ഇന്ത്യയിൽ ഓരോ വർഷവും ഒരു ലക്ഷത്തിലധികം ആളുകൾക്ക് കാൻസർ രോഗനിർണയം നടക്കുന്നുണ്ട്. രക്താർബുദം, അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറ്റോളജിക്കൽ കാൻസർ, അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ കൊണ്ടുപോകുന്നതിനാൽ. കുറച്ച് വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള രക്താർബുദം ഉണ്ടെങ്കിലും; അവ ശരീരത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം, അസാധാരണമായ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ അതിവേഗം നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരാൻ തുടങ്ങുകയും അണുബാധയെ ചെറുക്കുകയും പുതിയ രക്തകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സാധാരണ രക്തകോശങ്ങൾക്ക് ഇടം നൽകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നതാണ്. 

രക്ത കാൻസറിന്റെ തരങ്ങൾ

 ഇന്ത്യയിൽ കണ്ടെത്തിയ പുതിയ കാൻസർ കേസുകളിൽ എട്ട് ശതമാനവും രക്താർബുദമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. രക്താർബുദം, ലിംഫോമ എന്നിവയും മൾട്ടി മൈലോമ ഇന്ത്യൻ ജനതയെ ബാധിക്കുന്ന അറിയപ്പെടുന്ന എല്ലാ തരം രക്താർബുദങ്ങളുമാണ്. ലുക്കീമിയയും ലിംഫോമയും മുതിർന്നവരെയും കുട്ടികളെയും ഒരുപോലെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, മൈലോമ കുട്ടികളേക്കാൾ മുതിർന്നവരെയാണ് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്. 

ലുക്കീമിയ വെളുത്ത രക്താണുക്കളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു അർബുദമാണ്; ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഭാഗമായി അണുബാധകൾക്കെതിരെ പോരാടുന്നതിൽ നിന്ന് അവരെ തടയുന്നു. രക്താർബുദം ഒന്നുകിൽ നിശിതമോ (വേഗത്തിൽ വളരുന്നതോ) വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ (സാവധാനത്തിൽ വളരുന്നതോ) 15 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു.

ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം കാരണമാകുന്നു ലിംഫോമ കാൻസർ. ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ശരീരത്തിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ സംഭരിക്കുന്നതിനും പുറത്തുവിടുന്നതിനും ഇത് ഉത്തരവാദിയാണ്. ഇത്തരത്തിലുള്ള അർബുദം പ്രധാനമായും ലിംഫ് നോഡുകളിൽ കാണപ്പെടുന്ന വിവിധതരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളെയാണ് ലിംഫോസൈറ്റുകളെ ബാധിക്കുന്നത്. മുതിർന്നവരിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രക്താർബുദമാണിത്. രക്താർബുദം ബാധിച്ചവരിൽ പകുതിയിലധികം രോഗികളും ലിംഫോമ ബാധിതരാണ്.

മൈലോമ ശരീരത്തിലെ അണുബാധകളെ ചെറുക്കുന്ന ആൻ്റിബോഡികൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദികളായ രക്തത്തിലെ പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള രക്താർബുദം ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരത്തെ അണുബാധയ്ക്ക് കൂടുതൽ വിധേയമാക്കും. 

അക്യൂട്ട് പ്രോമിയോലോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ (എപിഎൽ)

രക്താർബുദത്തിലെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രക്താർബുദങ്ങളിൽ, അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ അതിവേഗം പടരുന്നു, അതിന്റെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കണം. വിവിധ തരത്തിലുള്ള അക്യൂട്ട് ലുക്കീമിയ ഉണ്ട്, ഉപവിഭാഗം അക്യൂട്ട് പ്രോമിയോലോസൈറ്റിക് ലുക്കീമിയ (എപിഎൽ) ആണ് ഏറ്റവും അപകടകരമായ തരം. അസ്ഥിമജ്ജയിൽ അകാലത്തിൽ വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ അടിഞ്ഞുകൂടുന്ന അപൂർവവും വേഗത്തിൽ ചലിക്കുന്നതുമായ ഉപവിഭാഗമാണിത്. 

40 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ളവരിലാണ് എപിഎൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, പ്രാരംഭ ഘട്ടം ഏറ്റവും നിർണായകമാണെന്ന് ഡോക്ടർമാർ കരുതുന്നു. ഇവിടെയാണ് രോഗികൾ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്നും മരണസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതെന്നും ഡോക്ടർമാർ പറയുന്നു. മുതിർന്നവരുടെ ശരാശരി വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ഒരു മൈക്രോലിറ്ററിന് 4,000 മുതൽ 11,000 വരെയാണ്. മാത്രമല്ല, ഈ പരിധി കവിയുമ്പോൾ ഒരു രോഗിയെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതായി ഡോക്ടർമാർ കണക്കാക്കുന്നു. 

