പൊതു അവലോകനം

അജ്ഞാതമായ സംവിധാനം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ, ഹോഡ്ജ്കിൻസ്, നോൺ-ലിംഫോമകൾ, ഹോഡ്ജ്കിൻസ് മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ, സ്തനാർബുദം എന്നിവയുടെ പ്രാഥമിക സംയോജന കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സയിൽ അവ സഹായകമാണ്. കാൻസർ രോഗികളിൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾക്കുള്ള മറ്റ് പ്രയോഗങ്ങളിൽ തലയോട്ടിയിലെയും സുഷുമ്‌നയിലെയും മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എഡിമയ്ക്കുള്ള ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾ, മിതമായ ആൻ്റിഹൈപ്പർഗ്ലൈസെമിക് പ്രഭാവം, ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പനി നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശേഷി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എന്താണ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ്?

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന ഹോർമോണുകളാണ്, രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് സ്രവിക്കുന്നു, അവിടെ അവയുടെ അളവ് ദിവസവും മാറുന്നു. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ശക്തമായ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളാണ്. ഈ ഹോർമോണുകൾ നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾ പഞ്ചസാരയും കൊഴുപ്പും എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കുന്നു എന്നതിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതും വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടെ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവ എല്ലായ്പ്പോഴും പര്യാപ്തമല്ല. അവിടെയാണ് കൃത്രിമ പതിപ്പുകൾ പ്രയോജനപ്പെടുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ സ്വാഭാവികമായി ഉണ്ടാകുന്ന സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ആയ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ സിന്തറ്റിക് പകർപ്പുകളാണ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് മരുന്നുകൾ. അവർ വിവിധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കോശങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പോയി വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളെ തടഞ്ഞുനിർത്തുക എന്നതാണ് ഒരു രീതി. സമ്മർദ്ദത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നതിനും കൊഴുപ്പും പഞ്ചസാരയും ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും അവ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ സഹായിക്കുന്നു.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ തരം

സ്റ്റിറോയിഡുകൾ സ്വാഭാവികമായും നമ്മുടെ ശരീരം മിതമായ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, വീക്കം കുറയ്ക്കൽ, കൂടാതെ നിരവധി പ്രവർത്തനങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് അവ സഹായിക്കുന്നു രക്തസമ്മര്ദ്ദം നിയന്ത്രണം.

കൃത്രിമ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ വിവിധ രോഗങ്ങൾക്കും വൈകല്യങ്ങൾക്കും ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം. നിങ്ങളുടെ കാൻസർ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി നിങ്ങൾക്ക് നൽകാവുന്ന ഒരു തരം സ്റ്റിറോയിഡാണ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ. അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളുടെ സിന്തറ്റിക് പകർപ്പുകളാണിവ, അവ വൃക്കകൾക്ക് മുകളിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു (Lin, KT, & Wang, LH (2016).

കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്റ്റിറോയിഡുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പ്രെഡ്നിസോലോൺ
• മെഥൈൽപ്രേഡ്നോസോൺ
• ഡിക്സമത്തെസോൺ
• ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ

എന്തുകൊണ്ടാണ് കാൻസർ ചികിത്സയിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ നിങ്ങളുടെ കാൻസർ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. അവർക്ക് കഴിയും:

1. ക്യാൻസർ തന്നെ കൈകാര്യം ചെയ്യുക

2. വീക്കം കുറയ്ക്കുക

3. അസ്ഥിമജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ പോലുള്ള നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ അടിച്ചമർത്തുക

4. കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം അസുഖം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള സഹായം

5. നിങ്ങളുടെ വിശപ്പ് വർദ്ധിപ്പിക്കുക

ഇനിപ്പറയുന്നവ ഏറ്റവും സാധാരണമായവയാണ്:

കോർട്ടിസോൺ - സംയുക്ത വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ്.

പ്രെഡ്നിസോൺ, ഡെക്സമെതസോൺ - അലർജി, സന്ധിവാതം, ആസ്ത്മ, നേത്രസംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, മറ്റ് വിവിധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ.

ട്രയാംസിനോലോൺ - ചർമ്മ പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ലോഷൻ.

