ഗീത ജോഷി ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റാണ്, മെഡിക്കൽ മേഖലയിൽ 30 വർഷത്തിലേറെ സമ്പന്നവും അഗാധവുമായ അനുഭവപരിചയമുണ്ട്. നാഷണൽ ജേണൽസ് ഓഫ് അനസ്തേഷ്യോളജി, പെയിൻ & പാലിയേറ്റീവ് കെയർ, ജിസിഎസ് റിസർച്ച് ജേർണൽ എന്നിവയിൽ അവളുടെ പേരിൽ 35-ലധികം പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. പാലിയേറ്റീവ് കെയറിലെ മികവിനും നേതൃത്വത്തിനുമുള്ള സാർക്ക് അവാർഡ് ഈ മേഖലയിലെ മികച്ച പ്രവർത്തനത്തിന് അവർ നേടിയിട്ടുണ്ട്.

പാലിയേറ്റീവ് കെയറിനെക്കുറിച്ചുള്ള തെറ്റിദ്ധാരണകൾ

ഡോക്ടർമാരുടെയും രോഗികളുടെയും ഭാഗത്തുനിന്നും ഒരുപാട് തെറ്റിദ്ധാരണകൾ ഉണ്ട്. സാന്ത്വന പരിചരണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യത്തെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോൾ ആളുകൾ മനസ്സിലാക്കി, കാര്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നു. രോഗം ഭേദമാകാതെ വരുമ്പോൾ മാത്രമേ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ നൽകൂവെന്നും അത് മരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് മാത്രമാണെന്നും ആളുകൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും തോന്നുന്നു. അതിനാൽ, അത്തരം തെറ്റിദ്ധാരണകൾ സാന്ത്വന പരിചരണത്തിന്റെ സേവനം സ്വീകരിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അവരെ പിന്തിരിപ്പിക്കുന്നു. 

പാലിയേറ്റീവ് കെയറിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം

സാന്ത്വന പരിചരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം രോഗിയുടെയും പരിചരിക്കുന്നയാളുടെയും ജീവിത നിലവാരം ഉയർത്തുക എന്നതാണ്. ഈ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുന്നതിന്, ശാരീരികവും വൈകാരികവും മാനസികവും സാമൂഹികവും ആത്മീയവും സാമ്പത്തികവുമായ വശങ്ങൾ പോലുള്ള രോഗിയുടെ വശങ്ങൾ ഞങ്ങൾ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു. അവരുടെ ആകുലതകളും ഭയങ്ങളും മനസിലാക്കാനും കഴിയുന്നത്ര സുഖകരമാക്കാനും ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു. 

പാലിയേറ്റീവ് കെയറിന്റെ സമഗ്രമായ സമീപനം

ഞാൻ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, രോഗിയുടെ ശാരീരികവും വൈദ്യപരവുമായ ആവശ്യങ്ങൾ മാത്രമല്ല, രോഗികളുടെ മാനസികവും സാമൂഹികവും ആത്മീയവുമായ വശങ്ങളിലേക്കും ഞങ്ങൾ പ്രവണത കാണിക്കുന്നു. ചുരുക്കത്തിൽ, രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി ഞങ്ങൾ ഒരു സമഗ്രമായ സമീപനമാണ് പിന്തുടരുന്നത്. തുടക്കത്തിൽ, ഞങ്ങൾ രോഗിയുമായി ഒരു സംഭാഷണം തുറക്കുന്നു. രോഗിയുമായി എല്ലായ്പ്പോഴും മികച്ച ആശയവിനിമയം സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്, അത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഞങ്ങൾ അവരുടെ ഭൂതകാലത്തെ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യുകയും അവരുമായി മികച്ച രീതിയിൽ ബന്ധപ്പെടാൻ കഴിയുന്ന രീതികൾ കണ്ടെത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഞങ്ങൾ ഡിഗ്നിറ്റി തെറാപ്പി നടത്തുന്നു, അവിടെ അവർ ജീവിതത്തിൽ ചെയ്ത നല്ല കാര്യങ്ങൾ ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയും അവരെ വിലമതിക്കുകയും മാന്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവർ ഇതിനകം ചെലവഴിച്ച ജീവിതത്തിന്റെ നല്ല നിലവാരത്തിന്റെ ഓർമ്മകൾ ഞങ്ങൾ കൊണ്ടുവരുന്നു, അങ്ങനെയാണ് ഞങ്ങൾ മാനസിക-സാമൂഹിക പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നത്. 

