ಅವಲೋಕನ:

ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಮೊದಲು, ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ. ಅಂಡಾಶಯದಿಂದ ಆಚೆಗೆ ಹರಡುವ ಮೊದಲು ಅಂಡಾಶಯದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಕಾಲು ಭಾಗದಷ್ಟು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬುವುದು, ಮಲಬದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಅನಿಲದಂತಹ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು.

ಸ್ತನ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. 21,750 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 2020 ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ 13,940 ಸಾವುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದವು.

ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ:

ಕಳೆದ ದಶಕದಲ್ಲಿ ಬಹು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಕಾದಂಬರಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಟಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿವೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡೊಮೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯದ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಲಸಿಕೆ-ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಕಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಚೋದನಕಾರಿ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಂಕೇತಗಳು ತುಂಬಾ ದೂರದ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಯ ಭರವಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. (ಟ್ರಾನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015)

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಬಹು-ದಶಕಗಳ ಅನ್ವೇಷಣೆ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಿದ್ಧಾಂತದಿಂದ ಸತ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಕೇವಲ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಕಂಡರು. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಅನೇಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು 30 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಭಾಯಿಸುವುದು - ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಮೇಲೆ ನವೀಕೃತ ಗಮನವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಗಣನೀಯ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿದೆ, ಅಥವಾ ಕನಿಷ್ಠ, ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತೃತ ಅವಧಿಗಳಿಗೆ ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉಪಕ್ರಮಗಳು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಿವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಈ ಹಿಂದೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಸಮನ್ವಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಗುರಿಗಳೆಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.(ಸ್ಕಾಡೆನ್ಡಾರ್ಫ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015) (ಬ್ರಾಹ್ಮರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2012) (ಓಹ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಅಲ್., 2015)

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಇಮ್ಯುನೊ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳು, ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ತಂತ್ರಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಉತ್ತಮ ವಿಧಾನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಇನ್ನೂ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತಿದೆ. ರೋಗನಿರೋಧಕ-ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರಯೋಜನವು ಗೆಡ್ಡೆಯೊಳಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಇತ್ತೀಚಿನ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ., (ಆನ್ಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015)

ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ-ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಅಥವಾ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ನಿಯಂತ್ರಕ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ನಿಯಂತ್ರಕ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಇತಿಹಾಸದ ಕೊನೆಯವರೆಗೂ, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತಮ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಮತ್ತು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುಪಾಲು ರೋಗಿಗಳು (ಹಂತ 4 ಅನಾರೋಗ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು) ಮೊದಲಿಗೆ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ "ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ" "ಹಲವು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ" ಹೋಗುವುದನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು. ಯಶಸ್ವಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಶನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಗತ್ಯ "ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ" ಗಾಗಿ ಈ ಅವಧಿಯು ಬಹುಶಃ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯ:

ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶ-ಆಧಾರಿತ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಟಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಪುರಾವೆಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ.(Tse et al., 2014)(ಚೆಸ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015)

ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಕುತೂಹಲಕಾರಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ದತ್ತಾಂಶವು ಒಂದು ದಶಕದ ಹಿಂದೆ ಸಂಶೋಧಕರ ಗುಂಪಿನಿಂದ ಪ್ರಕಟಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅವರು ತಮ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ (3 ಪ್ರತಿಶತ ಮಾದರಿಗಳು) ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ (54 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಾದರಿಗಳು) 5 ವರ್ಷಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು (OS) ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು. 38 ಪ್ರತಿಶತ, ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 4.5 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. 13 ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ (ಡಿ ಫೆಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015) ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಪ್ರಸಿದ್ಧವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಉತ್ತೇಜಕ ಅಂಶವಾದ ವಿಇಜಿಎಫ್‌ನ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಇಂಟ್ರಾಟ್ಯುಮರಲ್ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಒಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಮಾದರಿ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿವೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್‌ಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳವರೆಗೆ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಮೆಲನೋಮ, ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (NSCLC), ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮಗಳು (RCC), ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ FDA ಅನುಮೋದಿಸಿದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಪದೇ ಪದೇ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಉಪಶಮನದ ಪುರಾವೆಗಳು ಈ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ.

T-ಕೋಶ-ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶದ ಸಾವು ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರಸ್ತುತಿ, ಪ್ರೈಮಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, T- ಕೋಶದ ಸಾಗಣೆ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯೊಳಗೆ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಬಹು-ಹಂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ T- ಕೋಶಗಳ (Teff) ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ನಿರ್ಮೂಲನೆ. ಈ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವಿವಿಧ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣದಲ್ಲಿ ಟಿ ಎಫೆಕ್ಟರ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಟಿ ಸಪ್ರೆಸರ್ ಕೋಶಗಳು ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ.(ಚೆನ್ ಮತ್ತು ಮೆಲ್ಮನ್, 2013)

ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ 4 (CTLA-4) ಮತ್ತು ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಡೆತ್ ಪ್ರೊಟೀನ್ 1 (PD-1) ನಂತಹ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳು ಆಂಟಿನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳಂತಹ ಋಣಾತ್ಮಕ ನಿಯಂತ್ರಕಗಳು, ರೋಗಕಾರಕ ಅತಿ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಾಮಾನ್ಯ T-ಕೋಶ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಆಂಟಿ-ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಟಿ-ಕೋಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ. CTLA-4 ಮತ್ತು PD-1 ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.

ಇದನ್ನೂ ಓದಿ: ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ?

CTLA-4 ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಪ್ರೈಮಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಗೆಡ್ಡೆ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ T ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸ್ವಯಂ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ T ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅಸಹಜವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ. ಆಂಟಿ-CTLA ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.

PD-1 ಒಂದು ಜೀವಕೋಶದ ಮೇಲ್ಮೈ ಗ್ರಾಹಕವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಪ್ರತಿಜನಕ-ಅನುಭವಿ ಎಫೆಕ್ಟರ್ ಟಿ-ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ T-ಕೋಶ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. PD-1 ಅದರ ಎರಡು ತಿಳಿದಿರುವ ಲಿಗಂಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ PD-L1 ಅಥವಾ PD-L2 ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದಾಗ, T- ಸೆಲ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ T- ಕೋಶ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ T- ಕೋಶ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. . (Taube et al., 2012)(ಗ್ರೀನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2010) (Atefi et al., 2014)

ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಪ್ರಯೋಗಗಳು:

ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ವಿರೋಧಿ PD-1, PD-L1 ಮತ್ತು CTLA-4 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ನಿವೊಲುಮಾಬ್:

ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಒಂದು ಎಫ್‌ಡಿಎ-ಅನುಮೋದಿತ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮಾನವೀಕರಿಸಿದ IgG4 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೆಲನೋಮ, NSCLC, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಮತ್ತು ಹಾಡ್ಗ್‌ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ PD-1 ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ನಿರೋಧಕ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ 20 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯಾಗುವವರೆಗೆ ಅಥವಾ 1 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 3 ಅಥವಾ 48 mg/kg ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ನೀಡಲಾಯಿತು. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಎಂಟು ರೋಗಿಗಳು (20%) ಗ್ರೇಡ್ 3 ಅಥವಾ 4 ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಮತ್ತು ಇಬ್ಬರು ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವು 15% ಆಗಿತ್ತು.

ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಇಬ್ಬರು ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು, 3 mg/kg ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ಇಬ್ಬರು ರೋಗಿಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಾಶ್ವತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು (CR) ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ನಿರೋಧಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯೊಂದಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಆಚರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಪೂರ್ವ-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ. PD-L1 ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಹತ್ವದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ PD-L1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಹದಿನಾರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹದಿನಾಲ್ಕು ಜನರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕಡಿಮೆ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ ನಾಲ್ಕು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರು (ಹಮನಿಶಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015).

ಪೆಂಬ್ರೊಲಿ iz ುಮಾಬ್:

ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್ ಒಂದು ವಿರೋಧಿ PD-1 ಮಾನವೀಕರಿಸಿದ IgG4 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದ್ದು, ಮೆಲನೋಮ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ-ಅಲ್ಲದ ಜೀವಕೋಶದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು FDA ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ. ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಕೀನೋಟ್-028, NCT02054806) ಏಕ-ಏಜೆಂಟ್ ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಜುಮಾಬ್‌ನ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಲ್ಲದ, ಮಲ್ಟಿಕೋಹಾರ್ಟ್ ಹಂತದ Ib ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು [26]. 1% ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗೂಡುಗಳಲ್ಲಿ PD-L1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೋಮಾದಲ್ಲಿ PD-L1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎರಡೂ ಅರ್ಹತೆಗಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಪೆಂಬ್ರೊಲಿಝುಮಾಬ್ 10 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳವರೆಗೆ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಂಡುಬರುವವರೆಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಒಟ್ಟು ಇಪ್ಪತ್ತಾರು ರೋಗಿಗಳು ಇದ್ದರು. ಒಂದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (CR), ಎರಡು ಭಾಗಶಃ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು (PR), ಮತ್ತು 11.5 ಪ್ರತಿಶತ ಸ್ಥಿರ ಅನಾರೋಗ್ಯ (SD) ಸೇರಿದಂತೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರವು ಶೇಕಡಾ 23 ರಷ್ಟಿತ್ತು. 8 ವಾರಗಳ ಸರಾಸರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿವೆ. RECIST ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರ (ORR) 10.3 ಪ್ರತಿಶತ [95 ಪ್ರತಿಶತ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ (CI) 2.9 ರಿಂದ 34.2 ಪ್ರತಿಶತ]. 10 mg/kg ಡೋಸ್ ಗುರುತಿಸಲಾಗದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮ (3 mg/kg) ಗಾಗಿ FDA-ಅನುಮೋದಿತ ಡೋಸ್‌ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಮೆಲನೋಮಾ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಬಳಸುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.(Bellone et al., 2018)

ದುರ್ವಾಲುಮಾಬ್:

ದುರ್ವಾಲುಮಾಬ್ ಒಂದು Fc-ಆಪ್ಟಿಮೈಸ್ಡ್ IgG1 ಮಾನೋಕ್ಲೋನಲ್ ವಿರೋಧಿ PD-L1 ಮಾನೋಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದ್ದು, FDA ಇತ್ತೀಚೆಗೆ PD-L1-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಯುರೋಥೇಲಿಯಲ್ ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಪ್ರಗತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದೆ. PARP ಪ್ರತಿಬಂಧಕ, ಒಲಾಪರಿಬ್, ಅಥವಾ V ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ದುರ್ವಾಲುಮಾಬ್ (NCT02484404) ನ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಹಂತ I/II ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿಇಜಿಎಫ್ಆರ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ, ಸೆಡಿರಾನಿಬ್, ದುರ್ವಾಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಓಲಾಪರಿಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 6 ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 9 ತಿಂಗಳುಗಳ ಕಾಲ ಒಂದು PR ಇತ್ತು ಮತ್ತು ದುರ್ವಾಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಸೆಡಿರಾನಿಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 6 ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬಹುದಾದ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 5 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಒಂದು PR ಇತ್ತು. (ಲೀ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2016)

ಅವೆಲುಮಾಬ್:

Avelumab PD-1 ಮತ್ತು PD-L1 ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾನವೀಕರಿಸಿದ PD-L1IgG2 ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ. ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ನೂರ ಇಪ್ಪತ್ತನಾಲ್ಕು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ (ಆರು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಪ್ರಗತಿ, ಅಥವಾ 2ನೇ/3ನೇ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ) ಹಂತ Ib ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲದ ವಿಷತ್ವದವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 10 mg/kg. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿ 12 ವಾರಗಳು. 6.4 ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಗ್ರೇಡ್ 3/4 ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, 8.1 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಯಿಂದಾಗಿ ತಮ್ಮ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರು.(ಹಂತ II ಅಧ್ಯಯನ ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ ಮರುಕಳಿಸುವ ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿ - ಪೂರ್ಣ ಪಠ್ಯ ವೀಕ್ಷಣೆ - ClinicalTrials.Gov, nd)

