മൂത്രസഞ്ചി കാൻസർ ചികിത്സ

ശസ്ത്രക്രിയ

ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ട്യൂമറും ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യമുള്ള ചില ടിഷ്യുകളും നീക്കം ചെയ്യലാണ്. മൂത്രാശയ കാൻസറിന് വിവിധ തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീം രോഗത്തിൻറെ ഘട്ടവും ഗ്രേഡും അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യും.

ട്രാൻസ്‌യുറെത്രൽ ബ്ലാഡർ ട്യൂമർ റിസക്ഷൻ (TURBT). ഇതിനായി ഈ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു രോഗനിർണയം സ്റ്റേജിംഗും ചികിത്സയും. TURBT സമയത്ത്, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മൂത്രാശയത്തിലൂടെ ഒരു സിസ്റ്റോസ്കോപ്പ് മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഒരു ചെറിയ വയർ ലൂപ്പ്, ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ ഫുൾഗറേഷൻ (ഉയർന്ന ഊർജ വൈദ്യുതി) ഉള്ള ഒരു ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. നടപടിക്രമം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗിക്ക് അനസ്തെറ്റിക്, വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം തടയുന്നതിനുള്ള മരുന്ന് എന്നിവ നൽകുന്നു.

നോൺ-മസിൽ-ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ ക്യാൻസർ ഉള്ള ആളുകൾക്ക്, TURBT-ന് ക്യാൻസറിനെ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻട്രാവെസിക്കൽ കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി (ചുവടെ കാണുക) പോലെയുള്ള ക്യാൻസർ തിരിച്ചുവരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഡോക്ടർ അധിക ചികിത്സകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. മസിൽ-ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ ക്യാൻസറുള്ള ആളുകൾക്ക്, മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്ന അധിക ചികിത്സകൾ അല്ലെങ്കിൽ, സാധാരണയായി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. കീമോതെറാപ്പി മസിൽ-ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ ക്യാൻസറിലാണ് ഇത് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

റാഡിക്കൽ സിസ്റ്റെക്ടമി ഒപ്പം ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ. ഒരു റാഡിക്കൽ സിസ്റ്റെക്ടമി എന്നത് മുഴുവൻ മൂത്രസഞ്ചിയും ഒരുപക്ഷേ അടുത്തുള്ള ടിഷ്യൂകളും അവയവങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ്. പുരുഷന്മാരിൽ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയും മൂത്രനാളിയുടെ ഭാഗവും സാധാരണയായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭപാത്രം, ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾ, അണ്ഡാശയങ്ങൾ, യോനിയുടെ ഒരു ഭാഗം എന്നിവ നീക്കം ചെയ്യാം. എല്ലാ രോഗികൾക്കും, പെൽവിസിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ പെൽവിക് ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്ക് പടർന്ന ക്യാൻസർ കണ്ടെത്താനുള്ള ഏറ്റവും കൃത്യമായ മാർഗ്ഗമാണ് വിപുലീകൃത പെൽവിക് ലിംഫ് നോഡ് ഡിസെക്ഷൻ. അപൂർവവും പ്രത്യേകവുമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മൂത്രാശയത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മാത്രം നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഉചിതമായിരിക്കും, അതിനെ ഭാഗിക സിസ്റ്റെക്ടമി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ മസിൽ-ഇൻവേസീവ് രോഗമുള്ള ആളുകൾക്കുള്ള പരിചരണത്തിന്റെ മാനദണ്ഡമല്ല.

ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ റോബോട്ടിക് സിസ്റ്റെക്ടമി സമയത്ത്, പരമ്പരാഗത ഓപ്പൺ സർജറിക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന 1 വലിയ മുറിവിന് പകരം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകളോ മുറിവുകളോ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ റോബോട്ടിക് സഹായത്തോടെയോ അല്ലാതെയോ ടെലിസ്കോപ്പിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മൂത്രാശയവും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവും നീക്കം ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കണം. ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഈ തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയിൽ വളരെ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു സർജനെ ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഈ ഓപ്ഷനുകൾ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യാനും അറിവുള്ള ഒരു തീരുമാനമെടുക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാനും കഴിയും.

