റമി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

വ്യത്യസ്ത തരം കൊളോസ്റ്റമി

പലതരം കൊളോസ്റ്റമി ഉണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ബാഹ്യ പരിതസ്ഥിതിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന വൻകുടലിൻ്റെ ഭാഗത്ത് നിന്നാണ് അവർ അവരുടെ പേര് എടുക്കുന്നത്.

സിഗ്മോയിഡ് കൊളോസ്റ്റമി

ഇത് കൊളോസ്റ്റമിയുടെ സാധാരണ രീതിയാണ്. വൻകുടലിൻ്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് മലാശയത്തിലേക്ക് മാലിന്യങ്ങൾ കൊണ്ടുപോകുന്നിടത്താണ് ഇത് നടക്കുന്നത്. മറ്റ് തരങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇത്തരത്തിലുള്ള കൊളോസ്റ്റമി കൂടുതൽ കട്ടിയുള്ളതും സ്ഥിരവുമായ മലം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.

തിരശ്ചീന കൊളോസ്റ്റമി

ഇവിടെ ഇത്തരത്തിലുള്ള കൊളോസ്റ്റമി സമയത്ത് വൻകുടൽ അടിവയറ്റിനു മുകളിലാണ്. ഈ ഭാഗത്ത് സാധാരണയായി മൃദുവായ മലം ഉണ്ട്. കാരണം, അതിൽ ഇപ്പോഴും ധാരാളം വെള്ളം ഉൾപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല വൻകുടലിലൂടെ കടന്നുപോയിട്ടില്ല. മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത തിരശ്ചീന കൊളോസ്റ്റോമികൾ നിലവിലുണ്ട്:

• ലൂപ്പ് കൊളോസ്റ്റമി: ലൂപ്പ് കൊളോസ്റ്റമി സൃഷ്ടിച്ച ഒരു സ്റ്റോമയിൽ നിന്ന് മലം പുറത്തുകടക്കുന്നു. വൻകുടലും മലാശയവും മലാശയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിന്റെ ഫലമായി ആളുകൾ ഇടയ്ക്കിടെ മലാശയത്തിലൂടെ വാതകമോ മലമോ പുറന്തള്ളുന്നു.

• സിംഗിൾ ബാരൽ കൊളോസ്റ്റമി: സിംഗിൾ-ബാരൽ കൊളോസ്റ്റമി വൻകുടലിനെയും മലാശയത്തെയും കൊളസ്‌റ്റോമിയുടെ താഴെ നിന്ന് മലദ്വാരം തുറക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള കൊളോസ്റ്റമി സ്ഥിരമാണ്.

• ഇരട്ട ബാരൽ കൊളോസ്റ്റമി: വൻകുടലിനെ ഇരട്ട-ബാരൽ കൊളോസ്റ്റോമി ഉപയോഗിച്ച് രണ്ടറ്റങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു, ഇത് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത സ്റ്റോമകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. സ്റ്റോമകളിലൊന്നാണ് മലം പുറത്തുപോകുന്നത്. വൻകുടലിലെ മ്യൂക്കസ് ഇലകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന സ്ഥലമാണ് മറ്റൊന്ന്. ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ തിരശ്ചീന കൊളോസ്റ്റമിയാണ്.

അവരോഹണ കൊളോസ്റ്റമി

ഇത്തരത്തിലുള്ള കൊളോസ്റ്റമി വയറിന്റെ ഇടതുവശം ഉപയോഗിക്കുന്നു. വൻകുടലിലെ ഭൂരിഭാഗവും ഇതിനകം കടന്നുപോയതിനാൽ ആ ഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള മലം പലപ്പോഴും ഉറച്ചതാണ്.

ആരോഹണ കൊളോസ്റ്റമി

ഇത്തരത്തിലുള്ള കൊളോസ്റ്റമി സാധാരണയായി വൻകുടൽ ആരംഭിക്കുന്ന സ്ഥലത്തിന് അടുത്താണ്. വൻകുടൽ വളരെ കുറച്ച് വെള്ളം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലമായി, മലം സാധാരണയായി വെള്ളമാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള കൊളോസ്റ്റമി അപൂർവമാണ്. പകരം ഒരു ileostomy ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം.

കൊളോസ്‌റ്റോമിയുമായി ജീവിക്കുന്നു

ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു കൊളോസ്റ്റമി ബാഗ് ഉള്ളപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഏർപ്പെടുന്ന പല പ്രവർത്തനങ്ങളും തുടരാവുന്നതാണ്. ആരെങ്കിലും അവരോട് പറയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ ഒരു കൊളോസ്റ്റമി ബാഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നതായി മറ്റ് ആളുകൾക്ക് അറിയില്ല.

അവരുടെ പൗച്ചിംഗ് സിസ്റ്റം കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, കൊളോസ്റ്റമി ബാഗുകളുള്ള ആളുകൾക്ക് വിശ്രമമുറി കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ഉയർത്തുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക. അല്ലെങ്കിൽ, ഒരു കൊളോസ്റ്റമി ബാഗ് ഒരു വ്യക്തിയുടെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളെ കാര്യമായി തടസ്സപ്പെടുത്തരുത്.

തീരുമാനം

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ കൊളോസ്റ്റമിക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾക്കുള്ളതാണ് കൊളോസ്റ്റമി ബാഗ്. ഇത് ചില പരിക്കുകൾ, വൈകല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ മൂലമാകാം. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ കാൻസർ, മലദ്വാരം, മലാശയം എന്നിവ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുന്നവർക്ക് ഇത് സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കൊളോസ്റ്റമിയുടെ തരവും അനന്തരഫലങ്ങളും വ്യക്തിഗത രോഗികളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.