ലക്ഷണങ്ങളും കാരണങ്ങളും

എ‌പി‌എല്ലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണം രക്തസ്രാവമാണ്, ഇത് രോഗിക്ക് അമിതമായി രക്തസ്രാവമുണ്ടാക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതും ഒരു വ്യക്തിക്ക് അനുഭവപ്പെടാം. വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ ആധിക്യം മൂലം സംഭവിക്കുന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് രോഗിക്ക് വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ക്ഷീണം, തളർച്ച തുടങ്ങിയ പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. പ്രവർത്തിക്കുന്ന വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് രോഗിക്ക് ഒരു ശരാശരി വ്യക്തിയേക്കാൾ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് ചതവ്, രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. 

APL ന്റെ പ്രധാന കാരണം പ്രധാനമായും ജനിതകമാണ്, കൂടാതെ ഒരു രോഗിയുടെ ജീവിതശൈലിയുമായി വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ബന്ധമുള്ളൂ. ചില ദോഷകരമായ ശീലങ്ങൾ ക്യാൻസറിനുള്ള പ്രേരക ഘടകമായിരിക്കാമെങ്കിലും, അത് രോഗത്തിന്റെ നേരിട്ടുള്ള കാരണമല്ല. 

ചികിത്സയും ചികിത്സകളും

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം ദോഷകരമായ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുകയും സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. സാധാരണ പ്രവർത്തിക്കുന്ന കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് അസാധാരണമായ കോശങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുകയും കീമോതെറാപ്പിയുടെയും റേഡിയേഷന്റെയും സംയോജിത രീതികളിലൂടെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയാണ് എപിഎൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗം. 

ചികിത്സകളുടെയും ചികിത്സകളുടെയും അവസാന ലക്ഷ്യം രക്തകോശങ്ങളുടെ എണ്ണം ശരാശരി അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരികയും എപിഎൽ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. 

അർബുദത്തെ ഉന്മൂലനം ചെയ്ത ശേഷം, രോഗിയെ ഏകീകരണ ഘട്ടത്തിലേക്ക് മാറ്റുക എന്നതാണ് അവസാന ഘട്ടം, ഇത് വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നത് തടയാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിച്ച രോഗികൾ കൂടുതലും ആവർത്തിച്ചില്ലെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്; ചികിത്സ അവസാനിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷം നിർണായകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം ആ സമയത്താണ് അപൂർവമായ ഏതെങ്കിലും പുനരധിവാസ കേസുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്.

ഭാവിയിൽ ചികിത്സ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു

എപിഎൽ ഉപയോഗിച്ച് സമയം പ്രധാനമാണ്, ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിനും വീണ്ടെടുക്കലിനും നിർണായകമാണെങ്കിലും, രക്താർബുദത്തിൻ്റെ ഈ പ്രത്യേക മേഖലയിൽ ധാരാളം ഗവേഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ട്, ഇവിടെ വാക്കാലുള്ള ചികിത്സകളിൽ അന്വേഷണാത്മക പരീക്ഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നു. രോഗിക്ക് കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും ആക്രമണാത്മകവും കുറവാണ്. ഈ പുതിയ ചികിത്സകൾ ഓരോ രോഗിയുടെയും ജനിതക ചട്ടക്കൂടിന് പ്രത്യേകമായുള്ള അസാധാരണത്വങ്ങളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളോടെ ചികിത്സ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.  

രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെയും ചികിത്സയുടെയും സമയം എപിഎല്ലിന് പ്രാധാന്യമുള്ളതിനാൽ, ഈ മേഖലയിലെ പുരോഗതി അതിജീവന നിരക്ക് 75-84% ആയി ഉയർത്തി. എ‌പി‌എൽ ഇപ്പോൾ വളരെ ഭേദമാക്കാവുന്ന രോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, നേരത്തെയുള്ള മരണനിരക്ക് 26% ആയിരുന്നത് ഓൾ-ട്രാൻസ്-റെറ്റിനോയിക് ആസിഡ് (എ‌ടി‌ആർ‌എ) ചികിത്സയുടെ കണ്ടെത്തലിനുശേഷം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു.