മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് മേഖലയിലെ സൂപ്പർ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ് അദ്ദേഹം. ഏഷ്യയിലെ പ്രമുഖ സ്ഥാപനമായ ഗുജറാത്ത് കാൻസർ ആൻഡ് റിസർച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിൽ നിന്ന് ഓങ്കോളജിയിൽ ഡിഎം പൂർത്തിയാക്കി. രോഗനിർണയത്തിലും കാൻസർ ചികിത്സയിലും അദ്ദേഹം പ്രശസ്തനാണ്. കൂടാതെ കീമോതെറാപ്പിയിൽ വിദഗ്ധനാണ്. അദ്ദേഹത്തിൻ്റെ പേരിൽ ദേശീയമായും അന്തർദേശീയമായും വിവിധ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഡോ. സലിൽ വിജയ് പട്കറിന് മെഡിക്കൽ മേഖലയിൽ 8 വർഷത്തിലേറെ പരിചയമുണ്ട്. ഇപ്പോൾ അപ്പോളോ ഹോസ്പിറ്റലിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നു. 

കുറിച്ച് തന്മാത്ര ടാർഗെറ്റുചെയ്‌തു മോളികുലർ തെറാപ്പി 

അർബുദ വളർച്ചയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന അദ്വിതീയ തന്മാത്രാ അസാധാരണതകളെ തടസ്സപ്പെടുത്തി ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള വ്യക്തിഗതമാക്കിയ മെഡിക്കൽ തെറാപ്പിയാണ് ടാർഗെറ്റഡ് മോളിക്യുലാർ തെറാപ്പി. ക്യാൻസറിൻ്റെ വളർച്ച, പുരോഗതി, വ്യാപനം എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രത്യേക തന്മാത്രകളെ ("തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ") തടസ്സപ്പെടുത്തി ക്യാൻസറിൻ്റെ വളർച്ചയും വ്യാപനവും തടയുന്ന മരുന്നുകളോ മറ്റ് വസ്തുക്കളോ ഇതിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത കാൻസർ ചികിത്സകളെ ചിലപ്പോൾ "തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യമുള്ള മരുന്നുകൾ", "തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യമുള്ള ചികിത്സകൾ", "കൃത്യമായ മരുന്നുകൾ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. 15% മുതൽ 95% വരെ ഈ തെറാപ്പിയിലൂടെ കഴിഞ്ഞ ദശകത്തിൽ നമ്മുടെ വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെയധികം വികസിച്ചു. ഇത് മെഡിക്കൽ സയൻസിൻ്റെ വലിയ വിജയമാണ്. 

കീമോതെറാപ്പിയേക്കാൾ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ നിരക്ക് മോളിക്യുലാർ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയിൽ കുറവാണോ? 

അതെ. ട്യൂമർ കീമോതെറാപ്പി ബാധിച്ച കോശങ്ങളെ മാത്രമേ മോളിക്യുലാർ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ലക്ഷ്യമിടുന്നുള്ളൂ എന്നതിനാൽ, കോശങ്ങളെ ട്യൂമർ ബാധിച്ചാലും ഇല്ലെങ്കിലും ശരീരത്തിലെ എല്ലാ കോശങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്നു. ഇതുകൊണ്ടാണ് കീമോതെറാപ്പി മുടികൊഴിച്ചിൽ, വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി മുതലായവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്. ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ വയറിളക്കം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ കാണിക്കൂ. 

ഹോർമോൺ, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ചികിത്സകൾ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്? 

ഹോർമോൺ ചികിത്സ

 ഹോർമോൺ തെറാപ്പി എന്നത് ഒരു തരം കാൻസർ ചികിത്സയാണ്, അത് വളർച്ചയ്ക്ക് ഹോർമോണുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ക്യാൻസറിന്റെ വളർച്ചയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ നിർത്തുകയോ ചെയ്യുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ സ്തനാർബുദം, അണ്ഡാശയ അർബുദം തുടങ്ങിയ അർബുദങ്ങൾക്ക് കാരണം ഹോർമോണുകളാണ്. ഇത് ഭേദമാക്കാൻ ഹോർമോൺ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. വൃഷണ കാൻസറിന്റെ കാര്യത്തിൽ പുരുഷന്മാരിലും ഇത് സമാനമാണ്. 

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ചികിത്സ

കഴിഞ്ഞ കുറച്ച് വർഷങ്ങളായി ഇത് ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്. ട്യൂമർ ബാധിച്ച കോശങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കോശങ്ങളല്ലെന്ന് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തെ മനസ്സിലാക്കിക്കൊണ്ടാണ് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. അവ വിദേശ കോശങ്ങളാണ്. ഈ ചികിത്സ ശരിക്കും ഫലപ്രദമാണ്. പലർക്കും അറിയില്ല എന്നതിനാൽ ഇത് അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ ഇത് നിരവധി ആളുകളെ സുഖപ്പെടുത്തുകയും ആയുസ്സ് കുറച്ച് മാസങ്ങളിൽ നിന്ന് ഏകദേശം 5-6 വർഷമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തു. 