മൂത്രമൊഴിക്കൽ. മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്താൽ, ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം പുറന്തള്ളാൻ ഡോക്ടർ ഒരു പുതിയ മാർഗം സൃഷ്ടിക്കും. ഇത് ചെയ്യാനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗം ചെറുകുടലിന്റെയോ വൻകുടലിന്റെയോ ഒരു ഭാഗം ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രത്തെ ശരീരത്തിന്റെ പുറത്തുള്ള ഒരു സ്‌റ്റോമയിലേക്കോ ഓസ്റ്റോമിലേക്കോ (ഒരു തുറസ്സിലേക്കോ) തിരിച്ചുവിടുക എന്നതാണ്. മൂത്രം ശേഖരിക്കാനും കളയാനും രോഗി സ്റ്റോമയിൽ ഘടിപ്പിച്ച ഒരു ബാഗ് ധരിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് ചിലപ്പോൾ ചെറുകുടലിൻ്റെയോ വലിയ കുടലിൻ്റെയോ ഒരു ഭാഗം ഉപയോഗിച്ച് മൂത്രാശയ സംഭരണി ഉണ്ടാക്കാം, ഇത് ശരീരത്തിനുള്ളിൽ ഇരിക്കുന്ന ഒരു സംഭരണ ​​സഞ്ചിയാണ്. ഈ നടപടിക്രമങ്ങളിലൂടെ, രോഗിക്ക് ഒരു മൂത്രപ്പുരയുടെ ബാഗ് ആവശ്യമില്ല. ചില രോഗികൾക്ക്, സർജനെ മൂത്രനാളിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് കഴിയും, ഇത് ഒരു നിയോബ്ലാഡർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ രോഗിക്ക് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രം പുറന്തള്ളാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിയോബ്ലാഡറിൽ നിന്ന് മൂത്രം പൂർണ്ണമായി ശൂന്യമായില്ലെങ്കിൽ, രോഗിക്ക് കത്തീറ്റർ എന്ന നേർത്ത ട്യൂബ് ചേർക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. കൂടാതെ, നിയോബ്ലാഡർ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇനി മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹം ഉണ്ടാകില്ല, സ്ഥിരമായ ഷെഡ്യൂളിൽ മൂത്രമൊഴിക്കാൻ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മറ്റ് രോഗികൾക്ക്, ചെറുകുടൽ കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഒരു ആന്തരിക (അടിവയറ്റിനുള്ളിൽ) സഞ്ചി സൃഷ്ടിക്കുകയും ഒരു ചെറിയ സ്റ്റോമയിലൂടെ അടിവയറ്റിലെയോ പൊക്കിളിലെയോ (പൊക്കിൾ) ചർമ്മവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഒരു ഉദാഹരണം "ഇന്ത്യാന പൗച്ച്") ഈ സമീപനത്തിലൂടെ, രോഗികൾ ഒരു ബാഗ് ധരിക്കേണ്ടതില്ല. ചെറിയ സ്റ്റോമയിലൂടെ ഒരു കത്തീറ്റർ കയറ്റി കത്തീറ്റർ ഉടനടി നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് രോഗികൾ ദിവസത്തിൽ പലതവണ ആന്തരിക സഞ്ചി ഊറ്റിയിടുന്നു.

മൂത്രാശയ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ

മൂത്രസഞ്ചി ഇല്ലാതെ ജീവിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ബാധിക്കും. മൂത്രസഞ്ചി മുഴുവനായോ ഭാഗികമായോ നിലനിർത്താനുള്ള വഴികൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ഒരു പ്രധാന ചികിത്സാ ലക്ഷ്യമാണ്. മസിൽ-ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ ക്യാൻസറുള്ള ചില ആളുകൾക്ക്, ഒപ്റ്റിമൽ TURBT ന് ശേഷമുള്ള കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്ന ചികിത്സാ പദ്ധതികൾ മൂത്രസഞ്ചി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു ബദലായി ഉപയോഗിക്കാം.

മൂത്രാശയ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നടപടിക്രമത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂത്രാശയ അർബുദത്തിൽ വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ഒരു സർജന്റെ സാന്നിധ്യം മൂത്രാശയ അർബുദമുള്ള ആളുകളുടെ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. മൂത്രാശയ, ലൈംഗിക പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ എന്ത് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, അവ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നും കൃത്യമായി മനസ്സിലാക്കാൻ രോഗികൾ അവരുടെ ഡോക്ടറുമായി വിശദമായി സംസാരിക്കണം. പൊതുവേ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടാം:

• നീണ്ട രോഗശാന്തി സമയം
• അണുബാധ
• രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അസ്വാസ്ഥ്യവും അടുത്തുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് പരിക്കേറ്റതും
• സിസ്റ്റെക്ടമി അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം വ്യതിചലിച്ചതിന് ശേഷം അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം ഒഴുകുന്നു. ഒരു നിയോബ്ലാഡർ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു രോഗിക്ക് ചിലപ്പോൾ മൂത്രമൊഴിക്കാനോ മൂത്രസഞ്ചി പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാനോ കഴിയില്ല.
• സിസ്റ്റെക്ടമിക്ക് ശേഷം ലിംഗത്തിന് നിവർന്നുനിൽക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയെ ഉദ്ധാരണക്കുറവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ, ഒരു നാഡീസംബന്ധമായ സിസ്റ്റെക്ടമി നടത്താം. ഇത് വിജയകരമായി ചെയ്താൽ പുരുഷന്മാർക്ക് സാധാരണ ഉദ്ധാരണം സാധ്യമാകും.
• പെൽവിസിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് ക്ഷതം, സ്ത്രീകൾക്കും പുരുഷന്മാർക്കും ലൈംഗിക വികാരവും രതിമൂർച്ഛയും നഷ്ടപ്പെടുന്നു. തുടർ ചികിത്സയിലൂടെ ഈ പ്രശ്‌നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാവുന്നതാണ്.
• അനസ്തേഷ്യ മൂലമോ മറ്റ് മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമോ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ
• കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് സ്റ്റാമിന അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നു

സർജറിക്ക് മുമ്പ്, നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമുമായി പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്ന് സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക..

മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ

കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാനുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗമാണ് സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി. ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലേക്ക് ("സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി"യിലെ "സിസ്റ്റം") രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെയോ വായിൽ നിന്നോ ഇത്തരത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ നൽകപ്പെടുന്നു. വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സകൾ സാധാരണയായി ഒരു മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്, മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യമുള്ള ഒരു ഡോക്ടർ.

വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സകൾ നൽകുന്നതിനുള്ള സാധാരണ മാർഗ്ഗങ്ങൾ, ഒരു സൂചി ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഗുളികയിലോ ക്യാപ്‌സ്യൂളിലോ (വാമൊഴിയായി) വിഴുങ്ങിയ ഒരു സിരയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഇൻട്രാവണസ് (IV) ട്യൂബ് ഉൾപ്പെടുന്നു.

മൂത്രാശയ കാൻസറിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• കീമോതെറാപ്പി
• ഇംമുനൊഥെരപ്യ്
• ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി

ഈ തരത്തിലുള്ള ഓരോ ചികിത്സാരീതികളും കൂടുതൽ വിശദമായി ചുവടെ ചർച്ചചെയ്യുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു സമയം 1 തരം സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ സമയം നൽകിയിട്ടുള്ള സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പികളുടെ സംയോജനം ലഭിച്ചേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെ ഭാഗമായി അവ നൽകാവുന്നതാണ്.

അർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ തുടർച്ചയായി വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾക്കായി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ ഉദ്ദേശ്യത്തെക്കുറിച്ചും അവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ചും അറിയാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗമാണ് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ മറ്റേതെങ്കിലും കുറിപ്പടിയോ ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകളോ സപ്ലിമെന്റുകളോ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. ഔഷധസസ്യങ്ങൾ, സപ്ലിമെന്റുകൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാൻസർ മരുന്നുകളുമായി സംവദിക്കാൻ കഴിയും. ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കുറിപ്പടികളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക ഗവേഷണയോഗ്യമായ ഡാറ്റാബേസുകൾ.

കീമോതെറാപ്പി

കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാനുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗമാണ് കീമോതെറാപ്പി, സാധാരണയായി കാൻസർ കോശങ്ങൾ വളരുകയും വിഭജിക്കുകയും കൂടുതൽ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നത് തടയുക. ഒരു കീമോതെറാപ്പി സമ്പ്രദായം, അല്ലെങ്കിൽ ഷെഡ്യൂൾ, സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം സൈക്കിളുകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഒരു രോഗിക്ക് ഒരു സമയം 1 മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ ദിവസം നൽകിയ വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം ലഭിക്കും.

മൂത്രാശയ ക്യാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ 2 തരം കീമോതെറാപ്പി ഉണ്ട്. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന തരവും അത് എപ്പോൾ നൽകുന്നത് ക്യാൻസറിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പോ ശേഷമോ കീമോതെറാപ്പിയെക്കുറിച്ച് രോഗികൾ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കണം.

• ഇൻട്രാവെസിക്കൽ കീമോതെറാപ്പി. ഇൻട്രാവെസിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കൽ കീമോതെറാപ്പി സാധാരണയായി ഒരു യൂറോളജിസ്റ്റാണ് നൽകുന്നത്. ഇത്തരത്തിലുള്ള തെറാപ്പി സമയത്ത്, മൂത്രനാളിയിലൂടെ കയറ്റിയ കത്തീറ്റർ വഴി മരുന്നുകൾ മൂത്രാശയത്തിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പി ലായനിയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന ഉപരിപ്ലവമായ ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ മാത്രമേ പ്രാദേശിക ചികിത്സ നശിപ്പിക്കൂ. മൂത്രാശയ ഭിത്തിയിലെ ട്യൂമർ സെല്ലുകളിലേക്കോ മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിച്ച ട്യൂമർ കോശങ്ങളിലേക്കോ ഇതിന് എത്താൻ കഴിയില്ല. മൈറ്റോമൈസിൻ-സി (ജനറിക് മരുന്നായി ലഭ്യമാണ്), ജെംസിറ്റാബിൻ (ജെംസാർ), ഡോസെറ്റാക്സൽ (ടാക്സോട്ടെർ), വാൽറൂബിസിൻ (വാൽസ്റ്റാർ) എന്നിവയാണ് ഇൻട്രാവെസിക്കൽ കീമോതെറാപ്പിക്ക് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ. 2020-ൽ, ലോ-ഗ്രേഡ് അപ്പർ ട്രാക്റ്റ് യൂറോതെലിയൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കായി എഫ്ഡിഎ മൈറ്റോമൈസിൻ (ജെൽമിറ്റോ) അംഗീകരിച്ചു.
• സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പി. മൂത്രാശയ അർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥാപിത അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ശരീര കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചിട്ടകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
  • സിസ്പ്ലാറ്റിൻ ജെംസിറ്റാബിൻ എന്നിവയും
  • കാർബോപ്ലാറ്റിൻ (ജനറിക് മരുന്നായി ലഭ്യമാണ്) ജെംസിറ്റാബിൻ
  • MVAC, 4 മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത്: മെത്തോട്രെക്സേറ്റ് (റൂമാറ്റ്രെക്സ്, ട്രെക്സാൽ), വിൻബ്ലാസ്റ്റിൻ (വെൽബൻ), ഡോക്സോറൂബിസിൻ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ
  • വളർച്ചാ ഘടകം പിന്തുണയുള്ള ഡോസ്-ഡെൻസ് (ഡിഡി)-എംവിഎസി: ഇത് എംവിഎസിയുടെ അതേ സമ്പ്രദായമാണ്, എന്നാൽ ചികിത്സകൾക്കിടയിൽ കുറച്ച് സമയമേ ഉള്ളൂ, കൂടുതലും എംവിഎസി മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു.
  • ഡോസെറ്റാക്സൽ അല്ലെങ്കിൽ പാക്ലിറ്റാക്സൽ (ജനറിക് മരുന്നായി ലഭ്യമാണ്)
  • പെമെട്രെക്സഡ് (അലിംത)

