സാന്ത്വന പരിചരണം എന്താണ്?

കാൻസർ പോലെയുള്ള ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ ജീവിതനിലവാരം വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനുള്ള പരിചരണമാണ് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ. പാലിയേറ്റീവ് കെയർ എന്നത് വ്യക്തിയുടെ ആരോഗ്യം മാത്രമല്ല, മൊത്തത്തിലുള്ള പരിചരണത്തിലേക്കുള്ള പ്രവേശനമാണ്. രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും തടയുകയോ ചികിത്സിക്കുകയോ, പ്രസക്തമായ ഏതെങ്കിലും മാനസികവും സാമൂഹികവും ആത്മീയവുമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾക്ക് അനുബന്ധമായി ചികിത്സിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. സാന്ത്വന പരിചരണം, കംഫർട്ട് കെയർ, സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ, സിംപ്റ്റം മാനേജ്മെൻ്റ് എന്നിങ്ങനെയും വിളിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾക്ക് സാന്ത്വന പരിചരണം ആശുപത്രിയിൽ, ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് ക്ലിനിക്ക്, ഒരു ദീർഘകാല പരിചരണ കേന്ദ്രം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഡോക്ടറുടെ നേതൃത്വത്തിൽ വീട്ടിൽ സ്വീകരിക്കാം.

ആരാണ് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ നൽകുന്നത്?

പാലിയേറ്റീവ് കെയർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ, സാന്ത്വന പരിചരണത്തിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനമോ സർട്ടിഫിക്കേഷനോ നേടിയ ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകരാണ് സാന്ത്വന പരിചരണം സാധാരണയായി നൽകുന്നത്. കാൻസർ അനുഭവവേളയിൽ കാൻസർ രോഗികൾ നേരിട്ടേക്കാവുന്ന ശാരീരികവും വൈകാരികവും സാമൂഹികവും ആത്മീയവുമായ പ്രശ്‌നങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചുകൊണ്ട് അവർ രോഗിക്കും കുടുംബത്തിനും അല്ലെങ്കിൽ പരിചാരകനും സമഗ്രമായ പരിചരണം നടപ്പിലാക്കുന്നു.

പലപ്പോഴും, പാലിയേറ്റീവ് കെയർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ ഒരു മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി ടീമിന്റെ ഭാഗമായി സേവിക്കുന്നു, അതിൽ ഡോക്ടർമാർ, നഴ്സുമാർ, രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത ഡയറ്റീഷ്യൻമാർ, ഫാർമസിസ്റ്റുകൾ, ചാപ്ലിൻമാർ, സൈക്കോളജിസ്റ്റുകൾ, കൂടാതെ സാമൂഹിക പ്രവർത്തകർ എന്നിവരും ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ പരിചരണം ക്രമീകരിക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിത നിലവാരം നിലനിർത്തുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജി കെയർ ടീമുമായി പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ടീം പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

പാലിയേറ്റീവ് കെയർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും കെയർഗിവർ പിന്തുണയും, ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമിലെ സഹോദരങ്ങൾക്കിടയിൽ ആശയവിനിമയം നടത്താനും, രോഗിയുടെ പരിചരണ ലക്ഷ്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന ചർച്ചകളിൽ സഹായിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

പാലിയേറ്റീവ് കെയറിൽ എന്തൊക്കെ പ്രശ്നങ്ങളാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്?

ക്യാൻസറിൻ്റെ ശാരീരികവും വൈകാരികവുമായ ഫലങ്ങളും അതിൻ്റെ ചികിത്സയും ഓരോ വ്യക്തിക്കും വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. പാലിയേറ്റീവ് കെയറിന് ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾ കൂടി പരിഗണിച്ച് ഒരു വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ കഴിയും. ഒരു പാലിയേറ്റീവ് കെയർ വിദഗ്ധൻ ഓരോ രോഗിക്കും ഇനിപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കും:

• ശാരീരികം. പൊതുവായ ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾ വേദന, ക്ഷീണം, വിശപ്പ് നഷ്ടം, ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ശ്വാസം മുട്ടൽ.
• വൈകാരികവും നേരിടലും. പാലിയേറ്റീവ് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് ക്യാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിലും കാൻസർ ചികിത്സയിലും ആരംഭിക്കുന്ന വികാരങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനും രോഗികൾക്കും കുടുംബങ്ങൾക്കും പിന്തുണ നൽകുന്നതിന് വിഭവങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും. ഉത്കണ്ഠ, വിഷാദവും ഭയവും സാന്ത്വന പരിചരണത്തിന് പരിഹരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ചില ആശങ്കകൾ മാത്രമാണ്.
• ആത്മീയം. ഒരു കാൻസർ രോഗനിർണയം വഴി, രോഗികളും കുടുംബങ്ങളും അവരുടെ ജീവിതത്തിന്റെ അർത്ഥത്തിനായി കൂടുതൽ ആഴത്തിൽ വീക്ഷിക്കുന്നു. ചിലർ ഈ രോഗം തങ്ങളുടെ ആത്മവിശ്വാസത്തിലേക്കോ ആത്മീയ വിശ്വാസങ്ങളിലേക്കോ അടുപ്പിക്കുന്നതായി കാണുന്നു, മറ്റുള്ളവർ ക്യാൻസർ എന്തുകൊണ്ടാണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. പാലിയേറ്റീവ് കെയറിലെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന് ആളുകളെ അവരുടെ വിശ്വാസങ്ങളും മൂല്യങ്ങളും പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കാനാകും, അതിലൂടെ അവർക്ക് സമാധാനം കണ്ടെത്താനോ അവരുടെ അവസ്ഥയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു കരാറിലെത്താനോ കഴിയും.
• പരിചാരകന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ. ക്യാൻസർ ചികിത്സയുടെ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത ഭാഗമാണ് വീട്ടിലെ അംഗങ്ങൾ. രോഗിയെപ്പോലെ, അവർക്ക് വ്യത്യസ്ത ആവശ്യങ്ങളുണ്ട്. കുടുംബാംഗങ്ങൾ അവരുടെ മേൽ ചുമത്തപ്പെട്ട അധിക ഉത്തരവാദിത്തങ്ങളാൽ വെള്ളപ്പൊക്കമുണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമാണ്. ജോലി, വീട്ടുജോലികൾ, മറ്റ് കുടുംബാംഗങ്ങളെ ശുശ്രൂഷിക്കൽ എന്നിങ്ങനെയുള്ള മറ്റ് കടമകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനിടയിൽ രോഗിയായ ബന്ധുവിനെ ശുശ്രൂഷിക്കുന്നത് പലർക്കും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ട വ്യക്തിയെ മെഡിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങൾ, അപര്യാപ്തമായ സാമൂഹിക സഹായം, ഉത്കണ്ഠ, പരിഭ്രാന്തി തുടങ്ങിയ വികാരങ്ങൾ എന്നിവയിൽ എങ്ങനെ സഹായിക്കാം എന്ന ചോദ്യവും പരിപാലകൻ്റെ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കും.
• ഈ വെല്ലുവിളികൾ പരിചരിക്കുന്നവരുടെ ആരോഗ്യത്തെ അപകടത്തിലാക്കും. പാലിയേറ്റീവ് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് കുടുംബങ്ങളെയും സുഹൃത്തുക്കളെയും നേരിടാനും അവർക്ക് ആവശ്യമായ പിന്തുണ നൽകാനും സഹായിക്കാനാകും.
• പ്രായോഗിക ആവശ്യങ്ങൾ. സാമ്പത്തികവും നിയമപരവുമായ ആശങ്കകൾ, ഇൻഷുറൻസ് ആശങ്കകൾ, തൊഴിൽ ആശങ്കകൾ എന്നിവയിൽ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ വിദഗ്ധർക്ക് സഹായിക്കാനാകും. പരിചരണത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നതും സാന്ത്വന പരിചരണത്തിന്റെ അനിവാര്യ ഘടകമാണ്. നിർദ്ദേശങ്ങൾ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നതും കുടുംബാംഗങ്ങൾ, പരിചരണം നൽകുന്നവർ, ഓങ്കോളജി കെയർ ടീം അംഗങ്ങൾ എന്നിവർക്കിടയിൽ ആശയവിനിമയം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതും പരിചരണത്തിന്റെ പദ്ധതികളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രതീക്ഷകളും രോഗത്തെ മനസ്സിലാക്കലും

രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടുന്നതിനൊപ്പം, ഓങ്കോളജിയിലെ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ രോഗികളെ അവരുടെ രോഗത്തെയും ചികിത്സ ലക്ഷ്യങ്ങളെയും നേരിടുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ അവരെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിൽ ശക്തമായി ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും രോഗത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്രമീകരണത്തിലാണ് ഇത് നൽകുന്നത്. ഭേദമാക്കാനാവാത്ത മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗത്തിനുള്ള തെറാപ്പിയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അപര്യാപ്തമായ ധാരണ രോഗികളുടെ അറിവോടെയുള്ള ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കാനുള്ള കഴിവിനെ അപകടത്തിലാക്കുകയും ഒടുവിൽ ജീവിതാവസാന പരിചരണവും തയ്യാറെടുപ്പും വൈകുകയും ചെയ്യും. വികസിത ഘട്ടത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിനുള്ള രോഗികളുടെ തീരുമാനങ്ങൾ പ്രതികൂലമായ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ സാധ്യതയെയും ചികിത്സയുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ഭാരത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്ന് മുൻ പഠനങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. നിരീക്ഷണം. എന്നിരുന്നാലും, കാൻസർ കെയർ ഔട്ട്‌കംസ് റിസർച്ച് ആൻഡ് സർവൈലൻസ് (CanCORS) പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു സുപ്രധാന ദ്വിതീയ സംഗ്രഹം വിശദീകരിച്ചത്, സ്റ്റേജ് IV ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള 69% രോഗികളും, വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സ സ്വീകരിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുത്ത സ്റ്റേജ് IV വൻകുടൽ കാൻസർ ഉള്ള 81% രോഗികളും തെറ്റായ പ്രതീക്ഷകളുള്ളവരാണെന്നാണ്. കീമോതെറാപ്പിയുടെ രോഗശമന ശേഷിക്ക്. രോഗം ഭേദമാക്കാൻ കീമോതെറാപ്പി ആവശ്യമില്ലാത്ത നൂതന അർബുദമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇപ്പോഴും പ്രതീക്ഷകൾ ഉയർത്തിയവർക്ക് സമാനമായ നിരക്കിൽ ചികിത്സ ലഭിച്ചതായി അധിക കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, മരണത്തിന് മുമ്പ് ഹോസ്പിസ് സേവനങ്ങളിൽ ചേരാൻ അവർ കൂടുതൽ ഉചിതരായിരുന്നു.

കാൻസർ ചികിത്സയുടെ പരിണാമം

കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി, കാൻസർ ചികിത്സയുടെ സജീവവും തുടരുന്നതുമായ പരിണാമം ഓങ്കോളജിയുടെ ഭൂപ്രകൃതിയെ മാറ്റിമറിച്ചു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെയും ആതിഥേയ പ്രതിരോധശേഷിയുടെയും ഇടയിലുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനം തടയുന്നതിനുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ സമീപനം, വ്യക്തിഗത ഡ്രൈവർ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള കൃത്യമായ ഓങ്കോളജിയുടെ വളർച്ച എന്നിവ മൊത്തത്തിലുള്ളതും രോഗരഹിതവുമായ അതിജീവനം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന പുതിയ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പക്ഷേ, ഇൻവെസ്റ്റിഗേഷൻ തെറാപ്പികൾ വർദ്ധിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ പങ്കാളിത്തം വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകളും അവരുടെ രോഗികളും പ്രവചനാത്മക അറിവിന്റെ അനിശ്ചിതത്വവുമായി പോരാടേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് രോഗികൾക്ക് അവരുടെ ഓങ്കോളജി, പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ടീമുകളുമായി വിദ്യാസമ്പന്നരായ സംഭാഷണങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടുന്നതിന് സവിശേഷമായ ഒരു വെല്ലുവിളി സൃഷ്ടിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും അവരുടെ ഭാവിക്കായി തയ്യാറെടുക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചും ജീവിതാവസാന പരിചരണ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ചും. ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകളും പാലിയേറ്റീവ് കെയർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളും ഓരോ ക്ലിനിക്കൽ മീറ്റിംഗിലും ഈ അനിശ്ചിതത്വങ്ങൾ ഉടനടി അഭിസംബോധന ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, അയഥാർത്ഥമായ പ്രതീക്ഷകൾ സ്ഥാപിക്കുകയും രോഗികൾക്ക് അവരുടെ രോഗപഥങ്ങളിൽ സഞ്ചരിക്കാൻ സഹായിക്കുകയും വേണം.

