ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി

സാധാരണ കോശങ്ങളെ ബാധിക്കാതെ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു തരം കാൻസർ ചികിത്സയാണ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി.

കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് അവയുടെ ജീനുകളിൽ സാധാരണ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാക്കുന്ന മാറ്റങ്ങളുണ്ട്. ചില കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ സെല്ലിനോട് പറയുന്ന ഡിഎൻഎ കോശങ്ങളുടെ ഭാഗമാണ് ജീനുകൾ. ഒരു കോശത്തിന് ചില ജീൻ മാറ്റങ്ങളുണ്ടാകുമ്പോൾ, അത് ഒരു സാധാരണ സെല്ലിനെപ്പോലെ പ്രവർത്തിക്കില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ ജീൻ മാറ്റങ്ങൾ കോശത്തെ വളരെ വേഗത്തിൽ വളരാനും വിഭജിക്കാനും അനുവദിച്ചേക്കാം. ഇത്തരത്തിലുള്ള മാറ്റങ്ങളാണ് അതിനെ ക്യാൻസർ കോശമാക്കുന്നത്.

എന്നാൽ പല തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസർ ഉണ്ട്, എല്ലാ ക്യാൻസർ കോശങ്ങളും ഒരുപോലെയല്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, കോളൻ കാൻസർ ആൻഡ്സ്തനാർബുദംകോശങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്‌ത ജീൻ മാറ്റങ്ങളുണ്ട്, അത് വളരാനും/അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ഒരേ തരത്തിലുള്ള അർബുദമുള്ള (വൻകുടലിലെ കാൻസർ പോലുള്ളവ) വ്യത്യസ്ത ആളുകളിൽ പോലും, കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് വ്യത്യസ്ത ജീൻ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, ഇത് ഒരു വ്യക്തിയെ പ്രത്യേക തരം കോളൻ ക്യാൻസറിനെ മറ്റൊരു വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാക്കുന്നു.

വ്യത്യസ്ത അർബുദങ്ങൾ ആരംഭിക്കുകയും വളരുകയും തഴച്ചുവളരുകയും ചെയ്യുന്ന അന്തരീക്ഷം എല്ലായ്‌പ്പോഴും ഒരുപോലെയല്ലെന്നും ഗവേഷകർ മനസ്സിലാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ചില ക്യാൻസറുകൾക്ക് ചില തരം പ്രോട്ടീനുകൾ ഉണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ എൻസൈമുകൾ കാൻസർ കോശം വളരാനും സ്വയം പകർത്താനും ചില സന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കുന്നു.

ഈ വിശദാംശങ്ങൾ അറിയുന്നത് ഈ പ്രോട്ടീനുകളെയോ എൻസൈമുകളെയോ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനും സന്ദേശങ്ങൾ അയയ്ക്കുന്നത് തടയാനും കഴിയുന്ന മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾക്ക് ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ വളർത്തുന്ന സിഗ്നലുകളെ തടയാനോ ഓഫാക്കാനോ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ കാൻസർ കോശങ്ങളെ സ്വയം നശിപ്പിക്കാൻ സിഗ്നൽ നൽകാം.

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ഒരു പ്രധാന തരം കാൻസർ ചികിത്സയാണ്, കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ പ്രത്യേക മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുമ്പോൾ ഗവേഷകർ കൂടുതൽ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിക്കും. എന്നാൽ ഇതുവരെ, ഈ മരുന്നുകൾ മാത്രം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നത് ചിലതരം ക്യാൻസറുകൾ മാത്രമാണ്. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ലഭിക്കുന്ന മിക്ക ആളുകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ തെറാപ്പി എന്നിവയും ആവശ്യമാണ്.

ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രദേശങ്ങളെയോ പദാർത്ഥങ്ങളെയോ കണ്ടെത്തുന്നതിനും ആക്രമിക്കുന്നതിനുമാണ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികൾ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാൻസർ കോശത്തിനുള്ളിൽ അയയ്‌ക്കുന്ന ചില തരത്തിലുള്ള സന്ദേശങ്ങൾ കണ്ടെത്തി അതിനെ തടയാൻ കഴിയും. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകളുടെ ലക്ഷ്യമായി മാറുന്ന കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ ചില പദാർത്ഥങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ഒരു കാൻസർ കോശത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത പ്രോട്ടീൻ വളരെയധികം
• സാധാരണ കോശങ്ങളിൽ ഇല്ലാത്ത ഒരു കാൻസർ കോശത്തിലെ ഒരു പ്രോട്ടീൻ
• ഒരു കാൻസർ കോശത്തിൽ ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ പരിവർത്തനം ചെയ്ത (മാറ്റപ്പെട്ട) ഒരു പ്രോട്ടീൻ
• ഒരു സാധാരണ സെല്ലിൽ ഇല്ലാത്ത ജീൻ (ഡിഎൻഎ) മാറ്റങ്ങൾ.

ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനം ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ പ്രവർത്തിക്കും:

• കെമിക്കൽ സിഗ്നലുകൾ തടയുകയോ ഓഫാക്കുകയോ ചെയ്യുകഅത് കാൻസർ കോശത്തെ വളരാനും വിഭജിക്കാനും പറയുന്നു
• പ്രോട്ടീനുകൾ മാറ്റുകകാൻസർ കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അങ്ങനെ കോശങ്ങൾ മരിക്കുന്നു
• പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നത് നിർത്തുകകാൻസർ കോശങ്ങളെ പോറ്റാൻ
• നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുകകാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലാൻ
• കാൻസർ കോശങ്ങളിലേക്ക് വിഷവസ്തുക്കളെ എത്തിക്കുകഅവയെ കൊല്ലാൻ, പക്ഷേ സാധാരണ കോശങ്ങളല്ല

ഈ മരുന്നുകൾ എവിടെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, അവ എന്ത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നതിനെ മരുന്നുകളുടെ പ്രവർത്തനം ബാധിക്കും.