ബുഡെസോണൈഡ് - വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ക്രോൺസ് രോഗം എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന്, ഇവ രണ്ടും ദഹനനാളത്തെ ബാധിക്കുന്ന സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങളാണ്.

കാൻസർ

കാൻസർ തെറാപ്പിയിൽ, കീമോതെറാപ്പിയുടെ ചില പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ചില മാരകമായ അവസ്ഥകളിൽ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാനും അവ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം:

1. കുട്ടികളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു തരം രക്താർബുദമാണ് അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ.

2. CLL ക്രോണിക് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ എന്നതിൻ്റെ ചുരുക്കെഴുത്താണ്.

3. ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു തരം ക്യാൻസറാണ് ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ.

4. നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കാത്ത ഒരു തരം ക്യാൻസറാണ്.

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് റിസപ്റ്റർ:

സ്വാഭാവിക ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (GCs), ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണത്തിൽ അവയുടെ പങ്കിൻ്റെ പേരിലാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ സ്രവിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ-ഉത്പന്ന ഹോർമോണുകളാണ്. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ, ഉപാപചയം, കോശ വളർച്ച, വികസനം, പുനരുൽപാദനം എന്നിവയെല്ലാം ജിസി രക്തചംക്രമണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കോശങ്ങളിൽ, GR, GC-കളുടെ ഫലങ്ങളെ മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ ഘടകങ്ങളുടെ (TFs) ന്യൂക്ലിയർ റിസപ്റ്റർ സൂപ്പർഫാമിലിയിൽ പെടുന്ന 97 kDa പ്രോട്ടീനാണ്, ഇത് ശരീരത്തിലുടനീളം ഘടനാപരമായും സർവ്വവ്യാപിയായും ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതൊക്കെയാണെങ്കിലും, ഒരു വശത്ത് വിവിധ ജിആർ ഐസോഫോമുകളും മറുവശത്ത് ജിആർ പ്രവർത്തനത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന സെല്ലും സന്ദർഭ-നിർദ്ദിഷ്ട അലോസ്റ്റെറിക് സിഗ്നലുകളും ഉള്ളതിനാൽ ജിസികൾക്ക് സെല്ലുലാർ, ടിഷ്യു-നിർദ്ദിഷ്ട ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്. ജിസി-സെൻസിറ്റീവ് ജീനുകളുടെ പ്രകടനത്തെ പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് രീതിയിൽ ജിആർ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. 1,000 മുതൽ 2,000 വരെ ജീനുകൾ GR-മധ്യസ്ഥ നിയന്ത്രണത്തിന് വിധേയമാകുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ചില പഠനങ്ങൾ അവകാശപ്പെടുന്നത് എല്ലാ ജീനുകളിലും 20% വരെ ഏതെങ്കിലും രൂപത്തിൽ GR-നോട് പ്രതികരിക്കുന്നവയാണ് (പ്യൂഫൽ എംഎ (2015).

ഗ്ലൂക്കോസ് ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിൽ അവയുടെ പ്രവർത്തനം കാരണം വിളിക്കപ്പെടുന്ന പ്രകൃതിദത്ത ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (ജിസി) അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ-ഉത്പന്ന ഹോർമോണുകളാണ്. രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ, ഉപാപചയം, കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച, വികസനം, പുനരുൽപാദനം (Strehl et al., 2019) എന്നിവയിൽ GC-കളുടെ രക്തചംക്രമണം വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രക്രിയകൾ നടത്തുന്നു.

