ഹെർബൽ മെഡിസിൻലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, "സസ്യങ്ങളുടെ ഏരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ഭൂഗർഭ ഭാഗങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സസ്യ പദാർത്ഥങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ മിശ്രിതങ്ങൾ, അസംസ്കൃതമായ അവസ്ഥയിലോ സസ്യ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ പോലെയോ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന, പൂർത്തിയായ, ലേബൽ ചെയ്ത മെഡിക്കൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ" എന്നാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. ജ്യൂസുകൾ, ചക്കകൾ, കൊഴുപ്പ് എണ്ണകൾ, അവശ്യ എണ്ണകൾ, മറ്റ് സസ്യങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സംയുക്തങ്ങൾ എന്നിവയെല്ലാം സസ്യ വസ്തുക്കളുടെ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്. സജീവ ഘടകങ്ങൾക്ക് പുറമേ എക്‌സിപിയൻ്റുകൾ, ഹെർബൽ പരിഹാരങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്താം. സസ്യങ്ങളുടെ രാസപരമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടതും ഒറ്റപ്പെട്ടതുമായ ഘടകങ്ങൾ പോലുള്ള രാസപരമായി വ്യക്തമാക്കിയ സജീവ ഘടകങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് സസ്യവസ്തുക്കൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നവയാണ് ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ. [1]. ഔഷധശാസ്ത്രപരമായി സജീവമായ സസ്യ മൂലകങ്ങളുടെ ഒരു മിശ്രിതമാണ് ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്, അവ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളുടെ ആകെത്തുകയേക്കാൾ വലിയ ആഘാതം സൃഷ്ടിക്കുന്നതിന് സമന്വയപരമായി സംവദിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു [2,3,4,5]. പച്ചമരുന്നുകൾ സ്വാഭാവികമായതിനാൽ അവ സുരക്ഷിതമാണെന്ന തെറ്റിദ്ധാരണ പൊതുജനങ്ങൾക്കുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് അപകടകരമായ അമിത ലളിതവൽക്കരണമാണ്. ഔഷധസസ്യ-മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി വൈവിധ്യമാർന്ന ഔഷധ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഈയിടെ [6,7] രേഖപ്പെടുത്തുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

വായിക്കുക: കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ആയുർവേദ ഔഷധങ്ങളുടെ ഓങ്കോപ്രൊട്ടക്റ്റീവ് പങ്ക്

ഔഷധസസ്യങ്ങൾ-മരുന്ന് ഇടപെടൽ?

പരമ്പരാഗതവും ഹെർബൽ മരുന്നുകളും ഒരുമിച്ച് കഴിക്കുന്നത് 3537 ആണ്, ഇത് ക്ലിനിക്കലി പ്രാധാന്യമുള്ള എച്ച്ഡിഐകൾക്ക് കാരണമാകും. 38 HDI ഒരു സ്ഥിരം സംഭവമാണ്, അത് സഹായകരമോ ഹാനികരമോ മാരകമോ ആകാം. മിക്ക കേസുകളിലും, എച്ച്ഡിഐക്ക് പോസിറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങളുണ്ട്. രണ്ടാമത്തേത് മരണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം. 39

ഔഷധ-മരുന്ന് ഇടപെടലിന്റെ സംവിധാനം

ഒരേ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് (പ്ലാസ്മ ഡ്രഗ് കോൺസൺട്രേഷനിലെ മാറ്റങ്ങൾ), ഫാർമകോഡൈനാമിക് (ലക്ഷ്യ അവയവങ്ങളിലെ റിസപ്റ്ററുകളിൽ ഇടപെടുന്ന മരുന്നുകൾ) തത്വങ്ങൾ ഔഷധസസ്യങ്ങൾ-മരുന്ന് ഇടപെടലുകൾക്കും ബാധകമാണ്.

ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ള ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഇടപെടലുകൾ, ചില ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സെൻ്റ് ജോൺസ് വോർട്ട്, സൈറ്റോക്രോം പി 450 (സിവൈപി, മരുന്നിൻ്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടം I-ൽ) വഴി മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്ന വിവിധ പരമ്പരാഗത മരുന്നുകളുടെ രക്തസാന്ദ്രതയെ ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യതയിലേക്കാണ് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നത്. മെറ്റബോളിസിംഗ് എൻസൈം സിസ്റ്റം) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പി-ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ വഴി കൊണ്ടുപോകുന്നു. (കുടൽ ല്യൂമനിൽ നിന്ന് എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള സെല്ലുലാർ ഗതാഗതം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും ഹെപ്പറ്റോസൈറ്റുകളിൽ നിന്നും വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളിൽ നിന്നും അടുത്തുള്ള ലുമിനൽ സ്പേസിലേക്ക് മരുന്നുകളുടെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയും മയക്കുമരുന്ന് ആഗിരണത്തെയും ഉന്മൂലനത്തെയും സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ). CYP എൻസൈമുകൾക്കും പി-ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകൾക്കുമുള്ള ജീനുകളിലെ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ ഈ പാതകളിലൂടെയുള്ള ഇടപെടലുകളെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാം.12].

ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ട്രയലുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന പ്രോബ് മരുന്നുകളിൽ മിഡസോലം, അൽപ്രാസോളം, നിഫെഡിപൈൻ (CYP3A4), ക്ലോർസോക്‌സസോൺ (CYP2E1), ഡെബ്രിസോക്വിൻ, ഡെക്‌ട്രോമെത്തോർഫാൻ (CYP2D6), ടോൾബുട്ടാമൈഡ്, ഡിക്ലോഫെനാക്, ഫ്‌ളർബിപ്രോഫെൻ (CYP2Azole,9CYP1Azole) (CYP2C2). P-glycoprotein സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റുകളായി ഫാർമക്കോകിനറ്റിക് പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഫെക്‌സോഫെനാഡിൻ, ഡിഗോക്‌സിൻ, താലിനോലോൾ എന്നിവ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിച്ചുവരുന്നു. ഫാർമക്കോഡൈനാമിക് ഇടപെടലുകൾ അത്ര നന്നായി മനസ്സിലാകുന്നില്ല, എന്നിരുന്നാലും അവ അഡിറ്റീവ് (അല്ലെങ്കിൽ സിനർജറ്റിക്) ആയിരിക്കാം, അതിൽ ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ സിന്തറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ/ടോക്സിക്കോളജിക്കൽ ആഘാതം വർദ്ധിപ്പിക്കും, അല്ലെങ്കിൽ ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ സിന്തറ്റിക് മരുന്നിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നു. വാർഫറിനും മറ്റ് മരുന്നുകളും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ ഫാർമകോഡൈനാമിക് ഇടപെടലുകളുടെ ഒരു സാധാരണ ഉദാഹരണമാണ്. കൊമറിൻ അടങ്ങിയ ഔഷധങ്ങളോടൊപ്പം (ചില സസ്യ കൂമറിനുകൾക്ക് ആൻറിഓകോഗുലൻ്റ് ഗുണങ്ങളുണ്ട്) അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സസ്യങ്ങൾക്കൊപ്പം വാർഫറിൻ കഴിക്കുമ്പോൾ, വലിയ ആൻറിഓകോഗുലൻ്റ് ഫലങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കണം. വൈറ്റമിൻ കെ സമ്പുഷ്ടമായ സസ്യങ്ങൾ, മറുവശത്ത്, വാർഫറിൻ്റെ ഫലങ്ങളെ ചെറുക്കാൻ കഴിയും.

ഹെർബൽ, മെയിൻ സ്ട്രീം മെഡിസിൻ എന്നിവ തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ സംഭവങ്ങൾ:

കറ്റാർ വാഴ നൂറ്റാണ്ടുകളായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരുതരം ചെടിയാണ്

പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ, കറ്റാർ വാഴ (ഫാമിലി ലിലിയേസി) ഒരു പോഷകമായും (ആന്ത്രാക്വിനോണുകൾ ഉൾപ്പെടുന്ന എ. വെറ ലാറ്റക്സ്) ചർമ്മരോഗങ്ങൾക്കും (ഏറ്റവും കൂടുതൽ മ്യൂസിലേജുകൾ അടങ്ങിയ എ. വേര ജെൽ) [2,4] ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മെഡിസിനിൽ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ, പ്രമേഹം, ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ A. vera ഉപയോഗിക്കുന്നു. A. വെറയും അനസ്തെറ്റിക് സെവോഫ്ലൂറേനും തമ്മിലുള്ള ഒരു പ്രതിപ്രവർത്തനം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ രക്തനഷ്ടത്തിന് കാരണമാകുന്നതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [13]. സെവോഫ്ലൂറേൻ, എ. വെറ എന്നീ രണ്ട് ഘടകങ്ങളും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷനെ അടിച്ചമർത്തുന്നതിനാൽ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു സങ്കലന പ്രഭാവം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല.

