ഡോ. ഷെല്ലി മഹാജൻ മുംബൈയിലെ എൽ.ടി.എം മെഡിക്കൽ കോളേജിൽ നിന്ന് മെഡിസിനിൽ ബിരുദവും ഡെറാഡൂണിലെ ഹിമാലയൻ ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്ന് ബിരുദാനന്തര ബിരുദവും പൂർത്തിയാക്കി, തുടർന്ന് ഫിലാഡൽഫിയയിലെ പെൻസിൽവാനിയ സർവകലാശാലയിൽ ഓങ്കോപാത്തോളജിയിൽ വിസിറ്റിംഗ് സ്കോളറായി സേവനമനുഷ്ഠിച്ചു. നിലവിൽ, അവൾ CARINGdx - മഹാജൻ ഇമേജിംഗിൻ്റെ ന്യൂഡൽഹിയിലെ അഡ്വാൻസ്ഡ് പാത്തോളജി ലാബിൽ ജനിതകശാസ്ത്രത്തിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലീഡാണ്. CARINGdx രാജ്യത്തെ ഏറ്റവും നൂതനമായ ക്ലിനിക്കൽ ജീനോമിക്‌സ് ലാബുകളിൽ ഒന്നാണ്, Illumina-ൽ നിന്നുള്ള NextSeq, MiSeq സിസ്റ്റം എന്നിവ സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. എല്ലാ അണുക്കളും സോമാറ്റിക് റിപ്പോർട്ടിംഗും ഡോ മഹാജൻ ഉത്തരവാദിയാണ് അടുത്ത തലമുറ സീക്വൻസിങ് CARINGdx-ൽ, കോവിഡ്-19 ടെസ്റ്റിംഗിനും COVID-19 RNA സീക്വൻസിങ്ങിനുമായി RT-PCR-ൽ അടുത്തിടെ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയിട്ടുണ്ട്.

പാരമ്പര്യ അർബുദം

റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട മൊത്തം കാൻസർ കേസുകളിൽ 10% പാരമ്പര്യമോ പാരമ്പര്യമോ ആയ അർബുദങ്ങളാണ്. ഈ അർബുദങ്ങൾ കുടുംബ രേഖയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഒന്നാണ്, ഇത് ഒരു കുടുംബത്തിലെ അംഗങ്ങളെ ഒരു പ്രത്യേക തരം ക്യാൻസറിന് വിധേയമാക്കുന്നു. പാരമ്പര്യ അർബുദത്തിന്റെ രോഗനിർണയം ഒരു ജനിതക പരിവർത്തനത്തെ കൂടുതൽ ആശ്രയിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു വ്യക്തിയിൽ കാൻസർ വരാനുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഒരു വ്യക്തിക്ക് പാരമ്പര്യ ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് അറിയുന്നത്, കൂടുതൽ സ്ക്രീനിംഗ് പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ ആ വ്യക്തിയെ ഉൾപ്പെടുത്താൻ നമ്മെ പ്രാപ്തരാക്കുന്നു. ആ വ്യക്തിയിലും ഭാവിയിൽ കാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടോ എന്നറിയാൻ രോഗിയുടെ മറ്റ് കുടുംബാംഗങ്ങളെ സമീപിക്കാനും നമുക്ക് കഴിയും. ഇത് വളരെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കാൻ നമ്മെ സഹായിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ ദ്വിതീയ പ്രതിരോധമാണെന്ന് ഞങ്ങൾ പറയുന്നു. ഒരു കാൻസർ രോഗനിർണയം നേരത്തെയാണെങ്കിൽ, മെച്ചപ്പെട്ട അതിജീവന പ്രവചനത്തിലൂടെ അത് നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.

കുടുംബത്തിൽ ആർക്കെങ്കിലും കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ രോഗനിർണയ പരിശോധന നടത്തുന്നത് ബുദ്ധിയാണോ?

അത്തരം പരിശോധനകൾക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുണ്ട്. കുടുംബത്തിലെ ഏതെങ്കിലും അംഗത്തിന് ക്യാൻസർ ഉള്ളതിനാൽ ഈ പരിശോധനകൾ എല്ലാവർക്കും വേണ്ടിയുള്ളതല്ല. പ്രായവും ക്യാൻസറിന്റെ തരവും പോലുള്ള ഘടകങ്ങൾ സ്ക്രീനിംഗിന് വിധേയമാക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. എല്ലാ അർബുദങ്ങളും പാരമ്പര്യ അർബുദങ്ങളല്ല. ക്യാൻസറിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം എന്ന് പറയുമ്പോൾ, അതിനർത്ഥം ശക്തമായ ഒരു കുടുംബ ചരിത്രം എന്നാണ്, അതായത്, കുടുംബത്തിന്റെ ഒരേ വശത്തുള്ള രണ്ടോ അതിലധികമോ ബന്ധുക്കൾ.

അതിനാൽ, ആർക്കെങ്കിലും കുടുംബത്തിൽ അമ്മയുടെ ഭാഗത്തും പിതാവിൻ്റെ ഭാഗത്തും ഒരാൾക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് ആ വ്യക്തിയെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തില്ല. കുടുംബ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് പറയുമ്പോൾ, കുടുംബത്തിൽ എത്ര പേർക്ക് ക്യാൻസർ ഉണ്ടായിരുന്നു, ഏത് പ്രായത്തിൽ, ഏത് തരം ക്യാൻസർ എന്നിങ്ങനെയുള്ള നിരവധി വിശദാംശങ്ങൾ ഞങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു. 70 വയസ്സിലാണ് രോഗനിർണയം എങ്കിൽ, അത് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ക്യാൻസറായിരിക്കില്ല. എന്നാൽ 30 വയസ്സിൽ ഒരു കേസ് പോലും രോഗനിർണയം നടത്തിയാൽ, അത് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വിഭാഗമായി കണക്കാക്കും. അതിനാൽ, വിശദമായ ചരിത്രം എടുക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ജീനുകൾ, ക്യാൻസറിൽ അവയുടെ പ്രാധാന്യം

ജീനുകൾ അടിസ്ഥാനപരമായി സെല്ലിനുള്ള കോഡഡ് സന്ദേശങ്ങളാണ്, അത് സെല്ലിനോട് എങ്ങനെ പെരുമാറണമെന്ന് പറയുന്നു. ജീനുകൾ തകരാറിലാകുകയോ പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയോ ആണെങ്കിൽ, അവർ അയയ്‌ക്കുന്ന സന്ദേശങ്ങളും തകരാറിലാകും, അത് അസ്വാഭാവികതകൾക്കും ഒടുവിൽ രോഗങ്ങൾക്കും കാരണമാകും. അതിനാൽ, ഈ തെറ്റായ ജീനുകൾ, ഒരു വിധത്തിൽ, കോശങ്ങളോട് ക്യാൻസറാകാൻ പറയുന്നു. അതിനാൽ, ജീനുകളിൽ നിലനിൽക്കുന്ന തരത്തിലുള്ള തകരാറുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ചികിത്സ തീരുമാനിക്കുന്നു.

BRCA ജീനുകൾ

BRCA 1 ഉം BRCA 2 ഉം പാരമ്പര്യ അർബുദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രണ്ട് ജീനുകളാണ്. BRCA മ്യൂട്ടേഷൻ സ്തനാർബുദവുമായി മാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതാണ് മിഥ്യ, എന്നാൽ അത് ശരിയല്ല. BRCA മ്യൂട്ടേഷൻ സ്തനാർബുദവുമായി മാത്രമല്ല, അണ്ഡാശയ അർബുദം, പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ തുടങ്ങിയ ഒന്നിലധികം അർബുദങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. BRCA 1 ഉം BRCA 2 ഉം രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ജീനുകളാണ്, അവ നന്നായി പഠിക്കുകയും പാരമ്പര്യ അർബുദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് നന്നായി തെളിയിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ ഈ ജീനുകൾ മാത്രമേ പാരമ്പര്യ കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഇവ രണ്ടും കൂടാതെ, 30-32-ലധികം ജീനുകൾ പാരമ്പര്യ കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ജനിതക പരിശോധന

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള കാൻസർ ഉണ്ട്. ഒന്ന് പാരമ്പര്യ അർബുദവും മറ്റൊന്ന് അർബുദവുമാണ്. ജീൻ മ്യൂട്ടേഷൻ മൂലമാണ് ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകുന്നത്, എന്നാൽ ആ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ജനനം കൊണ്ടോ കുടുംബത്തിലോ ഇല്ല; പുകവലി പോലുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയോ മലിനീകരണം പോലുള്ള പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളിലൂടെയോ ജീവിതകാലത്ത് അവ നേടുന്നു. ഈ രണ്ട് ക്യാൻസറുകളിലും ജനിതക പരിശോധന വ്യത്യസ്തമാണ്. പാരമ്പര്യ അർബുദത്തിന്, ഞങ്ങൾ ഒരു രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് പോകുന്നു, പക്ഷേ ചികിത്സ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂമറിൽ ഒരുതരം മ്യൂട്ടേഷൻ നോക്കണമെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ എടുക്കുന്നു. അതിനാൽ, ജെംലൈൻ ടെസ്റ്റിംഗിൽ, ഞങ്ങൾ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഡിഎൻഎ എടുക്കുന്നു, സോമാറ്റിക് ടെസ്റ്റിംഗിൽ, ഞങ്ങൾ ക്യാൻസർ ട്യൂമറിൻ്റെ ഡിഎൻഎ പരിശോധിക്കുന്നു.

ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് നേരിടുന്ന വെല്ലുവിളികൾ

സാധാരണയായി, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്, കാരണം ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ചികിത്സാ പദ്ധതി ആസൂത്രണം ചെയ്തിരിക്കുന്നത് ഞങ്ങൾ നൽകുന്ന ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് ഏറ്റവും കൃത്യമായ ഫലങ്ങളല്ലാതെ മറ്റൊന്നും നൽകാത്തത് അത്യന്താപേക്ഷിതമാക്കുന്നു. ജെർംലൈൻ ഭാഗത്ത്, സാങ്കേതികമായി, കാര്യങ്ങൾ ഇപ്പോൾ വളരെ കാര്യക്ഷമമായി മാറിയിരിക്കുന്നു, മികച്ച ഉപകരണങ്ങളും സോഫ്‌റ്റ്‌വെയറും ഉള്ള, എക്കാലത്തെയും മെച്ചപ്പെടുന്ന സാങ്കേതികവിദ്യയാണിത്. അതിനാൽ നമ്മൾ നേരിടുന്ന വെല്ലുവിളികൾ രോഗിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്നതിലും പരിശോധനകളുടെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ അവർക്ക് വിശദീകരിക്കുന്നതിലുമാണ്. രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളും രോഗികളോട് പറയണം, നിരാശപ്പെടരുത്, സന്തോഷിക്കരുത്. ഡിഎൻഎ നേടുന്നതിനുള്ള ടിഷ്യു പ്രവേശനക്ഷമത, അതിൻ്റെ വ്യാഖ്യാനം, കൗൺസിലിംഗ്, രോഗികളുമായി പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ചർച്ചചെയ്യൽ എന്നിവ എപ്പോഴും വെല്ലുവിളി നിറഞ്ഞതാണ്.

ക്യാൻസർ നിർണയിക്കുന്നതിൽ പാത്തോളജിസ്റ്റിന്റെയും റേഡിയോളജിസ്റ്റിന്റെയും പങ്ക്

ശരിയായ വിവരങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറെ അറിയിക്കുക എന്നതാണ് പാത്തോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും റേഡിയോളജിസ്റ്റിൻ്റെയും പ്രാഥമിക ചുമതല. റേഡിയോളജി അടിസ്ഥാനപരമായി ചിത്രങ്ങൾ കാണുകയും രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ആക്രമണാത്മകത കുറവാണ്. പാത്തോളജിയിൽ, റേഡിയോളജി റിപ്പോർട്ടിൽ ഉള്ളത് ഞങ്ങൾ നേരിട്ട് പരിശോധിക്കുന്നു. ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് എന്ന നിലയിൽ, എനിക്ക് ചില അധിക വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കുമെങ്കിൽ, അത് ശരിയായ രോഗനിർണയത്തിന് സഹായിക്കും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നമ്മൾ കൈകോർത്ത് പ്രവർത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത ചില ടിഷ്യൂകളുണ്ട്, പക്ഷേ നിങ്ങൾ ബയോപ്സി ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, അതിനാൽ അവിടെയാണ് റേഡിയോളജിസ്റ്റും പാത്തോളജിസ്റ്റും ഇമേജ് ഗൈഡഡ് ബയോപ്സികളിൽ ഒരുമിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അവസാനം, ഒരു രോഗിയുടെ ശരിയായ രോഗനിർണയം നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരു കൂട്ടായ ടീം പരിശ്രമമാണിത്.

