ബോൺ മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ, അക്യൂട്ട് പ്രോമിയോലോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ എന്നിവയിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയ പരിചയസമ്പന്നനായ ഓങ്കോളജിസ്റ്റാണ് ഡോ (ബ്രിഗ്.) എ കെ ധർ. 40 വർഷത്തിലേറെ സമ്പന്നമായ അനുഭവസമ്പത്തുള്ള ഡോ. ധർ മുപ്പതിനായിരത്തിലധികം രോഗികളെ ചികിത്സിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇന്ത്യയിൽ ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൻറെ സാങ്കേതികതയ്ക്ക് അദ്ദേഹം തുടക്കമിട്ടു, കൂടാതെ എഴുപതിലധികം അസ്ഥിമജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ അദ്ദേഹത്തിന്റെ ക്രെഡിറ്റ് ഉണ്ട്. ഡോ ധർ നിലവിൽ ഗുഡ്ഗാവിലെ ഫോർട്ടിസ് മെമ്മോറിയൽ റിസർച്ച് ഹോസ്പിറ്റലിലെ മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജി വിഭാഗത്തിൽ ഡയറക്ടറാണ്, കൂടാതെ ഡൽഹി കന്റോൺമെന്റിലെ ആർമി ഹോസ്പിറ്റലിലെ (ആർ&ആർ) ഓങ്കോളജി വിഭാഗം തലവൻ ഉൾപ്പെടെ ആർമി ഹോസ്പിറ്റലുകളിൽ സേവനമനുഷ്ഠിക്കുന്ന ഒരു മികച്ച കരിയറാണ്.

ഇന്ത്യയിൽ ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്

1990-ൽ ഞാൻ ക്യാൻസർ ചികിത്സയുടെ യാത്ര ആരംഭിച്ചു. മുംബൈയിലെ ടാറ്റ മെമ്മോറിയൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ഞാൻ ജോലി തുടങ്ങിയപ്പോൾ, മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ ബാധിച്ച ഒരു സ്ത്രീ ഉണ്ടായിരുന്നു, അവൾ വളരെ രോഗിയായിരുന്നു. എങ്ങനെയെങ്കിലും ഞങ്ങൾ അവളെ ചികിത്സിച്ച് മൊബൈൽ ആക്കി, പിന്നീട്, ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള നടപടിക്രമം എന്ന നിലയിൽ, ഞങ്ങൾ ആ സ്ത്രീയെ ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ നടത്തി. പിന്നീട്, ഇന്ത്യയിലെ മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമയിലെ ആദ്യത്തെ ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനാണിതെന്ന് ഞങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കി, ഞാനും ആ ടീമിന്റെ ഭാഗമായിരുന്നു. അതിനുശേഷം 17 വർഷം കൂടി അവൾ അതിജീവിച്ചു.

ഓട്ടോലോഗസ് ആൻഡ് അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്

ഒരു ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൽ, ഞങ്ങൾ രോഗിയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് സ്റ്റെം സെൽ എടുക്കുന്നു. എന്നാൽ ഒരു അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിൽ, രോഗിക്ക് വേണ്ടി ദാനം ചെയ്യാൻ നമുക്ക് ഒരു ദാതാവിനെ ആവശ്യമുണ്ട്. ഈ സംഭാവനയ്ക്ക്, ദാതാവ് സ്വീകർത്താവുമായി പൊരുത്തപ്പെടണം. ഒരു അലോജെനിക് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിനായി ഞങ്ങൾക്ക് ഒരു ദാതാവ് ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ഓട്ടോലോഗസ് ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന്, രോഗി തന്നെ ഒരു ദാതാവാണ്.

മാരകമായ വൈകല്യങ്ങളിൽ അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ

അസ്ഥിമജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ അടിസ്ഥാനപരമായി ദോഷകരവും മാരകവുമായ തകരാറുകൾക്കുള്ളതാണ്. അപ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ, സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ, തലാസീമിയ, നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ രക്താർബുദം, ലിംഫോമ, മൾട്ടിപ്പിൾ മൈലോമ തുടങ്ങിയ മാരകമായ അസുഖങ്ങൾ, ചിലപ്പോൾ കട്ടിയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഇത് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. മുഴകൾ അവിടെ മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ആവശ്യമാണ്. ഖര ക്യാൻസർ, ലിക്വിഡ് ക്യാൻസർ എന്നിങ്ങനെയുള്ള ഹെമറ്റോലിംഫോയിഡ് മാലിഗ്നൻസിയിലാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത് എന്ന് നമുക്ക് പറയാം. എന്നാൽ അടിസ്ഥാനപരമായി, അസ്ഥിമജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ ദ്രാവക കാൻസറുകളിൽ ഫലപ്രദമാണ്.