വീക്കം, ഗ്ലൂക്കോക്കോട്ടിക്കോയിഡുകൾ

1940-കളിൽ ഫിലിപ്പ് ഹെഞ്ച് റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് വിജയകരമായി ചികിത്സിച്ചപ്പോൾ, 1950-ൽ അദ്ദേഹത്തിന് നോബൽ സമ്മാനം ലഭിച്ചു. അന്നുമുതൽ, പ്രകൃതിദത്തവും കൃത്രിമവുമായ ജിസികൾ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. ആഗോളതലത്തിൽ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ. പ്രായോഗികമായി എല്ലാ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള സിസ്റ്റം സെല്ലുകളുമായും ഇടപഴകുന്നതിലൂടെ ജിസികൾ അവയുടെ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലങ്ങൾ ചെലുത്തുന്നു. നിശിതമായി, വീക്കം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വാസ്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റിയെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് ജിസികൾ ല്യൂക്കോസൈറ്റ് റിക്രൂട്ട്മെൻ്റ് കുറയ്ക്കുന്നു. അപ്പോപ്‌ടോസിസിനെ പ്രേരിപ്പിച്ചും, വ്യത്യസ്‌ത വിധി പരിഷ്‌ക്കരിച്ചും, സൈറ്റോകൈൻ ഉൽപ്പാദനം തടഞ്ഞും, കുടിയേറ്റം തടഞ്ഞും, മറ്റ് സംവിധാനങ്ങൾ വഴിയും അവ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു (കോൾമാൻ, 1992).

കാൻസർ തെറാപ്പിയിലെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ്

ഏകദേശം 70 വർഷമായി, ലിംഫോയിഡ് ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് മാലിഗ്നൻസികൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ജിസികളെ ആശ്രയിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ലിംഫോബ്ലാസ്റ്റിക് ലുക്കീമിയ (എഎൽഎൽ), ക്രോണിക് ലിംഫോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ (എംഎൽഎച്ച്എം, മൾട്ടിപ്പിൾലിമോമിയ (സിഎൽഎൽ), മൈൽഡ്ഹോമിയ (എംഎംഎൽഎച്ച്എൽ), മാരകമായ ലിംഫോയിഡ് കാൻസറുകളിൽ സെൽ അപ്പോപ്‌ടോസിസിനെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിന് എല്ലാ കീമോതെറാപ്പി പ്രോട്ടോക്കോളുകളിലും ഡെക്സമെതസോൺ (ഡിഎക്സ്) പോലുള്ള സിന്തറ്റിക് ജിസികൾ പതിവായി ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ), നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമ (NHL). നിരവധി സിഗ്നലിംഗ് ചാനലുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു സങ്കീർണ്ണ പ്രക്രിയയാണ് ജിസികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അപ്പോപ്‌ടോസിസ്. AP-1, NF-B മീഡിയേറ്റഡ് ട്രാൻസ്‌ക്രിപ്‌ഷനുകൾ അടിച്ചമർത്തൽ ഉൾപ്പെടെ, ആഗോളതലത്തിൽ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ട്രാൻസ്‌റെപ്രഷൻ മെക്കാനിസങ്ങൾ വഴിയുള്ള ബിം പോലെയുള്ള അപ്പോപ്‌ടോസിസ്-പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ജീനുകളുടെ ട്രാൻസാക്റ്റിവേഷനും അതിജീവന സൈറ്റോകൈനുകളുടെ നെഗറ്റീവ് റെഗുലേഷനും.

GCs മോണോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ 5-ഫ്ലൂറൗറാസിൽ (5-FU) പോലുള്ള മറ്റ് സൈറ്റോടോക്സിക് മരുന്നുകളുമായുള്ള സംയോജിത തെറാപ്പി, സ്തന, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വൈകല്യങ്ങളിൽ മിതമായ ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, പക്ഷേ നിസ്സംഗമായ ക്യാൻസർ തരങ്ങളിൽ അല്ല. മറുവശത്ത്, മറ്റ് ചികിത്സകളിലേക്ക് ജിസികൾ ചേർക്കുന്നത് വിപുലമായ സ്തനാർബുദത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല നിലനിൽപ്പിനെ ബാധിച്ചില്ല (കാൾഡ്‌വെൽ മറ്റുള്ളവരും, 2016)(ടിമ്മർമൻസ് എറ്റ്., 2019). സ്തന, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ പുരോഗതിയിൽ GC-കളുടെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തന്മാത്രാ സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് വളരെക്കുറച്ചേ അറിയൂ. ചികിത്സാ റിയാക്ടറുകളായി അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് പുറമേ, കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പി സമയത്ത് GC-കൾ ഒരു സഹായിയായി പൊതുവെ അംഗീകരിക്കപ്പെടുന്നു. റേഡിയോ തെറാപ്പി വിവിധ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകളിലെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്. ജിസികൾക്കുള്ള ചികിത്സ വിശപ്പ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നു, ക്ഷീണം കുറയ്ക്കുന്നു, മൂത്രാശയ തടസ്സം കുറയ്ക്കുന്നു, ഛർദ്ദി തടയുന്നു. സാധാരണ പാലിയേറ്റീവ് കെയറിനുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിപുലമായ ക്യാൻസറിൻ്റെ ചികിത്സയിൽ ജിസികൾ ചിലപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