ബയോപ്സിയുടെ പ്രാധാന്യം

റേഡിയോളജി അല്ലെങ്കിൽ എഫ്എൻഎസി വഴി നമുക്ക് ഉറപ്പുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു ബയോപ്സി ആവശ്യമാണ്. ക്യാൻസർ ആണെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോളജിക്കൽ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിഖേദ് ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ കാൻസർ ഒരു ജീവിതത്തെ മാറ്റിമറിക്കുന്ന രോഗനിർണയമാണ്. രോഗിയും കുടുംബവും ഒരു വൈകാരിക യാത്രയിലൂടെ കടന്നുപോകേണ്ടിവരും, അതിനാൽ നമുക്ക് 100% ഉറപ്പുണ്ടായിരിക്കണം. കൂടാതെ, ഒരു ബയോപ്‌സി ക്യാൻസർ സബ്‌ടൈപ്പ് ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും, ഇന്നത്തെ ചികിത്സ വളരെ വ്യക്തമാണ്, അത് ഏത് ഉപവിഭാഗത്തിൽ പെട്ടതാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത് ചികിത്സാ പദ്ധതിയിൽ വ്യത്യാസം വരുത്തും.

പാത്തോളജി റിപ്പോർട്ടിലെ വിവരങ്ങൾ

ക്യാൻസർ ഇല്ലേ, എവിടെ നിന്നാണ് ക്യാൻസർ വരുന്നത്, ക്യാൻസർ എത്രത്തോളം പടർന്നു തുടങ്ങിയത് ഡോക്ടറോട് പറയണം. കൂടാതെ നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യുവിന്റെ അളവ് മതിയോ, അതോ ശരീരത്തിൽ അർബുദം അവശേഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ. അടിസ്ഥാന പാത്തോളജി റിപ്പോർട്ടിൽ ഈ വിശദാംശങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം.

ശരിയായ പോഷകാഹാരവും ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയും

പോഷകാഹാരം പൊതുവെ ആരോഗ്യകരമായിരിക്കണം; ഉയർന്ന പ്രോട്ടീൻ, ഉയർന്ന നാരുകൾ, കുറഞ്ഞ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ഭക്ഷണം, ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ, കുറച്ച് നടത്തം, വ്യായാമം, കുറച്ച് ധ്യാനം എന്നിവ. ആത്യന്തികമായി ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്തും, ഇത് ക്യാൻസറിനെ തടയാൻ സഹായിച്ചേക്കില്ല, പക്ഷേ അതിനെ നന്നായി ചെറുക്കാൻ സഹായിക്കും.

ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കളങ്കങ്ങളും മിഥ്യകളും

പ്രധാനമായും സ്തനാർബുദം, അണ്ഡാശയ അർബുദം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങേണ്ട സമയമാണിതെന്ന് എനിക്ക് തോന്നുന്നു. ഇന്നും കുടുംബത്തിൽ സ്തനാർബുദമാണെന്ന് ആരും വെളിപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല. ഇത് മറ്റൊരു രോഗമാണെന്നും അതിന് ചികിത്സയുണ്ടെന്നും നാം മനസ്സിലാക്കണം. എല്ലാ അർബുദങ്ങളും പാരമ്പര്യമല്ല, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെ കുറിച്ച് നാം അറിഞ്ഞിരിക്കണം. പതിവായി സ്വയം പരിശോധന നടത്തുക, നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും തോന്നിയാൽ, അത് വൈകിപ്പിക്കരുത്, ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക. ക്യാൻസറിനെ ഭയപ്പെടരുത്, കാരണം വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ പുരോഗതിക്ക് നന്ദി, ക്യാൻസറിനെ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരു കാലഘട്ടത്തിൽ ജീവിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഭാഗ്യവാന്മാരാണ്.