മൂത്രാശയ അർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ ഏത് മരുന്നുകളോ മരുന്നുകളുടെ സംയോജനമോ മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പല സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പികളും പരീക്ഷിക്കുന്നത് തുടരുന്നു. സാധാരണയായി മരുന്നുകളുടെ സംയോജനം ഒരു മരുന്നിനേക്കാൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മസിൽ-ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ ക്യാൻസറിനുള്ള റാഡിക്കൽ സർജറിക്ക് മുമ്പ് സിസ്പ്ലാറ്റിൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഉപയോഗത്തെ തെളിവുകൾ ശക്തമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഇതിനെ "നിയോഅഡ്ജുവൻ്റ് കീമോതെറാപ്പി" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പ്ലാറ്റിനം അധിഷ്‌ഠിത കീമോതെറാപ്പി വികസിത അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് യൂറോതെലിയൽ കാൻസറിനെ ചുരുങ്ങുകയോ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ/സ്ഥിരപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്‌താൽ, കാൻസർ തിരിച്ചുവരുന്നത് തടയാനും കാലതാമസം വരുത്താനും ആളുകളെ സഹായിക്കാനും അവലുമാബ് (ബവെൻസിയോ, ചുവടെ കാണുക) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ഇതിനെ സ്വിച്ച് മെയിന്റനൻസ് ചികിത്സ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കീമോതെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വ്യക്തിഗത മരുന്ന്, കോമ്പിനേഷൻ സമ്പ്രദായം, ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡോസ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവയിൽ ക്ഷീണം, അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത, രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ, രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. വിശപ്പ് നഷ്ടം, രുചി മാറ്റങ്ങൾ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മുടി കൊഴിച്ചിൽ, വയറിളക്കം തുടങ്ങിയവ. ചികിത്സ പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി അപ്രത്യക്ഷമാകും.

ഇംമുനൊഥെരപ്യ്

ഇംമുനൊഥെരപ്യ്, ബയോളജിക് തെറാപ്പി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ക്യാൻസറിനെ ചെറുക്കുന്നതിന് ശരീരത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവിക പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനോ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നതിനോ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനോ ശരീരം അല്ലെങ്കിൽ ലബോറട്ടറിയിൽ നിർമ്മിച്ച വസ്തുക്കൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് പ്രാദേശികമായോ ശരീരത്തിലുടനീളം നൽകാം.

പ്രാദേശിക തെറാപ്പി

ബാസിലസ് കാൽമെറ്റ്-ഗ്വെറിൻ (ബിസിജി). ക്ഷയരോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ബാക്ടീരിയകളോട് സാമ്യമുള്ള ബിസിജി എന്ന ദുർബലമായ മൈകോബാക്ടീരിയമാണ് മൂത്രാശയ കാൻസറിനുള്ള സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മരുന്ന്. ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി ബിസിജി നേരിട്ട് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഇതിനെ ഇൻട്രാവെസിക്കൽ തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. BCG മൂത്രസഞ്ചിയുടെ ഉള്ളിൽ ഘടിപ്പിക്കുകയും ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. BCG ഇൻഫ്ലുവൻസ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ, പനി, വിറയൽ, ക്ഷീണം, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ കത്തുന്ന സംവേദനം, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്നുള്ള രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.

ഇന്റർഫെറോൺ (റോഫെറോൺ-എ, ഇൻട്രോൺ എ, ആൽഫെറോൺ). ഇന്റർഫെറോൺ മറ്റൊരു തരത്തിലുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയാണ്, അത് അപൂർവ്വമായി ഇൻട്രാവെസിക്കൽ തെറാപ്പിയായി നൽകാം. BCG മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നത് ക്യാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും ഇന്നത്തെ കാലത്ത് അത് വളരെ അസാധാരണമാണെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ഇത് BCG യുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്.

സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി

രോഗപ്രതിരോധ ചെക്ക് പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ

ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി ഗവേഷണത്തിൻ്റെ ഒരു സജീവ മേഖല PD-1 അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ലിഗാൻഡ് PD-L1 എന്ന പ്രോട്ടീനിനെ തടയുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചാണ്. ടി സെല്ലുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ PD-1 കാണപ്പെടുന്നു, അവ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ രോഗത്തിനെതിരെ പോരാടാൻ നേരിട്ട് സഹായിക്കുന്ന ഒരു തരം വെളുത്ത രക്താണുക്കളാണ്. കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് PD-1 പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ നിലനിർത്തുന്നതിനാൽ, PD-1 പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ക്യാൻസറിനെ മികച്ച രീതിയിൽ ഇല്ലാതാക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

• അറ്റെസോളിസുമാബ് (ടെസെൻട്രിക്). Atezolizumab ഒരു PD-L1 ഇൻഹിബിറ്ററാണ്. സിസ്‌പ്ലാറ്റിൻ അധിഷ്ഠിത കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തവരിലും പിഡി-എൽ1 അമിതമായി പ്രകടമാക്കുന്ന മുഴകളുള്ളവരിലും മൂത്രാശയ കാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, പ്ലാറ്റിനം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആളുകൾക്ക് അവരുടെ മുഴകൾ PD-L1 അമിതമായി പ്രകടമാകുന്നുണ്ടോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ അറ്റസോലിസുമാബ് സ്വീകരിക്കാനും കഴിയും.
• അവെലുമാബ് (ബവൻസിയോ). കീമോതെറാപ്പി മൂത്രാശയ അർബുദത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചുരുങ്ങുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം PD-L1 ഇൻഹിബിറ്റർ Avelumab നൽകാം, ട്യൂമർ PD-L1 പ്രകടിപ്പിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ, ഇത് ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും കാൻസർ വഷളാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സയെ സ്വിച്ച് മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.. പ്ലാറ്റിനം കീമോതെറാപ്പി വഴി നിർത്തിയിട്ടില്ലാത്ത അഡ്വാൻസ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് യൂറോതെലിയൽ കാർസിനോമയ്ക്കും Avelumab ഉപയോഗിക്കാം.
• നിവോലുമാബ് (ഒപ്ഡിവോ). നിവോലുമാബ് ഒരു PD-1 ഇൻഹിബിറ്ററാണ്, അത് പ്ലാറ്റിനം കീമോതെറാപ്പി വഴി നിർത്തിയിട്ടില്ലാത്ത നൂതനമായ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് യൂറോതെലിയൽ കാർസിനോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.
• പെംബ്രോലിസുമാബ് (കീട്രൂഡ). ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ മൂത്രാശയ ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന PD-1 ഇൻഹിബിറ്ററാണ് പെംബ്രോലിസുമാബ്.
  • പ്ലാറ്റിനം കീമോതെറാപ്പി വഴി നിർത്തിയിട്ടില്ലാത്ത വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് യൂറോതെലിയൽ കാർസിനോമ. ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള ആളുകളെ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരേയൊരു ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയാണിത് (ടാക്സെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ വിൻഫ്ലൂനൈൻ കീമോതെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ).
  • റാഡിക്കൽ സിസ്റ്റെക്ടമി സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തവരിൽ ബിസിജി ചികിത്സ നിർത്തിയിട്ടില്ലാത്ത നോൺ-മസിൽ-ഇൻവേസീവ് ബ്ലാഡർ ക്യാൻസർ (ടിസ്).
  • സിസ്‌പ്ലാറ്റിൻ അധിഷ്‌ഠിത കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തവരിലും പിഡി-എൽ1 അമിതമായി പ്രകടമാക്കുന്ന മുഴകളുള്ളവരിലും വികസിത മൂത്രാശയ കാൻസർ.
  • യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, പ്ലാറ്റിനം അധിഷ്ഠിത കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയാത്ത ആളുകൾക്ക് അവരുടെ മുഴകൾ PD-L1 അമിതമായി പ്രകടമാകുന്നുണ്ടോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ പെംബ്രോലിസുമാബ് സ്വീകരിക്കാം.

മൂത്രാശയ കാൻസറിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഇമ്മ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പഠിക്കുന്നത് തുടരുന്നു.

വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി വ്യത്യസ്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. ക്ഷീണം, ത്വക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ (ചൊറിച്ചിൽ, ചുണങ്ങു പോലുള്ളവ), ഫ്ലൂ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഹോർമോൺ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഭാരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, വയറിളക്കം, ശ്വാസകോശം, കരൾ, കുടൽ വീക്കം എന്നിവയും സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിലെ ഏതൊരു അവയവവും അമിതമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യമാകാം, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്കായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക, അതിനാൽ ഏതൊക്കെ മാറ്റങ്ങളാണ് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം, അവ ആരോഗ്യ പരിപാലന ടീമിനെ നേരത്തേ അറിയിക്കുകയും ചെയ്യാം. ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക..

ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി

കാൻസർ വളർച്ചയ്ക്കും അതിജീവനത്തിനും കാരണമാകുന്ന ക്യാൻസറുകളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട ജീനുകൾ, പ്രോട്ടീനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ടിഷ്യു പരിസ്ഥിതി എന്നിവയെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്ന ഒരു ചികിത്സയാണ് ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി. ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയും വ്യാപനവും തടയുകയും ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളുടെ കേടുപാടുകൾ പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എല്ലാ മുഴകൾക്കും ഒരേ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ട്യൂമറിലെ ജീനുകൾ, പ്രോട്ടീനുകൾ, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ജനിതക പരിശോധനകൾ നടത്തിയേക്കാം. ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചികിത്സയും സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം പ്രസക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ രോഗിയെയും നന്നായി പൊരുത്തപ്പെടുത്താൻ ഇത് ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഗവേഷണ പഠനങ്ങൾ നിർദ്ദിഷ്ട തന്മാത്രാ ലക്ഷ്യങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന പുതിയ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചും കൂടുതൽ കണ്ടെത്തുന്നത് തുടരുന്നു. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകളുടെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക.

എർഡാഫിറ്റിനിബ് (ബാൽവേർസ). എർഡാഫിറ്റിനിബ് വായിലൂടെ (വാമൊഴിയായി) നൽകുന്ന മരുന്നാണ്, ഇത് പ്രാദേശികമായി വികസിത അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് യൂറോതെലിയൽ കാർസിനോമ ഉള്ള ആളുകളെ ചികിത്സിക്കാൻ അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. FGFR3 or FGFR2 പ്ലാറ്റിനം കീമോതെറാപ്പി സമയത്തോ അതിനുശേഷമോ വളരുന്നതോ വ്യാപിക്കുന്നതോ ആയ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾ. erdafitinib ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയിൽ നിന്ന് ആർക്കൊക്കെ പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്ന് കണ്ടെത്താൻ ഒരു പ്രത്യേക FDA- അംഗീകൃത കമ്പാനിയൻ ടെസ്റ്റ് ഉണ്ട്.

എർഡാഫിറ്റിനിബിന്റെ പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഫോസ്ഫേറ്റിന്റെ അളവ് കൂടുക, വായ വ്രണങ്ങൾ, ക്ഷീണം, ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, വരണ്ട വായ/ചർമ്മം, നഖം കിടക്കയിൽ നിന്ന് വേർപെടുന്ന നഖങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മോശം നഖങ്ങളുടെ രൂപീകരണം, വിശപ്പിലും രുചിയിലും മാറ്റം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. റെറ്റിനോപ്പതി, എപ്പിത്തീലിയൽ ഡിറ്റാച്ച്‌മെന്റ് എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള അപൂർവവും എന്നാൽ ഗുരുതരവുമായ നേത്ര പ്രശ്നങ്ങൾക്കും എർഡാഫിറ്റിനിബ് കാരണമായേക്കാം, ഇത് വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് വൈകല്യങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അന്ധമായ പാടുകൾക്ക് കാരണമാകും. ഒഫ്താൽമോളജിസ്റ്റിന്റെയോ ഒപ്‌റ്റോമെട്രിസ്റ്റിന്റെയോ മൂല്യനിർണ്ണയം ആദ്യ 4 മാസങ്ങളിലെങ്കിലും, വീട്ടിൽ പതിവായി ആംസ്‌ലർ ഗ്രിഡ് വിലയിരുത്തലുകൾ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

എൻഫോർതുമാബ് വെഡോട്ടിൻ-ejfv (പാഡ്‌സെവ്)

Enfortumab vedotin-ejfv പ്രാദേശികമായി വികസിത (തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത) അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് യൂറോതെലിയൽ കാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ അംഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• PD-L1 ഇമ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോയിൻ്റ് ഇൻഹിബിറ്ററും (മുകളിൽ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയും കാണുക) പ്ലാറ്റിനം കീമോതെറാപ്പിയും ലഭിച്ച ആളുകൾ
• സിസ്പ്ലാറ്റിൻ കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയാത്തവരും ഇതിനകം ഒന്നോ അതിലധികമോ ചികിത്സകൾ സ്വീകരിച്ചിട്ടുള്ളവരും

എൻഫോർതുമാബ് വെഡോട്ടിൻ-ഇജെഎഫ്വി, യൂറോഥെലിയൽ കാൻസർ കോശങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന നെക്റ്റിൻ-4-നെ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഒരു ആൻ്റിബോഡി-മരുന്ന് സംയോജനമാണ്. ആൻ്റിബോഡി-മയക്കുമരുന്ന് സംയോജനം ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലെ ടാർഗെറ്റുകളിലേക്ക് അറ്റാച്ചുചെയ്യുക, തുടർന്ന് ട്യൂമർ കോശങ്ങളിലേക്ക് നേരിട്ട് ചെറിയ അളവിൽ കാൻസർ മരുന്നുകൾ വിടുക. ക്ഷീണം, പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി, ചുണങ്ങു, മുടികൊഴിച്ചിൽ, വിശപ്പിലും രുചിയിലും മാറ്റങ്ങൾ, ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, വരണ്ട കണ്ണ്, ചൊറിച്ചിൽ, വരണ്ട ചർമ്മം, രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ വർദ്ധനവ് എന്നിവ എൻഫോർതുമാബ് വെഡോട്ടിൻ-ഇജെഎഫ്വിയുടെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സസിതുസുമാബ് ഗോവിറ്റാൻ (ട്രോഡെൽവി)

മുമ്പ് പ്ലാറ്റിനം കീമോതെറാപ്പിയും PD-1 അല്ലെങ്കിൽ PD-L1 ഇമ്യൂൺ ചെക്ക്‌പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ച പ്രാദേശികമായി വികസിത അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് യൂറോതെലിയൽ കാർസിനോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ Sacituzumab govitecan അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇത് യുറോതെലിയൽ കാർസിനോമയുള്ള നിരവധി ആളുകൾക്ക് ബാധകമാണ്. enfortumab vedotin-ejfv പോലെ, sacituzumab govitecan ഒരു ആന്റിബോഡി-മയക്കുമരുന്ന് സംയോജനമാണ്, എന്നാൽ വളരെ വ്യത്യസ്തമായ ഘടനയും ഘടകങ്ങളും പ്രവർത്തന സംവിധാനവുമുണ്ട്. sacituzumab govitecan ന്റെ പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ചില വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ കുറവ് (ന്യൂട്രോപീനിയ), ഓക്കാനം, വയറിളക്കം, ക്ഷീണം, മുടികൊഴിച്ചിൽ, വിളർച്ച, ഛർദ്ദി, മലബന്ധം, വിശപ്പ് കുറയൽ, ചുണങ്ങു, വയറുവേദന, മറ്റ് ചില സാധാരണ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.

ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നിന് സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും അവ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യാമെന്നതിനെക്കുറിച്ചും ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി

കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉയർന്ന ഊർജ്ജമുള്ള എക്സ്-റേകളോ മറ്റ് കണികകളോ ഉപയോഗിക്കുന്നതാണ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി. ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകുന്നതിൽ വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ഒരു ഡോക്ടറെ റേഡിയേഷൻ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ റേഡിയേഷൻ ചികിത്സയെ ബാഹ്യ-ബീം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിന് പുറത്തുള്ള ഒരു യന്ത്രത്തിൽ നിന്ന് നൽകുന്ന റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ആണ്. ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി നൽകുമ്പോൾ, അതിനെ ആന്തരിക റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാച്ചിതെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ബ്ലാഡർ ക്യാൻസറിൽ ബ്രാച്ചിതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല. ഒരു റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സമ്പ്രദായം, അല്ലെങ്കിൽ ഷെഡ്യൂൾ, സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ നൽകുന്ന ഒരു നിശ്ചിത എണ്ണം ചികിത്സകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

മൂത്രാശയ ക്യാൻസറിനുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സയായി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണയായി സിസ്റ്റമിക് കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചാണ് നൽകുന്നത്. കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിക്കാൻ കഴിയാത്ത ചില ആളുകൾക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മാത്രം ലഭിച്ചേക്കാം. മൂത്രസഞ്ചിയിൽ മാത്രം സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ സംയോജിത റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയും കീമോതെറാപ്പിയും ഉപയോഗിക്കാം:

• ഒപ്റ്റിമൽ TURBT ന് ശേഷം അവശേഷിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഉചിതമായ സമയത്ത് മൂത്രസഞ്ചിയുടെ മുഴുവൻ ഭാഗമോ ഭാഗമോ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതില്ല.
• ട്യൂമർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ തടസ്സം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ ("പാലിയേറ്റീവ് ചികിത്സ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ചുവടെയുള്ള വിഭാഗം കാണുക).

റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിൽ നിന്നുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ക്ഷീണം, മൃദുവായ ചർമ്മ പ്രതികരണങ്ങൾ, അയഞ്ഞ മലവിസർജ്ജനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. മൂത്രാശയ അർബുദത്തിന്, പെൽവിക് അല്ലെങ്കിൽ വയറുവേദന പ്രദേശത്താണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്, കൂടാതെ മൂത്രാശയ പ്രകോപനം, ചികിത്സ കാലയളവിൽ പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകത, മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്നോ മലാശയത്തിൽ നിന്നോ രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം; മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ വളരെ കുറവായിരിക്കും. ചികിത്സ അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം മിക്ക പാർശ്വഫലങ്ങളും താരതമ്യേന പെട്ടെന്ന് അപ്രത്യക്ഷമാകും.

കാൻസറിന്റെ ശാരീരികവും വൈകാരികവും സാമൂഹികവുമായ ഫലങ്ങൾ

കാൻസറും അതിന്റെ ചികിത്സയും ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും വൈകാരികവും സാമൂഹികവും സാമ്പത്തികവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു. ഈ ഫലങ്ങളെല്ലാം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനെ സാന്ത്വന പരിചരണം അല്ലെങ്കിൽ സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ക്യാൻസറിനെ മന്ദഗതിയിലാക്കാനോ നിർത്താനോ ഇല്ലാതാക്കാനോ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ചികിത്സകൾക്കൊപ്പം ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന നിങ്ങളുടെ പരിചരണത്തിന്റെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗമാണിത്.

സാന്ത്വന പരിചരണ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും രോഗികളെയും അവരുടെ കുടുംബങ്ങളെയും മറ്റ് മെഡിക്കൽ ഇതര ആവശ്യങ്ങൾക്ക് പിന്തുണ നൽകുന്നതിലൂടെയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ തോന്നുന്നുവെന്ന് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ക്യാൻസറിൻ്റെ പ്രായമോ തരമോ ഘട്ടമോ പരിഗണിക്കാതെ ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും ഇത്തരത്തിലുള്ള പരിചരണം ലഭിച്ചേക്കാം. വികസിത കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ശേഷം ഇത് ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഇത് പലപ്പോഴും മികച്ച രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ക്യാൻസറിനുള്ള ചികിത്സയ്‌ക്കൊപ്പം പാലിയേറ്റീവ് കെയർ സ്വീകരിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് പലപ്പോഴും ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറവാണ്, മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതനിലവാരം, ചികിത്സയിൽ അവർ കൂടുതൽ സംതൃപ്തരാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, അവർ കൂടുതൽ കാലം ജീവിച്ചേക്കാം.

പാലിയേറ്റീവ് ചികിത്സകൾ വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും മരുന്നുകൾ, പോഷകാഹാര മാറ്റങ്ങൾ, വിശ്രമ വിദ്യകൾ, വൈകാരികവും ആത്മീയവുമായ പിന്തുണ, മറ്റ് ചികിത്സകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. കീമോതെറാപ്പി, സർജറി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പോലെയുള്ള ക്യാൻസറിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനുള്ള സാന്ത്വന ചികിത്സകൾ നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ചേക്കാം.

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ചികിത്സാ പദ്ധതിയിലെ ഓരോ ചികിത്സയുടെയും ലക്ഷ്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സാ പദ്ധതിയുടെയും സാന്ത്വന പരിചരണ ഓപ്ഷനുകളുടെയും സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾ സംസാരിക്കണം.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ, നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളെയും പാർശ്വഫലങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകാനും ഓരോ പ്രശ്‌നവും വിവരിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ ടീം നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രശ്നം അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ ആരോഗ്യ പരിപാലന സംഘത്തെ അറിയിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഏത് ലക്ഷണങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമിനെ സഹായിക്കുന്നു. ഭാവിയിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയാനും ഇത് സഹായിക്കും.

മോചനവും ആവർത്തന സാധ്യതയും

ശരീരത്തിൽ ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതാണ് ആശ്വാസം. രോഗത്തിൻ്റെയോ NED യുടെയോ തെളിവുകൾ ഇല്ലാത്തത് എന്നും ഇതിനെ വിളിക്കാം.

ഒരു ആശ്വാസം താൽക്കാലികമോ ശാശ്വതമോ ആകാം. ഈ അനിശ്ചിതത്വം ക്യാൻസർ വീണ്ടും വരുമോ എന്ന ആശങ്ക പലരിലും ഉണ്ടാക്കുന്നു. പല റിമിഷനുകളും ശാശ്വതമാണെങ്കിലും, ക്യാൻസർ തിരികെ വരാനുള്ള സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ആവർത്തന സാധ്യതയും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളും മനസ്സിലാക്കുന്നത് ക്യാൻസർ തിരിച്ചെത്തിയാൽ കൂടുതൽ തയ്യാറെടുക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിച്ചേക്കാം.

യഥാർത്ഥ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ക്യാൻസർ തിരിച്ചെത്തിയാൽ അതിനെ ആവർത്തന ക്യാൻസർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അതേ സ്ഥലത്ത് (പ്രാദേശിക ആവർത്തനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു), സമീപത്തുള്ള (പ്രാദേശിക ആവർത്തനം) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സ്ഥലത്ത് (വിദൂര ആവർത്തനം, മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) തിരികെ വന്നേക്കാം.

ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ആവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് കഴിയുന്നത്ര പഠിക്കാൻ ഒരു പുതിയ പരീക്ഷണ ചക്രം വീണ്ടും ആരംഭിക്കും. ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കും.

പൊതുവേ, യഥാർത്ഥ ട്യൂമറിന്റെ അതേ സ്ഥലത്തോ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ മറ്റെവിടെയെങ്കിലുമോ തിരികെ വരുന്ന നോൺ-മസിൽ-ഇൻവേസിവ് ബ്ലാഡർ ക്യാൻസറുകൾ ആദ്യത്തെ ക്യാൻസറിന് സമാനമായ രീതിയിൽ ചികിത്സിച്ചേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷവും കാൻസർ വീണ്ടും തുടരുകയാണെങ്കിൽ, റാഡിക്കൽ സിസ്റ്റെക്ടമി ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. മൂത്രാശയത്തിന് പുറത്ത് ആവർത്തിക്കുന്ന മൂത്രാശയ അർബുദങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഇല്ലാതാക്കാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഇവ രണ്ടും ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിച്ച് പലപ്പോഴും ചികിത്സിക്കുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ വഴികൾ പഠിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ചികിത്സാ പദ്ധതി എന്തായാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും ഒഴിവാക്കാൻ സാന്ത്വന പരിചരണം പ്രധാനമാണ്.

ആവർത്തിച്ചുള്ള അർബുദമുള്ള ആളുകൾ പലപ്പോഴും അവിശ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ ഭയം പോലുള്ള വികാരങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നു. ഈ വികാരങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമുമായി സംസാരിക്കാനും നിങ്ങളെ നേരിടാൻ സഹായിക്കുന്ന പിന്തുണാ സേവനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കാനും നിങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. കാൻസർ ആവർത്തനത്തെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക.

ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ

മൂത്രാശയ കാൻസറിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കൽ എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ക്യാൻസർ ഭേദമാക്കാനോ നിയന്ത്രിക്കാനോ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, രോഗത്തെ വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് എന്ന് വിളിക്കാം.

ഈ രോഗനിർണയം സമ്മർദപൂരിതമാണ്, പലർക്കും, വിപുലമായ ക്യാൻസർ ചർച്ചചെയ്യാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ വികാരങ്ങൾ, മുൻഗണനകൾ, ആശങ്കകൾ എന്നിവ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിപാലന ടീമുമായി തുറന്നതും സത്യസന്ധവുമായ സംഭാഷണങ്ങൾ നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമിന് രോഗികളേയും അവരുടെ കുടുംബത്തേയും പിന്തുണയ്ക്കാൻ പ്രത്യേക കഴിവുകളും അനുഭവപരിചയവും വൈദഗ്ധ്യവും അറിവും ഉണ്ട്, സഹായിക്കാൻ അവിടെയുണ്ട്. ഒരു വ്യക്തി ശാരീരികമായി സുഖകരവും വേദനയിൽ നിന്ന് മുക്തനും വൈകാരിക പിന്തുണയുള്ളവനുമുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

വികസിത കാൻസർ ഉള്ളവരും 6 മാസത്തിൽ താഴെ ആയുസ്സ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നവരുമായ രോഗികൾ ഹോസ്പിസ് കെയർ പരിഗണിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം. ജീവിതാവസാനത്തോട് അടുക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് സാധ്യമായ ഏറ്റവും മികച്ച ജീവിത നിലവാരം പ്രദാനം ചെയ്യുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള ഒരു പ്രത്യേക തരം സാന്ത്വന പരിചരണമാണ് ഹോസ്പൈസ് കെയർ. ഹോസ്‌പൈസ് കെയർ ഓപ്‌ഷനുകളെ കുറിച്ച് ഹെൽത്ത് കെയർ ടീമുമായി സംസാരിക്കാൻ നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ കുടുംബത്തെയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, അതിൽ ഹോസ്‌പൈസ് കെയർ ഹോം, ഒരു പ്രത്യേക ഹോസ്‌പൈസ് സെന്റർ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഹെൽത്ത് കെയർ ലൊക്കേഷനുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നഴ്‌സിംഗ് പരിചരണവും പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളും വീട്ടിൽ താമസിക്കുന്നത് പല കുടുംബങ്ങൾക്കും പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ഒരു ഓപ്ഷനാക്കി മാറ്റും.