Cos'è una tracheostomia?

Una tracheotomia è un'incisione chirurgica praticata nella parte anteriore del collo durante un trattamento di emergenza o pianificato. Crea una via aerea per coloro che non riescono a respirare da soli, non riescono a respirare bene o hanno un blocco che rende difficile la respirazione. Se si prevede che una malattia, come il cancro, crei problemi respiratori a breve, potrebbe essere necessaria una tracheostomia.

Una tracheotomia è una procedura che prevede la realizzazione di un foro nella trachea (trachea). Attraverso il foro viene introdotto un tubo nella trachea. Successivamente, la persona respira attraverso il tubo.

Una tracheostomia può essere necessaria per un breve periodo (temporanea) oppure per il resto della vita di una persona (permanente):

• Quando la trachea è bloccata o lesa, può essere necessaria una tracheostomia temporanea. Può anche essere utilizzato in situazioni in cui una persona necessita di un respiratore (ventilatore), come una grave polmonite, un grave attacco cardiaco o un ictus.
• Se una parte della trachea deve essere rimossa a causa di una malattia come cancro, può essere necessaria una tracheostomia permanente.

La tracheotomia viene spesso definita tecnica "percutanea", nel senso che può essere eseguita senza richiedere un intervento chirurgico a cielo aperto. Una tracheostomia viene spesso eseguita come "procedura al capezzale" immediatamente nella stanza per i pazienti che si trovano al pronto soccorso o in un'unità di terapia intensiva dove possono essere continuamente monitorati. Può anche essere eseguito come parte di un intervento chirurgico pianificato, come durante un intervento chirurgico contro il cancro, quando vengono affrontati altri problemi.

È possibile vedere parte del rivestimento della trachea (la mucosa) osservando un'apertura della tracheostomia (stoma), che appare simile al rivestimento interno della guancia. La stomia apparirà come un buco sulla parte anteriore del collo e potrebbe essere rosa o rossa. È umido e caldo e secerne muco.

Qual è lo scopo di una tracheostomia?

È fondamentale capire come una tracheostomia influisce sulla trachea (trachea). Una laringectomia, invece, colpisce la laringe (scatola vocale). Una tracheostomia viene utilizzata per aiutare qualcuno a respirare, mentre una laringectomia viene utilizzata per rimuovere la laringe e staccarla dalle vie aeree.

L'aria viene solitamente respirata (entra) attraverso il naso o la bocca, quindi passa attraverso la trachea e nei polmoni. L'aria viene quindi espulsa (esce) dai polmoni, ritorna attraverso la trachea ed esce dal naso o dalla bocca.

Se i polmoni di una persona sono ancora funzionanti dopo una tracheotomia, respirano attraverso il tubo che si trova direttamente nella trachea anziché attraverso il naso o la bocca. Un respiratore viene utilizzato per aiutare a spingere l'aria dentro e fuori dalla cannula tracheostomica se i polmoni di una persona non funzionano in modo efficace o se i muscoli o i nervi che aiutano la respirazione sono compromessi da una malattia.

Le tracheostomie sono disponibili in una varietà di forme e dimensioni

Una tracheostomia può essere temporanea o permanente, a seconda del problema da trattare.

Se una tracheostomia deve essere temporanea, il periodo di tempo in cui viene lasciata in sede è determinato dal motivo della procedura e dal tempo necessario per risolvere la condizione. Ad esempio, se è necessaria una tracheostomia a causa del rischio che la radioterapia danneggi la trachea, la trachea deve guarire prima che la tracheostomia possa essere rimossa. Se un paziente necessita di ventilazione meccanica, la condizione che ha prodotto la tracheostomia deve essere risolta prima di poter essere rimossa.

Se la tracheostomia è stata eseguita a causa di un'ostruzione, di un incidente o di una malattia, quasi certamente il tubo sarà necessario per molto tempo.

Se parte della trachea deve essere rimossa o se il problema non migliora,

Sono disponibili cannule tracheostomiche cuffiate o non cuffiate. Il bracciale è una chiusura all'interno della trachea che si gonfia per impedire all'aria di fuoriuscire attorno al tubo. Costringe tutta l'aria dentro e fuori i polmoni a passare attraverso il tubo, impedendo alla saliva e ad altri liquidi di entrare accidentalmente nei polmoni.

• Quando un paziente è su un ventilatore o richiede l'assistenza di un respiratore, viene spesso impiegato un tubo cuffiato. Il personale sanitario monitora la pressione della cuffia e apporta le modifiche necessarie al respiratore.
• Ai pazienti che non necessitano di un ventilatore o dell'assistenza di un respiratore vengono forniti tubi non cuffiati. Un po' d'aria può ancora fluire attorno a un tubo non cuffiato e risalire attraverso la trachea fino alla laringe.

A seconda del tipo di tracheostomia che hai e del motivo per cui è stata eseguita, potresti avere o meno una cannula interna. Una cannula interna è un rivestimento che può essere bloccato in posizione e quindi sbloccato per la pulizia.

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