അക്യൂട്ട് പ്രോമിയോലോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ

അക്യൂട്ട് പ്രോമിലോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ വളരെ മാരകമായ ഒരു അവസ്ഥയായിരുന്നു. ഞാൻ ടാറ്റ മെമ്മോറിയൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ചേരുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് മരുന്നുകളൊന്നും ഇല്ലാതിരുന്നതിനാൽ പത്തിൽ ഒമ്പത് പേരും മരിക്കാറുണ്ടായിരുന്നു. തുടർന്ന് ഞങ്ങൾ ഗവേഷണത്തിൽ ഏർപ്പെട്ടു, ഓൾ-ട്രാൻസ്-റെറ്റിനോയിക് ആസിഡ് (ATRA) എന്ന മരുന്ന് കണ്ടെത്തി. ഞങ്ങൾ ATRA ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി, ഫലങ്ങൾ മികച്ചതാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കണ്ടെത്തി. മുംബൈയിലെ ടാറ്റ മെമ്മോറിയൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ 20 രോഗികളിൽ ഞാൻ ഒരു പഠനം നടത്തിയതും എന്റെ 17 രോഗികൾ രക്ഷപ്പെട്ടതും ഞാൻ ഇപ്പോഴും ഓർക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, ധാരാളം ഗവേഷണങ്ങൾ നടന്നു, ഇപ്പോൾ അതിനെ ഭേദമാക്കാവുന്ന ക്യാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ 90 ൽ 100 രോഗികളും അതിജീവിക്കാൻ കഴിയും.

സോളിഡ്, ഹെമറ്റോളജിക്കൽ മാലിഗ്നൻസികൾ

ഇവ അടിസ്ഥാനപരമായി ലിംഫ് ഗ്രന്ഥി ക്യാൻസറുകളാണ്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിൽ ഗ്രന്ഥികളുണ്ട്, അവ വലുതാകുമ്പോൾ ക്യാൻസറിന് കാരണമാകുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ പോലുള്ള അർബുദങ്ങളിൽ നോൺ-ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ, പ്രശ്നം രക്തത്തിലല്ല, ലിംഫ് ഗ്രന്ഥികളിലാണ്. ഈ ഗ്രന്ഥികൾ വലുതാകുകയും കരൾ, ശ്വാസകോശം എന്നിങ്ങനെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും ചിലപ്പോൾ അവ തലച്ചോറിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഭാഗ്യവശാൽ, ഈ തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകൾ നമുക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് എന്ന നിലയിൽ വെല്ലുവിളികൾ

ബ്യൂറോക്രസി മാത്രമാണ് ഞാൻ നേരിട്ട വെല്ലുവിളി. മുംബൈയിലെ ടാറ്റ മെമ്മോറിയൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ നിന്ന് ഞാൻ സായുധ സേനയിലേക്ക് തിരികെ പോയപ്പോൾ, എനിക്ക് മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ അവർ വിസമ്മതിച്ചു. മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒന്ന് ഉണ്ടെന്ന് അവരെ ബോധ്യപ്പെടുത്താൻ എനിക്ക് ഏഴ് വർഷമെടുത്തു.

നൈതിക പ്രശ്നങ്ങൾ

അസ്ഥി മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കലിന് ഒരു നൈതിക സമിതി ആവശ്യമില്ല, കാരണം ഇത് ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷനാണ്, ഞങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഒരു അവയവവും പുറത്തെടുക്കുന്നില്ല. അതുപോലെ, അതിനുശേഷം ഞാൻ മാറിയപ്പോൾ, ഞങ്ങൾക്ക് മജ്ജ മാറ്റിവയ്ക്കൽ നടത്താമെന്ന് അധികാരിയെ ബോധ്യപ്പെടുത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടായിരുന്നു.