ചികിത്സ സമയത്ത് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ

പഴയ സങ്കൽപ്പമനുസരിച്ച്, രോഗശമന ചികിത്സ കഴിയുമ്പോൾ മാത്രമാണ് സാന്ത്വന പരിചരണം ആരംഭിച്ചത്; കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയൊതെറാപ്പിയും പരീക്ഷിച്ചിട്ടും പ്രയോജനമില്ലെന്ന് കണ്ടപ്പോൾ മാത്രമാണ് രോഗികളെ പാലിയേറ്റീവ് കെയറിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തത്. എന്നാൽ പുതിയ ആശയം അനുസരിച്ച്, പാലിയേറ്റീവ് കെയറും ഈ രോഗശാന്തി ചികിത്സകളുമെല്ലാം കൈകോർക്കുന്നു. രോഗനിർണയം മുതൽ തന്നെ രോഗിയെ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ വിഭാഗത്തിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യണം, അതുവഴി അവർക്ക് ഡോക്ടർമാരുമായും ജീവനക്കാരുമായും നല്ല ബന്ധം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. പാലിയേറ്റീവ് കെയർ സംയോജിത പരിചരണമാണ്, റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം നൽകാം. നേരത്തെയുള്ള പാലിയേറ്റീവ് കെയർ റഫറൻസ് രോഗിക്ക് മികച്ച ഫലം നൽകിയ നിരവധി സന്ദർഭങ്ങളുണ്ട്; അവർ കൂടുതൽ കാലം അതിജീവിച്ചു; അവർക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിത നിലവാരവും കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുമുണ്ട്. ഇത് നിരവധി ജേണലുകളിലും പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിലും കവർ ചെയ്യുകയും തെളിയിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. 

പാലിയേറ്റീവ് കെയറിലൂടെ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് വേദനയും സമ്മർദ്ദവും എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു?

ഇത് ഒറ്റത്തവണ ജോലിയല്ല. രോഗികളുമായുള്ള ആശയവിനിമയത്തിന് നിരവധി സെഷനുകൾ ആവശ്യമാണ്. ഓരോ സെഷനിലും, ഞങ്ങൾ നേടാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഒരു ലക്ഷ്യം ഞങ്ങൾ സജ്ജമാക്കുന്നു. ഞങ്ങൾ രോഗികളോട് അവരുടെ ഭയത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും ഓരോ സെഷനുശേഷവും ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്റേഷനുകൾ തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവർക്ക് സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്ന ചില ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകും. അവരുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച രീതിയിൽ ഉത്തരം നൽകാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ അവർക്ക് വേണ്ടത് അവരുടെ എല്ലാ ആശങ്കകളെക്കുറിച്ചും ഉള്ള ഉറപ്പുകളായിരിക്കാം, അത് ഞങ്ങൾ നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. 

രോഗികളുടെ മാത്രമല്ല, അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങളുടെയും തയ്യാറെടുപ്പിന് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ എങ്ങനെ സഹായിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അവർക്ക് ചികിത്സയിൽ കൂടുതൽ സംതൃപ്തി അനുഭവപ്പെടുന്നു?

ഞങ്ങൾ എപ്പോഴും അവരോട് സത്യം പറയുന്നു, സാഹചര്യത്തിൻ്റെ യാഥാർത്ഥ്യം. പക്ഷേ, ഞങ്ങൾ അത് നിഷ്കളങ്കമായി ചെയ്യുന്നില്ല; പകരം, ഞങ്ങൾ വസ്തുതകൾ ശരിയായ രീതിയിൽ അവതരിപ്പിക്കുന്നു. അവരുടെ രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അവർ എന്താണ് ചിന്തിക്കുന്നത് എന്നതിന് അവരിൽ നിന്ന് ഉത്തരം കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങൾ എപ്പോഴും ശ്രമിക്കുന്നു. രോഗത്തെക്കുറിച്ച് അവർക്ക് ചില തെറ്റിദ്ധാരണകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഞങ്ങൾ അവരെ തിരുത്താൻ ശ്രമിക്കുന്നു, എല്ലാം വിശദമായി പറഞ്ഞു. ഇത് യാഥാർത്ഥ്യബോധത്തോടെയുള്ള സമീപനമാണ്, എല്ലായ്പ്പോഴും സത്യം പറയുന്നു, രോഗിയിൽ നിന്നും പരിചരിക്കുന്നവരിൽ നിന്നും ഒന്നും മറച്ചുവെക്കുന്നില്ല. രോഗി അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതെന്തും ഞങ്ങൾ അവരോട് പറയും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിശദാംശങ്ങൾ കേൾക്കാതെ രോഗിക്ക് സുഖമായിരിക്കും, അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഞങ്ങൾ അവരുടെ പരിചാരകരോട് എല്ലാം വിശദീകരിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ തീരുമാനങ്ങളെ ഞങ്ങൾ മാനിക്കുന്നു. രോഗികളുമായുള്ള ആശയവിനിമയത്തിൻ്റെ പ്രധാന വശമാണ് സത്യവും യാഥാർത്ഥ്യവും പറയുന്നത് എന്ന് ഞങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നു.