പ്രാഥമിക തെളിവുകൾ

അടിസ്ഥാന സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ച് വേണ്ടത്ര ധാരണയില്ലെങ്കിലും, സ്തനാർബുദം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ തുടങ്ങിയ എൻഡോക്രൈൻ പ്രതികരണശേഷിയുള്ള മാരകരോഗങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ അതിജീവനത്തിൽ ജിസി ചികിത്സകൾ ചെറിയ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.. ജിആർ ആക്ടിവേഷൻ ഇആർ-പോസിറ്റീവ് സ്തനാർബുദത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് സെൽ പ്രൊലിഫെറേഷൻ കുറയ്ക്കുമെന്നും എആർ-ആക്ടീവ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിൽ ആൻഡ്രോജൻ-ആക്ടിവേറ്റഡ് എആർ ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ കുറയ്ക്കുമെന്നും മുൻകൂർ തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ജിആർ മറ്റ് ന്യൂക്ലിയർ ഹോർമോൺ റിസപ്റ്ററുകളുമായി സഹകരിച്ചേക്കാമെന്ന് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ എൻഡോക്രൈൻ-പ്രതികരണ ട്യൂമർ വളർച്ച അടിച്ചമർത്താൻ.

ക്യാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് അതിൻ്റെ ഭൂരിഭാഗം എൻഡോക്രൈൻ-റെസ്‌പോൺസീവ് ട്യൂമർ വളർച്ചയ്ക്കും ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്കിനും കാരണമാകുന്നു, എന്നിട്ടും കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൽ ജിസികളുടെ പങ്കാളിത്തം കുറവാണ്. RhoA [34], MMP2/9, IL-6 എന്നിവയുടെ ഡൗൺ-റെഗുലേഷൻ, E-Cadherin-ൻ്റെ സജീവമാക്കൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ സംവിധാനങ്ങളിലൂടെ GC-കൾ സെൽ മൈഗ്രേഷൻ / അധിനിവേശത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നുവെന്ന് ഇൻ വിട്രോ സെൽ മോഡലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയ്ക്കും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. TA ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി ട്യൂമറിൻ്റെ ക്യാപ്‌സുലാർ കനം, ചെറിയ മോണോ ന്യൂക്ലിയർ വീക്കം, സ്തനാർബുദമുള്ള മുയലുകളിൽ നെഗറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ താഴ്ന്ന ആൻജിയോജെനിസിസ് എന്നിവ കുറയ്ക്കുമെന്ന് ഒരു മൃഗ മാതൃക [29] സൂചിപ്പിച്ചു. ഫ്ലാഹെർട്ടിയുടെ ഗവേഷണമനുസരിച്ച്, നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് അളവ് (NO) വർദ്ധിപ്പിച്ച് ഒരു ഇൻഡ്യൂസിബിൾ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് സിന്തേസ് (iNOS)-മെഡിയേറ്റഡ് റൂട്ട് വഴി ജിസികൾക്ക് ഡിഎൻഎ കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ കഴിയും; GC സിഗ്നലിംഗ് വഴി വർദ്ധിപ്പിച്ച NO ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത സമ്മർദ്ദ സാഹചര്യത്തിൽ VEGF വഴി ആൻജിയോജെനിസിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം.

പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിൽ, Yano et al. ആൻഡ്രോജൻ-സ്വതന്ത്ര പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ സെൽ ലൈനിലെ DU8-ൽ GC-കൾ GR-ലൂടെ നേരിട്ട് പ്രവർത്തിക്കുകയും VEGF, IL-145 എന്നീ രണ്ട് പ്രധാന ആൻജിയോജനിക് ഘടകങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്തുവെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി. കൂടാതെ, ഒരു സെനോഗ്രാഫ്റ്റ് മോഡലിൽ, ഇൻട്രാറ്റ്യൂമർ VEGF, IL-8 ജീൻ എക്സ്പ്രഷൻ എന്നിവ ഒഴികെ, DEX ചികിത്സയും ആൻജിയോജെനിസിസിനെയും വിവോ ട്യൂമർ വളർച്ചയെയും തടയുന്നു [31]. എന്നിരുന്നാലും, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള ട്യൂമർ ടിഷ്യൂകളിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെയും പാത്രങ്ങളുടെയും വ്യാസം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ജിസി സിഗ്നലിംഗ് പാതയ്ക്ക് കഴിയുമെന്നതിന് തെളിവുകൾ നിലവിലുണ്ട്. ഇഷിഗുറോ et al. [33] DEX, PRED എന്നിവയ്ക്ക് UMUC9-ലെ MMP-6, VEGF, IL-3 എന്നിവയുടെ ഉത്പാദനത്തെയും മൂത്രാശയ കാൻസറിലെ TCC-SUP ഹ്യൂമൻ യൂറോതെലിയൽ കാർസിനോമ സെൽ ലൈനുകളുടെയും ഉത്പാദനത്തെ തടയാൻ കഴിയുമെന്ന് കാണിച്ചു. മറ്റൊരു പഠനം, കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനം, അപ്പോപ്‌ടോസിസ്, മൂത്രാശയ കാൻസർ കോശരേഖകളിലെ അധിനിവേശം എന്നിവയിൽ DEX ൻ്റെ ഫലങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു, അതേസമയം DEX കോശ ആക്രമണത്തെയും ആൻജിയോജെനിസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജീനുകളുടെ (MMP-2/MMP-9, IL-6) ഉൽപാദനത്തെയും തടഞ്ഞു. , കൂടാതെ VEGF), ഇത് കോശ മരണത്തിനും കാരണമായി. മെസെൻചൈമൽ-ടു-എപിത്തീലിയൽ സംക്രമണം, ഇത് മൗസ് സെനോഗ്രാഫ്റ്റ് മോഡലുകളിലെ കോശങ്ങളുടെ വ്യാപനവുമായി നല്ല രീതിയിൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് സിസ്പ്ലാറ്റിൻ്റെ രോഗശാന്തി ഫലങ്ങളിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കി.

ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മിക്ക മരണങ്ങൾക്കും കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഉത്തരവാദിയാണ്, എന്നിട്ടും കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റാസിസിൽ ജിസികളുടെ പങ്കാളിത്തം കുറവാണ്. RhoA, MMP2/9, IL-6 എന്നിവയുടെ ഡൗൺ-റെഗുലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇ-കാദറിൻ സജീവമാക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടെ വിവിധ സംവിധാനങ്ങൾ വഴി ജിസികൾ സെൽ മൈഗ്രേഷൻ/അധിനിവേശം അടിച്ചമർത്തുന്നുവെന്ന് വിട്രോയിൽ, സെൽ മോഡലുകൾ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

നോൺ-ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മാരകമായ ട്യൂമർ വളർച്ചയിലും മെറ്റാസ്റ്റാസിസിലും ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് സിഗ്നലിംഗിന്റെ പ്രാധാന്യം

നോൺ-ഹെമറ്റോളജിക് ക്യാൻസറുകളിൽ, ജിസികളുടെ പ്രവർത്തനം ട്യൂമർ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ തടയുന്നു എന്നത് തർക്കവിഷയമാണ്. ട്യൂമർ വളർച്ചയെയും മെറ്റാസ്റ്റാസിസിനെയും തടയാൻ ജിസികൾക്ക് കഴിയുമെന്ന് മുൻ ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ജിസികൾ കീമോതെറാപ്പി മൂലമുള്ള കോശ മരണം കുറയ്ക്കുമെന്ന് മറ്റ് പഠനങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. പലതരം അർബുദങ്ങൾ ഈ വിവാദ പ്രതിഭാസത്തിന് കാരണമാകും. ഉപവിഭാഗങ്ങൾ, വ്യത്യസ്തമായ GR ലെവലുകൾ, നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന GC-കളുടെ എണ്ണം

തലച്ചോറിന്റെയും നട്ടെല്ലിന്റെയും മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്

രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിൻ്റെ (ബിബിബി) തകർച്ചയും രക്തത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്ലാസ്മ ഘടകങ്ങളുടെ ചോർച്ചയും മൂലമാണ് ട്യൂമറിന് ചുറ്റുമുള്ള ബ്രെയിൻ എഡിമ ഉണ്ടാകുന്നത്. സാധാരണയായി ഇറുകിയ ഇൻ്റർസെല്ലുലാർ കണക്ഷനുകൾ തകരാറിലാകുന്നു, ട്യൂമർ കാപ്പിലറികളുടെ ചുവരുകളിൽ ഫെനസ്ട്രേഷനുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. രക്തക്കുഴലിലെ ല്യൂമനിൽ നിന്ന് മസ്തിഷ്ക പാരൻചൈമയിലേക്ക് വെള്ളവും ലായനികളും കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഇസ്കെമിയയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ന്യൂറോണുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ പ്രോട്ടീൻ്റെ ഗ്ലിയൽ ആഗിരണം, സെറിബ്രോസ്‌പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് പ്രഷർ ഗ്രേഡിയൻ്റിലൂടെ എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകം കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്നത് സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ (സിഎസ്എഫ്) പരിഹാരത്തിന് കാരണമാകുന്നു. യൂറിയ, 42 ഗ്ലിസറോൾ, മാനിറ്റോൾ എന്നിവയുടെ ഹൈപ്പറോസ്മോളാർ ലായനികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി ചികിത്സാരീതികൾ ഇതിനെ സഹായിക്കാൻ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ട്. മറുവശത്ത്, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾക്ക് എഡിമ ഉൽപ്പാദനം കുറയ്ക്കാം അല്ലെങ്കിൽ എഡിമ പുനഃശോഷണം വർദ്ധിപ്പിക്കാം. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ ട്യൂമർ കാപ്പിലറി പെർമാസബിലിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നു, ഓക്സിജൻ ഇല്ലാത്ത റാഡിക്കൽ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ എൻഡോതെലിയൽ കോശങ്ങളിലൂടെ ഉപ്പും വെള്ളവും കടന്നുപോകുന്നതിനെ അനുകൂലമായി ബാധിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുത രണ്ടാമത്തേതിന് തെളിവ് നൽകുന്നു.

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ

ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ നിങ്ങളെ സ്വാധീനിക്കുന്ന രീതി നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നിനെയോ ഡോസിനെയോ അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടും. ഉദാഹരണത്തിന്, ജോയിന്റ് ഇൻഫ്ലമേഷൻ ഫ്ലെയർ-അപ്പുകൾക്കായി നിങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഒരെണ്ണം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല.

സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് ചില അണുബാധകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും മറയ്ക്കാനോ മാറ്റാനോ കഴിയും. അണുബാധയ്‌ക്കെതിരെ പോരാടുന്നത് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കിയേക്കാം. തൽഫലമായി, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നത് കൂടുതൽ വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്.

താപനില വ്യതിയാനം, പേശികൾ വേദന, തലവേദന, വിറയലും വിറയലും, പൊതുവെ അസ്വസ്ഥത അനുഭവപ്പെടുക എന്നിവയെല്ലാം അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് പതിവിലും കൂടുതൽ ഉത്കണ്ഠയും വൈകാരികതയും അനുഭവപ്പെടാം. ഒരു കാലയളവിലേക്ക് അവ കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് ക്ഷീണവും അസന്തുഷ്ടിയും അനുഭവപ്പെടാം.

സ്റ്റിറോയിഡുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ, 6 ൽ 100 പേർക്ക് (6 ശതമാനം) കാര്യമായ മാനസിക ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്. നൈരാശം ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

പൊതുവായ പ്രശ്നങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ് ഇനിപ്പറയുന്നവ:

• ശരീരഭാരം വർദ്ധിച്ചു
• നീരു അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളം നിലനിർത്തൽ
• മാനസികാവസ്ഥയിൽ ചാഞ്ചാടുന്നു
• കാഴ്ച മങ്ങൽ
• ഉറങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്

രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ

ഇത് നിരീക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങൾ പതിവായി രക്ത-മൂത്ര പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയരാകാം. പ്രമേഹം ചിലരെ ബാധിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തിയ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലാകും.

നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം പ്രമേഹമുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പതിവിലും കൂടുതൽ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.

ശരീരഭാരം കൂടുകയും വിശപ്പ് വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു

സ്റ്റിറോയിഡുകൾക്ക് വിശപ്പുണ്ടാക്കാം. വിശപ്പ് അനുഭവപ്പെടുന്നത് ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുന്നത് വെല്ലുവിളിയാക്കും. നിങ്ങൾ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ വിശപ്പ് സാധാരണ നിലയിലാകും, എന്നാൽ ചിലർക്ക് അധിക ഭാരം കുറയ്ക്കാൻ ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമായി വരും.

ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം എങ്ങനെ നിലനിർത്താം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ നഴ്സിനെയോ ഡയറ്റീഷ്യനെയോ സമീപിക്കുക.

തീരുമാനം

വിവിധ ലക്ഷ്യങ്ങൾക്കായി കാൻസർ രോഗികളിൽ GC-കൾ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, വീക്കം, വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയിൽ പ്രതിരോധത്തിൻ്റെ ആദ്യ നിരയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമർ വളർച്ചയിൽ ജിസികൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന വിഷയത്തിന് ഉത്തരം ലഭിച്ചിട്ടില്ല. ചില കാൻസർ തരങ്ങളിൽ, GC ചികിത്സ മാരകമായ ഖര മുഴകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചേക്കാം; എന്നിരുന്നാലും, മാരകമായ സോളിഡ് ട്യൂമറുകളുടെ പുരോഗതിയിലും ഇത് ഒരു പങ്കുവഹിച്ചേക്കാം. ലിംഫോസൈറ്റിക് മാലിഗ്നൻസി ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി, മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികൾക്കും പ്രതിദിനം 50100 മില്ലിഗ്രാം സിന്തറ്റിക് ജിസി നൽകുന്നു[28]; കീമോതെറാപ്പി മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ഒഴിവാക്കുന്നതിന്, സിന്തറ്റിക് ജിസികളുടെ അളവ് 8 മുതൽ 20 മില്ലിഗ്രാം വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു[28]; കൂടാതെ മൗസ് സെനോഗ്രാഫ്റ്റ് മോഡലുകളിൽ ജീനുകളോ മൈക്രോആർഎൻഎകളോ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതിന്, സിന്തറ്റിക് ജിസികളുടെ മനുഷ്യ തുല്യമായ ഡോസ് 0.103 മില്ലിഗ്രാം വരെ കുറവായിരിക്കും, ജിസികളുടെ അനുയോജ്യമായ സമയം, ദൈർഘ്യം, ഡോസ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും പ്രസക്തമായവ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും ഭാവി ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. വ്യത്യസ്ത കാൻസർ ഉപവിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള GC-കൾ, ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും ആവശ്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ഒരു വ്യക്തിഗത തന്ത്രം നിർമ്മിക്കാൻ.

പോസിറ്റിവിറ്റിയും ഇച്ഛാശക്തിയും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ യാത്ര മെച്ചപ്പെടുത്തുക

കാൻസർ ചികിത്സകളെയും അനുബന്ധ ചികിത്സകളെയും കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തിഗത മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിനായി, ഞങ്ങളുടെ വിദഗ്ധരെ ബന്ധപ്പെടുകZenOnco.ioഅല്ലെങ്കിൽ വിളിക്കുക+ 91 9930709000

റഫറൻസ്:

1. ലിൻ കെടി, വാങ് എൽഎച്ച്. കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളുടെ ഒരു പുതിയ മാനം. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ. 2016 ജൂലൈ;111:84-88. doi 10.1016/j.steroids.2016.02.019. എപബ് 2016 ഫെബ്രുവരി 27. PMID: 26930575.
2. പുഫാൽ എം.എ. ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകളും ക്യാൻസറും. അഡ്വ എക്‌സ് മെഡ് ബയോൾ. 2015;872:315-33. doi: 10.1007/978-1-4939-2895-8_14. PMID: 26216001; പിഎംസിഐഡി: പിഎംസി5546099.