കൂടാതെ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ചികിത്സയുടെ പേരിൽ പരിഹാസ്യമായ പല കാര്യങ്ങളും നടക്കുന്നുണ്ട്. അതിനാൽ, ഇത് തടയാൻ, ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം ആവശ്യമാണ്.  

എന്താണ് ശ്വാസകോശ അർബുദം? ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള ചികിത്സ എന്താണ്? 

ശ്വാസകോശാർബുദം ആരംഭിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശത്തിലാണ്. പുകവലിക്കുന്നവരിൽ ഇത് പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

രണ്ട് പ്രധാന തരം ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങൾ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ, സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ എന്നിവയാണ്. ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ പുകവലി, പുകവലി, ചില വിഷവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം, കുടുംബ ചരിത്രം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

എല്ലാ ക്യാൻസറിനും 4 ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. ട്യൂമറിന്റെ അളവ് കുറഞ്ഞതും എളുപ്പത്തിൽ ഭേദമാക്കാവുന്നതുമാണ് ആദ്യ ഘട്ടം. രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും ആവശ്യമെങ്കിൽ കീമോതെറാപ്പിയിലൂടെയും കാൻസർ ചികിത്സ സാധ്യമാണ്. മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമില്ല. കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷനും മാത്രമേ രോഗശമനത്തിന് സഹായിക്കൂ. 4-ാം ഘട്ടത്തിൽ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ഭേദമാക്കാനാവില്ല, പക്ഷേ ഡോക്ടർമാർക്ക് ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശ്രമിക്കാം. മിക്ക കേസുകളും ഭേദമാക്കാവുന്നവയാണ്, എന്നാൽ ചില കേസുകളിൽ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല. നേരത്തെ കീമോതെറാപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ, രോഗികളുടെ ആയുസ്സ് പരമാവധി 1 വർഷമായി വർദ്ധിച്ചു, ഭാഗ്യമുണ്ടെങ്കിൽ ഒന്നര വർഷമായിരുന്നു. ഇപ്പോൾ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ, ആയുസ്സ് ഏകദേശം 4-5 വർഷമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. 

ഇമ്യൂണോതെറാപ്പി എങ്ങനെയാണ് നൽകുന്നത്? 

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ഒരു സിരയിലേക്ക് (ഇൻട്രാവെനസ് ആയി), വായിലൂടെ (വായിലൂടെ), ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ്, ചർമ്മത്തിന് താഴെ (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ്) അല്ലെങ്കിൽ പേശികളിലേക്ക് (ഇൻട്രാമുസ്കുലർ) നൽകാം. ഒരു പ്രത്യേക സൈറ്റിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി ഇത് നേരിട്ട് ശരീര അറയിലേക്ക് നൽകാം. ഇത് 14 അല്ലെങ്കിൽ 21 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നൽകുന്നു. 

പുകവലി ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു? 

പുകവലി ശ്വാസകോശ അർബുദം മാത്രമല്ല എല്ലാത്തരം ക്യാൻസറുകളെയും ബാധിക്കുന്നു. പുകവലി ശരീരത്തിലെ ഡിഎൻഎയെ ബാധിക്കുന്നു. ക്യാൻസർ സമയത്ത് സിഗരറ്റ് കഴിക്കുന്നത് വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും വിഷാംശം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. 

ജീനുകൾക്ക് അടിമപ്പെട്ട കാൻസർ 

ഇതിൽ പ്രധാനമായും സ്തനാർബുദവും അണ്ഡാശയ അർബുദവും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും രണ്ട് ജീനുകളുടെ സാന്നിധ്യമാണ്; BRCA 1, BRCA 2. 

ബിആർസിഎ1 (ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ ജീൻ 1), ബിആർസിഎ2 (ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ ജീൻ 2) എന്നിവ കേടായ ഡിഎൻഎ നന്നാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ജീനുകളാണ്. ഓരോരുത്തർക്കും ഈ ജീനുകളുടെ രണ്ട് പകർപ്പുകൾ ഉണ്ട് - ഓരോ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ഒരു പകർപ്പ്. BRCA1, BRCA2 എന്നിവയെ ചിലപ്പോൾ ട്യൂമർ സപ്രസ്സർ ജീനുകൾ എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ട്. അവയ്ക്ക് ചില മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ക്യാൻസറിന്റെ ഹാനികരമായ അല്ലെങ്കിൽ രോഗകാരിയായ വകഭേദങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

ഇപ്പോൾ ബിആർസിഎയുടെ മൂന്ന് കേസുകളാണ് അദ്ദേഹം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. അവരിൽ ഒരാൾ അമ്മയ്ക്കും മുത്തശ്ശിക്കും സ്തനാർബുദം ബാധിച്ച ഒരു പെൺകുട്ടിയാണ്, അതിനാൽ അവൾക്കും സ്തനാർബുദം ഉണ്ടാകുമെന്ന് അവൾക്ക് ഉറപ്പായിരുന്നു. ഭാവി തലമുറയിൽ നിന്ന് ഇത് തടയുന്നതിന്, BRCA യുടെ പതിവ് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. 