ಇತರೆ-ತಪಾಸಣಾ ಕೇಂದ್ರಗಳು:

ಅಟೆಜೊಲಿ iz ುಮಾಬ್ PD-L1 ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ FDA-ಅನುಮೋದಿತ Fc-ಎಂಜಿನಿಯರ್ಡ್, ಮಾನವೀಕರಿಸಿದ, ಗ್ಲೈಕೋಸೈಲೇಟೆಡ್ ಅಲ್ಲದ IgG1 ಕಪ್ಪಾ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ. ಟ್ರೆಮೆಲಿಮುಮಾಬ್ CTLA-4 ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದ್ದು ಅದನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮಾನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿ, ಅಟೆಝೋಲಿಜುಮಾಬ್ ಅಥವಾ ಟ್ರೆಮೆಲಿಮುಮಾಬ್ ನೀಡಿದ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿಲ್ಲ. (ಆನ್ಸೆಲ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015)

ಭವಿಷ್ಯದ ಅವಕಾಶಗಳು;

ಮುನ್ಸೂಚಕ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮುನ್ಸೂಚಿಸಬಲ್ಲ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳು, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಆರಂಭಿಕ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆಕ್ರಮಣದ ಬಗ್ಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡುವುದು ಈ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಗತ್ಯತೆಗಳಾಗಿವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು PD-1/L1 ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿವೆ. ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ವರ್ಗೀಕರಣ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮೆಲನೋಮ ರೋಗಿಗಳ ಉಪವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1) ಮೆಲನೋಮ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿನ ಸೂಚನೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗೆಡ್ಡೆ PD-L1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, TIL ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅನುಪಾತ PD-1 ಅಥವಾ PD-L1 ಅನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ T ಕೋಶಗಳು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ. (ಟೌಬ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2012)(ಟೆಂಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015)

PD-L1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮೆಲನೋಮ ಮತ್ತು ಎನ್‌ಎಸ್‌ಸಿಎಲ್‌ಸಿ [1, 1, 8] ಸೇರಿದಂತೆ ಅನೇಕ ಟ್ಯೂಮರ್ ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಪಿಡಿ-32/ಎಲ್ 3840 ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಕಾಶಕ್ಕೆ ಲಿಂಕ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕನಿಷ್ಠ 5% ರಷ್ಟು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಕೋಶ-ಮೇಲ್ಮೈ PD-L1 ಕಲೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ, ಈ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು PD-L1 ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, PD-L1 ಋಣಾತ್ಮಕ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು [32, 38] ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಭಾವಿಸಿದ್ದರು, ಆದರೆ ವಿವಿಧ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿನ ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು PD-L20 ಋಣಾತ್ಮಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ 1% ವರೆಗೆ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿವೆ [39, 41, 42]. PD-L16 ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಹೊಂದಿರುವ 1 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇಬ್ಬರು ಮಾತ್ರ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಂತ 2 ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಉತ್ತರವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು.(Taube et al., 2014)