കോഹോഷ് (കറുപ്പ്) (സിമിസിഫുഗ റസെമോസ)

ബ്ലാക്ക് കോഹോഷ് (Cimicifuga racemosa rhizome and roots, Fam. Ranunculaceae) ഹെപ്പറ്റോടോക്സിസിറ്റി ഉൾപ്പെടെയുള്ള കാര്യമായ സുരക്ഷാ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് കൂടുതൽ അന്വേഷിക്കേണ്ടതുണ്ട് [3,4].

മനുഷ്യ CYP എൻസൈമുകളുടെയും പി-ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനിൻ്റെയും പ്രവർത്തനത്തിൽ ബ്ലാക്ക് കോഹോഷ് സത്തിൽ ചെലുത്തുന്ന സ്വാധീനം നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ [14,15,16,17] പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്. CYP1A2, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6 അല്ലെങ്കിൽ P-glycoprotein സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റുകൾ വഴി മെറ്റബോളിസമാക്കിയ മരുന്നുകളുടെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്‌സിനെ ബ്ലാക്ക് കോഹോഷ് ബാധിക്കില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തലുകൾ കാണിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഏഴ് വ്യത്യസ്ത ബ്രാൻഡുകളുടെ വാണിജ്യ ബ്ലാക്ക് കോഹോഷ് സപ്ലിമെൻ്റുകൾ മനുഷ്യ സിവൈപിയെ ബാധിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് ഇൻ വിട്രോ ലിവർ മൈക്രോസോമൽ രീതി വെളിപ്പെടുത്തി [18]. പരമ്പരാഗത മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകളിൽ, കറുത്ത കൊഹോഷ് താരതമ്യേന മിതമായ അപകടങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു.

പൂച്ചയുടെ നഖങ്ങൾ (അൻകാരിയ ടോമെൻ്റോസ)

ആമസോൺ മഴക്കാടുകളിലെ ഔഷധ സസ്യമായ പൂച്ചയുടെ നഖം (Uncaria tomentosa, Fam. Rubiaceae) അതിൻ്റെ പ്രതിരോധശേഷിയും ആൻറിവൈറൽ ഗുണങ്ങളും കാരണം റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, എയ്ഡ്സ് [2] ഉൾപ്പെടെയുള്ള രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അറ്റാസനവിർ, റിറ്റോണാവിർ, സാക്വിനാവിർ, പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവ പൂച്ചയുടെ നഖങ്ങളുടെ പ്ലാസ്മ സാന്ദ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട് [19]. പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തിന് കാരണമാകുന്ന എൻസൈമായ CYP3A4-നെ തടയാൻ പൂച്ചയുടെ നഖം വിട്രോയിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇതുവരെ, പൂച്ചകളുടെ നഖങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് CYP എൻസൈമുകളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള മനുഷ്യ വിവരങ്ങളൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല.

വായിക്കുക: സ്തനാർബുദത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹെർബൽ എക്സ്ട്രാക്റ്റുകൾ

ചമോമൈൽ നൂറ്റാണ്ടുകളായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പുഷ്പമാണ് (മെട്രിക്കേറിയ റെക്യുട്ടറ്റ)

ചമോമൈൽ പുഷ്പ തലകൾ (മെട്രിക്കേറിയ റെക്യുട്ടീറ്റ, ആസ്റ്ററേസി) പ്രാദേശികമായും (ത്വക്ക്, കഫം മെംബറേൻ വീക്കം എന്നിവയ്ക്കും) വാമൊഴിയായും (ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും ദഹനനാളത്തിന്റെ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾക്കും) ഉപയോഗിക്കുന്നു [4,5]. 1,300-ലധികം ഘടകങ്ങളുള്ള പ്രകൃതിദത്ത രാസവസ്തുക്കളുടെ വിശാലമായ കുടുംബമായ കൊമറിൻസ് ചമോമൈലിൽ കാണപ്പെടുന്നു. കൊമറിൻ തന്മാത്രകൾക്ക് ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റ് ഗുണങ്ങളുണ്ടാകാം, എന്നാൽ എല്ലാം അല്ല [20].

ക്രാൻബെറി (വാക്സിനിയം മാക്രോകാർപൺ)

ക്രാൻബെറി എന്നത് വാക്സിനിയം മാക്രോകാർപണിന്റെ (Fam. Ericaceae) പഴത്തിന്റെ അമേരിക്കൻ പേരാണ്, ഇത് പതിറ്റാണ്ടുകളായി മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ തടയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു [3,4], സാധാരണയായി ഒരു പൊതിഞ്ഞ സ്റ്റാൻഡേർഡ് എക്സ്ട്രാക്റ്റ്, ഒരു നേർപ്പിച്ച ജ്യൂസ് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഉണക്കിയ ജ്യൂസ് കാപ്സ്യൂൾ.

ഉയർന്ന ഇന്റർനാഷണൽ നോർമലൈസ്ഡ് റേഷ്യോ (INR), രക്തസ്രാവവും [21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,] കാണിക്കുന്ന നിരവധി റിപ്പോർട്ടുചെയ്ത സംഭവങ്ങളെ (രണ്ട് മാരകമായ ഇടപെടലുകൾ ഉൾപ്പെടെ) അടിസ്ഥാനമാക്കി, ആൻറിഓകോഗുലന്റ് വാർഫറിനുമായുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ഗുരുതരമായ ആശങ്കകൾ ഉയർന്നിട്ടുണ്ട്. 32]. മറുവശത്ത്, ഈ മുന്നറിയിപ്പുകൾ തെറ്റായ നിഗമനങ്ങൾ മൂലമാകാം [XNUMX].

ക്രാൻബെറി ജ്യൂസ്, ഉയർന്ന അളവിൽ പോലും, വാർഫറിൻ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിലും ഫാർമകോഡൈനാമിക്സിലും [34,35,36,37,38] ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകില്ലെന്ന് നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരമായി തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. സാന്ദ്രീകൃത ക്രാൻബെറി ജ്യൂസ് അടങ്ങിയ ക്യാപ്‌സ്യൂളുകൾ വാർഫറിൻ്റെ INR-ടൈം കർവിന് കീഴിലുള്ള വിസ്തീർണ്ണം 30% [33] വർദ്ധിപ്പിച്ചതായി കണ്ടെത്തിയ ഒരു പഠനം ഒഴികെ, ക്രാൻബെറി ജ്യൂസ് വാർഫറിൻ ഫാർമയിൽ ക്ലിനിക്കലി പ്രസക്തമായ മാറ്റങ്ങളൊന്നും വരുത്തിയിട്ടില്ലെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4 [36,37,38] പോലുള്ള വാർഫറിൻ മെറ്റബോളിസത്തിന് ആവശ്യമായ ചില CYP ഐസോഎൻസൈമുകളുമായി സംവദിക്കുക. ഒടുവിൽ, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ അന്വേഷണത്തിൽ, സൈക്ലോസ്പോരിൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സിൽ പോമെലോ ജ്യൂസ് മാറ്റം വരുത്തിയതായി കണ്ടെത്തി, പക്ഷേ ക്രാൻബെറി ജ്യൂസ് അല്ല.

പുതിന ഇലകൾ (മെന്ത പിപെരിറ്റ)

മെന്ത പിപെരിറ്റ (ഫാമിലി ലാബിയേറ്റേ) ഇലകളും എണ്ണയും പരമ്പരാഗതമായി ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു [3,4]. ഇറിറ്റബിൾ ബവൽ സിൻഡ്രോം ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് എന്ററിക്-കോട്ടഡ് പെപ്പർമിന്റ് ഓയിൽ ആശ്വാസം നൽകുമെന്ന് സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ [3] പറയുന്നു. ചില ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ പ്രകാരം, പെപ്പർമിന്റ് CYP3A4 വഴി മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെട്ട ഫെലോഡിപൈൻ [131] പോലെയുള്ള മരുന്നുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ചുവന്ന യീസ്റ്റ് ഉള്ള അരി

മൊണാസ്കസ് പർപ്പ്യൂറിയസ് എന്ന കുമിൾ കഴുകി വേവിച്ച അരി പുളിപ്പിച്ച് ചുവന്ന യീസ്റ്റ് അരി ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു [3,4]. സൈക്ലോസ്പോരിൻ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന സ്ഥിരമായ ഒരു വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ രോഗിയിൽ, ചുവന്ന യീസ്റ്റ് അരി റാബ്ഡോമയോളിസിസിന് കാരണമാകുമെന്ന് സംശയിക്കുന്നു [132]. (കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക് പട്ടിക 1 കാണുക). ഒറ്റയ്ക്ക് നൽകുമ്പോൾ പോലും, ചുവന്ന യീസ്റ്റ് അരിക്ക് മയോപ്പതി ഉണ്ടാക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട് [133].

പാൽമെറ്റോ (സെറീനോവ പശ്ചാത്തപിക്കുന്നു)

Serenoa repens (Fam. Arecaceae) തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഭൂരിഭാഗം ഉപയോക്താക്കൾക്കും നന്നായി സ്വീകാര്യമാണ്, മാത്രമല്ല അവ കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല [2,3,4]. സോ പാമെറ്റോ മരുന്നിൻ്റെ ഇടപെടലുകളെ കുറിച്ച് രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട തെളിവുകളൊന്നും ലഭിച്ചിട്ടില്ല. ആരോഗ്യമുള്ള സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ, പാമെറ്റോ CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, അല്ലെങ്കിൽ CYP3A4 [50,134] എന്നിവയിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തിയില്ല. ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹെർബൽ ഫോർമുലേഷനുകൾ എസ് റിപ്പൻസ് സരസഫലങ്ങൾ [2,3,4,5,200] എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള എക്സ്ട്രാക്റ്റുകളാണ്. കർബിസിനിൽ സോ പാമെറ്റോ, മത്തങ്ങ, വിറ്റാമിൻ ഇ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് നല്ല പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. ബെനിൻ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹെർബൽ പരിഹാരങ്ങൾ എസ്. റെപ്പൻസ് സരസഫലങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള സത്തുകളാണ് [2,3,4,5,200]. സോ പാമെറ്റോ, മത്തങ്ങ, വിറ്റാമിൻ ഇ എന്നിവ അടങ്ങിയ ഒരു ഹെർബൽ തയ്യാറെടുപ്പാണ് കർബിസിൻ. ഇത് ദോഷകരമായ പ്രോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്.

സോയ (ഗ്ലൈസിൻ പരമാവധി)

ഫൈറ്റോ ഈസ്ട്രജൻ, മൃദുവായ ഈസ്ട്രജനിക് പ്രവർത്തനമുള്ള നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ സസ്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ രാസവസ്തുക്കൾ സോയാബീനിൽ ധാരാളമായി അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഗ്ലൈസിൻ മാക്സിൽ നിന്ന് (ഫാബേസി) ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ആർത്തവവിരാമ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഹൃദ്രോഗം, കാൻസർ പ്രതിരോധം [2,4] എന്നിവയിൽ സോയ ഫൈറ്റോ ഈസ്ട്രജൻ സഹായിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. വാർഫറിൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രോഗിക്ക് INR [141] കുറവാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഇതിനു വിപരീതമായി, ആരോഗ്യമുള്ള 18 ചൈനീസ് വനിതാ സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരിൽ നടത്തിയ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ, സോയ എക്സ്ട്രാക്‌റ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള 14 ദിവസത്തെ തെറാപ്പി ലോസാർട്ടൻ്റെ ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്‌സിനെയും അതിൻ്റെ സജീവ മെറ്റാബോലൈറ്റ് E-3174 [142] നെയും ബാധിച്ചില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി.

പരിമിതികൾ

• ഈ ലേഖനത്തിൽ അവതരിപ്പിച്ച ഔഷധസസ്യ-മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റയുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം കേസ് റിപ്പോർട്ടുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അവ പലപ്പോഴും ശിഥിലമാകുകയും ഒരു കാരണമായ ലിങ്ക് അനുമാനിക്കാൻ അനുവദിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നന്നായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട കേസ് റിപ്പോർട്ടുകൾക്ക് പോലും മയക്കുമരുന്ന് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും പ്രതികൂല സംഭവവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം തെളിയിക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
• കൂടാതെ, പട്ടിക 1-ൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന പല ഇടപെടലുകൾക്കുമുള്ള തെളിവുകൾ നിർണായകമല്ല, കാരണം ചില കേസുകളിൽ ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ട് മാത്രമേ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ളൂ, മറ്റുള്ളവയിൽ, മോശമായി രേഖപ്പെടുത്തപ്പെട്ട കേസ് റിപ്പോർട്ട് പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഈ ലേഖനത്തിലെ തെളിവുകളുടെ അളവ് വർഗ്ഗീകരിക്കാൻ 5-പോയിൻ്റ് ഗ്രേഡിംഗ് സിസ്റ്റം ഉപയോഗിച്ചു.
• ഒരു കേസ് റിപ്പോർട്ടിൽ പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രതികൂല സംഭവം ക്ലിനിക്കൽ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പഠനം പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, ഏറ്റവും ഉയർന്ന ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ (അതായത് തെളിവുകളുടെ നില: 5) ഉപയോഗിച്ചു. മറുവശത്ത്, പ്രതികൂലമായ പല സംഭവങ്ങളും മന്ദഗതിയിലുള്ള കേസ് റിപ്പോർട്ടുകളാൽ ബാക്കപ്പ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു (തെളിവുകളുടെ ലെവൽ 1, കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾക്ക് പട്ടിക 1 കാണുക). പ്രസിദ്ധീകരിച്ച കേസ് റിപ്പോർട്ട് (ഉദാഹരണത്തിന്, വാർഫറിനും ക്രാൻബെറി അല്ലെങ്കിൽ ജിങ്കോയും തമ്മിലുള്ള ഇടപെടലുകൾ) അടിസ്ഥാനമാക്കി ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് പരീക്ഷണങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ച പ്രതികൂല ഫലം സ്ഥിരീകരിക്കാത്തപ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫാർമക്കോകൈനറ്റിക് ഡാറ്റയ്ക്ക് വിരുദ്ധമായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ചപ്പോൾ തെളിവുകളുടെ അളവ് പ്രസക്തമല്ല.
• മിക്ക കേസുകളിലും, ക്ലിനിക്കൽ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ സസ്യത്തിന്റെ എക്സ്ട്രാക്റ്റ് തരം, എക്സ്ട്രാക്റ്റിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡൈസേഷൻ, ഉപയോഗിച്ച സസ്യഭാഗം അല്ലെങ്കിൽ ശാസ്ത്രീയ (ലാറ്റിൻ) പേര് എന്നിവ വ്യക്തമാക്കുന്നില്ല. ഒരേ ചെടിയിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്ക് വ്യത്യസ്ത രാസഘടനകളും തൽഫലമായി, ജീവശാസ്ത്രപരമായ ഫലങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കാമെന്നതിനാൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന മേൽനോട്ടമാണ്. ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ കുറിപ്പടി മരുന്നുകളുടേതിന് സമാനമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾക്ക് വിധേയമല്ലാത്തതിനാൽ, സജീവ ഘടകത്തിന്റെ അളവ് ഉത്പാദകരിലുടനീളം വ്യത്യാസപ്പെട്ടേക്കാം, ഇത് ഫലപ്രാപ്തിയും സുരക്ഷയും [247,248] വ്യാപകമാക്കുന്നു.

• മറ്റൊരു സുരക്ഷാ ആശങ്കയാണ് ഹെർബൽ മരുന്നുകളുടെ ഗുണനിലവാരം, അത് പലപ്പോഴും നിയന്ത്രണാതീതമാണ്. ഹെർബൽ മരുന്നുകളുടെ മായം ചേർക്കൽ, പ്രത്യേകിച്ച് സിന്തറ്റിക് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കലുകളുമായുള്ള മായം ചേർക്കൽ, മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഒരു സാധാരണ സംഭവമാണ് [2,3].
• മറ്റൊരു തരത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ഔഷധ ഘടകത്തിന് പകരം ഒരു മലിനീകരണം / മായം കലർത്തുന്ന പദാർത്ഥം മൂലമാണ് മരുന്നുകളുടെ ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത തള്ളിക്കളയുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന ആളുകൾ മുമ്പ് പറഞ്ഞതുപോലെ, അവരുടെ ഉപയോഗം അവരുടെ ഡോക്ടർമാരിൽ നിന്നോ ഫാർമസിസ്റ്റുകളിൽ നിന്നോ മറച്ചുവെക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ കണ്ടെത്തൽ, പല രാജ്യങ്ങളിലും ഔഷധസസ്യങ്ങൾ-മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾക്കുള്ള കേന്ദ്ര റിപ്പോർട്ടിംഗ് സംവിധാനങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന വസ്തുതയ്‌ക്കൊപ്പം, ഒട്ടുമിക്ക ഔഷധസസ്യങ്ങൾ-മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകളും തിരിച്ചറിയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരം

ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ പരമ്പരാഗത ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കലുകളുമായി ഇടപഴകുന്നതായി ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഈ ഇടപെടലുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ക്ലിനിക്കൽ സ്വാധീനം ചെലുത്താൻ സാധ്യതയില്ലെങ്കിലും, ചിലത് പൊതുജനാരോഗ്യത്തിന് ഗുരുതരമായ അപകടത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. CYP എൻസൈമുകൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പി-ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ സബ്‌സ്‌ട്രേറ്റുകളാൽ മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്ന ആൻറിവൈറൽ, ഇമ്മ്യൂണോ സപ്രസീവ് അല്ലെങ്കിൽ ആൻറി കാൻസർ മരുന്നുകളുമായി സെൻ്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് സംയോജിപ്പിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, മരുന്ന് പരാജയപ്പെടുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. കാലതാമസം, ഹൃദയസ്തംഭനം, രക്തനഷ്ടം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്. യൂണിവേഴ്സിറ്റി ഓഫ് കൻസാസ് ഹോസ്പിറ്റലിൻ്റെ അനസ്തേഷ്യ പ്രീഓപ്പറേറ്റീവ് ഇവാലുവേഷൻ ക്ലിനിക്കിൽ അവതരിപ്പിച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ രോഗികളുടെ സമീപകാല റിട്രോസ്പെക്റ്റീവ് വിശകലനം അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം നാലിലൊന്ന് രോഗികളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് പ്രകൃതിദത്ത ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചതായി പ്രസ്താവിച്ചു [249]. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഈ സപ്ലിമെൻ്റുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനായി ഡോക്ടർമാർ രോഗികളെ പരിശോധിക്കണം.

അവസാനമായി, ഒരേ സമയം പരമ്പരാഗത മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാം, ഇത് കാര്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് ഇടയാക്കും. ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർ ഔഷധ-മരുന്ന് ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ വിവരങ്ങളുടെ വിപുലീകരണ ബോഡിയിൽ നന്നായി അറിഞ്ഞിരിക്കണം.

നിങ്ങളുടെ കാൻസർ യാത്രയിൽ വേദനയിൽ നിന്നും മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ നിന്നും ആശ്വാസവും ആശ്വാസവും

കാൻസർ ചികിത്സകളെയും അനുബന്ധ ചികിത്സകളെയും കുറിച്ചുള്ള വ്യക്തിഗത മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിനായി, ഞങ്ങളുടെ വിദഗ്ധരെ ബന്ധപ്പെടുകZenOnco.ioഅല്ലെങ്കിൽ വിളിക്കുക+ 91 9930709000

റഫറൻസ്:

1. Fugh-Berman A, Ernst E. ഹെർബ്-ഡ്രഗ് ഇടപെടലുകൾ: റിപ്പോർട്ടിൻ്റെ വിശ്വാസ്യതയുടെ അവലോകനവും വിലയിരുത്തലും. ബ്ര ജെ ക്ലിൻ ഫാർമക്കോൾ. 2001 നവംബർ;52(5):587-95. doi: 10.1046/j.0306-5251.2001.01469.x. പിശക്: Br J Clin Pharmacol 2002 Apr;53(4):449P. PMID: 11736868; പിഎംസിഐഡി: പിഎംസി2014604.
2. Hu Z, Yang X, Ho PC, Chan SY, Heng PW, Chan E, Duan W, Koh HL, Zhou S. ഹെർബ്-ഡ്രഗ് ഇടപെടലുകൾ: ഒരു സാഹിത്യ അവലോകനം. മയക്കുമരുന്ന്. 2005;65(9):1239-82. doi: 10.2165 / 00003495-200565090-00005. PMID: 15916450.