പല തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകളും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം, കൂടാതെ നിരവധി തരം ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളുണ്ട്. അവ എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു എന്നതിന്റെ കുറച്ച് ഉദാഹരണങ്ങളുള്ള ചില തരങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.

• ആൻജിയോജെനിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ:ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ പോഷിപ്പിക്കുകയും പോഷിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പുതിയ രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തെ ഇവ തടയുന്നു. ഉദാഹരണം: bevacizumab (പല വ്യത്യസ്ത അർബുദങ്ങൾ).
• മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികൾ:ഇവ സ്വയം തന്മാത്രകൾ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ അടങ്ങിയ തന്മാത്രകൾ കാൻസർ കോശത്തിലേക്കോ അതിനെ കൊല്ലാൻ അതിലേക്കോ എത്തിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണങ്ങൾ: അലെംതുസുമാബ് (ചില വിട്ടുമാറാത്ത രക്താർബുദം), ട്രാസ്റ്റുസുമാബ് (ചില സ്തനാർബുദങ്ങൾ), സെറ്റുക്സിമാബ് (ചില വൻകുടൽ, ശ്വാസകോശം, തല, കഴുത്ത് അർബുദങ്ങൾ). ശ്രദ്ധിക്കുക: ചില മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികളെ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം അവയ്ക്ക് ഒരു കാൻസർ കോശത്തിൽ ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷ്യം ഉണ്ട്, അവ കണ്ടെത്താനും അറ്റാച്ചുചെയ്യാനും ആക്രമിക്കാനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു. എന്നാൽ മറ്റ് മോണോക്ലോണൽ ആൻ്റിബോഡികൾ ഇതുപോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുഇംമുനൊഥെരപ്യ്കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി കണ്ടെത്താനും ആക്രമിക്കാനും ശരീരത്തെ അനുവദിക്കുന്നതിന് അവ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
• പ്രോട്ടീസോം ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ:ഇവ സാധാരണ സെൽ പ്രവർത്തനങ്ങളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ കാൻസർ കോശങ്ങൾ നശിക്കുന്നു. ഉദാഹരണം: bortezomib (മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ)
• സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ:ഇവ കോശ സിഗ്നലുകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ക്യാൻസർ കോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളെ മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണം: ഇമാറ്റിനിബ് (ചില വിട്ടുമാറാത്ത രക്താർബുദം)

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയുടെ പ്രയോജനങ്ങൾ

വ്യത്യസ്‌ത ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ വ്യത്യസ്ത നേട്ടങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങളുടെ മരുന്ന്(കൾ) ഇതിനായി ഉപയോഗിച്ചേക്കാം:

• കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരാനോ പെരുകാനോ പറയുന്ന സിഗ്നലുകൾ തടയുകയോ ഓഫാക്കുകയോ ചെയ്യുക.
• ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾക്കുള്ളിലെ പ്രോട്ടീനുകളെ മാറ്റുക, അത് ആ കോശങ്ങളെ നശിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു.
• പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുക, ഇത് നിങ്ങളുടെ ട്യൂമറിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണം തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
• കാൻസർ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തോട് പറയുക.
• ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കാതെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്ന വിഷവസ്തുക്കൾ വിതരണം ചെയ്യുക.

ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത കാൻസർ ചികിത്സകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സാധാരണ കോശങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കാൻസർ കോശങ്ങൾ ലക്ഷ്യങ്ങളെ കൂടുതൽ ആശ്രയിക്കുന്നതിനാൽ പരമ്പരാഗത കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളേക്കാൾ വിഷാംശം കുറവായിരിക്കുമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത കാൻസർ ചികിത്സകൾക്ക് കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.

ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വയറിളക്കവും കരൾ പ്രശ്‌നങ്ങളും, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ഉയർന്ന ലിവർ എൻസൈമുകൾ എന്നിവയാണ്. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• ചർമ്മപ്രശ്നങ്ങൾ (മുഖക്കുരു, വരണ്ട ചർമ്മം, നഖങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, മുടിയുടെ നിറം കുറയൽ)
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിലും മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിലും ഉള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ
• ഉയര്ന്ന രക്തസമ്മര്ദ്ദം
• ദഹനനാളത്തിന്റെ സുഷിരം (ചില ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പികളുടെ അപൂർവ പാർശ്വഫലങ്ങൾ)

ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചില ചികിത്സകളുടെ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെട്ട രോഗികളുടെ ഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, എപ്പിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്ററിനെ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ ഇൻഹിബിറ്റേഴ്‌സ് സെർലോട്ടിനിബ് (ടാർസെവ) ഓർജെഫിറ്റിനിബ് (ഐറേസ) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ മുഖക്കുരു ചുണങ്ങു വികസിക്കുന്ന രോഗികൾ ഈ മരുന്നുകളോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കാൻ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു. ചുണങ്ങു വികസിപ്പിക്കരുത്. അതുപോലെ, ആൻജിയോജെനിസിസ് ഇൻഹിബിറ്റർബെവാസിസുമാബ് സാധാരണയായി ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം വികസിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്.

കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ള ചില ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകൾ മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുട്ടികളിൽ വ്യത്യസ്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാം, പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതും ശുക്ല ഉൽപ്പാദനം ദുർബലവുമാണ്.