നെഞ്ചിനുള്ളിലെ ഭാഗം (ശ്വാസകോശത്തിന് പുറത്ത്) പരിശോധിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികതയാണ് തോറാക്കോസ്കോപ്പി. ഒരു തൊറാക്കോസ്കോപ്പ് ഒരു ലൈറ്റും അറ്റത്ത് ഒരു ചെറിയ വീഡിയോ ക്യാമറയും ഉള്ള നേർത്തതും വഴക്കമുള്ളതുമായ ഒരു ട്യൂബ് ആണ്, ഇത് ഇത് ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. തോൾ ബ്ലേഡിന്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ ഉണ്ടാക്കിയ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെയാണ് ട്യൂബ് ചേർക്കുന്നത്. VATS പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഭാഗമായി തോറാക്കോസ്കോപ്പി ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

ഒരു തോറാക്കോസ്കോപ്പിയുടെ ഉദ്ദേശ്യം എന്താണ്?

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ തോറാക്കോസ്കോപ്പി ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:

നിങ്ങൾക്ക് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ളത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് മനസിലാക്കാൻ.

ശ്വാസകോശ പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ ഉറവിടം നിർണ്ണയിക്കാൻ (ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ രക്തം ചുമ പോലുള്ളവ).

നെഞ്ചിലെ സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശം പരിശോധിക്കാൻ.

ഒരു ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റ് കാണിക്കുന്ന ഒരു സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശം പരിശോധിക്കാൻ തോറാക്കോസ്കോപ്പി നടത്താം (ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സി ടി സ്കാൻ). ലിംഫ് നോഡുകൾ, വ്യതിചലിക്കുന്ന ശ്വാസകോശ കോശങ്ങൾ, നെഞ്ച് മതിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ആവരണം (പ്ലൂറ) എന്നിവയിൽ നിന്ന് ബയോപ്സി സാമ്പിളുകൾ ലഭിക്കാനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. മെസോതെലിയോമ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പതിവായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ചെറിയ ശ്വാസകോശ മുഴകളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി

ട്യൂമർ വലുതാണെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുഴയുള്ള ഭാഗം (വെഡ്ജ് റെസെക്ഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഭാഗവും (ലോബെക്ടമി) നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് ചെറിയ ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ തോറാക്കോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ അന്നനാളത്തിന്റെയോ തൈമസ് ഗ്രന്ഥിയുടെയോ മാരകമായ രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.

ശ്വാസകോശത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം കളയുന്നതിന്

ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാക്കുന്ന ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള അധിക ദ്രാവകം പുറന്തള്ളാൻ തോറാക്കോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ദ്രാവകം ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ലാബിൽ സമർപ്പിക്കാവുന്നതാണ്. ശ്വാസകോശത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്രാവകം ഒഴിഞ്ഞുമാറുകയും തിരികെ വരികയും ചെയ്താൽ, ദ്രാവകം തിരിച്ചുവരുന്നത് തടയാൻ നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്ക് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഒരു തോറാക്കോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കാം (പ്ലൂറോഡെസിസ്).

പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്

വിറ്റാമിനുകൾ, ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, സപ്ലിമെൻ്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന ഏതെങ്കിലും മയക്കുമരുന്ന് അലർജികളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അറിഞ്ഞിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക.

പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ആസ്പിരിൻ ഉൾപ്പെടെ) കഴിക്കുന്നത് നിർത്താൻ നിങ്ങളെ ഉപദേശിച്ചേക്കാം. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് മണിക്കൂറുകളോളം ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ കുടിക്കുകയോ ചെയ്യാതിരിക്കാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടാം. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സ് നിങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകും.