അപൂർവ സ്വീറ്റ് സിൻഡ്രോം എന്ന സലിലിൻ്റെ പഠനത്തിൽ ഡോ 

വളരെ അപൂർവമായ അർബുദമാണിത്. ആദ്യം, ബയോപ്സി ഫലങ്ങൾ അത്ര വ്യക്തമല്ലായിരിക്കാം. ഇത് അടിവരയിട്ട ബ്ലഡ് ക്യാൻസറാണ്, അവിടെ ചർമ്മത്തിൽ തിണർപ്പ് ഒഴികെ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. ക്യാൻസറിൽ മാത്രമല്ല, ഏത് തരത്തിലുള്ള രോഗത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, അതിനാൽ ഇത് സാധാരണമല്ല. 

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളെ ആളുകൾ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യും? 

കീമോതെറാപ്പിക്ക് വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, ഇത് 10 അല്ലെങ്കിൽ 15 വർഷം മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയും. ക്യാൻസർ തന്നെ മോശമായതിനാൽ പാർശ്വഫലങ്ങളൊന്നും മുന്നിലില്ല. പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഭേദമാക്കാൻ, ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഡോക്ടർമാർ രോഗികൾക്ക് നൽകുന്നു.

എന്താണ് എവിംഗ് സാർകോമ?

15-20 വയസ്സിനിടയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് കൂടുതലും കൗമാരക്കാരെ ബാധിക്കുന്നു. എല്ലുകളിലാണ് ക്യാൻസർ കൂടുതലായി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് വളരെ ഭേദമാക്കാവുന്ന ഒന്നാണ്. 

എവിങ്ങിൻ്റെ സാർകോമയുടെ കൃത്യമായ കാരണം വ്യക്തമല്ല. ഇത് പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചതല്ല, എന്നാൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതകാലത്ത് സംഭവിക്കുന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ജീനുകളിലെ പാരമ്പര്യേതര മാറ്റങ്ങളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. ക്രോമസോമുകൾ 11 ഉം 12 ഉം ജനിതക വസ്തുക്കൾ കൈമാറ്റം ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് കോശങ്ങളുടെ അമിതവളർച്ചയെ സജീവമാക്കുന്നു. ഇത് എവിങ്ങിൻ്റെ സാർകോമയുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ഡോ. സലിലിന്റെ ചില നുറുങ്ങുകൾ

•  കാൻസർ ബോധവത്കരണത്തെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം സംസാരിച്ചു. അർബുദത്തെക്കുറിച്ചും ഒരാൾക്ക് കാൻസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും ആളുകൾക്കിടയിൽ അവബോധം വളരെ കുറവാണ്. 
• സ്ത്രീകളിലെ സാമൂഹിക ഭയത്തെക്കുറിച്ചും അദ്ദേഹം സംസാരിച്ചു. കഴിഞ്ഞ 6-7 മാസമായി ചികിത്സയ്ക്കായി അവൻ്റെ അടുക്കൽ വന്ന സ്ത്രീകളുണ്ട്. അവർ സമൂഹത്തെ ഭയക്കുന്നതിനാൽ, അവർ നേരത്തെ ചികിത്സ ആവശ്യപ്പെട്ടില്ല.
• ചെലവുകളെ കുറിച്ച് സംസാരിച്ചു. ഒരു സ്വകാര്യ ആശുപത്രിയിൽ ചികിത്സയ്‌ക്ക് പോയാൽ നിരക്ക് വളരെ കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ സർക്കാർ ആശുപത്രിയിലാണെങ്കിൽ ചികിത്സാ നിരക്ക് കുറവാണ്, പക്ഷേ ചികിത്സ അത്ര നല്ലതല്ല. 
• ക്യാൻസറിനെക്കുറിച്ച് ജനങ്ങളെ ബോധവത്കരിക്കാൻ സർക്കാർ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യണം. ഏറ്റവും കൂടുതൽ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ രോഗികൾ ഇന്ത്യയിൽ നിന്നാണ്. സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ തടയാനുള്ള വാക്സിനേഷൻ ഞങ്ങളുടെ പക്കലുണ്ട്, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും ഇവയൊന്നും അറിയാത്തവരുണ്ട്.