ഇന്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജിയും (ഐആർ) സാന്ത്വന പരിചരണവും

അതുല്യമായി, ഐആർ നടത്തുന്ന മിനിമലി ഇൻവേസിവ് പാലിയേറ്റീവ് രീതികൾ ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും കാൻസർ ബാധിച്ചവരുടെ കഷ്ടപ്പാടുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വേദന നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള പെർക്യുട്ടേനിയസ് അബ്ലേറ്റീവ്, നാഡി-ബ്ലോക്ക് മോഡുകൾ, എല്ലിൻറെ മുറിവുകൾ മൂലമുള്ള ഒടിവുകൾ ഞെരുക്കാനുള്ള വെർട്ടെബ്രോപ്ലാസ്റ്റി, മാരകമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും സ്ഥിരമായ സ്ട്രീമുകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും ഇമേജ് ഗൈഡഡ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. . അത്തരം ഇടപെടലുകളുടെ മഹത്തായ പ്രയോജനം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, കാൻസർ രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയിൽ സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മൾട്ടി ഡിസിപ്ലിനറി പാതയിലേക്ക് IR സംയോജിപ്പിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഒരു രോഗിയുടെ രോഗാവസ്ഥയിൽ സമയബന്ധിതമായ പാലിയേറ്റീവ് ഇടപെടൽ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി ജ്ഞാനപൂർവമായ തീരുമാനമെടുക്കുന്നതിന് എല്ലാ രോഗിയുടെ ആരോഗ്യ പരിപാലന ടീം അംഗങ്ങൾക്കിടയിലും ഒരു തുറന്ന സംവാദം ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, പെരിപ്രോസീഡറൽ ക്രമീകരണത്തിലെ സാധൂകരിച്ച രോഗ-നിർദ്ദിഷ്ട ജീവിത നിലവാരം വിലയിരുത്തലുകൾ ഉചിതമായ ഇടപെടലുകൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള സഹായകമായ ഉപകരണങ്ങളാണ്. രോഗി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഫലങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലും ഐആർ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കണക്കാക്കാൻ പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് അവ ഉപയോഗിക്കാം.

തീരുമാനം

അർബുദം ബാധിച്ച രോഗികളുടെ ശാരീരികവും മാനസികവും സാമൂഹികവുമായ ക്ഷേമത്തിന് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ആവശ്യമാണ്. രോഗികളുടെ സുഖസൗകര്യങ്ങളും ജീവിതനിലവാരവും വർധിപ്പിക്കുന്നതിനിടയിൽ, മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തിന്മേലുള്ള അതിന്റെ സമന്വയ സ്വാധീനം, സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഓങ്കോളജിക്കൽ പരിചരണത്തോടൊപ്പം അതിന്റെ ഘടനയ്ക്ക് അർഹമാണ്. വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ക്യാൻസർ ജനസംഖ്യയുടെ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പാലിയേറ്റീവ് കെയർ സേവനങ്ങളുടെ സംയോജനവും വിപുലീകരണവും വിലയിരുത്തുന്നതിന് സമർപ്പിത ഗവേഷണം തുടരേണ്ടതുണ്ട്. മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജിയും ഇന്റർവെൻഷണൽ റേഡിയോളജി ഉൾപ്പെടെയുള്ള മറ്റ് സ്പെഷ്യാലിറ്റികളും പ്രാഥമിക പാലിയേറ്റീവ് കെയർ കഴിവുകൾ അവരുടെ പരിശീലനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ഫിസിഷ്യൻമാരുമായി സഹകരിച്ച് രോഗികളെ അവരുടെ രോഗങ്ങളെ നന്നായി തിരിച്ചറിയാനും നേരിടാനും സഹായിക്കുകയും വേണം. അത്തരം രോഗങ്ങൾ മാരകമാകുമ്പോൾ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.