പരീക്ഷ എഴുതുന്നു

എന്താണ് ചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു തൊറാക്കോസ്കോപ്പി ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് (നിങ്ങൾ രാത്രിയിൽ ആശുപത്രിയിൽ തുടരേണ്ടതില്ല) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇൻപേഷ്യൻ്റ് (നിങ്ങൾ രാത്രിയിൽ അല്ലെങ്കിൽ കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ആശുപത്രിയിൽ കഴിയണം) ചികിത്സകൾ ആകാം. ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് എന്ന നിലയിലാണ് നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നതെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ലോക്കൽ (പൊതുവായതിനേക്കാൾ) അനസ്തേഷ്യയും നേരിയ മയക്കവും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഔട്ട്‌പേഷ്യൻ്റ് ടെക്‌നിക്, താഴെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ഇൻപേഷ്യൻ്റ് (VATS) ഓപ്പറേഷന് സമാനമാണ്. ഈ പരിശോധനയ്ക്കായി (ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ) നിങ്ങളെ ഗാഢനിദ്രയിലാക്കാൻ ഇൻട്രാവണസ് (IV) ലൈനിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ നൽകും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ കഴുത്തിൽ ഒരു ട്യൂബ് തിരുകുകയും ഒരു ശ്വസന യന്ത്രവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. രണ്ട് വാരിയെല്ലുകൾക്കിടയിൽ തോളിലെ ബ്ലേഡിൻ്റെ പോയിൻ്റിന് താഴെയായി പുറകിലെ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെയാണ് തോറാക്കോസ്കോപ്പ് അവതരിപ്പിക്കുന്നത്. അതേ വശത്ത്, കട്ടിംഗ് ടൂൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഉപകരണം ചേർക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിന് അടിവസ്ത്രത്തിന് താഴെയായി ഒരു ചെറിയ സ്ലിറ്റ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നു. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സുഗമമാക്കിക്കൊണ്ട് ആ ഭാഗത്തെ ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു ചിലത് പുറത്തുവിടാം.

തുടർന്ന്, കട്ടിംഗ് ടൂൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഏതെങ്കിലും വ്യതിചലിക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ എക്സൈസ് ചെയ്യുകയോ ബയോപ്സി ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഫലങ്ങൾ ലാബിൽ പരിശോധിക്കുന്നു.

ദ്രാവകം ഒഴിക്കേണ്ടി വന്നാൽ, നെഞ്ചിന്റെ താഴത്തെ ഭിത്തിയിൽ മൂന്നാമതൊരു പഞ്ചർ ഉണ്ടാക്കി, കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ദ്രാവകം ഒഴുകിപ്പോകാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനായി ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ കത്തീറ്റർ (ചെസ്റ്റ് ട്യൂബ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) തിരുകുന്നു. അതിനുശേഷം, തോറാക്കോസ്കോപ്പും കട്ടിംഗ് ഉപകരണവും പിൻവലിക്കുകയും മുറിവുകൾ അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യും. ഓപ്പറേഷൻ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം നിങ്ങളെ മൃദുവായി ഉണർത്തുകയും ശ്വസന യന്ത്രത്തിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.

എന്താണ് ചെയ്യുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രവർത്തനം 30 മുതൽ 90 മിനിറ്റ് വരെ എടുത്തേക്കാം.

പരിശോധനയെ തുടർന്ന്,

പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് സങ്കീർണതകളൊന്നുമില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളെ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കും. അനസ്തേഷ്യ അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്ക്, നിങ്ങൾക്ക് മന്ദതയോ ദിശാബോധമോ അനുഭവപ്പെടാം. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ, നിങ്ങളുടെ വായും തൊണ്ടയും മിക്കവാറും മരവിച്ചിരിക്കും. മരവിപ്പ് മാറുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും കഴിക്കാനോ കുടിക്കാനോ കഴിയില്ല. മരവിപ്പ് മാറിയതിന് ശേഷം അടുത്ത ദിവസമോ മറ്റോ നിങ്ങൾക്ക് തൊണ്ടവേദന, ചുമ അല്ലെങ്കിൽ പരുക്കൻ അനുഭവപ്പെടാം. മുറിവുകൾ സംഭവിച്ച സ്ഥലങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അസ്വസ്ഥതയോ മരവിപ്പോ അനുഭവപ്പെടാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് എന്ന നിലയിൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാനാകും, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ച മരുന്നുകളോ അനസ്തേഷ്യയോ കാരണം നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്കുള്ള ഗതാഗതം ആവശ്യമായി വരും.

സാധ്യമായ തോറാക്കോസ്കോപ്പി സങ്കീർണതകൾ

തോറാക്കോസ്കോപ്പിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചില അപകടങ്ങൾ താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്:

• രക്തസ്രാവം
• ന്യുമോണിയ ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധയാണ് (ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധ)
• തോറാക്കോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചെറിയ മുറിവ് ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ഒരു തോറാക്കോട്ടമി ആവശ്യമായി വന്നു, അതിൽ നെഞ്ചിലെ അറ വലിയ മുറിവോടെ തുറന്നു.
• ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം തകർന്നു (ന്യൂമോത്തോറാക്സ്)
• അണുബാധ മുറിവുകളുടെ (മുറിവുകൾ)
• തോറാക്കോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം, ന്യൂമോത്തോറാക്സ് (അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങൾ) പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഒരു നെഞ്ച് എക്സ്-റേ അഭ്യർത്ഥിക്കും. ചില പ്രശ്നങ്ങൾ സ്വയം പരിഹരിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ അവ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പോലുള്ളവ) ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.