ಅಂತೆಯೇ, ಅವೆಲುಮಾಬ್ ಪ್ರಯೋಗವು PD-L1 ಋಣಾತ್ಮಕ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 17 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ 1% ರಷ್ಟು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳ ಕಟ್-ಆಫ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ [28]. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, PD-L1 ಅನ್ನು PD-1/L1 ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ ಎಂಬುದು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, PD-L1 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ವಿರೋಧಿ CTLA-4 ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ಮೆಲನೋಮ ರೋಗಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, PD-L1 ಸ್ಥಿತಿಯು ipilimumab ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸರಾಸರಿ PFS (mPFS) ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ (PD-L1 ಧನಾತ್ಮಕ 3.9 ತಿಂಗಳುಗಳು, 95 ಪ್ರತಿಶತ CI 2.8 ರಿಂದ 4.2 ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು PD-L1 ಋಣಾತ್ಮಕ 2.8 ತಿಂಗಳುಗಳು, 95 ಶೇಕಡಾ CI 2.8 ರಿಂದ 3.1 ತಿಂಗಳುಗಳು), ಆದರೆ PD-L1 ಸ್ಥಿತಿಯು ನಿವೊಲುಮಾಬ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಿತು. (ಹಮನಿಶಿ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015), (ಡಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015)

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

ಆಯಾಸ, ಕೆಮ್ಮು, ವಾಕರಿಕೆ, ತುರಿಕೆ, ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರವು ಔಷಧಿಗಳ ಕೆಲವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು:

ಇತರ, ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವಾಗ, ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಫೀವರ್, ಶೀತಗಳು, ಕೆನ್ನೆಗಳ ಫ್ಲಶಿಂಗ್, ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಉಬ್ಬಸ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನೀವು ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣವೇ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಅಥವಾ ನರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಈ ಔಷಧಿಗಳು ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಿದಾಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಕರುಳುಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಹಾರ್ಮೋನ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ನೀವು ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರಿಗೆ ತಿಳಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಮಗೆ ನೀಡಬಹುದು. (ಡಿ ಫೆಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 2015)

ತೀರ್ಮಾನ:

ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು ಇಮ್ಯುನೊ-ಆಂಕೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ. ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪರಿಸರವು ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಲ್ಲಿನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಗಣನೀಯ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೂ, ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ-ಸಂಬಂಧಿತ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ತಂತ್ರಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್-ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಂಪರ್ಕವು ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಆಂಟಿ-ಟ್ಯೂಮರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

"ವೈಯಕ್ತಿಕ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ" ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವ ಔಷಧಿಗಳು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ರಚನೆಯು ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವರು "ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ರಾಮ್" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ್ದಾರೆ [91]. ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಕಸ್ಟಮೈಸ್ ಮಾಡಲು ಬಯೋಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಗಡ್ಡೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಟ್ಯೂಮರ್ ಜೀನೋಮಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರೊಫೈಲಿಂಗ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ನಾವು ನಂಬುತ್ತೇವೆ, ಇದು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ((PDF) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಪಾತ್ರ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, nd)

ಇಂಟಿಗ್ರೇಟಿವ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಯಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಕುರಿತು ವೈಯಕ್ತೀಕರಿಸಿದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಕ್ಕಾಗಿ, ನಮ್ಮ ತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿZenOnco.ioಅಥವಾ ಕರೆ+ 91 9930709000

ಉಲ್ಲೇಖ:

1. ಡಿ ಫೆಲಿಸ್ ಎಫ್, ಮಾರ್ಚೆಟ್ಟಿ ಸಿ, ಪಲೈಯಾ I, ಮ್ಯೂಸಿಯೊ ಡಿ, ಮುಝಿ ಎಲ್, ಟೊಂಬೊಲಿನಿ ವಿ, ಪಾನಿಸಿ ಪಿಬಿ. ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್: ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಪಾತ್ರ. ಜೆ ಇಮ್ಯುನಾಲ್ ರೆಸ್. 2015;2015:191832. ನಾನ: 10.1155/2015/191832. ಎಪಬ್ 2015 ಜುಲೈ 7. PMID: 26236750; PMCID: PMC4508475.
2. ಡೂ DW, ನೊರಿಯನ್ LA, ಅರೆಂಡ್ RC. ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಲ್ಲಿ: ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಡೇಟಾದ ವಿಮರ್ಶೆ. Gynecol Oncol ರೆಪ್. 2019 ಜೂನ್ 18;29:48-54. ನಾನ: 10.1016/j.gore.2019.06.003. PMID: 31312712; PMCID: PMC6609798.