ഓങ്കോളജിയിൽ 32 വർഷത്തെ പരിചയമുള്ള അദ്ദേഹം ഒരു സർജിക്കൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റാണ്. ജിസിആർഐ അഹമ്മദാബാദിൽ ലക്ചററായും 1988ൽ എൻപി കാൻസർ ഹോസ്പിറ്റലിൽ മുഴുവൻ സമയ സർജനായും ജോലി ചെയ്തു.

ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്യാൻസറുകൾ ഏതാണ്?

സ്തനാർബുദം, കഴുത്തിലെ കാൻസർ, വൻകുടലിലെ കാൻസർ, ജനനേന്ദ്രിയ അർബുദം എന്നിവയാണ് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്യാൻസറുകൾ. ഇവ ശസ്ത്രക്രിയകളിലൂടെ ചികിത്സിച്ചു മാറ്റാവുന്നതാണ്. 

ഓങ്കോളജിയിലെ വ്യത്യസ്ത ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? 

കാൻസർ രോഗനിർണയത്തിനായി, ശസ്ത്രക്രിയാ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ ബയോപ്സികൾ നടത്തിയേക്കാം. ബയോപ്സി നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടാം:

• ഫൈൻ നീഡിൽ ആസ്പിറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ കോർ ബയോപ്സികൾ പോലുള്ള സൂചി ബയോപ്സികൾ
• എക്സിഷനൽ (ഒരു മോൾ അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ പോലെയുള്ള സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശം മുഴുവൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നു)
• മുറിവുണ്ടാക്കൽ (സംശയാസ്പദമായ പ്രദേശത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു)
• ലാപ്രോട്ടമി (വയറു ശസ്ത്രക്രിയ)
• എൻഡോസ്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ (സ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ)
• സ്കിൻ ബയോപ്സി

സർജിക്കൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്താം:

• ലാപ്രോസ്കോപ്പി
• ലേസർ ശസ്ത്രക്രിയ
• ക്രയോസർജറി (ചർമ്മത്തിന്റെയും കോശങ്ങളുടെയും മരവിപ്പിക്കൽ)
• ഹൈപ്പർതേർമിയ (ടിഷ്യു ചൂടാക്കൽ)
• സൂക്ഷ്മതല നിയന്ത്രിത ശസ്ത്രക്രിയ
• എൻഡോസ്കോപ്പി

പ്രധാന ഓപ്ഷനായി ശസ്ത്രക്രിയ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ശരിയാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നത് എപ്പോഴാണ്, അത് എപ്പോൾ അല്ല? 

സ്റ്റേജ് 1 അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേജ് 2 പോലെ ട്യൂമർ അതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയാണ് പ്രധാന ഓപ്ഷൻ, എന്നാൽ സ്റ്റേജ് 3 അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റേജ് 4 പോലുള്ള വിപുലമായ കേസുകളിൽ ട്യൂമർ കരൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശം പോലുള്ള അവയവങ്ങളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ മികച്ച ഓപ്ഷനായിരിക്കില്ല. 

എന്താണ് മിനിമലി ഇൻവേസീവ് നെക്ക് ഡിസെക്ഷൻ (MIND) അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോസ്കോപ്പിക് നെക്ക് ഡിസെക്ഷൻ? 

അതൊരു പുതിയ ആശയമാണ്. കഴുത്ത് മുറിക്കൽ കഴുത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത് നിരവധി പാടുകൾ അവശേഷിക്കുന്നു. എൻഡോസ്കോപ്പിക്, റോബോട്ടിക് എന്നീ വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ വടു ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിച്ചു. മത്സരാധിഷ്ഠിതമായി, എൻഡോസ്കോപ്പിക് നെക്ക് ഡിസെക്ഷനേക്കാൾ കൂടുതൽ റോബോട്ടിക് സർജറി കേസുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, റോബോട്ടുകളുടെ വിലയും ലഭ്യതയും പല രോഗികളെയും മൈൻഡ് പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നതിൽ നിന്ന് തടയുന്നു. MIND പ്രായോഗികവും ഓങ്കോളജിക്കൽ സുരക്ഷിതവുമാണെന്ന് ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. സാധാരണ ഓപ്പൺ നെക്ക് ഡിസെക്ഷനേക്കാൾ സൗന്ദര്യപരമായി മികച്ചതാണ്. ഈ നടപടിക്രമം കഴുത്തിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത് പാടുകൾ അവശേഷിക്കുന്നില്ല. പ്രത്യേക റിട്രാക്ടറുകളോ റോബോട്ടുകളോ വാങ്ങാതെ തന്നെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഉപകരണങ്ങളുള്ള ഏത് കേന്ദ്രത്തിലും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ആവർത്തിക്കാനാകും. അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കാൻസർ രോഗികൾക്ക് ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഇപ്പോഴും പര്യാപ്തമല്ല. അവർ ഇപ്പോഴും നൂതന റാഡിക്കൽ സാങ്കേതികതയാണ് ഇഷ്ടപ്പെടുന്നത്.

എന്താണ് അഡ്വാൻസ്ഡ് സർജിക്കൽ റിക്കവറി പ്രോഗ്രാം (ASURE), അത് എങ്ങനെയാണ് ഒരു രോഗിയെ സഹായിക്കുന്നത്? 

അഡ്വാൻസ്ഡ് സർജിക്കൽ റിക്കവറി പ്രോഗ്രാം (ASURE) രോഗികളെ കൂടുതൽ വേഗത്തിലും കുറഞ്ഞ സങ്കീർണതകളോടെയും ശസ്ത്രക്രിയ പൂർത്തിയാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ASURE എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും സമയത്തും ശേഷവും രോഗിയുടെ അനുഭവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ഇത് രോഗികളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആശുപത്രിവാസം കുറയ്ക്കുന്നു.

ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ക്യാൻസറിന് കീഴിൽ വരുന്നതെന്താണ്, എപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്? 

ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അർബുദമാണ് അണ്ഡാശയ അർബുദം. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഫലപ്രദമാണ്; സ്റ്റേജ് 1, സ്റ്റേജ് 2. ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ അർബുദമാണ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഇത് വളരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. 

പിന്നെ മൂന്നാമത്തേത് ഗർഭാശയത്തിലെ കാർസിനോമയാണ്. ഘട്ടം 3 വരെ ഇത് സുരക്ഷിതമാണ്. എന്നാൽ ഘട്ടം 4 ൽ റേഡിയേഷൻ ആവശ്യമാണ്. സ്തനാർബുദവും ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിന്റെ കീഴിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് 3 ഘട്ടം വരെ ഇത് സുഖപ്പെടുത്താം കൂടാതെ ഘട്ടം 4 ൽ റേഡിയേഷൻ ആവശ്യമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് എത്ര സമയമെടുക്കും

സമയം ക്യാൻസറിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്തനാർബുദ രോഗികളെ രാവിലെ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്ത് അടുത്ത ദിവസം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാം.

വൻകുടൽ ക്യാൻസർ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയ്ക്കായി കുറഞ്ഞത് 4 ദിവസമെങ്കിലും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. 

അതുപോലെ ഓരോ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിനും ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ്. 

എന്താണ് വൻകുടൽ കാൻസർ? ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? 

ദഹനനാളത്തിൻ്റെ താഴത്തെ അറ്റത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന വൻകുടലിൻ്റെയോ മലാശയത്തിൻ്റെയോ ക്യാൻസറാണിത്.

ആദ്യകാല കേസുകൾ ക്യാൻസർ അല്ലാത്ത പോളിപ്സ് ആയി തുടങ്ങാം. ഇവയ്ക്ക് പലപ്പോഴും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിലും സ്‌ക്രീനിങ്ങിലൂടെ കണ്ടെത്താനാകും. ഇക്കാരണത്താൽ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്കും 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർക്കും പതിവായി കോളൻ സ്ക്രീനിംഗ് ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

വൻകുടൽ കാൻസർ ചികിത്സയുടെ വലുപ്പം, സ്ഥാനം, ക്യാൻസർ എത്രത്തോളം വ്യാപിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണ ചികിത്സകളിൽ കാൻസർ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രതിരോധ കാൻസർ സർജറി പോലെ എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടോ? 

പ്രതിരോധ കാൻസർ പോലെ മറ്റൊന്നില്ല. പ്രതിരോധിക്കാൻ കഴിയുന്ന ക്യാൻസറിനെ പ്രിവന്റീവ് ക്യാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ക്യാൻസർ തടയാൻ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും പ്രതിരോധ നടപടികൾ സ്വീകരിക്കുക. 

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ? ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? 

അടിസ്ഥാനപരമായി മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസർ സ്റ്റേജ് 4 ക്യാൻസറാണ്. ഈ സമയത്ത്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയും ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇതിന് കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷനും മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസറിനുള്ള ഏക ബദലാണിത്. 

എന്താണ് ബയോപ്സി? 

ബയോപ്സിയാണ് പ്രധാന ഘട്ടം. പനിയിൽ ഫിസിഷ്യന്മാർ എങ്ങനെയാണ് പാരസെറ്റമോൾ നൽകുന്നത് പോലെ, ക്യാൻസറിലും ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ രോഗത്തിന്റെ സ്വഭാവം, രോഗത്തിന്റെ തരം, ഡോക്ടർമാർ സ്വീകരിക്കേണ്ട നടപടികൾ എന്നിവ അറിയാൻ ബയോപ്സി ആവശ്യപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ ബയോപ്സിയാണ് ആദ്യപടി. കാൻസർ ചികിത്സയിലേക്കുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടമാണിത്. 

അപ്പർ ജിഐയും ലോവർ ജിഐയും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്? 

മുകളിലെ ജിഐ ലഘുലേഖയിൽ വായ, അന്നനാളം, ആമാശയം, ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യഭാഗം (ഡുവോഡിനം) എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. താഴത്തെ ജിഐ ലഘുലേഖ ചെറുകുടൽ മുതൽ വൻകുടൽ വരെ മലദ്വാരം വരെ പോകുന്നു.

ആളുകൾക്കിടയിൽ സ്വയം അവബോധമുണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന എല്ലാ ക്യാൻസറുകളും ഏതാണ്? 

സ്തനാർബുദം, വൻകുടലിലെ കാൻസർ എന്നിവയാണ് അവ. ഈ ക്യാൻസറുകൾ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ എളുപ്പത്തിൽ ഭേദമാക്കാൻ കഴിയും, മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ പോലും ഇത് ഭേദമാക്കാം. ജനങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്വയം അവബോധം ഉണ്ടാകണം. 

ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തെറ്റിദ്ധാരണകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? ഈ വിടവ് നമുക്ക് എങ്ങനെ നികത്താനാകും? 

കാൻസറിനെ കുറിച്ച് സമൂഹത്തിൽ പല തെറ്റിദ്ധാരണകളും നിലനിൽക്കുന്നുണ്ട്. ക്യാൻസറിനെ കുറിച്ച് ആളുകൾക്ക് കാര്യമായ അറിവില്ല. ക്യാൻസറിനെതിരെ സാമൂഹിക അവബോധം നൽകിക്കൊണ്ട് എല്ലായിടത്തും ആളുകളെ ബോധവൽക്കരിച്ചുകൊണ്ട് ഈ വിടവ് നികത്താനാകും.